痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

小针刀加肩胛上神经阻滞治疗重症肩周炎60例体会

我院自1996～1998年用小针刀加肩胛上神经阻滞治疗重症肩周炎60例,男24例,女36例,年龄37～78岁,平均57.5岁,病程1～8年。重症肩周炎的特征是,肩关节疼痛剧烈,夜间加重,痛点大而广泛;肩关节活动极度受限,     

48例肩周炎治疗体会

1994～1997年，我科应用疼痛点封闭加臂丛神经阻滞与被动旋转患肢松解粘连法治疗肩周炎48例，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共48例，年龄35～63岁，其中男性18例，女性30例，病史5个月～2年。轻型（肩关节酸痛、不适，活动轻度受影响，外展＜90°，后伸＞60°，内旋正常）22例，中、重型（肩关节疼痛、伴有不同程度活动受限，外展30～60°，内外族不及正常的1／2，后伸20°左右，不能上举）26例，均经理疗、针炙、按摩等治疗，效果不明显。1.2诊断标准肩部疼痛，肩关节活动障碍，常规摄X线片除外颈椎病和肩关节其它…     

复合疗法治疗肩关节周围炎120例临床观察

肩关节周围炎(简称肩周炎)是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和肩关节活动障碍的一种疾病,是中老年人的常见病和多发病,给患者生活和工作带来诸多不便。2005年7月～2006年7月我们采用臂丛神经阻滞 手法松解 痛点注射的复合疗法治疗肩周炎120例,取得满意疗效。1资料与     

肩部手术240例麻醉体会

自2002年以来,我院采用颈浅丛加臂丛联合阻滞的麻醉方法用于锁骨及肩关节手术,并收到良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料肩部手术患者240例,男153例、女87例;年龄18～78岁;ASAⅠ～Ⅲ级;锁骨骨折151例、锁骨异物取出术47例、肩关节成形术42例。1.2方法术前30min肌注鲁     

颈4复合颈6神经阻滞用于颈肩部手术

我院自 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月以颈 4结合颈 6神经阻滞用于颈肩部手术 ,与单纯肌间沟神经阻滞法及颈 6神经阻滞相比较麻醉效果更好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0例颈肩部手术患者 ,实验组1 0 0例 ,颈 4结合颈 6神经阻滞 ;对照组甲 5 0例 ,单纯肌间沟神经阻滞 ;对照组乙 5 0例 ,颈 6阻滞。5～ 1 0岁 30例 ,1 0岁以上 1 70例 ,手术时间 1～ 3ｈ ,最长为 5ｈ。 2 0 0例患者手术部位分别为锁骨上血管瘤 ,肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折、肩锁脱位伴骨折、锁骨骨折、胸锁关节脱位等。1 2　操作方法　患者取仰卧位 ,头…     

肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛阻滞后手法松解治疗顽固性肩周炎

目的观察肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎的临床疗效。方法顽固性粘连性肩周炎患者15例,男9例,女6例,年龄35—62岁,病程1个月-1年,先以玻璃酸钠肩关节腔注射,继行臂丛阻滞后手法松解肩关节。结果15例经1次治疗,即有11例恢复肩关节活动或活动幅度明显改善,且肩关节疼痛基本消失;3例经2次松解治疗亦获良效;仅有1例患者效果不理想。治疗总有效率达93．3％(14／15),未出现任何并发症。结论肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎,见效快、疗效好、安全性高,是治疗肩周炎的有效方法。     

肩周炎80例疗效分析

1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 76岁 ,5 0岁以上 70例 ,占 87.5 % ,病情重度 2 0例 ,中度 5 0例 ,轻度 1 0例 ,病程 1 5天～ 1年。1 .2　治疗方法　采用①臂丛肌间沟阻滞加肩关节手法松解 ;②痛点阻滞加肩关节手法松解 ;③肩关节囊封闭治疗 ;④臂丛分干阻滞加肩周局部神经阻滞。药物配方 2 %利多卡因 5ｍｌ+ＶｉｔＢ12 1ｍｇ +ＶｉｔＢ61 0 0ｍｇ +强的松龙 2 5～ 5 0ｍｇ(或氟美松 5ｍｇ) +生理盐水至2 0ｍｌ。所有病例均在门诊治疗 ,每 5天一次 ,4次为一疗程。中、轻度肩周炎用方法② +方法③治疗 30例 ,用方…     

两种方法治疗肩周炎的疗效比较

目的比较肩关节内注射玻璃酸钠加局部痛点阻滞与单纯局部痛点阻滞治疗肩周炎方法的疗效。方法 60例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组:醋酸曲安奈德注射液5mg加5%利多卡因注射液100mg共10mL,每个痛点注射混合药液3～5mL,观察组:采用患侧肩关节腔内注射玻璃酸钠及局部痛点阻滞(药物同对照组),两组均每周1次,共5次。观察比较两组患者治疗前后视觉模糊评分(VAS)与肩关节活动度(ROM)有无差别。结果两组患者治疗前后视觉模糊评分(VAS)评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肩关节活动度(ROM)组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两组患者经过治疗后疼痛症状均得到缓解,肩关节活动度均较治疗前改善,观察组关节活动度改善情况优于对照组。     

脉冲磁治疗骨关节炎疼痛20例临床分析

<正>1临床资料2009年6月-2009年12月来本站就诊的骨关节炎引起的膝部、肩部、髋部及足跟疼痛患者20例,年龄45～80岁,皆为女性。病程1个月～2年。膝关节疼痛13例,肩关节疼痛4例,髋关节疼痛2例,足跟疼痛1例。患者疼痛程度中度,     

阻滞治疗腋神经痛41例

腋神经痛系指肩关节后下部、三角肌深部的一种弥漫性疼痛疾病,临床较常见。作者采用腋神经周围阻滞治疗41例,报告如下。1 治 疗 方 法 患者坐位,健侧手臂倚放于治疗台,患侧上臂外展30～45°,手扶髋部,于肩峰背侧下方约     

肩胛上神经阻滞和肩周痛点注射治疗肩周炎50例临床观察

<正> 肩周炎是以肩关节周围疼痛和运动功能障碍为主症的一种常见病、多发病。笔者采用肩胛上神经阻滞术和肩周痛点注射治疗50例,疗效满意,现报道如下。 1.临床资料 本组50例均为门诊病人,其中男30例,女20例;年龄最大65岁,最小27岁;病程最长2年,最短1月,诊断标准:肩部疼痛或伴肩关节各方向活动度小于正常20°以上,并排除肩关节结核和其它骨病者。     

神经阻滞治疗肩周炎(附145例报告)

本文总结了我院采用神经阻滞治疗肩周炎患者145例。其方法是对肩关节后部疼痛或致功能障碍者选用患侧肩胛上神经阻滞,肩关节其余部位疼痛或致功能障碍者选患侧肌间沟臂丛阻滞。本组145例中获优94例,占64.8%;良29例,占20%;可17例,占11.7%;无效5例,占3.5%。有效率为96.5%。     

超声引导下臂丛神经阻滞在肩关节镜手术患者术后快速康复的影响

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞对肩关节镜手术患者术后快速康复的影响。方法 选取2017 年6 月～2019 年9 月在我院骨科改关节外科行肩关节镜手术的60 例患者,随机分为两组,对照组单用全身麻醉,在此基础上观察组行超声引导下臂丛神经阻滞,对比两组的术中血流动力学变化、术后疼痛情况、术后不同时间上肢功能。结果 观察组在手术开始5 min（T1）、手术开始30 min（T2）、手术结束时（T3）、拔除气管导管30 min 时（T4）的HR 和MAP 均低于对照组（P＜0.05）;观察组苏醒即刻、术后6 h、术后12 h、术后24 h 的VAS 疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组术后6 h、12 h、24 h 的上肢功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下臂丛神经阻滞在肩关节镜手术的麻醉效果良好,能有效稳定术中血流动力学,减轻术后疼痛,加快上肢功能的恢复锻炼,具有积极的临床意义。     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

痛点药物封闭加手法治疗肩周炎

我室从 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月来 ,采用综合治疗的方法 ,治疗 4 1例肩周炎 ,效果满意。现报道如下。1 　临床资料本组 4 1例 ,男 17例、女 2 4例 ;年龄36～ 71岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1个月～ 3年以上。在 4 1例中 ,肩臂疼痛者 4 1例 ,肩关节活动障碍者 4 1例。 4 1例中 ,肩关节外展小于 75°者 37例 ,肩关节外旋小于30°者 34例 ,肩关节后伸小于 2 5°者 2 1例 ,肩关节上举小于 12 0°者 33例 ,合并肺心病 1例、高血压 3例、冠心病 2例 ;肩关节Ｘ片示肩关节骨质疏松者 10例 ,冈上肌腱轻度钙化者 2例 ;排除肩关节结核、肿瘤及其其他化…     

肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效研究

目的 探讨肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效及对肩关节功能、疼痛的影响。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的96例急性期肩周炎患者，随机分为两组，对照组进行针灸治疗，研究组进行肩岬上神经阻滞治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、炎症因子指标和Melle评分。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后疼痛评分、CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平和Melle评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 相对于传统针灸疗法，肩岬上神经阻滞治疗急性期肩周炎不仅可减轻患者疼痛程度，还可降低炎症因子指标和改善患者肩关节功能。     

喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位

目的　评估 Bristow喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位的疗效。方法　我院 1983 年 2 月~2002年1月采用Bristow喙突移位阻滞术治疗 18 例肩关节复发性前脱位患者,男 12 例,女 6 例,平均随访10.14年(2~21年)。18例患者均有肱骨头Hill sachs病损,其中 11 例 Hill sachs病损占整个肱骨头体积 25%以上。6例患者以往曾接受手术治疗,术后再复发脱位。根据美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、康斯坦评分、Duplay评分标准评价该手术前、后患者的肩关节疼痛程度、日常生活动作、肩关节活动度和稳定性以及肩关节周围肌肉肌力和肩胛下肌功能。结果　Bristow术后患侧肩关节功能均较术前明显改善,大多数患者术后疼痛缓解满意,肩关节前举、外展动作不受限,外旋较术前平均损失14.72°,患者能够顺利进行日常生活工作。术后复发不稳定5例,其中1例由再次外伤所致,4 例为癫患者;螺钉松动、弯曲或断裂 6 例(33.3%),继发性肩关节骨关节炎1例(5.6%)。结论　Bristow喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位的总体疗效满意,但对伴有神经系统疾病和情感性格障碍的患者,术后不稳定的复发率较高,应予慎重考虑。     

不同方法治疗肩周炎的临床疗效观察

目的观察不同治疗方法对肩关节周围炎（肩周炎）患者的临床疗效。方法将71例肩周炎患者随机分为两组。对照组35例,口服消炎镇痛药＋理疗＋功能锻炼;观察组36例,采用神经阻滞疗法＋口服消炎镇痛药＋功能锻炼。结果两组治疗方法均有效。观察组显效率和痊愈率明显高于对照组。结论神经阻滞疗法＋口服消炎镇痛药＋功能锻炼是治疗肩周炎较好的方法。     

针刀加药物治疗慢性肩周炎的临床观察

慢性肩周炎在临床上很常见 ,既往治疗上大多常用口服药物、局部阻滞、理疗等方法均取得一定的效果。但患者复发率高 ,且肩关节活动范围不理想。即使部分病人疼痛症状改善了 ,但关节活动范围受限依旧。笔者自 1 999年 3月以来 ,采用小针刀松解加药物注射治疗了 92例此类患者 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :疼痛门诊选择确诊为慢性肩周炎患者 92例 ,男 33例 ,女 59例 ,年龄 45～ 72岁 ,病史6个月～ 1 2年。患者均为口服药物、理疗或局部阻滞治疗效果欠佳者。1 .2　治疗方法 :( 1 )定位 :局部触压寻找最痛点 ,令…