胫骨外侧钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折

自1994年元月至1998年12月,采用胫骨外侧钢板内固定术治疗胫腓骨开放性骨折31例,并与对照组进行比较,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 所有病人都是本院住院病人,将纳入观察的病例按就诊顺序编号,奇数为治疗组,偶数为对照组,对照组病例数17例,后余下的作为治疗组,纳入临床观察的胫腓骨开放性骨折48例,其中治疗组31例.男19例,女12例,年龄19～51岁,平均28.9岁,车祸伤15例,坠落跌伤11例,重物压砸伤5例,上段骨折6例,中段骨折16例,下段骨折9例.对照组17例,男10例,女7例,年龄18至53岁,平均29.9岁,车祸伤9例,坠落跌伤5例,重物压砸伤3例,上段骨折4例,中段骨折8例,下段骨折5例.     

骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折

2006年7月~2012年7月,我们对28例小腿软组织条件较差的胫骨开放骨折患者早期采用外固定支架固定,待皮肤软组织条件稳定后,采用微创锁定钢板固定治疗,获得良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄18~65岁.均为Ⅱ~Ⅲ度开放骨折,中上1/3段6例,中1/3段10例,中下1/3段12例.     

急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折

目的探讨胫骨中下段开放性骨折急诊应用外固定支架治疗的相关问题。方法106例胫骨中下段开放性骨折,均采用外固定支架治疗方案,或联合施行血管神经修复术及对皮肤软组织缺损行相应处理。结果创面感染率7.55%,正常骨折愈合率83%,延迟愈合率10.4%。按Mazur踝关节症状与功能评分系统评价,优良率88.7%。结论外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折优点明显。     

骨外固定加压治疗胫骨开放性骨折(附107例报道)

目的评估骨外固定治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法107例胫骨开放性骨折骨外固定加压治疗。将伤口彻底清创后，交叉穿针骨外固定。稳定性骨折复位后可直接加压固定。对不稳定骨端和粉碎骨块(片)整复后先用1～3枚螺钉固定，不剥离骨膜，使分离的骨折端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性。小腿中上段软组织缺损选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位修复，中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果107例中94例伤口一期愈合(87．8％)。骨折愈合时间4．5～6．5个月，平均5个月。结论骨外固定加压是治疗胫骨开放性骨折较为理想的方法，其固定确切、操作简单，对骨生长的生物学及生物力学环境影响小，有利于骨折愈合：钢针远离骨折端，对骨端的血循环干扰小。     

锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法 和临床疗效.方法 白2001年8月-2007年8月,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗54例胫骨粉碎性骨折.结果 随访12～24个月,平均18个月,术后骨折愈合良好,无严重并发症发生.结论 有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折,手术损伤小,内固定可靠,有利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法 .     

骨外固定结合少量内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折

目的：评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效。方法：34例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗。伤口清创后，交叉穿针骨外固定。 对不稳定骨折断端和粉碎骨块（片）整复后先用1－3枚螺钉固定，不剥离骨膜，使分离的骨断端和骨块互相靠拔以增强骨折端的稳定性。对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位，中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：34例中26例伤口一期愈合（77％）。骨折愈合时间4．5－6．5个月（平均5个月）。结论：该方法简便，骨折固定牢固，对骨端的血供干扰小，有利于骨愈合，同时也便于术后 对伤口的观察和二期处理。     

锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折的疗效比较

目的 比较锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2017-01诊治的68例开放性胫骨干骨折,其中37例采用锁定钢板外置固定治疗(锁定钢板组),31例采用外固定架固定治疗(外固定架组).结果 68例均获得随访,随访时间平均22.2(20～24)个月.锁定钢板组...     

锁定钢板外固定治疗儿童胫骨开放性骨折11例疗效观察

[目的]探讨应用锁定钢板外固定技术治疗儿童胫骨开放性骨折11例临床疗效.[方法]回顾性分析本院2010年3月～2012年8月对1 1例儿童胫骨开放性或者开放性粉碎性骨折,采用锁定钢板外固定治疗的临床病例,入院后均采用急诊清创、骨折复位、应用锁定钢板外固定治疗.其中男7例,女4例；年龄7～15岁,平均11岁.骨折按分型,单纯骨折3例,蝶形骨折4例,粉碎骨折4例,所有患者急诊入院,入院后2～4h内手术.对其术前、术后以及随访情况进行综合临床分析.[结果]11例患者均获得10 ～ 12个月的随访,平均随访11月,随访到骨折愈合,无感染、外固定无失效、无血管及神经损伤.仅1例伤口部分坏死经换药愈合,愈合时间是3～5个月,平均4个月.[结论]采用锁定钢板外固定治疗儿童胫骨开放性骨折具有骨折愈合快、手术操作简单、带钢板下地行走方便、不需二次手术、术后并发症少、肢体功能恢复好等优点,是对于儿童胫骨开放性骨折较理想的治疗方法.     

锁定加压接骨板皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折

目的探讨锁定加压接骨板(locking compress plate,LCP)皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折的临床效果。方法 2009年5月至2012年6月采用LCP皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折21例,对患儿骨折愈合时间、伤口愈合时间,开始部分负重活动时间、患肢膝踝关节活动范围及并发症等进行比较分析。结果患儿均获随访,平均随访时间9.2个月(6~18个月)。骨折解剖复位6例,功能复位15例,骨折愈合时间为6~13周,平均(9.2±1.7)周,无骨折畸形愈合、不愈合及延迟愈合,无钉道感染发生,无下肢深静脉血栓形成,开始部分负重活动时间3~18周,平均(3.5±1.2)周;末次随访时膝关节活动范围为60°~130°,平均(125.3±11.3)°;踝关节活动范围为35°~70°,平均(61.0±6.8)°。结论锁定加压接骨板皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折,固定稳定可靠,有利于保护骨折断端的血供,促进骨折愈合,能有效降低降低外固定装置对患儿日常生活及功能锻炼的影响,减少患儿的恐惧及焦虑,有利于患儿进行积极的功能锻炼和术后心理健康的恢复。     

外固定架一期固定后二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的评价应用外固定架固定后二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对118例胫腓骨开放骨折患者行外固定架固定后二期锁定钢板内固定治疗。结果 118例均获随访,时间12～24个月。除1例因钢板移位影响骨折愈合外,其余患者骨折均愈合,时间3.1～5.2个月,骨折愈合率为99.2%;并发症发生率4.2%。按照Enneking评分系统评估疗效:优96例,良11例,可7例,优良率为90.7%。膝关节活动度:伸0°,屈135°,踝关节活动度:背伸30°,跖屈40°。结论外固定架固定后二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放骨折操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少,临床疗效满意。     

锁定钢板用于胫骨远端骨折外固定的有限元分析

目的探讨锁定钢板用于胫骨远端骨折外固定的生物力学特性。方法利用三维有限元技术,创建胫骨远端骨折锁定钢板外固定模型。将股骨LISS钢板放置于胫骨前内侧,钢板与骨面距离设定为1、10、20、30 mm 4个组,在骨折远近端各锁定4枚双皮质螺钉。对骨折固定模型分别施加垂直负荷及旋转外力,观察在不同外力作用下,骨折固定模型的稳定性变化。结果骨折固定模型的稳定性随着钢板与骨面距离的增加而下降。在单一垂直载荷下,30 mm组的刚度接近正常胫骨,1、10、20 mm组的刚度高于正常胫骨。在垂直及内旋载荷下,1 mm和10 mm组的刚度接近正常胫骨,20 mm和30 mm组的刚度低于正常胫骨。在垂直及外旋载荷下,4组的刚度均低于正常胫骨。钢板峰值应力集中在最靠远端的2枚螺钉,在10 mm组最高,在1 mm组最低。结论采用锁定钢板外固定胫骨远端骨折时,为了获得良好的稳定性,钢板与骨面的距离宜保持在30 mm以内。在完全负重站立位时,要避免旋转动作,以降低固定失败的风险。     

一期应用锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折

[目的]分析应用胫骨远端LCP一期内固定治疗胫骨远端开放性骨折的疗效.[方法]2006年10月～2009年3月对23例胫骨远端开放性骨折病人采取一期清创、LCP内固定治疗胫骨远端开放性骨折.[结果]23例获得随访,平均随访13个月,骨折均获愈合.临床愈合时间15.5周,按Johner-Wruhs评分法功能优16例,良5例,中2例,差0例,优良率91.30%.[结论]一期应用锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折,住院时间短、创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低,符合生物学固定原则.     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年5月至2007年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折24例,男18例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁。骨折按AO分类,43A型13例,B型7例,C型4例。其中开放性骨折9例（按照Gustilo标准分类,I型6例,Ⅱ型3例）。结果24例均获随访,随访时间6-12个月,平均9个月。骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。根据Johner-Wrushs评定标准。优18例,良4例,中2例,优良率91.7％。结论锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,而且可以单皮质固定,是治疗胫骨骨折安全有效的方法。     

L形锁定钢板外置治疗少年儿童胫骨远端骨折

<正>2013年11月～2016年11月,我科采用胫骨远段前外侧L形锁定钢板外置固定治疗16例少年儿童胫骨远端近踝关节骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄6～16岁。新鲜骨折13例,其中闭合骨折8例(5例局部皮肤软组织严重挫伤、大量水疱形成甚至皮肤破溃,3例为闭合复位失败),开放骨折5     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效。方法对于25例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖型钢板内固定。结果 24例随访12～18月,踝关节关节外观正常,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,其中优16例,良5例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论胫骨远端锁定解剖钢板具有高度的稳定性,是治疗胫骨远端Pilon骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

外用中药加锁定钢板治疗胫骨平台骨折

目的探讨外用中药加锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效。方法采用外用中药加锁定钢板治疗胫骨平台骨折29例。结果 29例均获得随访,时间6~14个月,平均9个月。术后膝关节功能恢复良好。结论胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定,配合活血止痛、消肿接骨的中药外用,可取得良好的治疗效果。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的评价应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的效果。方法对26例胫骨下段粉碎性骨折患者以胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗,以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果全部患者均获随访,随访时间为11～35个月,平均19个月。骨折平均愈合时间为15．6周,按Tohner—wruhs评分,优17例,良6例,可3例,优良率88％。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

笔者自2005年6月～2008年5月,应用锁定钢板治疗胫骨远端骨折22例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄20～65岁,平均36.8岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤4例,重度砸伤2例;开放性损伤4例,闭合性18例;按Ruedi Allgower分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;急诊手术18例,伤后2周手术4例.     

外固定架治疗胫骨多段骨折

目的：对外固定架治疗胫骨多段骨折的效果进行总结。方法：本组27例胫骨多段骨折，采用单侧型Hoffmann外固定架固定，观察临床疗效。结果：骨折愈合率为88．9％，平均愈合时间为62个月，优良率为88．89％，结论：外固定架对各种胫骨多段骨折均适用，尤其是开放性骨折。     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

笔者自2011—02—2013-05应用经皮微创内固定技术（MIPO）结合锁定钢板内固定治疗26例胫骨粉碎性骨折，取得良好效果，报告如下。