肠系膜巨大淋巴管瘤伴自发性破裂1例

患者，男，20岁。因“腹痛20h”急诊入院。查体：T38℃，P128次/min，R21次/min，BP102／80mmHg。心、肺无明显异常，腹部不对称，左中腹饱满，可见肠型，未见包块及蠕动波。肝、脾肋下未扪及，全腹压痛，尤以左侧腹明显；伴反跳痛及肌紧张，呈板状腹。移动性浊音(-)，肠鸣音消失。B超提示：肠潴留。腹部立卧位平片提示：     

闭孔疝误诊1例

患女，71岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便15d急诊入院。追问病史，患者起始腹痛位于上腹部，后扩展到全腹，伴腹胀、恶心、呕吐，同时肛门停止排气、排便，院外保守治疗无效。既往史无特殊。体查：腹膨隆，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹尚软，未扪及明显包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌卫，移浊(-)，肠音亢进，可闻及气过水声。     

恶性萎缩性丘疹病一例

患者男，69岁．2年前开始四肢及腹部出现水肿性丘疹及民团，皮疹成批出现，反复发作，伴剧烈瘙痒．发疹时，有时出现双下肢肿胀，自95年1月起无明显诱因，时感阵发性腹痛，同时伴有恶心呕吐等症状．2月9日患者突然腹痛加剧，如刀绞样，难以忍受且伴有恶心呕吐等症状。我院外科急诊室以"急性腹膜炎"、"肠梗阻"等诊断收入院。入院体查：患者侧卧位，呻吟不止呈痛苦病容．腹部外科所见：全腹膨隆，腹式呼吸受限，未见肠型及胃肠蠕动波，腹壁静脉无曲张，全腹有明显压痛及反跳痛，有肌紧张，以左侧腹部较明显，肠呜音正常，腹部叩诊呈鼓音，无移…     

空肠平滑肌瘤合并肠系膜扭转1例分析

1临床资料患者,女,63岁,因＂腹部胀痛伴肛门停止排气排便2天＂入院,查体：腹膨隆,满腹均可触压痛,以上腹部压痛为甚,无明显反跳痛。未见明显肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。外生殖器、肛门及未见明显异常,直肠指检未触及明显异常包块;辅助检查：腹部立位平片提示：肠梗阻征象。腹部彩超提示：（1）盆腔非均质包块（建议进一步检查）;     

回肠广泛葡萄簇状气囊肿1例

患男，33岁，突发性剧烈腹痛5小时，以急性腹膜炎入院。查体：一般情况差，明显消瘦，眼结膜无苍白。心肺无异常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，转移性浊音( )，肠鸣音消失。腹部透视：肠管胀气，但未见膈下游离气体。腹穿为含胆汁液体。以急性腹膜     

B超诊断囊性畸胎瘤破裂病例报告

1病例简介 患者,女性,47岁,腹胀、腹痛伴恶心、呕吐2 d.患者于2 d前在田间劳作时,突然出现腹痛,初起为左下腹,后迅速遍及全腹,呈持续性钝痛,不伴有放射痛及牵涉痛.视诊:腹部膨隆,未见明显的胃肠型及蠕动.触诊:全腹可触及压痛、反跳痛,全腹肌紧张.     

一例典型的肠外瘘病人的护理体会

患者,男,51岁.2011年4月5日以突发下腹部疼痛1天余为主诉收住,入院查体:腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹肌紧张明显,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛阳性,以下腹部为重.胆囊、脾脏未触及,肝浊音界消失,腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音较活跃,未闻及气过水声.腹部B超示:肝囊肿、腹腔未见积液.腹部透视:右膈下见半月状透亮影,中下腹见大量肠腔积气.入院后第二天,行剖腹探查术,术中诊断:异物致乙状结肠破裂.行乙状结肠破裂修补、阑尾切除、腹腔引流术.术后第五天,切口有黄色液体渗出,于术后第九天出现切口全层裂开及肠瘘.经相应的治疗与护理,患者肠瘘症状未见明显好转.于2011年5月6日转上级医院治疗,在治疗期间患者发生急性肾功能衰竭,又转来我科治疗,经治疗后病情好转,肾功能衰竭纠正.     

腹部钝性外伤致大网膜多处破裂1例报道

1.临床资料 　　患者，男， 41岁，因胸腹部被踢伤后 2h余收住院，无伴恶心、呕吐、胸闷。查体示 T37℃， P： 95次 /min， BP： 14.7/10.4kPa,胸背部见多处皮肤挫伤痕，胸廓挤压征阴性，心肺未发现明显异常。腹平坦，未见明显皮肤性伤痕，全腹尚软，均有压痛，以上腹部为甚，没有明显反跳痛，肝区轻叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱。 RBC4.4× 1012/L,Hb130g/L，胸片腹片均未发现明显异常。右下腹麦氏点穿刺未抽出不凝血。 CT检查未见肝脾损伤改变。入院诊断“腹部闭合性外伤：肝脾损伤未排”。入院后予以抗炎止血等处理。患者精…     

干扰素联合拉米夫定治疗乙肝表面抗原转阴1例

1病历资料 患者,男,21岁。主因发现HBsAg（＋）4年,于2008年2月2013入院。查体：皮肤巩膜无黄染,无皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,未见肠形蠕动波,未见腹部静脉曲张。全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

先天性胆囊缺如合并胆总管结石1例

正1病例资料患者男性,66岁,因上腹部胀痛不适7 d,全身黄染4 d于2010年8月18日入院。体格检查:T 36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压90/70 mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染,腹平坦,未见明显肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛+,反跳痛     

阑尾炎并发回肠穿孔误诊1例

患，男，战士，22岁，1w前受凉后出现发热，全身酸痛，咳嗽等症状，体温达40℃。以上感入院。给予抗炎、对症治疗，症状未见明显改善。1w后突发右下腹痛，弥散全腹。查体全腹压痛、反跳痛伴肌紧张，实验室检查WBC：16G／L，中性粒细胞85％，腹部B起示右下腹积液，立位腹平片示膈下游离气体，腹穿抽出10ml血性液体。     

胆囊扭转误诊1例报告

胆囊扭转非常少见,我院于2010年12月误诊1例,现报告如下: 1 临床治料 1.1一般资料病案号106355,患者、女、80岁.因突发上腹部疼痛2+天,于2010年12月20日入院.体格检查:T:37.5℃、P:98次/分,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛、反跳痛,无明显肌卫,以右下腹明显,全腹未明显扪及包块,肠鸣音1-2次/分,结肠充气实验阳性.辅助检查:血常规:WBC18.3×109,N90.2%;腹部平片:膈下未见明显游离气体,肠腔内少许积气,余未见明显异常.入院诊断:1)急性弥漫性腹膜炎.2)急性阑尾炎.     

结核性胸腔积液误诊误治一例

<正>1病历资料患者男性,38岁,因腹痛持续胀痛不适1天入院。1天前午饭后无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性,以上腹部为主,伴有恶心,无呕吐,伴腹胀,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等,当时未作处理,后腹胀腹痛进行性加重,1天未解大便,肛门停止排便排气。入院查体:T38.5℃,神清,表情痛苦,生命体征平稳,心、肺未见明显异常,腹部无膨隆,未见肠型和逆蠕动波,肝、脾肋下未及,腹肌紧张,全腹压痛,以左上腹明显,有反跳痛,全     

逍遥型伤寒肠穿孔三例误诊体会

例１,男,３７岁。因头痛、微热不适１０天,全腹疼痛３天而入院。查体：Ｔ３８．６℃,Ｐ９６次／ｍｉｎ,ＢＰ１２．０／９．０ｋＰａ。腹式呼吸消失,腹略隆起,全腹有明显压痛,反跳痛及肌紧张。尤以右下腹为著,肠鸣音弱。Ｘ线腹透：膈下未见游离气体。肠腔明显积气...     

成人先天性巨结肠症CT诊断1例

患者,女,55岁,农民,小学文化,因病情急重在外院就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后病情再次加重,主因腹胀,停止排便伴排气减少一周,于2010年2月5日转入我院.自述:自幼反复腹胀,交替便秘,随着年龄的增长自感腹部憋胀,偶有恶心,无呕吐、腹泻、腹痛,近年腹部憋胀明显,便秘加重.查体:消瘦,腹部高度膨隆光亮,未见腹壁静脉曲张,可见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸存在.全身浅表淋巴结未触及,全腹无压痛、反跳痛,全腹未扪及明确肿块物,肝脾下未及murphy征阳性,叩诊鼓音.     

胃异位胰腺1例

临床资料 1 病例介绍:男,63岁,于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发生,夜间疼痛明显,热敷后自觉腹痛减轻,无恶心呕吐,无呕吐便血,无后背疼痛,无心慌气短,无返酸嗳气,体重无明显改变.体格检查:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸不受限,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室检查血、尿、便常规检查均无异常.     

空肠多发性憩室致肠扭转肠坏死1例

患者,男,50岁,因饭后突然上腹疼痛、恶心、呕吐,无肛门排便16小时入院。病人既往有间断性腹部疼痛史。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP14/11kPa,急性痛苦表情,巩膜无黄染,心肺正常,腹部膨隆,未见肠型,全腹肌紧张,压痛明显,左中腹部可闻及气过水声。未扪及包块。检查:WBC18×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透有散在的积气,未见明显液平面。     

典型十二指肠淤滞症1例

1 临床资料 患,男,35岁,7a前无明显诱因出现上腹部疼痛、饱胀、呃逆、恶心,呕吐,以进食后较,采取俯卧位及左侧卧位上述症状可缓解,曾做胃镜检查未见明显异常,给予对症支持治疗,症状未见明显好转,患体质量下降,面色灰白,查体：上腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁静脉无扩张,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肺呼吸音清,     

疝硬化剂注射治疗致肠粘连梗阻1例

病人,男,62岁。10 h前餐后不久突然出现腹部持续性绞痛,阵发性加剧,以脐周为著,无放散痛,伴腹胀,停止排气及排便。无反酸、嗳气、无发热,自服胃药（具体名称不详）后症状无缓解,4 h后上述症状进行性加重,并出现频繁恶心及呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁样液,外院就诊血常规：W BC 10.45×109/L。腹部平片：中下腹肠管积气,可见液气平。为明确诊治来我院。既往史：1年前因“右腹股沟斜疝”在外院行硬化剂注射治疗,“心房纤颤”7年。入院查体：生命指征平稳,痛苦面容。专科情况：中下腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹软,中下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及明确包块,腹部叩诊呈鼓音,震水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹部B超示：小肠肠管明显扩张,腹腔少量积液。复查腹部平片：可见肠管明显扩张及气液平面。心脏彩超：左右心房大,升主动脉管壁回声增强,左心耳附壁血栓,范围约25 mm×7 mm,形态欠规则,肠系膜上动脉起始部未见异常。入院诊断：（1）肠梗阻（①血运性;②机械性）;（2）肠系膜血管栓塞？（3）房颤。入院后给予禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液及对症治疗。     

胃网膜左血管及胃短血管自发性破裂1例

患者，男，32岁。于2007年5月18日因“腹胀痛18小时，伴恶心”入院。患者18小时前午饭后饮酒（啤酒）1500ml后突感腹部胀痛不适，持续性发作，进行性加重，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便，次日到我院就诊。急诊B超示：肝胆、胰、脾双肾未见异常，腹腔少至中等量积液；腹部平片：腹腔未见梗阻及穿孔征象。门诊以“腹胀痛查因”收入院。查体：T37．4℃，HR94次／分，R20次／分，BP120／74mmHg；心、肺检查未见异常；腹软，未见肠型及蠕动波，全腹多处压痛，以左上腹尤甚，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾未触及，肝浊音界存在，