欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用

目的 探讨欣母沛预防前置胎盘剖宫产术后出血的效果.方法 选择2009年9月至2011年8月在我院产科就诊的前置胎盘产妇221例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.两组产妇均实施剖宫产术,对照组胎儿娩出后立即在给予缩宫素20性U注射在子宫壁上,同时给予缩宫素20 U＋500 mL生理盐水持续静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上给予欣母沛250μg,子宫壁注射.所有患者产后均给予常规用药及护理.比较两组患者产后2h内和产后24 h内的累计出血量、产后胎盘自行剥离的患者比例与所需时间,以及不良反应发生率.结果 产后2 h和24 h的累计出血量,观察组分别为（241.8±15.4）mL和（304.5±16.1） mL;对照组分别为（402.4±16.3） mL和（466.7±16.7）mL,观察组均显著低于对照组（P＜0.05）.观察组胎盘自行剥离72例（65.5%）,所需时间为（5.3±2.6）min;对照组胎盘自行剥离52例（46.8%）,所需时间为（8.9±3.5）min,观察组胎盘自行剥离率优于对照组,而所需时间少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组不良反应发生率分别为7.3%和5.4%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在前置胎盘产妇中预防性应用欣母沛能显著降低产后出血量,增加胎盘自行剥离率,缩短剥离时间,但未增加不良反应发生率.     

宫腔球囊联合欣母沛在前置胎盘剖宫产术中止血的临床观察

目的 评估宫腔Bakri球囊压迫止血联合欣母沛针于胎盘附着部位多点注射在前置胎盘剖宫产术中止血的有效性.方法 分析嘉兴市妇幼保健院2011年4月-2013年4月收治的前置胎盘剖宫产术中出血量500 ml以上的患者46例,胎儿娩出后立即预防采用欣母沛针250 μg用生理盐水稀释后,于子宫下段出血部位局部多点注射,如仍有活动性出血则联合宫腔填塞Bakri球囊以压迫子宫下段出血部位达到快速止血目的.结果 研究组术中术后2h、24h出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组输血患者比例为8.7％ (4/46),明显少于对照组的26.1％(12/46),差异有统计学意义(P＜0.05),2组产妇术中和术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘剖宫产术中出血时应用欣母沛多点注射配合宫腔填塞球囊能有效迅速控制出血,方法简便,易于掌握,值得临床推广应用.     

欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床探讨

目的：探讨宫体肌壁注射欣母沛在预防前置胎盘剖宫产术后出血的疗效。方法选取该院2012年4月—2014年3月拟行剖宫产终止妊娠的前置胎盘孕妇66例。将66例病例随机分为两组：对照组33例,给予常规治疗。研究组33例,常规治疗基础上给予欣母沛宫体肌壁注射。比较两组患者的治疗效果及出血量情况。结果研究组总有效率：96.9%,对照组总有效率78.8%,研究组总有效率明显高于对照组;研究组术中、术后2h及术后24h出血量明显低于对照组。两组对比疗效差异有统计学意义(P＜0.05),有统计学意义。结论欣母沛能有效促进子宫收缩,降低前置胎盘剖宫产术中及产后出血发生率,疗效显著,值得在临床推广。     

欣母沛在双胎妊娠及前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）在双胎妊娠及前置胎盘剖宫产术中预防产后出血的效果。方法以123例双胎妊娠及前置胎盘患者作为观察组,剖宫产术中常规使用欣母沛,另以120例剖宫产双胎妊娠及前置胎盘患者作为对照组,观察两组产后2h出血量及产后出血发生率。结果观察组和对照组产后2h出血量分别为（256±60）ml、（386±56）ml,产后出血发生率分别为17.9%、38.3%,两组两项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在以上产后出血高危妊娠中常规使用欣母沛,降低了这部分高危妊娠的产后出血率,其效果好,用药方便。     

欣母沛治疗前置胎盘剖宫产的临床效果探究

目的 探究欣母沛对于前置胎盘剖宫产的治疗效果.方法 择取就诊的前置胎盘患者共70例,按照剖宫产中采取的不同治疗方法分组:以"欣母沛+缩宫素"为治疗方法的35例患者归入研究组,以"缩宫素注射"为治疗方法的35例患者归入对照组.组间对比疗效差异.结果 研究组的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脉搏、心率、血压、不良反应等指标接近对照组,差异无统计学意义.结论 欣母沛+缩宫素可以有效止血,保证前置胎盘患者在剖宫产过程中的安全.     

欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期出血的主要原因。我院应用欣母沛加强子宫下段收缩以预防前置胎盘剖宫产后的产后出血，取得满意疗效，现报道如下。     

欣母沛用于中央型前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析

目的:分析欣母沛用于中央型前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年6月于该院就诊的中央型前置胎盘剖宫产产后出血的产妇共36例,将患者按照随机数表,分为两组,A组18例患者,B组18例患者,B组18例患者采用常规单一宫内填纱的手术方式治疗;A组患者在采用常规宫内填纱手术时,联合使用静脉注入欣母沛注射液进行治疗,两组患者在接受治疗的24 h后,比较两组患者的治疗效果.结果:A组18例患者在接受常规宫内填砂术和欣母沛注射液共同治疗之后,治疗总有效率为94.4％;B组18例患者在接受单一宫内填纱的手术治疗后总有效率为66.7％.A组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于B组(P＜0.05).结论:临床上在治疗中央型前置胎盘剖宫产产后出血的患者时,可以采用常规宫内填纱的手术联合静脉注入欣母沛注射液的疗法,此法能在短时间内有效控制患者产后出血量,提高患者治愈率,提高患者产后生存质量,值得在临床上推广使用.     

欣母沛预防前置胎盘产后出血疗效观察

目的探讨欣母沛预防前置胎盘产后出血疗效。方法对在我院住院的前置胎盘手术40例对照组子宫体部注射缩宫素2U及口服米索前列醇400μg;40例治疗组子宫体注射欣母沛250μg,2组均予以静脉滴注20U缩宫素。观察2组产后2h和24h出血量及出血率情况。结果治疗组比对照组产后2h及产后24h平均出血量减少,差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组40例仅5例发生产后出血,产后出血率为12.5%;对照组产后出血率75.0%,2组出血率比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论欣母沛是预防前置胎盘产后出血的有效手段,建议临床对前置胎盘进行预防性给药。     

子宫动脉结扎联合欣母沛在前置胎盘剖宫产术中的应用观察

目的：探讨子宫动脉结扎联合欣母沛预防前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法随机将46例因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的患者分为2组,对照组在胎儿娩出后子宫下段注射欣母沛（卡前列素氨丁三醇）250μg 再剥离胎盘;观察组在子宫下段注射欣母沛250μg 基础上行子宫动脉结扎术再剥离胎盘。结果观察组术中出血量、术后24 h 出血量、>500 mL出血率、输血率明显低于对照组。观察组无损伤输尿管、膀胱、肠管病例发生,子宫复旧、月经复潮与对照组无差异。结论子宫动脉结扎联合欣母沛在前置胎盘剖宫产中有效地减少了术中及术后出血,值得临床推广。     

欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察和分析欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者68例,所有产妇根据不同止血方法分为联合组和对照组,每组各34例,对照组予以欣母沛治疗,联合组在对照组的基础上同时联合Bakri球囊填塞,治疗后比较两组产后2 h及24 h的出血量、止血时间以及临床疗效。结果联合组产后2 h、产后24 h的出血量显著少于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),且联合组的止血时间显著短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。联合组治疗后的总有效率94.12%,显著高于对照组的总有效率76.47%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效确切,可以减少出血量,缩短止血时间。     

黄河三角洲地区剖宫产术与前置胎盘关系探讨

目的 探讨黄河三角洲地区育龄女性剖宫产术与再次妊娠时前置胎盘及其相关疾病发生的关系。方法 调查统计黄河三角洲地区2013年1月至2017年10月各级医疗中心的相关数据进行回顾性分析研究。本次研究收集符合条件的前置胎盘患者为实验组,另外在符合条件的非患者中随机抽选出3倍于实验组的人数作为对照组进行匹配,控制其他独立风险因素的干扰。结果 本研究实验组与对照组筛选出符合条件的患者分别为24 515例、73 545例,其中前置胎盘患者分别为482例、407例,胎盘植入患者分别为83例、14例,两组前置胎盘并发胎盘植入患者为52例、7例,大部分胎盘位于子宫前壁患者分别为10 323例、35 653例,大部分位于子宫后壁者分别为14 192例、37 892例。实验组与对照组比较其前置胎盘与胎盘植入分析结果分别为OR=3.55,CI[3.17-4.05],OR=17.79,CI[10.10-31.33],P均＜0.001;实验组大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=1.49,CI[1.25-1.79],胎盘植入数据为OR=5.79,CI[3.35－9.99],P均＜0.005;对照组患者中大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=0.99,CI[0.81-1.20],胎盘植入数据为OR=1.42,CI[0.49-4.09],P均＞0.05。结论 黄河三角洲地区育龄期女性先前剖宫产史是其再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入的风险因素,且胎盘位置与两者也有一定联系,提示妇产医务人员需尽早采取筛查预防及治疗措施并给予正确的妊娠指导。     

32例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特点,治疗方法及对母儿的影响。方法对2002-2009年我院收治的32例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中产前出血4例（12.5%）;产后出血11例（34.37%）,无1例切除子宫;剖宫产术31例（96.87%）;早产10例（31.25%）;新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例（9.37%）。结论重视前置胎盘的高危因素;择期、腹膜内子宫下段稍高部位的横切口剖宫产术是前置胎盘的首选方式,配合宫缩剂、热盐水纱布垫压迫及宫腔内外填塞特制纱布是处理前置胎盘产后出血的有效手段。     

双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用体会

目的：探讨临时球囊阻断双侧髂内动脉在凶险性前置胎盘剖宫产术中临床疗效。方法：回顾分析我院收治的凶险性前置胎盘患者52例的临床资料,其中2014年6月至2016年9月采用剖宫产治疗的26例患者为对照组,2016年9月至2018年10月采用双侧髂内动脉临时阻断球囊植入+剖宫产术治疗的26例为实验组,对照组直接进行剖宫产,实验组通过介入手术将球囊预置入双侧髂内动脉,术中在娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,术后运用血管缝合器缝合穿刺点。分别观察围手术期术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、手术并发症及下肢动脉血供等情况。结果：实验组在术中失血量,输血量,手术时间、住院时间、子宫切除率明显优于对照组。结论：双侧髂内动脉球囊阻断术创伤小,治疗凶险性前置胎盘安全有效。     

前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果

目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B组行传统“8”字缝合与宫腔球囊压迫法止血,比较2组药物用量、止血效果、凝血功能变化、产后并发症、子宫复旧与产妇心理状态。结果:A组卡前列素氨丁三醇用量低于B组（P<0.05）,干预前、干预时、干预后出血量及总出血量均低于B组（P<0.05）,A组输血率及输血量均显著低于B组（P<0.05）;A组无子宫切除,与B组的43.33%比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组子宫复旧率为100.00%,显著高于B组的56.67%（P<0.05）;A组产后Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于B组（P<0.05）。结论:在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫下段横行环状压迫缝合止血具有良好的止血效果,相比于子宫内压迫止血法能够更好地缩短手术时间、降低术中出血量及子宫切除率,改善产妇产后心理状态与凝血功能,具有一定的临床应用价值。     

前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果分析

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果,以便为前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗提供理论与实践依据。方法选取2016年1月～2018年1月本院妇产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者合计93例进行回顾性分析,在经本院医学伦理委员会批准的基础上按随机数字表法(RNTM)将其分成三组,联合组采用欣母沛与宫腔填纱联合治疗,对照组单纯采用欣母沛治疗,实验组单纯采用宫腔填纱治疗,比较三组患者术中、术后出血量,血压、体温等指标的变化情况。结果联合组术中出血量与对照组和实验组相比均有统计学差异(P0.05),对照组与实验组相比无明显差异(P0.05);联合组术后2 h、24 h出血量与实验组、对照组相比有统计学差异(P0.05),实验组与对照组相比有差异(P0.05)。三组患者治疗后血压、体温比较,联合组优于实验组及对照组,有统计学差异(P0.05),三组治疗前无明显差异(P0.05)。对照组与实验组并发症发生率比较无显著差异(P0.05),联合组的并发症发生率均低于实验组、对照组,差异显著(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床治疗中,欣母沛与宫腔填纱联合与单纯的予以欣母沛或宫腔填纱相比临床疗效更佳,有良好的临床应用价值。     

子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘及胎盘植入剖宫产术较容易并发产后大出血,甚者需切除子宫,子宫切除率高达15.7%[1]。20世纪90年代末,B-Lynch缝合技术[2]首用于宫缩乏力性产后出血,随后各种改良缝合技术被产科医生应用。笔者在前置胎盘剖宫产术中应用子宫下段垂直平行压迫（Hwu）缝合术,分析其临床应用价值,报道如下。     

30例前置胎盘剖宫产术中宫颈管难治性出血渐进式缝合术的观察

目的 探讨宫颈渐进式缝合术在前置胎盘剖宫产术中宫颈管难治性出血时的止血效果.方法 选取中央性前置胎盘术中发生宫颈管难治性出血产妇60例,分为宫颈渐进式缝合组(观察组,30例)和宫腔纱条填塞组(对照组,30例),比较两组术式术中操作时间,术中出血量、术后24 h出血量、子宫切除情况及产褥感染发生率、产后恢复等情况.结果 观察组与对照组术中两种术式操作时间分别为(3.15士1.60)、(6.10±2.35)min,术中出血量分别为(422.00士186.98)、(642.25±344.42)mL,术后24 h出血量分别为(583.23士198.33)、(825.23±373.50) mL,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均无子宫切除,均无明显并发症发生.结论 前置胎盘剖宫产术中宫颈管难治性出血采用宫颈渐进式缝合止血操作简单、效果好.     

红尿管在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨红尿管在前置胎盘剖宫产术中应用的有效性及安全性。方法:回顾性分析因前置胎盘住院治疗行剖宫产终止妊娠30例患者的临床资料,其中15例患者术中采用红尿管为观察组,术中使用红尿管捆绑子宫下段血管,暂时阻断子宫血流,剥离胎盘后对出血剥离面进行缝合止血。另15例未采用红尿管为对照组。结果:观察组在出血量,输血率、子宫切除率、产后出血发生率均少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘术中使用红尿管捆绑子宫下段血管具有操作简单、止血迅速及安全易行等优点,能明显减少出血,降低输血率,保留患者生育功能,减少孕产妇死亡率,是一种安全,有效的方法。     

剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘87例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠时并发前置胎盘对孕产妇和围产儿的影响,为临床提供参考。方法将我院87例因剖宫产术致瘢痕子宫并发前置胎盘患者作为研究组,随机选取同期因多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作所致前置胎盘患者70例作为对照组,并将研究组按照此次与上次分娩间隔时间分为研究1组（≤2年）和研究2组（〉2年）。对比对照组与研究组,及研究1组与研究2组孕产妇和围产儿的临床表现。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均明显高于对照组（P〈0．05）;研究1组孕产妇子宫破裂发生率较研究2组更高（P〈O．05）;在围产儿早产率、胎儿窘迫率和围产儿死亡率方面,研究组高于对照组（P〈0．05）,研究1组与研究2组未见明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘可增加孕产妇和围产儿的并发症与风险的发生率,两次分娩间隔时间短者更易发生子宫破裂,临床应严格把握剖宫产指征,并指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间。     

剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的 探讨剖宫产手术史对中央性前置胎盘(PP)患者妊娠情况和结局的影响.方法 选择安徽省妇幼保健院2012年1月至2015年12月收治的87例中央性PP患者,根据患者有无剖宫产史,将其分为剖宫产组(24例)与非剖宫产组(63例),剖宫产组患者再分为凶险性PP组和非凶险性PP组,分别比较剖宫产与非剖宫产组、凶险性和非凶险性PP组的妊娠情况及妊娠结局.结果 剖宫产组有人流史的患者比例为70.83%、产后出血量≥1000 mL 的发生率为25.00%、胎盘植入发生率为20.83%,均高于非剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).凶险性PP组胎盘植入的发生率为38.46%,高于非凶险组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中央性PP可导致产后出血及胎盘植入的发生,特别是有剖宫产史的患者,产后出血量(≥1000 mL)及胎盘植入的发生率明显增加,应严格限制无指征的剖宫产.