Kikuchi病1例

患儿,男,12岁.因反复发热1个月余入院,1个月前游泳后出现发热,呈弛张热型,体温波动于37.5～40℃之间,无寒战,以午后及夜间为主,无皮疹及关节肿痛,病后精神尚可,食欲下降,大小便正常.曾于外院诊断"败血症",先后予先锋Ⅳ、先锋Ⅵ、红霉素、阿莫西林等抗生素未见好转,发热服退热药后退而复现.既往健康,无类似发作史,其爷爷有结核病史,余家族史无异常.体查:体温39.5℃,呼吸30次/min,脉搏118次/min,血压15.2/8.4kPa,体重28kg,神志清,精神状态尚好,发育正常,营养中等.     

不典型流行性出血热1例报告

1　病例介绍　　患者 ,朱×× ,因发热 2周 ,呕血、黑便 2天入院 ,2周前 ,无明显原因出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,用常规退热药后 ,体温下降后又上升 ,持续不退。2天后呕血 1次 ,黑便数次。门诊以上消化道出血 ,发热待查住院治疗。 PE,神清 ,T38.9℃ ,P10 8次 / m in,R2 1次 / min,BP14/ 10 k Pa。全身皮肤粘膜未见出血点 ,眼眶无压痛 ,颈软 ,气管居中 ,双肺听诊呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。 HR10 8次 / m in,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,双肾区叩击痛 (- ) ,莫非氏征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 …     

坏死性中线性肉芽肿病例报告

1 临床资料 患者,女,农民,因"发热、口腔溃疡5个月"于2002年4月15日入院,五个月前口腔黏膜及舌体出现多发性溃疡,十余天后出现发热、咽痛、流涕、咳嗽,体温37℃～38℃,经治疗咳嗽缓解,鼻塞咽痛减轻,仍发热,下午明显,后服中药汤剂三个月效果不明显,半个月前体温升高,38.5℃～40℃,无头痛恶心,无皮疹出血脱发,无盗汗,服退烧药体温可暂退,进食稍减,发病5个月体重下降近4kg.既往体健.查体T38.8℃,P90次/min,R20次/min,Bp13/9.5kPa.     

家族性溶血尿毒综合征二例

例1 女,18个月,因尿少、浮肿5d于1998年9月14日入院。患儿于8d前不洁饮食后出现发热、呕吐及水样便,体温最高40℃,予氨苄青霉素静脉滴注治疗后,体温降至正常。5d前出现尿少、浮肿,小便每日1次,约50 ml,浓茶样,遂转我院。入院查体:体温36.2℃,脉搏128次/min,呼吸32次/min,血压105/52.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,     

外阴异位乳腺组织1例报告

患儿，男，12岁，因发热2周入院，既往身体健康，无传染性疾病史。2周前受凉后始有下午及夜间发热。体温波动于38℃～39℃，发热前有畏寒，自服退热药后体温能降至正常，热退后全身大汗。外院拟诊“上呼吸道感染”予抗炎治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“发热待查”收住入院。查体：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压14．0／8．0千帕。     

安乃近过敏误诊暴发型流脑一例报告

<正> [病例]男,15月。因发热2天,呕吐两次,淤斑1天入院。于入院前2天因受凉后,体温38℃,呕吐两次,口服退热药后,约20min患者烦燥,面部有出血点。30min后全身出现大小不等的淤点及淤斑。迅速漫延至两上肢及双下肢。急来本院门诊以暴发型流脑收入院。平素健康,按时接种各种疫苗。无血液系统遗传病。从发病以来,从无昏迷、抽搐等,意识清楚。吮乳正常。     

布鲁氏杆菌病合并肝脓肿一例

<正>患者,男,75岁,主因寒战、发热、多汗、关节痛11 d入院。11 d前无明显诱因,出现寒战,继而发热,体温波动于38~40℃之间,多汗,关节痛。查体:体温38.9℃,脉搏94次/min,血压130/80 mmHg,呼吸20次/min,精神不振,皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,心率94次/min,规整,律齐,双肺呼     

罕见的枸椽酸杆菌败血症1例

患者男性,19岁,船工,住院号156237,因持续发热1月、腹泻1周于1990．5.16以发热待查入院。住院前1月曾在江中游泳并饮大量生水,两天后畏寒、发热、乏力、头昏,服退热药无效,发热日渐加重,体温39.5~40℃,外院查血象正常,服药后无好转。入院前一周出现腹泻,黄色水样便,2~5次/日,无粘液脓血及里急后重。查体:体温40．2℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压16.2/9.8kPa,神志清楚,表情淡漠,轻度贫血貌,无皮疹,出血点及伤口,巩膜不黄,浅表淋巴结不大。心肺无特殊发现,腹平软,肝肋下5cm,质软,边锐,有叩击痛,脾未及。     

布氏杆菌病1例

1病例摘要患者男性,48岁。既往为机关干部,近3年经营牧场,与牛羊接触频繁,消瘦半年,全身乏力45d,间断发热,畏寒20d,于2004-06-19就诊,门诊胸透提示双肺纹理粗乱,以左下肺明显,门诊拟诊左肺炎收入院。近半年体重减轻10kg,近20d发热,尤以夜间为著,体温最高达40℃,晨起后发热减轻,伴四肢肌肉酸痛,轻咳,咯少量白色泡沫痰,无咯血,偶心悸,口服退热药发热可改善,未予抗感染治疗,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急。查体:体温39.5℃,脉搏106次/min,皮肤干燥,咽部轻度充血,颈部淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率106次/min,腹肌无紧张,肝脾未触…     

临床病理讨论——持续高热20多天,伴黑便6天

病历简要男,32岁,司机,住院号74263,于1982年7月9日入院。患者于1982年6月14日晚淋浴后觉畏寒、发热。体温在40℃左右持续到第二天,经当地卫生院注射退热药后(药物不详),体温降至正常。当日下午再度发热,体温在39～40℃。以后体温持续下降,病人伴有四肢乏力,胃纳差,无咳嗽,胸痛。7月3日起解黑色大便,稀烂,每日3～4次,每次约一饭碗。无呕吐,腹痛,小便正常。病者一向身体健康,能胜任司机工作,家族史无特殊。体查:体温37℃,呼吸20次,脉搏84次,血压60/50。神清,贫血面容,发育正常,营养中等,五     

神经母细胞瘤一例

患儿 女,3岁,因间歇发热1月余于2005年8月16日入院(住院号05080247).患儿于1个多月前无明显诱因出现发热,最高体温达40.3℃,呈不规则发热,不伴咳嗽、气促、呼吸困难,自行口服美林、尼美舒利退热治疗,体温时高时低,不平稳,曾在外院住院治疗8天(用药不详),出院诊断支气管炎,出院时体温正常.出院2天后体温复升高,家属自行予退热药及中药治疗,服用退热药后体温可暂时降至正常,发热无时间规律,无胸痛,无关节疼痛,无皮疹,门诊查血常规示:WBC4.0×109/L,GRA37%,RBC2.22×1012/L,HGB60g/L,PLT165×109/L,血沉160mm/h,腹部B超:肝胆脾胰未见明显异常.门诊拟"发热待查"收住院.患儿病后精神、食欲、睡眠可,大小便正常.     

侵袭性肺曲霉菌病1例

<正>1临床资料患者,男,31岁,主因"发热10d"于2009年2月26日收入院。入院前10d(2月16日)饮酒后口渴,于夜间喝自酿米酒,伴有呛咳,次日开始出现发热,自测体温38.5℃,此后每日早晨发热,体温波动于38.0℃～39.0℃之间,有干咳,无胸痛,服用退热药体温可下降至正常,于2月21日体温达39.5℃,到当地医院就诊,给予     

急性肺间质纤维化一例

患者,女性,55岁,工人.因皮肤红斑5个月,呼吸困难1个月,加重伴咳嗽2周入院.5个月前出现颜面部及双手背皮肤红斑样改变,1个月前出现活动后气紧,并逐渐加重,2周前出现发热,以午后为主(体温38℃左右),咳嗽,咯白色泡沫痰.院外曾用较大剂量糖皮质激素治疗10 d症状无缓解.入院体检:体温37.3℃,脉搏113次/min,呼吸35次/min.     

体外膜氧合后肺空洞伴脊柱骨质破坏一例

<正>临床资料患者女,29岁,主因“发热3 d、胸痛半天,心跳骤停40 min”于2019年1月10日14:56入我院重症监护病房。代诉患者2019年1月7日劳累后出现发热,最高体温达39℃,伴畏寒、寒战,无鼻塞、流涕。外院予退热处理,体温可下降正常,但反复。1月10日出现胸闷胸痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,14:56转入我院重症监护病房。查体：体温36℃,脉搏122次/min,呼吸频率29次/min,血压76/32 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。     

发热伴排尿困难

患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院. 患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.     

肺癌、军团菌肺炎伴脓胸1例

患者男,56岁,因畏寒、发热、左胸痛5天,于1988年9月30日入院。入院前受凉后出现鼻塞,清涕,2天后感寒战,发热,体温38℃～39.2℃,咳嗽,咳血丝痰,左胸痛,热后大汗,纳差,X 线胸片示左下肺野大片均匀致密影,血象 WBC 26×10~9/L,N0.84,以重症肺炎收住我科。体检:T38.8℃,R30次/min,P96次/min,BP     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例

患者,男,21 岁,主因反复发热 6 d于外院入院.入院前 6 d,患者无明显诱因出现发热,最高达 39. 5℃,伴有上腹痛,腹胀,呼吸急促,鼻出血,在当地诊所以"胃肠性感冒"治疗后效果不佳.为求进一步诊治于 2016年 4月 8日入我院治疗.入院体格检查:体温 36. 3℃,脉搏 78 次/ min,呼吸 18 次/ min,血压 110 / 70 mmHg.     

胰体尾部囊腺瘤并脓肿形成1例

患者,女,43岁。因胰腺假性囊肿术后2年,反复发热伴进行性消瘦2月入院。2年前,患者因胰腺假性囊肿于外院行胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-y吻合术。术后患者恢复好,腹痛、腹胀减轻,囊肿缩小。2月前,患者无明显诱因出现反复发热,体温最高时可达39.8℃,伴进行性消瘦(体重下降约10 kg),但无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等。查体:体温38.5℃,脉搏92次/min,呼吸21次/min,血压14.7/9.33 kPa。全身皮肤巩膜无黄     

容易误诊的肺结核合并新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,74岁,因“发热、咳嗽20 d,心累、气促10 d”人院.入院前20天患者受凉后出现发热,体温最高38.9℃,以下午、夜间发热为主,伴咳嗽,为干咳,觉头痛,自服“感冒药”(具体不详)治疗后症状无明显缓解.10d前患者开始出现活动后心累、气促,在当地医院行胸部CT,发现“右肺门占位”,予以“头孢西丁”等治疗后患者仍反复发热,转入我院.患者于50年前患“肺结核”,抗结核治疗(具体不详)半年后复查胸片病变已钙化.入院查体:体温38.2℃,心率84次/ min,呼吸21次/min,血压152/78 mmHg.神清,全身浅表淋巴结无肿大;颈软,无抵抗.     

小儿亚急性坏死性淋巴结炎2例报告

病历资料 例1:患者,男,11岁,主因间断发热伴面色进行性苍白11个月入院.发热以午后明显,高达40℃,患儿精神好,不用退热药体温可自然恢复,无寒战、盗汗、皮疹等,伴右下肢疼痛.静滴菌必治、红霉素,体温一过性下降后又反复上升,入院查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,贫血貌,咽充血,颈部、腋窝腹股沟均可触及数个肿大的淋巴结,以颈部明显,最大约2cm×2cm,压痛(+),心肺无异常,肝脏右肋下3cm,脾肋下2.5cm.