骨髓小粒对MDS AA增生性贫血的诊断鉴别意义

探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)骨髓增生异常综合征(MDS)增生性贫血的鉴别诊断价值,方法,对100例AA、50例MDS、50例增贫、100例正常人的骨髓小粒进行研究。结果:AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS增贫和正常人差异有显著性(P<0.01)。MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其他三组(P<0.01)并出现多个系统的病态造血,增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增长和病态造血,结论:骨髓小粒的观察对AA、MDS增贫的鉴别诊断有着重要的意义。     

骨髓小粒对MDSAA增生性贫血的诊断鉴别意义

目的：探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)骨髓增生异常综合征(MDS)增生性贫血的鉴别诊断价值．方法，对100例AA、50例MDS、50例增贫、100例正常人的骨髓小粒进行研究。结果：AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS增贫和正常人差异有显著性(P＜O．01)。MDS患者的骨髓小粒中的原粒 早幼粒比例明显高于其他三组(P＜O，01)并出现多个系统的病态造血．增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增长和病态造血，结论：骨髓小粒的观察对AA、MDS增贫的鉴别诊断有着重要的意义。     

骨髓小粒对MDS诊断及与非典型再障、增生性贫血的鉴别诊断意义

目的 探讨骨髓小粒在对骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及MDS与非典型再生障碍性贫血(AA)、增生性贫血(简称增贫)的鉴别诊断价值.方法 对10例AA、5例MDS、10例增贫及10例正常人的骨髓小粒进行研究.结果 AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫和正常人,有显著性差异.MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其他3组,并出现多个系统的病态造血.增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论 骨髓小粒的分析对MDS的诊断及与不典型AA、增贫的鉴别诊断有着重要的意义.     

骨髓增生异常综合征与贫血性疾病骨髓及血细胞形态学比较分析

目的 观察无或偶见原始细胞的骨髓增生异常综合征（MDS） （MDS-RA、MDS-RCMD、MDS-U）骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其他贫血性疾病（巨幼红细胞性贫血、不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿）进行比较.方法 抽取患者骨髓及外周血并制成涂片,行瑞氏染色后,油镜下观察分析各种细胞形态及特征.结果 无或偶见原始细胞MDS的红系、粒系、巨核系病态细胞与其他贫血性疾病比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 外周血及骨髓细胞形态学检查是MDS的主要诊断方法,细胞形态学异常对于MDS与其他贫血性疾病的鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗决策有指导意义.     

骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的形态学分析

目的 骨髓增生异常综合征（MDS）与再生障碍性贫血（CAA）的形态学的鉴别。方法 依据2000年WHO提出的细胞形态学及组织学方法，对我院2005年以来收治的70例MDS患者和75例CAA患者进行形态学分析。结果 MDS与CAA骨髓结果比较，二者骨髓增生程度、粒红比值有显著性差异，MDS组三系均有明显的病态造血。结论 形态学检查仍然是鉴别骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的最基本也是最重要的手段。     

低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的形态学异同

目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征（Hypo—MDS）、再生障碍性贫血（AA）的形态学特点。方法对12例Hypo—MDS和15例从进行实验及临床分析。结果Hypo—MDS与AA临床和血液学有相似之处,但也有不同。结论Hypo—MDS是MDS的一种特殊类型。     

巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征鉴别浅析

巨幼细胞贫血(MA)与骨髓增生异常综合征(MDS)均为大细胞贫血,两者症状及实验室检查极为相似,在初诊患者中不易鉴别。本文总结既往学者对两者之间研究差异,对巨幼细胞贫血及骨髓增生异常综合征在鉴别诊断层面进行概括,为临床医生在两者鉴别时提供理论依据。     

再生障碍性贫血和难治性贫血的临床观察

目的：探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征—难治性贫血(MDS—RA)之间的差异和鉴别．方法：对61例CAA和21例MDS—RA患者的临床资料进行回顾性比较观察。结果：在MDS—RA组患者中骨髓幼稚前体细胞异常定位和网硬蛋白阳性率高于CAA组，骨髓碱性磷酸酶积分、CD16^ 和CD19^ 细胞数低于CAA组．结论：CAA和MDS—RA的鉴别诊断需结合临床表现和骨髓涂片、病理活检等综合考虑。     

常见血液病患者乳酸脱氢酶测定的临床意义

目的 检测巨幼细胞性贫血(MA),再生障碍性贫血(AA),骨髓增生异常综合症(MDS),缺铁性贫血(IDA),溶血性贫血(HA)及正常人(NC)组的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,并探讨其临床意义.方法 采用国际标准酶法对5种常见血液病患者LDH水平进行检测并对比.结果 巨幼细胞性贫血组与其他5组LDH水平存在显著差异.溶血性贫血组与其他4组水平存在显著性差异.结论 LDH活性可以反映体内溶血性情况并可在鉴别巨幼细胞性贫血与MDS时提供鉴别线索,而在MDS(剔除RAEB-T)与AA鉴别时无意义.     

老年贫血218例病因分析

目的 探讨老年贫血的诊断特点.方法 分析218例老年贫血病例的血常规、骨髓红系增生情况、骨髓形态学及病理学诊断、病因诊断等项目为观察指标.结果 218例老年贫血病例中,男性数量稍多于女性,中位年龄67.9岁.中重度贫血占绝大多数,形态学上以小细胞性贫血比例最高,占42.66%;其次为正细胞性贫血,占35.85%.骨髓红系增生活跃以上者占82.35%;缺铁性贫血为老年贫血最常见的病种(39.44%),其次为巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征.缺铁性贫血的病因中摄入不足最常见,占25.66%,肿瘤、溃疡及胃大部切除术后也较多见.骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血和慢性再生障碍性贫血为老年全血细胞减少病例的常见病种.结论 老年人属弱势群体,老年贫血病例中缺铁性贫血和营养不良性贫血比例高. Abstract： Objective To explore the diagnostic characteristics of anemia in the elderly. Methods To measure and analyze the eric status of bone marrow, diagnosis according to morphology and biopsy of bone marrow, and etiology of anemia(IDA) in 218 cases of anemia in the aged. Results In these 218 cases male patients were slightly more than female patients. Median age was 68.9. Ratio of cases with macrocytic anemia was the highest(42.66%), ratio of cases with active erythropoietic status was 82. 35%. Iron deficiency anemia was the most common anemia in the elderly(39. 44%), and megaloblastic anemia and myelodysplastic syndrome (MDS) were also frequent. Insufficient ingestion was the most common cause of IDA(25.66 %),and tumors,digestive ulcers and postgastrectomy were also the common causes. MDS,megaloblastic anemia and chronic aplastic anemia(CAA) were the common anemia in geriatric population with pancytopenia. Conclusions Geriatric population is the fragile group. Ratio of cases with anemia due to IDA and malnutrition is high in cases of anemia in the elderly.     

巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征的骨髓细胞形态学比较

目的比较巨幼细胞贫血（MBA）与骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓细胞形态学差异,为临床诊断和鉴别诊断提供依据。方法对48例MBA和12例MDS确诊病例的骨髓涂片进行细胞形态学统计学分析。结果MBA的细胞形态学特点以巨幼变为主,并可见少许病态造血细胞,偶见多核幼红细胞、巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞,未见淋巴样巨核细胞;MDS的细胞形态学特点除巨幼样变外,有明显的多种病态造血细胞。结论MBA与MDS骨髓像具有各自不同的特征,可为临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

150例骨髓增生异常综合征形态学诊断回顾性分析

目的总结骨髓增生异常综合征（MDS）形态学诊断的规律性线索,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析本院150例MDS患者的骨髓片、骨髓铁染色检查、部分外周血片及活检滚片结果。结果MDS患者大多首先表现为贫血,且多为大细胞性贫血。外周血通常表现为全血细胞的减少,约81.3%的患者外周血可以见到幼红、幼粒细胞;骨髓象增生程度多为活跃或明显活跃;骨髓造血细胞病态造血表现易见。结论诊断MDS除结合外周血象改变外,需牢牢把握以下诊断线索：（1）各系细胞病态造血的表现;（2）骨髓小粒内幼稚细胞簇的检查。     

血小板异常直方图在增生性贫血鉴别诊断中的意义

目的探讨旗形血小板异常直方图在溶血性贫血（Ha）与其他增生性盆血鉴别诊断中的价值。方法采用SymesK-4500自动细胞分析仪对经确诊为增生性贫血病例90例进行检测并分析其血小板直方图，另外以相应的方法进行血清铁蛋白（SF）进行检测，对溶血性贫血可疑病例作血清铁（SI）葡萄糖6-磷酸脱离梅（G-6-PD）检测，以及进行血红蛋白电泳、抗硷血红蛋白（HbF）试验、异丙醇试验、酸溶血（Hams）及抗人球蛋白（Coombs）试验等。同时配合骨髓片，血片细胞形态分析及骨髓细胞化学染色。结果16例确诊为溶血性贫血病例有10例（占62．5％）出现异常血小板直方图，在5fL和7fL处出现两个波峰，其曲线在10fl处突然阻断，不能呈抛物状延伸，形似飘展的旗形，6例巨幼细胞性贫血全部出现血小板异常直方图；12例MDS一例中也出现类似巨幼细胞性贫血的异常直方图，其图形特点是在10fL～30fL之间出现2个或多个波峰，且血小板异常直方图可呈线性作抛物状延伸；缺铁性贫血病例，血小板直方图无异常改变。结论旗形血小板异常直方图在Ha病例中出现的机率明显高于其它增生性贫血，旗形异常直方图出现与红细胞被破坏的程度有关。在进行血常规检查时，发现伴有旗形异常血小板直方图，应作溶血性贫血相关栓告项目，以减少漏诊、误诊。     

骨髓增生异常综合征Ⅰ型、Ⅱ型与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断

骨髓增生异常综合征 型又称难治性贫血 (MDS- RA) , 型也叫环形铁粒幼细胞性贫血 (MDS- RAS)。临床上典型的MDS- RA、MDS- RAS与慢性再生障碍性贫血 (慢性再障 )鉴别诊断并不困难 ,但在低增生型 MDS- RA、MDS- RAS和慢性再障之间 ,增生型 MDS- RA、MDS- RAS以及骨髓穿刺获得增生灶的慢性再障之间鉴别诊断较为困难[1 ] 。笔者就近年来我科收治的 30例 MDS- RA、MDS- RAS和 30例慢性再障进行分析 ,旨在从骨髓细胞形态学方面探讨有助于它们鉴别诊断的骨髓改变。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为我科 1995～ 2 …     

骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义

[目的]研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义.[方法]15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例.15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例.10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒.对他们进行有核细胞分类及形态学分析.[结果]骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P＜0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P＜0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P＜0.001.其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变.[结论]骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义.     

骨髓增生性异常综合征与巨幼红细胞贫血的细胞形态学比较

目的　通过对骨髓增生性异常综合征 (MDS)和巨幼细胞性贫血 (MegA)骨髓细胞进行形态学比较 ,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法　对 78例MDS和 5 2例MegA患者进行常规骨髓穿刺涂片进行瑞氏染色 ,光学显微镜下观察比较。结果　MDS以奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义 ;MegA骨髓细胞呈“核幼质老”改变以红系为明显 ,粒系以中幼以下各阶段细胞巨幼样变 ,小巨核细胞数量明显减少 ,未发现淋巴样小巨核细胞。结论　淋巴样小巨核细胞是MDS主要特征 ,MegA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显 ,必要时可行其它辅助实验检查 ,提高MDS和MegA鉴别诊断水平     

骨髓铁染色对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值。方法:选取缺铁性贫血、慢性疾病性贫血的骨髓片行染色检查,显微镜下检测细胞内外铁。结果:缺铁性贫血和慢性疾病性贫血患者细胞内铁明显减少;缺铁性贫血患者细胞外铁明显减少,慢性疾病贫血患者胞外铁明显增加(P<0.001)。结论:骨髓铁染色是鉴别诊断缺铁性血和慢性疾病性贫血简单易行的方法。     

骨髓增生异常综合征贫血患者Hepcidin的检测意义

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)贫血患者Hepcidin的表达及其与血清铁蛋白(SF)间的关系,为临床诊治铁紊乱相关的贫血寻找理论依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法分别测定45例MDS贫血患者及60例正常对照组血清中的Hepcidin,血清铁蛋白水平.结果:正常对照组中Hepcidin水平...     

老年贫血168例病因分析

目的 探讨老年人贫血的原因.方法 回顾分析了我院近年来168例60岁以上老年人血红蛋白低于100g/L,经骨髓穿刺符合贫血诊断的病例资料,从中统计分析出各种疾病引起贫血的百分率.结果 60岁以上贫血的患者41%是由骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病和转移癌引起,排列第一,37.5%是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和混和性贫血引起,排列第二,剩余的由其他疾病引起.结论 老年人贫血由多种疾病所致,且贫血多为中至重度,由MDS、白血病和转移癌引发之比例最高,营养性贫血仅次于后,必须引起社会上老年人以及医务工作者的高度重视,做到早期发现,及时预防和治疗,以免誤诊和漏诊,提高老年人生活质量.     

骨髓增生异常综合征27例分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以贫血和其他血细胞减少，伴以骨髓增生和形态异常的造血多能干细胞疾病。MDS与急性非淋巴细胞白血病关系密切，约1／3的NALL确诊前有数月至数年的MDS表现，但部分NDS患者却表现为长期良性病程，不发展成白血病。由于MDS具有上述两种转归的可能性，故使用的名称各异，如白血病前期，造血组织增生异常症，白血病前期综合征等。我院自1982年来共诊断MDS27例，现结合文献，分析如下。