阿-斯综合征误诊为癫痫1例

患者,女,21岁.因"反复发作性意识丧失、全身抽搐10年复发加重2d"入院.患者10年前无明显诱因出现反复的发作性意识丧失,伴全身抽搐,呈强直-阵挛发作,双眼向上凝视,牙关紧闭,口角抽动,每次发作均有尿失禁,发作持续10余秒至数分钟,平均每年发作2～3次左右.在当地三甲医院诊断为"癫痫",予口服苯妥英钠0.1g/次,2次/d,抗癫痫治疗,服药后发作次数减少.于15个月前改为口服拉莫三嗪50mg/次,1次/d治疗至今,期间复发过2次,每次发作情况如上述,未予重视,继续服药治疗.     

正天丸联合小剂量布洛芬治疗偏头痛近期疗效观察

目的观察正天丸联合小剂量布洛芬治疗偏头痛的近期疗效。方法将100例偏头痛患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组于头痛发作后的前3d口服正天丸,6g／次,3次／d;口服布洛芬,0．1g／次,3次／d;3d后改为口服布洛芬,0．1g／次,2次／d;7d后改为口服布洛芬0．1g,1次／d;15d为1个疗程。对照组于头痛发作后的前3d口服氟桂利嗪10mg,2次．／d,3d后改为口服氟桂利嗪10mg,1次／晚;15d为1个疗程。结果观察组总有效率（96．0％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正天丸联合小剂量布洛芬治疗偏头痛近期疗效确切。     

胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性

目的:观察胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性。方法:40例老年心力衰竭合并心律失常的患者在应用利尿剂、强心甙、ACEI等药物作常规治疗基础之上应用胺碘酮口服,80岁以下患者给负荷量0.2 g次/,3次/d,1周后,0.2 g次/,2次/d,再1周后服用维持量0.2 g次/,1次/d。80岁以上患者口服胺碘酮0.2g次/,2次/d,1周后服用维持量,0.2 g次/,1次/d,疗程均为4周。观察心衰症状及体征,心率失常及左室射血分数(LVEF)等变化。结果:经应用胺碘酮治疗后患者LVEF显著增加,室性早搏明显减少;阵发性房颤转复为窦性心律,持续性房颤转复为偶有发作的阵发性房颤(有效率为75%);心功能改善。结论:小剂量胺碘酮治疗对于老年心力衰竭合并心律失常的患者安全有效。     

链酶蛋白酶联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:观察链酶蛋白酶联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:80例Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组各40例;治疗组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服,链霉蛋白酶2 000 U及小苏打1.0 g,2次/d,口服,阿莫西林1.0 g,2次/d,口服,克拉霉素0.5 g,2次/d,口服,共7 d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服,阿莫西林1.0 g,2次/d,口服,克拉霉素0.5 g,2次/d,口服,共7 d;停药4～5周后复查14C呼气试验,并记录不良反应。结果:治疗组根除率为92.31%,对照组根除率为74.40%,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:链酶蛋白酶联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌是一种安全、高效的根除幽门螺杆菌的方案。     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

病人,女,47岁。4 d前因牙痛在当地个体诊所就诊,予＂甲硝唑0.2 g、阿莫西林0.5 g、对乙酰氨基酚1片＂口服1次,当晚感全身痛痒,胸腹及双上肢出现针头大小密集红色斑丘疹,当地卫生院考虑为＂药物过敏＂,予患者＂氯雷他定片10 mg 1次/d＂口服,＂尿素软膏＂外用,     

阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的 了解阿奇霉素在盆腔炎性疾病患者中的疗效,探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案.方法 将妇科门诊45例盆腔炎性疾病患者随机分为3组.观察组A 15例:采用阿奇霉素针剂 0.5 g,1次/d静脉滴注,2 d后复诊病情改善者改为口服阿奇霉素分散片0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善者连续静脉滴注5 d再改口服6 d.观察组B 15例:同观察组A,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注及序贯口服.对照组15例,采用左氧氟沙星注射液 0.3 g,1次/d,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注,2 d后复诊病情改善改为口服制剂左氧氟沙星片 0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善连续静脉滴注5 d再改为口服6 d.结果 3组之间疗程差异无显著性,观察组A:治愈率86.7%,有效率100%,未出现不良反应.观察组B:治愈率86.7%,有效率100%.对照组:治愈率73.3%,有效率86.7%.治愈率与有效率观察组A与观察组B相同.观察组与对照组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义.不良反应发生率观察组A与对照组相比差异有显著性.结论 阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病依从性好,疗效显著,单药静脉滴注与口服序贯治疗在疗程与减少不良反应上具有优势.     

口服胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并心房颤动20例临床观察

目的观察口服胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并房颤(AF)的疗效与安全性。方法选择20例作为研究对象。口服胺碘酮0.2g,3次/d,1周后减为0.2g,2/d次,2周后减为0.2g,1次/d为维持量。结果显效14例,有效4例,无效2例,总有效率90%。结论口服胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效高,相对安全。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效对比

目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效对比。方法：120例14C-尿素呼气试验让实为幽门螺旋杆菌感染的十二指肠球部溃疡病人。观察组A组：埃索美拉唑20 mg,2次/d口服,阿莫西林1.0 g,2次/d口服,克拉霉素0.5 g,2次/d口服。对照组B组：奥美拉唑20 mg,2次/d口服,阿莫西林1.0 g,2次/d口服,克拉霉素0.5 g,2次/d口服,以上方法均连用2周后,观察组A组,继续埃索美拉唑20 mg,2次/d口服;观察组B组继续奥美拉唑20 g,2次/d口服,连服2周后,停药4周观察幽门螺旋杆菌根除率,胃镜下溃疡愈合情况;临床效果及不良反应。结果：A组及B组治疗方案在溃疡愈合情况：溃疡愈合率：A组为91.67%,B组为78.33%。HP根除方面：A组93.33%,B组76.67%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）,疼痛缓解情况A组缓解率为95.0%,B组缓解率75.0%,（P〈0.05）A组优于B组,两组均无不良反应发生。结论：埃索美拉唑可以有效清除HP及提高溃疡愈合率,且作用强,是一种根治HP,治愈溃疡的有效药物。     

胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效。方法:82例患者随机分为两组,治疗组42例口服胺碘酮0.2g/次,3次/d,5d后改为2次/d,再服5d后后改为0.2g/次,1次/d保持。对照组40例口服慢心律0.1g/次,3次/d。结果:治疗组总有效率88.1%与对照组62.5%相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效可靠,不良反应较少。     

以肺动脉高压为首发症状的学龄期甲基丙二酸血症1例

目的：报道1例以肺动脉高压为首发症状的学龄期甲基丙二酸血症(MMA)患儿。方法：回顾性分析2021年9月该院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的学龄期MMA患儿的临床资料,分析其临床特征、治疗方法及预后。结果：患儿尿甲基丙二酸和血同型半胱氨酸水平均显著升高,符合合并型MMA诊断标准;肺动脉收缩压为43 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),符合肺动脉高压诊断标准。治疗方案：急性期暂时限制蛋白质摄入、限制活动、适当限液、鼻导管吸氧。入院后给予碳酸氢钠纠酸(5%NaHCO₃ 3 mL/kg·d);静脉注射米力农(0.25μg/kg·min维持10 h/d);静脉注射呋塞米(20 mg/次,2次/d),治疗3 d后改为口服(20 mg/次,2次/d);口服螺内酯20 mg/次,2次/d。MMA诊断明确后(入院第5天)加用口服甜菜碱7 g/d;肌内注射维生素B₁₂ 1 mg/d;静脉滴注左卡尼丁注射液2 g/d;口服维生素B₆ 20 mg/d;口服叶酸10 mg/d;口服波生坦2 mg/(kg·d)。治疗后患儿尿甲基丙二酸...     

联合用药治疗消化性溃疡临床观察

目的：观察联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择146例消化性溃疡的患者,并随机分为对照组和观察组两组,其中对照组73例,给予四联疗法治疗：阿莫西林胶囊0．5g ,3次/d ,口服,胶体果胶铋0．2g ,2次/d ,口服,奥美拉唑肠溶胶囊20mg ,2次/d ,口服,克拉霉素0．5g ,2次/d ,口服;观察组73例,在对照组基础上予康复新液10ml ,3次/d ,口服,两组均治疗2周。结果：治疗后两组总体有效率相比较,经统计学分析（P＜0．05）,观察组明显优于对照组。结论：康复新液联合四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效确切。     

蜂斗菜(款冬)是一种有效预防偏头痛的药物

目的:评估蜂斗菜的标准化提取物预防偏头痛的临床疗效。方法:对245例偏头痛患者分别给予蜂斗菜提取物75m g(2次/d)、蜂斗菜提取物50m g(2次/d)和安慰剂(2次/d),进行平行分组、随机试验。入选患者均符合国际头痛协会偏头痛诊断标准,年龄18～65岁,近3个月每月至少有2～6次头痛发作。主要观察指标是经过一个4个月的治疗周期后,偏头痛每月发作频率较基础频率下降的百分比。结果:经过4个月的治疗,对每个方案进行分析,蜂斗菜提取物75m g(2次/d)治疗组的患者偏头痛发作频率下降了48%(P=0.0012),蜂斗菜提取物50m g(2次/d)治疗组的患者偏头痛发作频…     

磷酸吡哆醛用于控制原发性难治性癫痫比吡哆醇更佳

目的:研究吡哆醇(PN)及其活性成分磷酸吡哆醛(PLP)在控制儿童原发性难治性癫痫上的差别。方法:在有癫痫发作的574例患儿中,有94例(年龄:8月～15岁)诊断为原发性难治性癫痫超过6个月。均接受了静脉PLP10m g/kg,然后10m g/(kg·d)分4次用药。如果在24h内再次发作,另外给予40m g/kg,然后50m g/(kg·d)分4次给予。对发作完全控制的那些患者,用相同剂量的口服PN代替PLP,如果再次发作在口服用药后静脉注射PLP50m g/(kg·d)。结果:57例患儿有大发作(其中13例为婴儿痉挛症),37例有局灶性发作。11例对PLP有显著和持续反应,其中5例也对PN有反…     

妥泰治疗丛集性头痛12例临床观察

目的:观察妥泰(TOPAMAX)治疗丛集性头痛的疗效。方法:妥泰25mg口服,每日2次,以后每3天加25mg,达到个体有效剂量或目标剂量150mg/d后再维持2周。结果:丛集性头痛12例,50mg/d治疗后头痛停止5例;75mg/d治疗后头痛发作停止2例;100mg/d治疗后头痛发作停止3例;125mg/d治疗后头痛发作停止1例;还有1例于150mg/d治疗后头痛发作被控制。结论:妥泰治疗丛集性头痛起效快、疗效好。     

反复难以控制的扭转型室性心动过速1例

1临床资料 患者,女,75岁。多次住院诊断＂冠状动脉性心脏病,心房纤颤＂。3个月前发现患者呈现快速房颤或心房扑动2∶1下传,心室率多在150～160次/min,给予口服倍他乐克50mg,2次/d、地高辛0.25mg,2次/d等治疗数天无效后,加用AMD 200mg,2次/d治疗10d,后改为AMD 200mg,1次/d、倍他乐克25mg,2次/d,心室率95～110次／min。2h前,患者无明显诱因的开始出现反复晕厥伴抽搐,家属随即拨120急诊入院。     

口服利福平治疗重度痤疮临床疗效观察

目的:观察口服利福平治疗重度痤疮的临床疗效。方法:分别以利福平口服(0.45 g,顿服)和罗红霉素口服(0.15 g,3次/d),区分为治疗组与对照组,两组同时均口服西咪替丁胶囊0.2 g,2次/d;葡萄糖酸锌片70 mg,3次/d;维生素B6片20 mg,3次/d;维素AD胶丸(含维生素A3000,单位D2300单位)1丸,3次/d;螺内脂片20 mg,2次/d;外涂水氯酊并5%硫乳,2次/d。两组均连续用药1个月,分别于治疗0.5个月与1个月后观察疗效。结果:治疗0.5个月与1个月后有效率治疗组分别为67.5%和87.5%,对照组分别为39.5%和44.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗过程中均未发现系统性不良反应。结论:利福平口服治疗重症痤疮较罗红霉素疗效好。     

奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡的疗效的临床疗效.方法将哈密地区中心医院2008年12月~2010年12月消化内科收治的78例伴有Hp 感染的胃溃疡患者根据用药不同随机分为治疗组和对照组两组各39例,其中治疗组给予奥美拉唑40mg,1次/d,清晨空腹顿服,阿莫西林1.2g,2次/d 口服,甲硝唑0.8g,2次/d 口服;对照组给予西米替丁0.4g,2次/d 口服,硫糖铝4g,4次/d 口服,一个疗程7d.治疗2个月后比较两组的疗效.结果治疗8周后,两组疗效及Hp 根除率比较显示,治疗组的总有效率及Hp 根除率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗伴有Hp感染的胃溃疡疗效确切,Hp根除率高,安全性好,无明显不良反应发生,值得临床推广和应用.     

益盖宁注射液致血压升高1例

1病历资料 患者,女性,75岁,因＂全身疼痛1个月＂到当地医院求治,被诊断为＂老年性骨质疏松症＂,给予益盖宁10U肌注,1次/3d,福善美70mg/周口服及α骨化醇0.5μg/d口服治疗,未发生明显不适。     

联合用药治疗溃疡性结肠炎患者疗效探讨

目的观察联合用药治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）疗效。方法 108例活动期UC患者随机分为2组,治疗组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d;静脉滴注丹参粉针0.8g,2次/d;九味中药45mL保留灌肠,1次/d,15d为一疗程。对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,疗程均为4周。比较2组的临床疗效及不良反应。结果 2组患者治疗4周后症状明显改善,治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为81.5%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后均未发现严重不良反应。结论联合用药治疗UC疗效显著。     

哮喘反复发作

编辑同志:您好!我有个病人:青年女性,反复气喘20年,复发2d;既往有哮喘发作史,以受冷、接触煤尘后为甚,无吸烟史。本次发病哮喘持续2d,入院时双肺广泛散在哮鸣音。血常规:WBC14·4×109/L,N0·90,L0·10。入院诊断为:哮喘持续状态。入院的处理:甲强龙80mg,2次/d;氨茶碱0·25g,2次/d;左氧氟沙星0·2g,2次/d;头孢塞腭钠0·4g,1次/d;沙丁醇氨雾化剂2次/d;地塞米松10mg雾化2次/d。现在病人症状仍未缓解。我想问一下专家,对于这种情况应该如何处理?什么情况下转诊比较合适?河南省:刘医生刘医生:您好!该病人“反复哮喘发作史20年,急性发作2d”,…