以反复偏瘫、昏迷为主要表现的低血糖症1例

1 患者,男,77岁.因突然右侧肢体活动不灵、抽搐、不省人事1小时入院.于1小时前晚饭后突然出现右侧肢体活动不灵,跌倒在地,继之左侧肢体抽搐、口吐白沫,大小便失禁,大汗淋漓,在家未治疗,来诊.于2年前患"脑梗死",经治疗后右侧肢体活动恢复正常.查体:T 35.2℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 140/80mmHg.浅昏迷状态,压眶有反应,全身皮肤湿冷.双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反应存在.眼底正常.右侧鼻唇沟浅,右侧鼓帆征阳性.颈部略抵抗,双肺无异常.心率110次/分,律整,无杂音.     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗体会

例 1 ,男 ,54岁。患者入院前 1年患“脑梗死”后遗留左侧肢体轻瘫 ,入院前 1ｄ出现右侧肢体活动不灵伴言语不清入院治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病史。人院查体 :体温 36℃ ,血压 1 4 6/ 98ｍｍＨｇ。心、肺、腹未见异常。意识清楚 ,不完全运用性失语。左眼裂小 ,左侧瞳孔 (2 5ｃｍ) <右侧瞳孔 (4 1ｍｍ) ,左眼球略内陷 ,眼球各方向运动自如。左面部汗少。右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏。左侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体肌力Ⅱ级。双侧病理征呈阳性。入院当日头颅ＣＴ提示 :双侧基底核区脑梗死。心电图 :冠状动脉供血不足。血常规、血钾、钠、氯、…     

脑梗塞伴高同型半胱氨酸血症1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,主因左侧肢体活动不灵 7年入院。患者 7年前活动状态下突发左侧肢体活动不灵 ,行走不便 ,口角歪斜 ,4小时后进展至左侧肢体完全不能活动 ,神志不清 ,当时诊断为“脑梗塞” ,按脑梗塞治疗。病后第二天神志转清 ,约 3周左右能下地走动 ,以后左侧肢体活动不灵逐渐减轻 ,现生活可自理。入院后查体 :ＢＰ 16 0 /10 7ｋＰａ ,内科查体无异常。神经系统检查 :神清语明 ,理解力正常 ,左侧鼻唇沟变浅 ,示齿口角右偏 ,余颅神经 (- ) ,偏瘫步态 ,左侧肢体肌张力高 ,肌力Ⅵ级 ,右侧肢体肌张力 ,肌力正常 ,左侧肢体肱二头肌腱反射 ,膝…     

多次脑梗塞1例

6年内5次发生脑梗塞的病人很少见。我科收治1例,报告如下。病人,男,49岁,因突然语言不利,饮水呛咳,右侧肢体活动不灵入院。病人发现有高血压史4年。病人1986年曾出现右侧肢体不全性偏瘫;1987年出现左侧中枢性面瘫,不伴肢体活动障碍;1988年有右偏身麻木、感觉障碍;1990年出现右侧眼睑下垂,右眼球外斜视,左侧肢体活动不灵。发作时均行脑 CT 检查示相应区域的低密度灶。治疗1月后均能恢复且胜任日常工作。查体:肥胖体型,神志清楚,血     

高原红细胞增多症致脑梗塞1例报告

<正> 患男,28岁,主因右侧肢体活动不灵伴口角向左侧歪斜1月入我科。患者于1月前无诱因出现右侧肢体活动不灵,以右上肢为重,并伴有口角向左侧歪斜,言语不清等症状,在当地医院查红细胞总数为6.80×10~(12)/L,Hb210g/L,并按“脑血栓形成”予低分子右旋糖酐、烟酸、阿斯匹林、潘生丁等药治疗半月后,患者症状好转,但仍有右侧肢体活动不灵,口角歪斜,即入我院进一步诊治。既往有高原生活史10年。 入院时查体:血压15.0/10.0kPa,神志清楚,语言流利,肝脾无肿大,右侧中枢性面、舌     

多危险因子患者高压氧治疗中再发脑梗死1例

患者,男,74岁,因右侧肢体活动障碍18h于2005年1月24日入某院.患者入院前1周无明显诱因出现头痛,未做何处理,1月23日17点起伴头晕,排便后感右侧肢体活动不灵,自服安宫牛黄丸1粒后入睡,次日晨起后发现右手不能握筷,右下肢活动困难,以左侧脑梗死收入院.既往有高血压病、糖尿病史,坚持服药治疗(具体不详),但控制不佳,血压、血糖有时偏高.     

蝶骨嵴脑膜瘤致同侧肢体瘫痪1例

蝶骨嵴脑膜瘤致同侧肢体瘫痪１例夏家林（滨州地区人民医院神经科，２５６６１０）患者，女，２８岁。因头痛、左眼视力下降，左侧肢体活动不灵来院就诊。检查：左侧上肢肌力４级，左下肢肌力３级，左侧肢体肌张力高，腱反射亢进。右侧肢体正常，双侧肢体未引出明显病理征...     

以眼部症状为主要表现的神经梅毒1例

<正>患者,男,57岁,因右侧眼睑下垂1周于2015年2月23日入院。患者自2月15日出现双眼胀痛,后出现右侧眼睑下垂,右眼活动不灵,伴有复视,但复视持续3 d后消失。患者无头痛、呕吐,无意识障碍,无肢体麻木无力。既往史:2014年5月14日因右侧肢体无力,肌力4级,头颅MR诊断为左侧基底节区急性脑梗死,2个月后肌力完全恢复。有高血压病史1年,否认外伤手术史,无药物过敏史。无烟酒等不良嗜好,5年前有冶游史,无特殊家族史。入院时查体:BP 154/80 mmHg,右眼视力0.5,左眼视力0.6;右眼眼压12 mmHg,左眼眼压14 mmHg;右侧     

基底动脉尖综合征1例

患者男,６９岁。以突发眩晕,左侧肢体活动不灵５小时为主诉入院。入院前５小时被人发现神志不清,倒在地上。在送往医院途中清醒,诉头晕,视物旋转,左侧肢体活动不灵,无头痛及呕吐。查体：Ｐ８８次／分,ＢＰ１７／１１ｋＰａ,嗜睡,言语不利,右侧眼裂变小,右眼睑下垂,右眼球向上、下、内运动受限。右瞳孔Ｄ≈５ｍｍ,对光反射消失,向左同向偏盲,右侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,颈软。右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力０级,左侧腱反射亢进,左侧巴氏征阳性,头ＣＴ未见异常。入院后行数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）,示右椎动脉显影及…     

Foville综合征1例报道

<正> 患者男,58岁,以“突发右侧肢体发麻,无力4h”之主诉入院。4h 前休息时突感右手发麻,迅速扩展为右上肢及半身麻木,同时感右侧肢体无力,活动不灵,头晕、左侧耳鸣,左耳听力下降,视物成双,测血压28/     

典型大脑脚综合征1例

患者,男,62岁,以右侧肢体活动不遂1个月,加重伴左侧眼睑下垂1 d,于2009年12月4日入院。某省级医院曾诊断为急性脑梗死并脑疝形成,后经治疗好转出院。随后右侧肢体活动不遂较前加重,肢体痿弱无力,左侧眼睑下垂,不能言语,睡眠差,二便正常。     

酷似大脑纵裂血肿的大脑内侧面血肿1例报告

患者 ,女 ,70岁。以突然晕倒伴左侧肢体活动不灵 30 min入院 ,入院前 30 min上厕所时突然晕倒被人发现时倒地 ,神志模糊 ,问之不语。右侧肢体活动不灵 ,呕吐 1次 ,小便失禁。急查头颅 CT示 :右侧大脑间纵裂池血肿 ,量约 60 ml,见图 1～2。既往无高血压 ,糖尿病病史。查体 :T36℃ ,P80次 /min,BP2 0 /1 2 k Pa。昏睡状态 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。颈有抵抗 ,头颅五官端正 ,无外伤。左侧上肢肌力 级 ,下肢 0级 ,左侧膝腱反射亢进 ,巴彬斯基征 ( + )。入院诊断 :右侧大脑间纵裂血肿 ( Interhemispheric subdural hematomas,ISH) ,…     

颅内巨大表皮样囊肿1例报告

女，32岁，不明原因头痛9个月，进行性加重2月余，头晕、阵发性意识障碍，四肢活动不灵，右手肌力明显减退。查件：发育营养良好，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应敏感，眼底视乳头广泛水肿，右上肢肌力Ⅳ^ 度，右侧下肢及左侧肢体肌力Ⅳ^-度，实验室检查无异常。     

甘露醇致哮喘发作1例

患者,男,60岁,因右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时入院。既往有高血压病史10年。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP150/100mmHg,神志清,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺腹未见异常,右侧浅感觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ,肌张力正常,巴氏征(+)。头颅CT示左侧基底节小片状密度灶。诊断为左侧基底节脑梗死及高血压病(Ⅲ期)。入院后给予20%甘露醇快速静推,当滴入约50ml时病人突然出现胸闷、气短、气喘、呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓、手足厥冷、尿失禁,血压下降至80/45mmHg,呼吸26次/分,脉搏120次/分,两肺布满哮鸣音。考虑为甘露醇过敏或甘露醇输液…     

绒癌致多发性脑内血肿1例

患者,女,28岁,突然头痛、恶心呕吐,左侧肢体活动不灵,于1987年7月31日入院。患者6年前有葡萄胎史。查体神志恍惚,血压13.3/9.33kPa双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,视乳头水肿。左侧肢体瘫痪,肌力O级,Babinski氏征(+)。右侧肢体正常。化验检查:HCG半定量>5000IU/L,颅脑CT检查示     

原发性血小板减少性紫癜并脑血栓形成1例

陈某,女,50岁,工人。患者4年前无明显原因经常出现牙龈出血,皮肤淤斑,经骨髓检查诊为“原发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血”。后经强的松10mg隔日口服治疗,病情稳定。1988年2月16日晨起时,患者出现右侧肢体活动不灵伴言语障碍。3天后行CT扫描检查示:左侧额、颞、顶部—基底节区脑梗塞,双侧苍白球钙化。检查:血压17.3/13.3kPa、神志清。运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右。     

蝮蛇抗栓酶致大片紫癜1例

患者,女,64岁。因右侧肢体活动不灵,失语1周于1992年5月9日入院。体检:T36.4℃,P80次/分,BP24/13.3kPa。神经系统检查:神清,运动性失语。右侧呈中枢性面瘫。右侧上、下肢肌力4级。右侧巴彬斯基氏征阳性。头队CT左侧多发腔隙性脑梗塞。临床诊断:左侧多发腔隙性脑梗塞、高血压病Ⅲ期。予50％葡萄糖500ml加前     

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗塞1例

<正> 患女,70岁,因右侧肢体活动不灵于1991年11月12日入院。2月前曾有头部外伤史,伤后无头痛等不适,生活如常。入院前2d出现头晕,右侧肢体活动不灵。无高血压动脉硬化史。查体:T36.2℃,P88次/min,R18次/min,BP16/10.6kPa。神清,自动体位,颅神经检查(-),面部对称,瞳孔等大等圆,光反射存在,颈软,     

Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习

1病历摘要 患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗。出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双跟上翻,持续约1min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5d恢复正常。发作频率为5—6次／d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作。     

二甲双胍过敏致剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,女,74岁,以"右侧肢体活动不灵伴语言欠清晰1 d"为主诉入院。经头颅CT检查提示"脑梗死",门诊按"脑梗死"收治入院,入院后给予口服阿司匹林双嘧达莫0.2 g,辛伐他汀20 mg;静脉滴注血塞通400 mg加入0.9%氯化钠250 mL,银