26例小儿腹型过敏性紫癜误诊原因分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,若首发症状为腹痛或紫癜延迟出现或不典型者诊断困难,易误诊,现将我科1988年1月至2003年10月26例误诊病例分析,报道如下。1临床资料1.1病例选择本组患者26例均符合吴瑞萍等[1]主编《实用儿科学》过敏性紫癜诊断标准。但在24h内均初诊为非过敏性紫癜,男性16例,女性10例,年龄在2岁～14岁,病程3d～35d,平均(10±4)d。误诊时间2d～8d,其中2d～4d20例,4d～6d4例,6d～8d2例。1.2临床表现1典型紫癜14例,不典型或一过性紫癜12例。2腹痛出现的时间:紫癜出现前14例,紫癜出现后10例,紫癜和腹痛同时出现2例。3腹痛的部位:脐周…     

过敏性紫癜20例临床分析

资料与方法 2003年11月～2008年1月收治过敏性紫癜患者20例,符合过敏性紫癜诊断标准,年龄3～12岁,男15例,女5例,春秋两季发病者17例,其他季节3例。20例患儿均见典型皮肤紫癜,9例患儿表现有关节肿痛,以膝踝关节多见。有2例患儿因急性腹痛、便血起病,而误诊为急腹症,有8例患儿有不同程度的肾脏损害。诱因表现：16例有呼吸道感染病史,4例原因不明。     

ITP免疫疗法与自身抗体的关系25例临床观察

我科自2005年1￣12月共收治明确诊断ITP患者25例,现将临床资料与方法报告如下。1临床资料1.1一般资料:我科自2005年1月～12月共收治诊断明确的血小板减少性紫癜(ITP)患者共25例,其中男9例,女16例,男∶女=1∶1.8。平均年龄25岁左右,其中<25岁者5例,25～30岁10例,>30岁者5例。1.2发病季节与诱因:四季均有发病,1￣4月10例,6￣9月9例,12月6例,冬春季节比例明显高于夏秋季节,其中20例左右发病前有上呼吸道感染史。1.3临床表现:除有上呼吸道感染外,均有皮肤散在针尖状出血点或大片瘀斑,四肢为著,10例伴鼻衄或牙龈出血,10例口腔血疱或伤后出血不…     

颅内占位性病变早期误诊54例分析

一、一般资料 54例中,男40例,女14例。其中<20岁13例,21～40岁11例,41～60岁20例,≥61岁10例。误诊时间:7天～16年,其中<1月25例,1月～1年23例,3、5、9、10、15、16年各1例。 二、误诊疾病(贝附表):     

中西医结合治疗过敏性紫癜35例

<正> 笔者自1994年2月～1997年3月,采用自拟方紫茜汤,配合西药治疗过敏性紫癜,收到满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 70例随机分为2组。治疗组35例,男26例,女9例;年龄7～32岁;病程3～1 2天;发病前有上呼吸道感染及不明原因发热者16例,合并关节痛者20例,合并腹痛者12例,合并肾脏损害10例。对照组35例,男25例,女10例;年龄6～31岁;病程2～14天。发病前有上呼吸道感染及不明原因发热者17例,合并关节痛者18例,合并腹痛者13例,合并肾脏损害9例。所有病例均符合过敏性紫癜的诊断标准(戴自英主编《实用内科学》第8版)。两组年龄、病程及主要症状无显著差异性P>0.05。     

甲状腺功能减退症12例误诊分析

我院内科1992～1998年共收治甲状腺功能减退症(甲减)患者25例,其中12例就诊前曾被误诊,误诊率高达48%(12/25)。为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例中男2例,女10例;年龄25～66岁,平均55岁。病程1.5～20年。误诊时?..     

小儿腹型过敏性紫癜16例早期误诊原因分析

过敏性紫癜是小儿科最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,其中腹型最易误诊。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 2月收治的腹型过敏性紫癜患儿中 ,有 16例早期误诊。现分析误诊原因如下。本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 8.8岁 ;病程 2～ 2 8天 ,平均 12 . 6天。临床表现 :16例早期均无皮疹 ,但在病程不同时期均出现典型紫癜。首发症状 :腹痛 9例 ,右骶髂关节痛 1例 ,呕血 1例 ,便血 2例 ,频繁呕吐 2例 ,发热伴腹泻 1例。辅助检查 :血常规 :白细胞 (7. 2～ 16 . 4 )×10 9/ L,其中 (7. 2～ 10 . 0 )× 10 9/ L者 13例 ,(10 .1～ 16 . 4 )…     

25例骨转移癌误诊原因分析

1 临床资料 本院1995年1月-2005年12月共收治25例骨转移癌误诊患者,男性16例,女性19例;年龄45～72岁,平均65.3岁.病程0.5～3个月,平均1.5个月.就诊前均无恶性肿瘤病史.     

恙虫病37例误诊分析

本组资料男性21例．女性16例，年龄4～72岁，其中＜10岁老4例，11～20岁者9例，21～40岁者16例，41～60岁者5例，＞60岁者3例。37例误诊疾病；上感12例，支肺炎10例，败血症5例，伤寒3例，颈部淋巴结炎2例，急性病毒性肝炎2例，急性胰腺炎2例，脑型疟疾1例。讨论误读原因分析：①对本病基本待征认识不足，诊断思路狭窄。如发热，伴有头痛误诊为上感，伴有肝脾肿大误诊为败血症、伤寒而未考虑本病。②询问病史及体格检查不仔细。病前有野外活动史，焦痴是诊断本病的重要体征，而焦痴多在身体隐蔽处，体检不仔细，造成误诊漏诊。误诊为上感的1…     

儿童过敏性紫癜合并小肠套叠的处理

儿童过敏性紫癜合并小肠套叠非常少见,容易引起误诊,2001年1月～2009年6月收治5例,现将诊治经验报告如下. 资料与方法 一般资料:2001年1月～2009年6月收治过敏性紫癜合并小肠套叠患儿5例,男3例,女2例,年龄4.5～8岁,平均6.5岁.     

小儿腹型过敏性紫癜诊疗体会

过敏性紫癜是以小儿常见的坏死性血管炎之一。临床上有皮肤紫癜型、腹型、关节肿痛型及肾型等改变，腹型紫癜特别是以腹痛为首要症状者，不容易早期作出诊断，很易误诊。本文将我科１９９８年１月～１９９９年６月收治的６５例小儿过敏性紫癜中２５例腹型过敏性紫癫进行分析，现报道如下。１临床资料１．１一般资料 ２５例中男１５例，女１０例；年龄６岁～１３岁；发病季节：冬、春季１６例，夏、秋季９例；发病前有明确上呼吸道感染史者５例，有鱼虾等海产品饮食者３例；全部患儿均有腹痛及皮肤紫癜，腹痛发生于紫癜之前１～３天者１１例…     

小儿紫癜性肾炎34例临床分析

为探讨紫癜性肾炎各种临床类型与治疗和预后的关系,将我院1974年11月至1977年6月收治的过敏性紫癜76例,其中诊断为紫癜性肾炎者34例(47.7％)作一分析。临床资料 34例中6～10岁有25例(75.6％);最小3岁。男女各17例。全年均有发病,夏季较少。病程中34例全部有典型皮疹,除6例外疹量均较多;有消化道症状者25例(73.5％),包括腹痛、呕吐或/和便血;有关节、软组织肿痛者19例(55.9％);发热者23例(67.7％),感染可能为本病诱因之一。肾损害出现之时间:2周内出现者1例,2～4     

老年肺癌126例误诊原因分析

肺癌是常见恶性肿瘤之一。由于老年患者并发疾病多 ,临床上误诊时有发生 ,以致延误诊断和治疗。 1997年 1月至2 0 0 2年 1月收治 4 0 7例老年肺癌患者 ,其中发生误诊者 12 6例 ,误诊率 30 .95 %。现将其误诊情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例均经病理检查确诊 ,其中鳞癌 72例 ,腺癌 39例 ,小细胞未分化癌 15例。男性 89例 ,女性 37例 ,男女之比为 2 .4 1;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 .7岁。有吸烟史者 78例 ,有肺结核史 31例 ,有慢性支气管炎史 6 4例。首发症状至确诊时间 10d～ 9.5个月 , x±s(4 .2± 1.8)个月。确诊为…     

过敏性紫癜的脑电图观察及临床意义

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病 ,是以全身小动脉及毛细血管炎为主要病理变化的变态反应性疾病。笔者自 1996年 1月至 1999年 1月 ,采用国际 10～2 0系统单极双极导联法 ,对 30例过敏性紫癜患者进行脑电图观察 ,为临床治疗提供了依据 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例患者均为 1996年 1月至 1999年1月间收住本院儿科病房的过敏性紫癜患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,男女之比为 2 .75∶ 1,年龄最大者 12岁 ,最小者 4岁 ,平均年龄为 7.4岁 ,均有完整住院病历。1.2　临床体征　 2 5例首发症状为皮肤…     

肺炎支原体感染致过敏性紫癜20例临床分析

阜康市人民医院2005年1月至2007年12月收住肺炎支原体感染患儿372例，其中并发过敏性紫癜20例，占5．3％，现报道如下： 资料与方法 一、一般资料：男14例女6例年龄6—14岁，于病后10h-7d入院，住院14—21d，平均17d。二、临床表现：10例除有紫癜临床表现外并有高热、咳嗽、流涕等呼吸道症状者10例，其中2例合并大叶性肺炎，5例合并支原体肺炎，3例合并心肌炎；余10例以皮肤紫癜为首发症状，其中5例伴随有腹痛，便血，5例1-4周前有呼吸道感染病史。     

胡桃夹现象误诊为紫癜肾炎8例分析

胡桃夹现象又称左肾静脉受压综合征 ,是指行走于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角间的左肾静脉受压现象。我院 1999～ 2 0 0 2年曾收治 8例将胡桃夹现象误诊为紫癜肾炎的患儿 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例患儿年龄为 9～ 13岁 ,其中男孩 6例 ,女孩 2例 ,病前均有皮肤型过敏性紫癜病史。病后 3～ 10天检查尿常规发现 :潜血 +～ + +者 6例 ,蛋白 (+ )者 2例 ,12小时尿Addis记数红细胞数均超过正常 ,不伴有浮肿、高血压、少尿。均诊断为紫癜性肾炎。治疗 :潜血 (+ )者口服维生素c、潘生丁、扑尔敏、中草药等 ,尿蛋白 (+ )者加服强的松…     

妇科急腹症25例误诊分析

我院1993年1月至1996年12月共收治妇科急腹症104例,误诊25例,误诊率为24%。25例均经手术确诊,病理证实。现综合分析如下。1　临床资料1.1　年龄与婚育史　年龄16～54岁,平均31岁。其中20岁以下3例;20～50岁2例;50岁以上2例。未婚4例,已婚21例。有分娩或人工流产史23例。1.2　发     

低血糖发作误诊为脑血管病分析

1997年1月～2010年2月,我们共收治10例低血糖发作患者,病初均误诊为脑血管病而收入神经内科,现分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者中,男8例,女2例,55～60岁2例,60～65岁3例,66～70岁2例,70岁以上3例. 1.2 发病时间及起病症状 清晨发病7例,午餐前1例,傍晚2例.以烦躁不安、躁动起病者3例,以头晕、头痛、心悸起病者4例,以一过性精神失常为首发症状7小时后昏迷者1例,以全身抽搐为首发症状2例.     

小儿腹型过敏性紫癜37例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一 ,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见 [1 ,2 ]。我院儿科自2 0 0 0年至 2 0 0 4年 9月收治的过敏性紫癜病人中 ,有 37例被误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 1.2岁～ 14岁病程 2 d～ 4 0 d。1.2　临床表现　病程中均出现腹痛 ,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状 :腹痛 17例 ,呕血 4例 ,黑便或血便2例 ,腹泻 4例 ,发热及频繁呕吐伴头痛 7例 ,关节肿痛 ,跛行3例。1.3　辅助检查　血常规、血小板均在正常范围 ,白细胞 4 .0× 10 9/L～ 1…     

小儿过敏性紫癜41例临床分析

我科 1993年 5月～ 1998年 12月收治过敏性紫癜 (AP)4 1例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 AP患儿共 41例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;发病年龄 2～ 14岁 ,平均 7.8岁 ;发病季节 1～ 3月 14例 ,4～ 6月 3例 ,10～ 12月 17例。1.2　临床表现与分型　发病前 1～ 3周有上呼吸道感染者14例 ,有蛔虫感染 4例 ,有预防注射史、服药史、食虾史各1例 ,无明显诱因 2 0例 ;以皮肤紫癜为首发症状者 2 6例 ,以关节症状为首发者 5例 ,以腹部症状为首发者 10例 ;分型 :单纯皮肤型 5例 ,腹型 4例 ,关节型 8例 ,肾型 15例 ,混合型 9例。1.3　实验室检查　…