反复抽搐致心肌酶异常增高1例

患者,男,47岁,因间断抽搐伴意识恍惚、恶心、呕吐、大汗6 h于2011年6月5日入院。患者于入院前6 h在田中劳作喷洒有机磷农药约1 h后回家,饮少量白酒后逐渐出现恶心、呕吐、抽搐伴大汗,意识恍惚症状。既往体健,     

可逆性后部脑病综合征1例

1 病历摘要 患者,女性,32岁,孕26周,主因头痛2d,视物不清3h,意识不清50min入院.患者孕期未做规律产前检查.于入院前2d无明显诱因出现前额部持续性钝痛,下肢肿胀.入院前1d头痛加重,伴有非喷射性频繁恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物.入院前3h诉视物不清,50min前出现意识不清,无抽搐.既往体健,否认高血压、肾脏病、癫病史.体格检查,血压30.7/17.3kPa,呼唤睁眼,不能言语,不能遵嘱活动,双侧瞳孔正圆等大,对光反射灵敏.周身浮肿,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.     

乏力、食欲减退、昏迷

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因疲乏无力、食欲减退 4年 ,症状加重伴恶心、呕吐、腹泻 10天 ,意识不清 2天入院。患者于 4年前开始时常自觉乏力、食欲减退 ,曾在当地医院多次诊断为“贫血” ,间断服用“补血药”(具体不详 ) ,病情无好转。于入院前 10天无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物 ,腹泻 ,为黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,无脓血便 ,在当地医院就诊 ,诊断为“急性胃肠炎” ,给予抗感染、补液治疗 ,先后用过氧氟沙星、先锋霉素、甲硝唑治疗无效 ,病人逐渐出现嗜睡、昏迷 ,为进一步诊治 ,收入我科。病程中无发热、咳嗽、咳痰 ,无呕血、黑便 ,无头…     

脑膜瘤致颅内血肿1例

患者,女,30岁.因突发右侧肢体乏力伴头痛,言语不清4 h于2009年5月9日急诊入院.患者入院前4 h无明显诱因突然出现右下肢乏力、伴有明显头痛及恶心;言语不清,无呕吐、抽搐.     

十二指肠异位胰腺合并上消化道大出血1例

资料与方法 患者，男，21岁，主因“间断大量黑便3天”而入院。患者3天前晚餐后出现恶心、呕吐，排大量黑便5～6次，共约3．OKg左右。就诊于当地医院，查Hb57g／L，予输血止血等对症处理：次日开始出现发热，T39℃，伴血压下降，意识不清，转入我院。     

乏力、心悸、肥胖、间断性意识不清、记忆力减退

1　病历摘要患者 ,女性 ,37岁。主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年 ,加重 1个月入院。 5年前患者因劳累及饥饿后出现周身乏力、大汗、心悸 ,无头晕、头痛 ,无心前区疼痛 ,进食后可缓解 ,夜间及清晨间断出现意识不清 ,每次持续 2～ 3h ,发作时多次就诊当地医院 ,发现低血糖。给予静脉滴注葡萄糖后 ,患者清醒 ,血糖可恢复正常。每 1～ 2个月发作 1次 ,血糖最低达 0 .2 9mmol L ,曾在院外行胰腺MRI检查 ,胰腺未见异常。近 1个月来上述症状发作频繁 ,每日清晨出现意识不清 ,发病以来记忆力明显减退 ,体重增加 2 5kg。既往体健 ,无产后大…     

间断咳嗽、咯痰1周,意识不清10小时

1病例简介 患者，男，77岁。主因间断咳嗽、咳痰1周，加重伴意识不清10h就诊于我院急诊抢救室。患者于1周前受凉后出现咳嗽、咯痰，为白色黏痰、量较多，无发热和咯血，就诊于我门诊，给予口服药物治疗（具体不详）。入院当日清晨家人发现患者意识不清，不能从睡眠中唤醒，无大小便失禁，无恶心、呕吐。查体：T39℃，P125次／min，R20次／min，BP90160mmHg（1mmHg=0．133kPa）。昏迷状态，双瞳孔等大，直径2．5mm，对光反射灵敏，球结膜水肿，口唇无紫绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性哕音，未闻及胸膜摩擦音。     

柞蚕蛹脑病一例

患者男,27岁.因恶心、呕吐10小时伴言语不清、意识障碍、排尿困难7小时于1998年11月13日入院.患者于12小时前食用水煮柞蚕蛹,10小时前出现恶心、呕吐,为胃内容物.随后被家人送来门诊,以"食物中毒”给予对症处理,恶心、呕吐症状减轻.7小时前病人逐渐出现意识不清、站立不稳、排尿困难,并进行性加重.经导尿及静脉滴注维生素C、维生素B6等药物治疗后转入病房.     

三脑室后中枢神经细胞瘤1例报告

患者 女,40岁。患者于2008年3月出现右眼视力下降,右耳听力下降,双下肢乏力,无恶心、呕吐、头痛。2008年8月13日突发肢体抽搐,意识不清,约10min后意识恢复。头颅MRI提示,幕上脑积水,     

食管中下段巨大憩室并食管裂孔疝1例

患者,女,58岁。＂进食后哽噎感伴反酸、呃逆2月余＂入院。患者于两月前无明显诱因出现进食后哽噎感,伴有反酸、呃逆,胸骨后疼痛及上腹部疼痛,为钝痛。间断出现恶心、呕吐,呕吐物描述不清。既往史：有支气管哮喘病史10余年,     

妊娠剧吐并发维生素族代谢异常脑病一例

1一般资料 患者,32岁。已婚,孕3产1,因停经3月余,恶心呕吐40余天,意识不清3天。于2009年9月17日急诊入院。患者既往月经规律,末次月经2009年6月20日。自停经37天开始出现恶心呕吐,逐渐加重。     

地瓜子中毒1 例

笔者临床诊治地瓜子中毒1例,报道如下。1病例介绍患者女,56岁,因“突发恶心呕吐伴腹泻1天,神志不清4h余”送入我院。患者于1天前因食用地瓜子约半小时后出现反复恶心呕吐,吐出为胃内容物,当时患者无明显腹痛腹胀,无抽搐及头痛,后逐渐出现头晕、乏力感,腹泻1次,10h前出现寒战,无明显发热及四肢抽搐,4h前家属发现患者神志不清,呼之不应,鼻腔出血,大小便失禁,遂由救护车送入本院急诊科。     

“临床病例(理)讨论”栏目征稿启事

患者女,66岁,因间断腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐3d收入院. 患者2个月前旅行后出现双下肢、足部疼痛,自服“乐松”止痛治疗,后间断出现腹痛,腹痛发作不规律,在进食及空腹状态下均感腹痛,伴有腹胀、反酸、烧心,腹痛向后背放射.入院前3d前出现进食后恶心、呕吐,间断排气,无排便,为进一步治疗,以“腹痛待查”收入我科.患者自发病以来精神、食欲差,小便量少,排尿困难,体重近2个月下降5kg.     

加替沙星引起精神症状临床报道1例

1病例报告患者,男,30岁。因＂腹痛2h＂于2008年11月2日17：00时来我院就诊,患者诉2h前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为主,呈阵发性绞痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、头痛。查体：意识清,精神可,心肺无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,     

腹主动脉夹层瘤破裂一例报告

患者,男,72岁,已婚,退休,住院号：00212568。因反复头痛、头晕25年,加重伴短暂的意识不清30分钟于2008年9月23日5：04入院。患者在入院前30分钟应情绪激动后出现短暂意识不清,无恶心、呕吐,无视力障碍、四肢抽搐及大便失禁情况,自觉头部昏沉、尿频、尿急、排尿不畅,在家自服药物后症状未缓解。     

一氧化碳中毒1例

1病历报告 患者，女，44岁，2008年11月27日在沈阳铁路局长春客运段列车上，列车当晚用煤炉烧水时用湿煤压火1h后，逐渐出现头昏、头痛、恶心、呕吐（非喷射状呕吐）等。更换环境后，恶心、呕吐略缓解，无意识不清、昏迷，无定向力、记忆力障碍。     

双侧腹内侧丘脑梗死1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,因突然意识不清 2 6h于 2 0 0 0年 9月 15日入院。患者 2 6h前无明显诱因出现意识不清 ,家人不能唤醒 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,无抽搐。在当地医院头颅CT检查未见异常 ,诊断为昏迷原因待查 ,镇静药物中毒 ?但家人否认家中存有镇静药物 ,亦否认近期有引起患者情绪恶化诱因。经洗胃、利尿、应用中枢兴奋药物 ,患者起床小便 2次 (在陪护帮助下床旁完成 )即上床入睡。为明确诊断入我院。入院查体 :昏睡状态 ,查体不合作 ,痛刺激有躲避、防御反应。双瞳孔直径约 2 .0mm ,对光反射灵敏。双鼻唇沟对称。颈无抵抗 ,心…     

孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

<正>患者,男,30岁。因间断恶心、呕吐、腹泻15年,出现意识障碍3次。本次意识障碍加重4 d于2015年8月4日收住内蒙古医科大学附属医院神经内科。患者无糖皮质激素摄入史。曾于15、16及21岁时因恶心、呕吐、腹泻,伴心慌、乏力,意识障碍2次,血压下降(舒张压低至40 mmHg,收缩压不详),未测血糖,当地医院以"心肌炎"或"急性肠胃炎"诊治。21岁时曾发现甲状腺功能异常,予以口服左甲状腺素钠片12.5μg/d,服药3个月后因出现手心出汗、心悸等不适遂停药。本次入院4 d     

内蒙古赤峰地区血涂片查出恶性疟原虫一例

患者，男，49岁，赤峰市喀喇沁旗美林镇人。主诉头晕20余日，发热、恶心、呕吐5d，突发意识障碍2h。患者于20多天前，无明显诱因出现头晕，近5d发热，最高体温达41℃，伴恶心、呕吐多次，为胃内容物，呈喷射状，2h前突发意识障碍。     

酷似心肌梗死嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3天,于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3天劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5分钟,无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;