依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法79例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组39例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24h内给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,每天2次,连用14d。记录两组患者治疗前及治疗后14d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,且不良反应小,安全性高。     

依达拉奉治疗急性中重型颅脑创伤40例疗效观察

目的观察依达拉奉对急性中、重型颅脑创伤患者的治疗效果。方法将80例急性颅脑创伤患者随机分为依达拉奉组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例。对照组予以常规治疗,包括脱水、抗感染、激素以及依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压等治疗。治疗组在对照组基础上加用依达拉奉30mg 5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注,30min内滴完,2次/d,共14d。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度以及格拉斯哥结果分级(GOS)评估等比较两组患者病情恢复情况。结果(1)两组患者治疗前、后GCS评分间差异均有统计学意义(P<0·05);组间比较,两组患者治疗7d、14d后GCS评分间差异均有统计学意义(P<0·05)。(2)治疗10d后两组患者脑水肿程度间差异有统计学意义(P<0·01)。(3)两组患者GOS评估情况间差异有统计学意义(P<0·05)。结论急性中、重型颅脑创伤应用依达拉奉,可降低颅脑创伤后的病残程度,促进脑神经功能恢复,减轻脑水肿,且不良反应小、安全性高,值得推广使用。     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 60例急性重型颅脑损伤患者(GCS评分3～8分)随机分为治疗组和对照组各30例,两组均在常规治疗同时予依达拉奉30mg,2次/d静滴,共14d.治疗组同时合并使用醒脑静20mL,2次/d静滴,共14d.2周后观测两组患者APACHE-Ⅱ、GCS评分,伤后4个月进行总体疗效评价.结果 治疗2周后,与对照组相比,治疗组APACHE-Ⅱ评分显著下降(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05),伤后4个月总体疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合醒脑静早期应用于重型颅脑损伤的治疗能有效改善神经功能缺失,提高临床疗效.     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死

目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效及不良反应.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗基础上治疗组应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日2次,依达拉奉30 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,连用10 d,对照组采用复方丹参注射液20 ml加入低分子右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,14 d为1个疗程.结果 两组对比,治疗组神经功能缺损评分改善显著(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,患者耐受性好,不良反应少,安全可靠.     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤

目的探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将96例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,对照组均在常规治疗同时予依达拉奉。治疗组在对照组的基础上加用醒脑静。治疗2周后观测比较两组患者GCS评分及总体疗效。结果醒脑静与依达拉奉联合应用相对与单用依达拉奉组,能够显著提升GCS评分,使,临床疗效也得到显著提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合醒脑静应用于急性重型颅脑损伤的治疗能有效改善神经功能缺失,提高临床疗效,值得临床推广。     

亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的:观察亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取急性重型颅脑损伤患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。两组患者均给予止血、补液、气管切开、气管插管等常规对症治疗;观察组患者在此基础上给予依达拉奉联合轻度低温治疗。治疗期间记录治疗前、后GCS评分及治疗后脑水肿程度,比较两组患者治疗效果。结果:治疗1周后,观察组患者中,轻度脑水肿患者的比例显著高于对照组,重度脑水肿患者的比例低于对照组(P<0.05);治疗1周及治疗2周后,两组患者的GCS评分均高于治疗前(P<0.05);且观察组患者的GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规对症治疗基础上采用亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效优于单纯常规对症治疗。     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 通过动态观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组.依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg 5%葡萄糖或生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,7d为1个疗程.所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6天检测血清S-100B蛋白浓度.结果 重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P＜0.05);依达拉奉组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高.依达拉奉能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能.     

依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死90例

目的:探讨依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将180例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予血塞通0.5g加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用14d,胞二磷胆碱注射液0.75g加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林片100mg口服,每晚1次;治疗组在此基础上,加用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连用14d。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分及日常生活能力指数评分。结果:治疗组总有效率为91.1%明显高于对照组(P<0.05),其神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死安全有效。     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效分析

目的 观察依达拉奉治疗急性脑出血60例的临床治疗效果.方法 将60例符合标准的急性脑出血分成常规治疗组30例、依达拉奉组30例.治疗组是在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加人生理盐水100 ml静脉滴注,30min滴完,2次/d,疗程为14d.观察治疗组和对照组头颅CT情况、脑水肿程度、格拉斯哥评分(GCS)的治疗效果.结果 两组患者治疗后头颅CT、水肿情况以及GCS评分有明显差别,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组患者的昏迷时间缩短,头颅CT显示出血量明显减少,脑水肿减轻,患者症状明显改善,评分明显增加.结论 早期应用依达拉奉治疗脑出血可以促进神经功能的恢复,降低死亡风险,提高患者的生存质量,副作用少,安全可靠.     

大剂量纳洛酮加依达拉奉救治急性脑梗死的临床观察

目的探讨大剂量纳洛酮加依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择经头颅CT或MRI确诊的120例急性脑梗死患者随机分两组。治疗组给予纳洛酮4.0mg/d加依达拉奉30mg分别加至生理盐水250ml静滴1次/d,连用2周。对照组纳洛酮1.2mg/d加复方丹参液12ml静滴1次/d,连用2周。结果大剂量纳洛酮加依达拉奉（治疗组）用药后,总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论大剂量纳洛酮加依达拉奉对急性脑梗死有较好疗效。能促进神经功能恢复。具有脑保护及降低血黏度的作用。     

依达拉奉对重型颅脑损伤患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法:将72例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,连用14 d。于治疗前、治疗后4 d和7d检测两组患者血清NSE和S-100β水平,并观察两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分(GOS)情况。结果:两组治疗14 d后的GCS评分比较,差异有显著性意义(P<0.001),治疗组优于对照组。治疗组在治疗3个月后的恢复良好率(55.5%)显著高于对照组(27.8%)(P<0.05)。在治疗后4d和7d,治疗组血清NSE和S-100β水平均较对照组显著降低(P<0.001)。且未见明显不良反应。结论:依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE和S-100β水平,改善患者预后。     

高流量给氧和纳洛酮对重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨高流量给氧和盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法120例急性重型颅脑损伤患者随机分成对照组40例,高流量给氧组40例,纳洛酮治疗组40例;观察三组颅内压、脑水肿、髓鞘碱性蛋白、伤后6个月GOS评分变化。结果纳洛酮治疗组颅内压增高幅度和脑水肿程度较高流量给氧、对照组明显减轻;纳洛酮治疗组脑脊液髓鞘碱性蛋白水平较对照组明显下降;纳洛酮治疗组6个月后死亡率、语言及肢体功能障碍率显著低于对照组和高流量给氧组。结论纳洛酮可降低急性重型颅脑损伤患者ICP增高的幅度、减轻脑水肿、降低死亡率和致残率、促进患者神经功能恢复、改善预后,而高流量给氧治疗与对照组无显著性差异。     

依达拉奉联合必存治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合必存治疗急性脑梗死的疗效。方法对我院收治的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。2组病例均按病情需要常规治疗基础上。对照组应用依达拉奉30mg加入生理盐水150mL中静滴,2次／d;治疗组在对照组的治疗基础上。必存30mg加盐水100mL,日2次静脉滴注,2组均治疗14d。结果治疗组的总有效率为95．0％;对照组为73．9％。2组治疗总有效率结果比较差异有显著性（P〈0．05）,均未发生严重不良反应。结论依达拉奉联合必存治疗急性脑梗死是有效,安全、可靠。值得临床应用推广。     

长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将70例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组均予常规治疗,应用长春西汀注射液20mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,治疗组还应用依达拉奉注射液30mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程。采用神经功能缺失评分对两组患者疗效进行评估。结果：治疗组总有效率88.57%,优于对照组62.86%（P〈0.01）,治疗过程中无任何不良反应发生。结论：长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死是安全有效的。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑创伤后颅内压增高的治疗作用

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重型颅脑创伤(sTBI)患者颅内压(ICP)增高和脑水肿的治疗作用。方法选取临床sTBI患者44例,随机分为对照组及观察组各22例,2组患者均予以气管切开、亚低温治疗、标准外伤开颅去大骨瓣手术治疗。对照组患者予以脱水、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加GM1钠盐注射液100 mg静脉滴注,每日1次,持续7 d。分别监测2组患者治疗前及治疗后2 h、4 h、6 h、8 h、3 d和7 d的ICP值;无创脑水肿监测仪分别监测2组患者治疗前和治疗后1 d、3 d、5 d和7 d脑水肿扰动系数;治疗7 d后复查头颅CT评价患者的脑水肿缓解状况并比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果观察组患者治疗4 h后ICP较对照组下降(P<0.05),治疗3 d后脑水肿扰动系数较对照组下降(P<0.05),治疗7 d后头颅CT提示脑水肿的缓解满意度大于对照组(P<0.05),GCS较对照组高(P<0.05)。结论GM1对于早期sTBI患者有一定的降颅压、缓解脑水肿的作用,可以改善患者昏迷程度。     

疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将135例急性脑梗死患者按随机数字表法分为疏血通组、依达拉奉组和联合用药组三组,所有患者每天常规服用100 mg阿司匹林肠溶片,辛伐他汀片20mg,疏血通组采用疏血通静脉滴注,每天1次,依达拉奉组采用依达拉奉静脉滴注,每天2次;联合用药组采用疏血通联合依达拉奉静脉滴注,14 d为1个疗程。患者住院治疗14d进行疗效比较。结果 45例疏血通组中有效率为80.0%,45例依达拉奉组中,有效率为77.8%,45例联合用药组中有效率为95.5%。联合用药组临床疗效与其他两组比较存在统计学差异(P0.05),联合用药组疗效最好。结论疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,且安全性高。     

大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效。方法230例重度颅脑损伤患者行标准外伤大骨辩开颅减压手术,脱水、止血。随机分为治疗组（n=120）和对照组（n=110）,治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静脉点滴,每日2次,连续14d;对照组除不用依达拉奉外余与治疗组相同。观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤,能基本清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,值得在临床工作中加以推广。     

纳络酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤疗效观察

目的 探讨纳络酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤的临床效果.方法 分析我院收治的67例弥漫性轴索损伤患者,将其随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组在常规治疗的基础上加用纳洛酮注射液,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉.比较两组患者预后及哥拉斯哥昏迷评分（GCS）及不良情况.结果 两组预后良好率评分比较,差异有统计学意义（x2=9.549,P＜0.05）;两组治疗后7 dGCS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后14d、21 d、28 d的GCS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;均未出现严重不良反应.结论 纳洛酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤可有效改善患者意识状态及预后,安全性好.     

利多卡因治疗重度颅脑损伤后继发性脑损伤的临床研究

目的探讨早期静脉注射利多卡因对重度颅脑损伤患者的治疗作用。方法重度颅脑损伤患者60例(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分),随机分为早期静脉注射利多卡因组(观察组)和对照组。在治疗前后对患者均进行GCS评分、颅内压(ICP)测定、头部CT、ECT、TCD检查。结果利多卡因治疗3~5d后即出现颅内压降低、挫伤脑组织血流供应改善、脑水肿减轻,GCS评分在治疗7d、14d后较对照组明显增加(P<0.05)。结论早期静脉注射利多卡因能明显减轻重度颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度,利于神经功能的早期恢复。