鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎30例

目的 探讨辅助使用鹿瓜多肽注射液对活动期类风湿关节炎的疗效及不良反应.方法 56例类风湿关节炎患者分为对照组26例及观察组30例,两组均给予基础治疗:来氟米特片口服10～ 20mg/d、甲氨蝶呤片口服7.5～10mg/w及美洛昔康片口服7.5～15mg/d.住院组在上述治疗的基础上辅助加用鹿瓜多肽注射液静脉滴注,24mg/d,疗程2周.观察两组治疗后ESR、CRP、RF、DAS 28评分比较疗效差别及不良反应.结果 2周后,ESR观察组较对照组有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),而CRP、RF、DAS 28两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辅助使用鹿瓜多肽注射液能缓解类风湿关节炎急性症状,但总体疗效尚未明确.     

穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 156例活动期RA患者随机分为对照组72例,予来氟米特、白芍总苷、美洛昔康口服治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上加用穴位注射鹿瓜多肽注射液,共治疗2个月.于治疗前后检测红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况,对比2组疗效.结果 治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组,红细胞沉降率、C-反应蛋白及类风湿因子下降程度明显高于对照组及治疗前.结论 穴位注射鹿瓜多肽注射液起效快,短期疗效确切,安全性高,是RA急性期治疗的理想方法.     

鹿瓜多肽注射液佐治类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察鹿瓜多肽注射液佐治类风湿关节炎的疗效及对血清中血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的影响,为指导临床工作提供理论支持。方法收集我院诊治的160例患者,随机分为两组,观察组81例,在常规治疗基础上加用鹿瓜多肽,对照组79例,应用常规治疗。观察两组疗效的差别及对血清中ESR及CRP的影响。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组对血清中ESR及CRP的降低作用更明显。结论在常规治疗基础上加用鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎,效果明显,且能有效降低ESR及CRP的表达。     

鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的研究鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法37例RA患者随机、开放分为鹿瓜多肽组（治疗组）和布洛芬组（对照组）对照观察4周。结果治疗组副作用发生率明显低于对照组，并且降低血沉、C-反应蛋白作用优于对照组。结论鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎有更好的疗效和更高的安全性。     

中药鹿瓜多肽注射液治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症52例临床观察

目的观察中药鹿瓜多肽注射液治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的疗效及对白细胞介素-18(IL-18)的影响,以期为临床工作提供理论依据。方法将104例我院诊治的老年类风湿关节炎继发骨质疏松症患者,随机分为两组,观察组52例,应用中药鹿瓜多肽注射液治疗,对照组共52例,单纯应用西医治疗。观察两组疗效的差别及对血清中IL-18的影响。结果观察组治疗的效果明显优于对照组,观察组对血清中IL-18的降低作用更明显。结论中药鹿瓜多肽注射液治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症,效果明显,且能有效降低IL-18的表达,临床治疗中可以积极应用。     

鹿瓜多肽佐治类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽佐治类风湿性关节炎的疗效及对血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以期为指导临床工作提供理论支持。方法:选择190例患者,随机分为观察组与对照组,每组95例,观察组应用鹿瓜多肽,对照组应用等量生理盐水,比较两组疗效及hs-CRP的表达。结果:观察组疗效明显优于对照组,观察组治疗后hs-CRP的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽能有效下调hs-CRP的表达,改善机体的内环境,临床中可以积极应用。     

双氯芬酸钠缓释胶囊联合鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎的疗效

目的探讨双氯芬酸钠缓释胶囊联合鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎患者的治疗效果。方法选取河南科技大学第二附属医院2016年9月至2018年5月收治的66例类风湿关节炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组接受柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组接受鹿瓜多肽注射液与双氯芬酸钠缓释胶囊联合治疗,均连续治疗7周。观察患者治疗效果、不良反应发生情况,采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和简易健康状况量表(SF-36)分别对治疗前及治疗7周后两组患者疼痛程度和生活质量进行评分。结果观察组总有效率为93.94%(31/33),对照组有效率为72.73%(24/33),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7周后,两组各项评分均较治疗前改善,观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.03%(1/33),对照组不良反应发生率为24.24%(8/33),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双氯芬酸钠缓释胶囊与鹿瓜多肽注射液联合治疗类风湿关节炎,能有效缓解疼痛程度,提高患者生活质量,疗效显著。     

鹿瓜多肽治疗骨性关节炎52例疗效观察

骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，近年来有增多的趋势，最易受累的关节是膝关节，通常导致患者行走困难、疼痛，下蹲受限。尤其上下楼时疼痛加重，它严重影响中老年人的生活质量，长期以来尚无有效治疗手段和特效药物，虽然解热止痛类药物能暂时缓解患者的疼痛，但由于此类药物副作用大，疗效差，     

鹿瓜多肽关节腔注射治疗家兔类风湿性关节炎实验研究

目的 研究鹿瓜多肽治疗家兔类风湿性关节炎(RA)的机制.方法 用小牛软骨Ⅱ型胶原+弗氏完全佐剂0.1mL于家兔左膝关节腔内多点注射的方法制备RA模型,模型动物分为模型组及低、高剂量鹿瓜多肽(1 mg/d、2 mg/d)治疗组(A、B组),分别计算治疗后1d、7d、14 d、21d足肿胀度,测定关节积液中透明质酸(HA)、白细胞介素-1p(IL-1p),基质金属蛋白酶(MMP-3)及骨形态发生蛋白(BMP)含量.结果 与模型组比较,鹿瓜多肽低、高剂量组14 d、21d时动物足肿胀度、MMP-3、IL-1β含量明显降低,BMP、HA含量明显升高(P＜0.05),低、高剂量组间无明显差异(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽可提高家兔关节腔HA合成及BMP分泌,抑制MMP-3及IL-1β对关节滑膜的浸蚀而达到治疗RA的目的.     

祛瘀通络解毒辅助治疗活动期类风湿关节炎

目的：观察祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎疗效。方法：对照组40例予服强的松、甲氨喋呤等药物,治疗纽40例在对照组治疗基础上加用祛瘀通络解毒方（当归、鸡血藤、威灵仙、防己、防风、川牛膝、蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制乳香、制没药、丹皮、赤芍）,比较两组疗效。结果：治疗组病变关节疼痛指数、肿胀指数、关节活动指数均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎有较好的疗效。     

中西医结合治疗活动期类风湿关节炎39例

目的 观察大活络丸辅助治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效. 方法 将49例患者随机分2组,治疗组39例,服用大活络丸联合甲氨喋呤、来氟米特片;对照组10例,用甲氨喋呤、来氟米特片,疗程均为2个月. 结果 2组临床疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01). 结论 大活络丸能有效缓解活动期类风湿关节炎症状,改善患者的关节功能,减少西药副作用.     

云克治疗类风湿关节炎35例临床观察

目的观察联合用药（柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,双氯芬酸钠）加云克治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法65例活动期RA随机分为两组,治疗组用联合用药加云克（35例）和对照组（30例）仅用联合用药治疗。以晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等作为疗效判断指标。结果治疗组患者所观察指标如：晨僵、关节肿胀数、关节压痛教,握力,ESR等均有明显改善（P〈0．05）。结论云克作RA的一个重要治疗药物确有较好疗效。     

类风湿性关节炎抗风湿治疗后乙肝病毒再激活的临床观察

目的探讨乙肝表面抗原(surface antigen of hepatitis B,HBs Ag)阳性的类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用口服改善病情抗风湿药物(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)治疗及预防性抗乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗对HBV再激活的影响。方法选择2012年1月—2016年1月17例HBs Ag阳性RA患者进行随访,根据患者是否使用抗HBV药物,分为抗HBV治疗组及对照组,比较使用DMARDs治疗前、治疗后患者肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等结果及患者HBV再激活情况。结果 17例患者中共有6例(35.3%)患者出现HBV再激活,其中抗HBV治疗组7例患者均未出现HBV再激活;对照组10例患者中6例(60.0%)患者在DMARDs治疗3~36月时出现HBV再激活,其中1例患者出现肝衰竭,两组HBV再激活率差异有统计学意义(OR=2.5,P0.05);使用糖皮质激素组较未用糖皮质激素组HBV再激活率升高,差异有统计学意义(OR=5.0,P0.05)。结论未预防性抗HBV治疗的HB-s Ag阳性RA患者经DMARDs治疗后可使HBV再激活率升高,尤其使用糖皮质激素者HBV再激活风险高,预防性抗HBV治疗可有效阻止HBV再激活。     

活动期类风湿关节炎患者血小板增高的临床意义

目的:探讨外周血血小板(PLT)增高与类风湿关节炎(RA)病情的关系。方法:将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析。结果:两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)滴度等差异均有统计学意义(P<0.01),处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系(r分别为0.41、0.24、0.17,P<0.05~P<0.01)。PLT计数>450×109/L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)水平为(199±96)u/ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为(118±108)u/ml,差异有统计学意义(P<0.01);PLT计数>450×109/L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46.2%,而其他RA患者仅为19.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一。     

四神煎治疗类风湿关节炎50例临床观察

目的 观察四神煎治疗类风湿关节炎(气虚湿热证)的疗效及安全性.方法 采用随机分组对照法将50例患者分为四神煎治疗组和湿热痹颗粒对照组,观察治疗前后症状改善情况,对疗效及安全性进行比较.结果 四神煎治疗组总有效率、显效率分别为92.0%和32.0%;湿热痹颗粒对照组分别为65.2%和8.7%.总有效率、显效率治疗组均显著优于对照组.在改善中医症状积分、类风湿性关节炎体征及主要化验指标方面治疗组亦优于对照组,有较好疗效.安全性方面,应用四神煎的患者无明显不良反应,均较耐受,临床上安全可靠.结论 四神煎主治类风湿关节炎(气虚湿热证),尤以关节局部肿痛、发热者佳,临床应用效果显著.     

正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨正清风痛宁等多种中西药联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法将32例多关节型幼年类风湿性关节炎病人,按随机、双盲原则分为治疗组和对照组。对照组16例予来氟米特,甲氨蝶呤（MTX）,尼美舒利,泼尼松;治疗组16例在对照组治疗基础上加用正清风痛宁60~120 mg。观察关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、抗环胍氨酸肽抗体（CCP）等指标,以总改善百分率对疗效进行综合评估。疗程1年。结果除治疗组1例末坚持治疗,对照组1例失访外,两组患儿的临床症状、体征及实验室指标都有所改善,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间减少,ESR、CRP、RF均较治疗前有显著的改善（P〈0.01）;治疗组的疗效优于对照组。用药1年后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的主要不良反应表现为乏力、头晕、皮疹、轻度食欲不振、轻度恶心、白细胞下降、转氨酶升高。治疗组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为12.3%。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤和来氟米特等多种中西药治疗幼年类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

鹿瓜多肽注射液促进老年骨折愈合的临床观察

目的：观察鹿瓜多肽注射液辅助治疗老年骨折的临床疗效。方法：78例老年骨折患者随机分为二组,每组各39例,对照组常规治疗,在对照组常规治疗基础上加用鹿瓜多肽注射液8—12ml,每天1次,15d为1个疗程,连用2个疗程。结果：治疗组骨折临床愈合时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组未见明显不良反应。结论：鹿瓜多肽注射液辅助治疗老年骨折安全有效,能够促进老年骨折的愈合。     

活动期类风湿性关节炎患者血脂代谢特点分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动对血脂代谢紊乱的影响。方法选择活动期RA患者42例(研究组)和非活动期RA患者66例(对照组)为研究对象,记录2组患者的一般资料、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞沉降率(ESR),比较2组患者的血脂成分差异,Pearson直线回归分析RA患者血脂代谢指标与hsCRP及ESR的相关性。结果研究组患者体质量指数(BMI)显著高于对照组(P<0.05);改善病情抗风湿病药物的应用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组的(P<0.01),总胆固醇(TC)/HDL-C显著高于对照组(P<0.05);2组患者三酰甘油(TG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者ESR、hs-CRP显著高于对照组(P<0.05)。RA患者血清HDL-C与hsCRP水平与ESR呈负相关(r=-0.574,P=0.000;r=-0.585,P=0.000);TC/HDL-C与hs-CRP水平和ESR呈正相关(r=0.425,P=0.001;r=0.382,P=0.020)。结论活动期RA患者血脂代谢紊乱特点以HDL-C降低为主,并与RA疾病活动密切相关,积极控制RA疾病活动,对预防RA患者心血管不良事件发生具有极其重要的意义。     

托珠单抗治疗重症活动性类风湿关节炎的疗效

目的：观察托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗重症活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗 效及不良反应。方法：12例重症活动性RA接受TCZ治疗,观察并分析TCZ给药前、首次给药后、第3次给药后及第5 次给药后各项指标,并记录不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,TCZ治疗对休息痛、晨僵、关节压痛数、关 节肿胀数、患者对疾病活动性总体评价、血沉、C反应蛋白、疾病活动性评分(DAS28)等指标均有不同程度地改善 (P<0.05),无严重不良反应。结论：TCZ能迅速改善重症活动性RA 的症状、体征和炎性活动指标,显著改善疾病活动 度,且治疗耐受性好。     

类风湿性关节炎早期行关节镜下全滑膜切除临床疗效观察

目的探讨类风湿性关节炎早期行关节镜下全滑膜切除临床疗效。方法选取我院2008年1月-2012年12月收治的46例类风湿性关节炎患者,所有患者给予早期行关节镜下全滑膜切除治疗。结果本组46例患者术后平均随访6个月,与术前RF、ESR、CRP、Lysholm评分比较差异显著,并随时间延长疗效越显著,（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎早期行关节镜下全滑膜切除临床疗效显著,值得临床推广应用。