截根术治疗复杂性肛门直肠瘘62例

目的 观察截根术治疗复杂性肛门直肠瘘的效果.方法 对于62例瘘管长度超过8cm及外瘘口数量超过2个的肛瘘类型,采用截根术治疗.结果 所有患者全部治愈,术后在随访时间内无一例出现大便失禁及复发.结论 对于瘘管较长并有多个外瘘口的复杂性肛瘘类型,采用截根术治疗可减轻患者创伤,避免术后肛门失禁、皮肤缺损等并发症,加快患者术后恢复.     

肛瘘管剥离、内口缝扎、直肠粘膜瓣滑动前移治疗高位复杂性肛瘘20例

1995年1月-2007年12月,我科使用肛瘘管剥离,内口缝扎加直肠粘膜瓣滑动前移术对20例高位复杂性肛瘘进行治疗,全部治愈,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 20例患者中,男15例,女5例,年龄25-56岁,病程2-22年,肛瘘类型,前蹄铁型2例,后蹄铁型8例,2个外口9例,3个外口8例,2条支管11例,3条以上支管9例。经括约肌间瘘8例,     

复杂性肛瘘50例综合治疗分析

目的：探讨”瘘管切开＋创口部分缝合＋挂线“综合治疗方法对复杂性肛瘘的疗效。方法：对５０例复杂性肛瘘采用综合治疗方法,对照组３７例采用瘘管切除缝合术治疗,比较两组患者的住院天数、复发及肛门控便情况。结果：综合方法治疗组住院天数、复发和肛门失禁发生率均明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：”瘘管切开＋创口部分缝合＋挂线“的综合治疗方法,是治疗复杂性肛瘘的理想方法。     

高位复杂性肛瘘的最新技术应用

文章研究的主要目的 在于探讨和寻求高位复杂性肛瘘新的治疗方法.通过对95例患者的跟踪治疗研究,采用低位切开、高位挂线、支道对口引流的治疗方法,可以实现一期治愈,且术后无黏膜瓣缺血坏死、创口感染及脓肿的治疗效果,术后不再复发,无肛门狭窄及失禁状况的发生.研究表明,这种新的高位复杂性肛瘘治疗方法对改善单一方法的不足、减少患者痛苦有明显的效果,具有创口小、疗程短、治愈率高的特点.     

肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘38例疗效观察

目的:观察肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘临床效果.方法:研究某院2015年2月至2015年10月收治38例复杂性肛瘘患者进行肛瘘切开挂线术治疗的效果,统计患者住院时间和治愈率情况,分析临床疗效.结果:38例患者均痊愈出院,治愈率100%,一次治愈86.84%,二次治愈13.16%,住院时间(15±2.34)d,患者手术后恢复比较好,肛门形状比较平整,患者对肛瘘切开挂线术治疗效果比较满意.结论:肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘有比较好临床疗效,具有临床推广价值.     

关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的:总结探讨关节镜下瘘道切除闭式引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法:选取收治的72例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者接受切开挂线术,观察组患者在关节镜下进行瘘道切除闭式引流术,观察比较两组患者的疼痛指数、切口愈合时间以及压力指标等。结果:观察组患者愈合时间(3.2±0.5)d、VAS评分(2.6±0.8)分均明显低于对照组愈合时间(8.8±1.5)d、VAS评分(7.9±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者术前肛管静息压及肛管最大收缩压相近,差异无统计学意义(P>0.05),单术后7天时对照组患者肛管静息压(6.2±1.1)k Pa及肛管最大收缩压(12.3±3.1)k Pa明显低于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.01);两组术后6个月的复发率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在高位复杂性肛瘘治疗中应用关节镜下瘘道切除闭式引流术效果良好,且痛苦程度轻,术后恢复快,值得推广使用。     

括约肌间瘘管结扎术与黏膜瓣推移术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的 探讨括约肌间瘘管结扎术与黏膜瓣推移术治疗复杂性肛瘘的术后有效率。方法 收集2017年10月至2019年9月在我院行复杂性肛瘘手术治疗的患者95例,分为采用括约肌间结扎术的LIFT组(n=53)和采用经肛门直肠黏膜推移术的ERAF组(n=42),对两组的手术时间,术后疼痛VAS评分及术后创面愈合时间进行对比,并评价两种手术方式术后的有效率。结果 ERAF组的手术时间与术后创面的愈合时间高于LIFT组,差异有统计学意义(P=0.000)。ERAF组术后VAS评分低于LIFT组(P=0.000)。LIFT组术后有效49例,无效4例,总有效率为92.45%,ERAF组术后有效39例,无效3例,有效率为92.86%,两种手术方式的术后有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月LIFT组有效随访50例,有效44例,无效6例,总有效率为88.00%;ERAF组有效随访39例,有效33例,无效6例,总有效率为84.62%,两种手术方式术后3个月的有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LIFT与ERAF对复杂性肛瘘术后均能取得良好的疗效。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘疗效观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法132例高位肛瘘患者分为隧道式瘘管切除缝合组(观察组)66例和肛瘘切开挂线组(对照组)66例,对比观察2组临床疗效。结果观察组与对照组治愈率和瘢痕大小比较无显著差异(P>0.05);观察组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论隧道式瘘管切除缝合术能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点。     

高位复杂性肛瘘的主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术的比较

目的：探讨主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术两种手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。方法：将我院2009年1月至2011年1月收治的156例高位复杂性肛瘘患者,随机分成A、B两组,每组患者各78例,A组患者采用主管道挂线及支管引流术,B组患者采用瘘管切除缝合术,对两组患者疗效、术后复发率、创面愈合时间、术后疼痛的程度、直肠感觉功能及肛门节制功能进行比较。结果：两组患者治愈率均为100%,无显著性差异（P〉0.05）;在术后复发率、创面愈合时间及术后疼痛程度方面,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;直肠感觉和肛门节制功能比较,两组患者术前及B组术前术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后及A组术前术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高位复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,两种手术方式的临床效果各有优劣,手术方式需根据术中探查的结果选择,只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。     

肛瘘挂线术结合浮线引流瘘道旷置术治疗高位复杂性肛瘘21例临床分析

高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病,手术主要为切开治疗,包括瘘管切开术和肛瘘切除术、经肛直肠黏膜瓣前徙修补、瘘管旷置术和分期瘘管切开术等。以上术式均对病灶处理相对彻底,且复发率较低,但因损伤过多肛门括约肌易引起肛门功能障碍。2012年1月至2013年1月,我们采用＂肛瘘挂线术＂结合＂浮线引流瘘道旷置术＂治疗高位复杂性肛瘘21例,疗效较好,现报道如下。     

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析

目的：分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效。方法整群选取该院于2013年3月—2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象,将其分为治疗和对照组,治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行传统肛瘘完全切除法。结果治疗组与对照组患者均全部治愈。治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者(P<0.05）。结论对肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术能有效减轻患者术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿等症状,并且使肛门生理功能明显恢复。     

铣瘘术治疗复杂性肛瘘23例

目的　探讨以铣刀处理旷置瘘管的临床应用价值。方法　应用开窗旷置铣瘘术与传统的切开扩创术治疗复杂性肛瘘各 2 3例并进行对照 ,观察两组术后创面愈合时间、瘢痕面积大小、肛门节制功能、肛门臀部外形等情况。结果　观察组与对照组比较具有愈合快 (P <0 0 1)、瘢痕小 (P <0 0 1)、肛门节制功能及肛门臀部外形好(P <0 0 5 )的明显优势。结论　铣瘘术的出现并将其引入进瘘道旷置、开窗引流这一术式中 ,将有望取代传统的切开扩创术。     

中西医结合治疗高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘是肛肠科难治性疾病之一。我院1996年至今,采用切开挂线加开窗加部分缝合法,结合中药煎剂薰洗坐浴治疗85例,疗效满意,报道如下。1临床资料85例中,男58例,女27例,年龄17~73岁,平均45岁,病程6个月~10年,平均4.2年。均为单个内口、2个(或以上)外口,瘘道多为弯曲。均     

对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘84例患者的临床疗效分析

目的:探讨对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法:选择低位复杂性肛瘘患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者行对口切开瘘管潜行剥离术治疗,对照组患者行传统肛瘘切除术,观察两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者的治疗时间、术后并发及复发情况。结果:观察组患者术后临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(92.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者支管愈合时间和总愈合时间及治疗平均费用均明显低于对照组(P<0.05);术后出现疼痛明显、出血感染、肛门功能障碍等并发症发生情况及术后半年复发例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘可有效减轻患者痛苦,减少肛门功能损伤,且术后并发症少,临床疗效明显。     

瘘管翻转结扎术治疗直肠阴道舟状窝瘘

1978～1991年间收治直肠阴道舟状窝瘘78例,其中瘘管翻转结扎术治疗35例,效果良好.介绍了瘘管翻转结扎术的做法及注意事项.     

逆向探切内口开窗高挂治疗高位复杂性肛瘘的探讨

采用判、摸、触、探自内向外逆向探查并切开内口、瘘管旷置开窗、高位肛瘘挂线，治疗高位复杂性肛瘘247例，全部一次治愈出院，平均愈合时间14．4d，随访2～5年无1例复发。现报道如下。     

括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择复杂性肛瘘患者65例,分为括约肌间瘘管结扎术(LIFT)组33例与切开挂线组32例。观察两组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、伤口愈时间、住院时间、术后创面积,分别测定两组治疗前后手术前后肛门功能评分等指标及并发症发生情况。结果:LIFT组的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、伤口愈时间、住院时间、术后创面积明显低于切开挂线组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后肛门功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LIFT组术后肛门功能评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为24.24%,对照组为53.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性肛瘘采用括约肌间瘘管结扎术治疗,临床疗效显著,明显降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

高位肛瘘治疗的国内现状分析

高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的肛瘘。手术治疗仍是治愈高位肛瘘的最有效方法[1],因手术要牵涉到肛门的核心结构"肛直环",手术中过度损伤肛直环会导致不可逆的肛门损伤及造成患者一系列的心理和经济负担。本文系统性地归纳总结了目前国内治疗高位肛瘘的有效经验,主要分为括约肌保留术式和括约肌切断术式两大方向[2],分别比较了各自的优缺点和适应证,为临床提供多方法对比治疗,并为今后进一步论述及研究奠定基础。     

内口缝合瘘管多切口引流术治疗高位肛瘘36例

本科自1999年以来,采用内口缝合瘘管多切口引流术治疗高位肛瘘36例,疗效满意,现报道如下.     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效分析

目的为提高临床治疗高位复杂性肛瘘的手术效果。方法我们近年来采用橡皮筋挂线内外切口开放引流法治疗56例高位复杂性肛瘘。结果痊愈54例（治愈率96．4％），好转2例。结论此疗法能保持肛门功能、外形，并且减少复发率，缩短治疗时间，手术简单、安全，有较好效果。