股骨颈骨折内固定术并发髂外血管破裂1例

1临床资料患者女性,56岁。因右髋部摔伤后肿痛、活动受限3d人院。患者有脑血栓病史11年,长期卧床,3d前因不慎从床上跌落,出现右髋部肿胀、疼痛、活动受限。查体：右髋部轻度红肿,右下肢缩短外旋畸形,右髋部局部压痛（＋）,右腹股沟处压痛明显,右髋关节活动受限,右足背动脉搏动可触及,右足趾端m运、感觉、活动可。DR示右股骨颈骨折。排除手术禁忌证,于入院后第2d行右股骨颈骨折复位内固定术。     

静脉血栓栓塞症高危患者关节置换围手术期抗凝“桥接”的治疗

临床资料 患者邵××，男，88岁，因“摔伤后致右髋关节疼痛、功能障碍6h”于2010年2月22日入院。入院后一般检查：仰卧位，右下肢短缩外旋畸形，右髋关节活动受限；右髋部稍肿胀，压痛阳性；双大腿及小腿无肿胀。     

1 例儿童股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折护理

1病例报告 患儿女性，7岁，因由高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形，活动受限。伤后急诊送入我院，测血压为98／60mmHg，一般情况可。右髋部、下肢疼痛、畸形，活动受限，患肢较对侧肢体短缩5cm左右。急诊拍骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查，结果提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折，骨盆平片未见骨盆骨折。收住入院后患肢置于布郎氏架上并行皮肤牵引。     

人工全髋关节置换术后24年伴严重骨溶解1例

1 病例资料患者,女,62岁,因“右髋关节疼痛伴活动受限6年余”于2010年11月27日入院,患者于1987年因“右侧股骨颈骨折”,于当地医院行“右侧人工全髋关节置换术”.查体:右髋部见一20 cm的手术瘢痕,右下肢短缩外旋畸形,患肢较对侧缩短约10 cm.右髋部压痛感明显,右侧髋关节活动受限,右下肢肌肉萎缩,肌力减退(Ⅲ级).其余肢体关节无畸形,活动可.生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:X线片及CT提示右侧人工全髋关节置换术后,假体松动,周围骨质破坏(图1、2).于2010年12月6日行“右侧人工全髋关节置换术后假体翻修术”.     

外伤截肢后严重股骨外旋一例

1　病例报告　　男 ,9岁 ,因右下肢外伤截肢后髋关节外旋畸形、活动受限 1 5年入院。 1年半前因车祸致右小腿毁损伤、髋关节脱位、髋臼骨折 ,行膝下截肢及髋关节脱位手法复位术 ,术后 1年发现髋关节严重外旋、活动受限无法安装假肢。查体 :一般情况可 ,脊柱、双上肢及左下肢正常 ,骨盆倾斜 ,右下肢膝下截肢术后 ,切口愈合佳 ,髋关节外旋约 80°畸形 ,活动度 :外展 1 0°,内收 0° ,前屈 1 0°,后伸 0°,内外旋障碍 ,右膝固定于 90°位。辅助检查 :X线示右髋臼骨折愈合 ,右股骨外旋约 90° ,骨质疏松 (图 1 )。临床诊断为“右股骨外旋畸形…     

股骨颈骨折内固定术后感染行Ⅱ期全髋关节置换术1例

1临床资料患者,男,52岁,1年前因车祸伤致右髋部疼痛、不能站立行走,当地医院X线片检查示右侧股骨颈骨折并骨折移位,查体发现右下肢短缩畸形,右下肢轴向叩击痛明显,右髋关节活动受限,右髋部压痛阳性,完善术前检查后于当地医院行骨折切开复位内固定术,术后长期卧床,持续发热,术后3个月未下床活动,经抗感染治疗后退热,手术切口愈合后出院。     

Ⅲ型Pipkin骨折股骨大粗隆截骨内固定治疗一例

笔者收治1例PipkinⅢ型骨折患者,经股骨大粗隆截骨空心钉内固定治疗,报告如下。1临床资料1.1病例报告患者,男,23岁,车祸致左髋部疼痛、肿胀、活动受限4 h入院。行骨盆X线片及左髋关节三维CT,诊断为"左髋关节PipkinⅢ型骨折",患者病程中无发热,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、呼吸困难,无腹胀、腹痛,二便正常。查体:左下肢呈外旋、外展畸形,测脐踝线左下肢较右下肢缩短2.0 cm。     

髋关节后脱位并关节腔内游离骨片及坐骨神经损伤一例

笔者于2011年9月收治1例髋关节后脱位并关节腔内游离骨片及坐骨神经损伤。报告如下。1病例报告患者,男性,60岁,因车祸伤致右髋部疼痛、肿胀,活动障碍1 h入院。查体:见右髋呈屈曲、内收、内旋畸形,右膝部有骨擦音,右下肢缩短。右小腿、右足麻木,肌力4~5级。行X线片     

髕关节巨大孤立型滑膜骨软骨瘤病1例报告

1病例资料 患者,女,58岁.因右髋部疼痛、活动受限3年入院.追问病史,患者否认有髋部外伤史,10年前感觉右髋部不适,但不影响日常活动,无其他不良嗜好.曾到本省及外省多家医院就诊做过MRI、CT等检查,诊断为滑膜炎.查体:一般情况好,体态稍胖,右下肢轻度跛行.右髋关节前方饱满,轻度压痛,皮温不高,髋关节活动受限明显:前屈70°,内旋0°,外旋20°.     

骨盆骨折合并双侧髋关节同时前后脱位1例

患者,女,30岁,2002年10月30日,因修车线路时被误起动的车辆撞伤双髋部致双髋关节疼痛，畸形，活动受限，30min入院就诊。骨科检查：左下肢髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形，大转子下移，在闭孔前摸到向前脱位的股骨头，右髋关节弹性固定干屈曲，内收，内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。     

人工股骨头置换术后并发应激性溃疡1例

1病例资料患者,女,80岁,摔倒致左髋部疼痛、活动受限3 h入院。查体:生命体征正常,左下肢轻度外旋畸形,左髋部无皮下瘀血、青紫,无皮肤破溃,左下肢无明显肿胀,左髋部局部有压痛及轴向叩击痛,左髋关节活动受限,左下肢短缩约1cm,左足背动脉搏动清晰,足趾屈伸正常。X线片示:左侧股骨颈骨折(头下     

石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换一例

1病例报告患者,男,44岁,因“外伤后髋部疼痛伴左下肢跛行12年,加重1年”入院。专科情况:脊柱居中,胸腰段活动受限,骨盆倾斜,左下肢短缩5cm,左髋关节屈曲畸形,内收肌挛缩,左髋关节纵向叩痛阳性。X线片检查:髂翼呈同心圆状波纹,关节间隙变窄,股骨头扁平,股骨颈缩短,髓腔极度狭窄;     

右髋关节置换术后感染假体外露于体表一例

笔者于2011年3月收治右髋关节置换术后假体外露于体表1例.报告如下.1病例报告患者女性,59岁,于1997年因摔伤右髋部致右股骨颈骨折,在外院行右人工股骨头表面置换术,术后右下肢功能恢复不佳,一直拄拐行走,于3年前,右髋部皮肤出现破溃,人工假体渐外露出体表,近2年右下肢开始出现短缩,后来我院就诊,查体:右髋部见一约5 cm×5 cm皮肤破溃口,假体外露,右髋、膝关节活动受限,右下肢短缩10 cm,右下肢肌力达3级,X线片示:右人工股骨头表面置换术后,人工关节脱位、外露(图1).     

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例报告

<正>创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%[1],髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例[2],国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。1临床资料患者女性,69岁,因"骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h"于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性,右髋部深压痛     

交叉克氏针内固定治疗成人病理性股骨头骨骺滑脱1例

正笔者于2016-01诊治成人病理性股骨头骨骺滑脱1例,报道如下。1病例报道患者,女,28岁,右髋部疼痛伴活动受限半个月就诊。患者半个月前不慎扭伤,当即感右髋部疼痛,无法活动。入院查体:右腹股沟中点压痛,右股骨大粗隆及右下肢叩击痛,右下肢短缩2 cm,右4字试验阳性,右下肢外展、外旋及屈髋活动均受限,髋关节功能Harris评分约为20分。垂体柄阻断综合征病史18年,自幼身高发育迟缓,智力发育正常,近5年骨骼生长速     

人工髋关节置换术中损伤膀胱1例

患者女性,45岁。住院号436。于1988年6月9日被汽车撞伤。在某院诊断为右股骨中段骨折(X线片号3628),行接骨板内固定术,骨折愈合后发现右髋关节活动明显受限,行走时右髋部疼痛,右下肢较健侧缩短约2cm。拍片示右髋关节中心性脱位,股骨头突入骨盆约1.8cm。1989年5月因右髋关节活动障碍,走路右髋部疼痛逐渐加重就诊。     

皮质旁骨肉瘤伴瘤栓栓塞致死一例报告

患者男,17岁.因"右髋部疼痛伴活动受限1月余"于2007年10月5日入院.自诉1个多月前无明显诱因出现右下肢疼痛、乏力,逐渐至右髋部疼痛.无麻木,无潮热、盗汗,无胸闷、咳嗽.体格检查:生命体征平稳,神清,跛行,心、肺、腹部正常,右髋部皮色无异常,皮温不高,无明显肿胀,局部压痛,右Thomas征(+),右髋关节活动受限,腱反射减弱.CT示右髋关节囊至右股骨中上段软组织肿胀.     

双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因车祸致双髋部肿痛活动受限 3ｈ入院。检查 :左髋关节屈曲、内收内旋畸形、左臀部可触及脱位的股骨头 ,左髋关节弹性固定。右髋肿胀无畸形 ,大转子区叩痛阳性 ,右髋关节活动受限。Ｘ线片示 :左髋关节后脱位并股骨头粉碎性骨折、骨块分离移位。右股骨头粉碎性骨折。ＣＴ扫描示 :左髋关节后脱位、股骨头粉碎性骨折、右侧股骨头粉碎性骨折、髋臼内有 2块游离骨块。诊断 :双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位。即在硬膜外麻醉下行手法复位。成功后行双下肢股骨髁上牵引。牵引 1周后拍片证实双侧股骨头均有皮质缺损、而且髋…     

股骨干骨折后髋部损伤漏诊2例

例1,男,30岁。因右小腿被机器绞伤后疼痛、肿胀、不能活动2小时入院。查体:右大腿皮肤挫伤,右大腿髋部至膝关节处明显肿胀、压痛,大腿中下段畸形并可扪及骨擦音,右下肢不能活动,足背动脉搏动正常,末梢感觉良好,足趾背伸肌力下降约Ⅲ—Ⅳ级。入院后摄片提示右股骨中下段骨折,给予持续右胫骨结节牵引、脱水、利尿、防止挤压综合症及对症治疗。10天后,右大腿肿胀稍消退后,行右股骨切开复位加钢板内固定术,手术顺利,复位满意。术后第二次换药时,病人自觉右髋部疼痛,并沿大腿后侧向下放射。查体:发现大粗隆上移,髋关节活动受限,电视Ｘ光透视示:右…     

同侧肩、髋关节脱位合并胫骨平台骨折1例报告

1临床资料患者男性,48岁,因右侧肩关节、髋关节、膝关节疼痛,活动受限2 h急诊入院。入院查体：意识朦胧,呈嗜睡状态,呼之能应,回答切题,心、肺、腹部未见异常。右上肢呈外展内旋位,右肩关节“方肩”畸形,肩关节局部软组织肿胀,活动受限,杜加氏征（＋）。肩峰端空虚,在腋窝可触及前脱位的肱骨头。经测量右侧自肩峰至肱骨外髁的长度较左侧长3 cm。右髋部触痛明显,髋关节呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形,纵向叩击痛（＋）,