磷酸肌酸钠在妇科手术中的心肌保护作用

目的研究术前合并心肌缺血的妇科手术患者应用磷酸肌酸钠之后心肌保护作用。方法选择100例术前心电图检查示有心肌缺血的妇科手术患者随机分为两组。应用磷酸肌酸钠组（A组）术中应用磷酸肌酸钠2.0g静点;对照组（B组）给予生理盐水100 ml静点。记录相关的症状和体征。结果A组术中不良反应发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠对合并心肌缺血的妇科患者有心肌保护作用。     

磷酸肌酸钠对肝移植患者心肌保护作用及用药时机的研究

目的 通过测量磷酸肌酸钠对同种异体肝移植患者围术期心肌酶的影响来探讨其是否对心肌有保护作用;观察用药时机对效果的影响.方法 26例行原位肝移植患者随机分为对照组和磷酸肌酸钠组,两组性别、年龄、体重和肝功能分级无显著差异,每组各13例.诱导时,磷酸肌酸钠组静脉注射磷酸肌酸钠30mg/kg;对照组静脉注射等量的生理盐水.所有患者于术前、麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期、术毕12h等6个时相抽取桡动脉血,行血浆CK、CK-MB及cTnI活性测定.结果 与对照组对比,磷酸肌酸钠组血浆CK、CK-MB及cTnI浓度在无肝前期、无肝期、新肝期及术毕12h的4个时相均显著降低(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠对肝移植术患者心肌损害具有保护作用,超前用药效果更好.     

磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中对心肌保护作用研究

目的 探讨磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中对心肌保护作用.方法 方便该研究选取2015年1—12月在福州市第二医院收治的64例术前心电图检查有心肌缺血的髋关节置换手术患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者在入室后点滴生理盐水,而研究组则点滴磷酸肌酸钠,比较两组患者麻醉时最大ST段下移幅度、血液中CK-MB、cTnI水平.结果 在切皮后1 h[(1.52±0.57)mm]和术毕[(1.78±0.66)mm],研究组的最大ST段下移幅度较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者切皮后1 h、术毕的CK-MB、cTnI水平均较麻醉后明显升高;而研究组与对照组相比较在切皮后1 h[(39.00±7.00)U/L,(0.62±0.54)ng/mL]、术毕[(60.00±5.00)U/L,(0.72±0.64)ng/mL]明显回落,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉前,给予伴有心肌缺血的老年髋关节置换术患者磷酸肌酸钠可以减低最大ST段下移幅度,保护心肌功能,有助于提高手术安全,值得临床推广使用.     

磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌保护作用评价

目的：探讨磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用并作出评价。方法整群选取该院2014年4月—2015年3月收治的78例EB病毒感染后心肌损伤患儿,按照是否给予磷酸肌酸钠治疗,分为治疗组和普通组。普通组患儿39例,给予抗病毒、能量合剂、维生素C和果糖二磷酸钠治疗;治疗组39例,给予抗病毒、能量合剂、维生素C和磷酸激酸钠治疗。对比两组患儿治疗前后心肌酶谱及肌钙蛋白T(CTnT)的变化。结果治疗组患者治疗有效率（94.9%）明显高于普通组（89.7%）,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论磷酸肌酸钠相对于果糖二磷酸钠治疗能更好地保护小儿EB病毒感染后的心肌。     

磷酸肌酸钠对一氧化碳中毒心肌损伤的保护作用分析

目的观察磷酸肌酸钠对一氧化碳中毒心肌损伤的保护作用。方法选择2012年1月—2014年6月收治的一氧化碳中毒患者100例,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗。检测2组患者治疗前后血清心肌肌钙蛋白(cTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,比较2组心电图改善情况治疗效果及不良反应发生率。结果治疗前,2组患者血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平差异无统计学意义(t=0.162、0.039、-0.041、-0.028,P>0.05);治疗后,2组上述指标均显著下降,且观察组患者显著低于对照组(t=-2.974、-3.604、-3.051、-2.693,P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的84.0%(x~2=4.000,P<0.05);观察组心电图改善有效率为94.0%,显著优于对照组80.0%(x~2=4.332,P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效降低血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平,对心肌损伤保护较好,疗效显著,且无不良反应发生,值得临床推广。     

注射用磷酸肌酸钠对老年手术患者心脏保护的临床观察

<正>老年患者术前多合并心血管、呼吸系统疾病,选择合理的围术期用药,以减轻患者因麻醉及手术操作刺激引起的全身麻醉药对心脏的不良反应。笔者比较了解麻醉后静滴注射用磷酸肌酸钠(商品名:强力能)及未使用的老年患者的效果,现报告如下。     

外源性磷酸肌酸对开心手术病人的心肌保护作用

20例需行瓣膜置换手术的风湿性心脏瓣膜病患者,随机等分为2组。实验组（CP组）于术前2d静脉滴注护心通,总量为4g;对照组（C组）用5％G．S滴注。结果示实验组的心脏自动复跳率明显高于对照组,而对正性肌力药物的需求、缺血再灌后的MDA活性增高及心肌超微结构的改变则较对照组明显减轻,两组间的心肌酶活性和心肌ATP含量差异无显著性。提示护心通是一有效的心肌保护药物。     

磷酸肌酸钠用于心脏瓣膜置换患者的临床观察

目的观察磷酸肌酸钠对心脏瓣膜置换患者血流动力学、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、心脏复跳方式和血管活性药使用情况的影响。方法择期体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下行心脏瓣膜置换患者40例,年龄32～60岁,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组（n=20）：对照组（A组）和磷酸肌酸钠组（B组）,B组在入室后和心脏停搏液中给予磷酸肌酸钠,A组给予等量生理盐水。分别于麻醉前即刻（T1）、转机前即刻（T2）、停机后即刻（T3）、手术结束（T4）各时点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR）。于给予磷酸肌酸钠前即刻（T0）,T3、T4和术后24h（T5）抽静脉血测CTnI含量。同时记录心脏复跳方式及血管活性药使用情况。结果两组间MAP和HR在T1～T4各时点无明显差别,组内CTnI在T3～5各时点较T0明显升高（P〈0.01）。与A组相比,B组CTnI在T3～T5各时点明显降低（P〈0.01）,心脏自动复跳率明显升高（P〈0.05）,术毕多巴胺用量大于6μg/（kg.min）者明显减少（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠对心脏瓣膜置换患者有良好的心肌保护作用。     

磷酸肌酸对未成熟心肌保护作用的实验研究

目的通过幼兔离体心模型,研究磷酸肌酸(creatine phosphte,CP)强化的ThomasⅡ心肌保护液对未成熟心肌的保护作用.方法20只幼兔随机分为对照组和CP组,主动脉阻断时分别给予ThomasⅡ心肌保护液和用10mmol/LCP强化的ThomasⅡ心肌保护液.观察左心室功能恢复情况,心肌ATP含量及含水量,冠状动脉流量(CF),冠状静脉引流液中心肌酶(CK,CK-MB,LDH)和超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量以及心肌细胞的超微结构等.结果左室心功能在复灌后30min时,两组间无显著差异;但复灌后60min,CP组的左室收缩压(LVSP)、左室发展压(LVDeP)、左室收缩压对时间的变化率(+dp/dt)均显著高于对照组.CP组心肌组织中ATP含量明显高于对照组,而含水量显著少于对照组.CP组CF、SOD、MDA也显著优于对照组,而CK、CK-MB、LDH的漏出明显少于对照组.心肌细胞超微结构显示,CP组的超微结构保存较好,损伤比对照组小.结论CP能够显著增强ThomasⅡ心肌保护液对未成熟心肌的保护作用.     

外源磷酸肌酸对法洛四联症的心肌保护作用

目的:探讨外源磷酸肌酸(CP)对先天性心脏病法洛四联症(TOF)矫治术的心肌保护作用。方法:将20例择期行TOF矫治术患儿,随机分为CP组和对照组,CP组在ST.Thomas’停搏液中加入磷酸肌酸钠(每1 L中加入2.5 g磷酸肌酸钠)。观察两组心肌电生理指标,正性肌力药用量,分别于体外循环转流前、开放循环后30 min、术后6,12,24 h采取桡动脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。取右心耳组织观察心肌超微结构。结果:两组主动脉阻断时间无明显差异。术后6 h,CP组cTnI为(0.69±0.20)μg/L,CK-MB为(17.19±11.48)U/L,分别低于对照组(0.86±0.97)μg/L和(49.32±17.56)U/L(P<0.01)。CP组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组小。结论:CP作为有效的停搏液成分,对婴幼儿未成熟心肌产生明显保护作用。     

磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害的临床疗效。方法将40例新生儿心肌损害患儿随机分为试验组和对照组(各20例),两组均采取相同的综合治疗,试验组加用注射用磷酸肌酸钠治疗;对照组加用1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组治疗前后心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶同工酶和磷酸肌酸激酶同工酶的变化。结果两组治疗前后心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶同工酶和磷酸肌酸激酶同工酶比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为90%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害疗效显著,磷酸肌酸钠能对新生儿心肌损害具有保护、促进心肌组织及心功能恢复的作用,值得临床推广。     

外源磷酸肌酸对未成熟心肌保护作用的临床研究

目的 :探讨外源磷酸肌酸 (CP)在婴幼儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用。方法 :将 2 0例室间隔缺损 (VSD)患儿 ,随机分为CP组和对照组 ,CP组在ST .Thomas′s停搏液中加入磷酸肌酸钠 (每 10 0 0ml中加入 2 5 g磷酸肌酸钠 )。观察两组心肌电生理指标 ,正性肌力药用量 ,分别于转流前、开放循环后 30min、术后 6、12、2 4h、采取桡动脉血检测肌酸激酶同工酶 (CK MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。取右心耳组织观察心肌超微结构。结果 :两组主动脉阻断时间无明显差异。术后 6h ,CP组cTnI为 (1 0 4± 0 5 9) μg/L ;CK MB为 (2 6 5 8± 3 2 1)U/L ,升高值明显低于对照组 (3 6 7± 0 6 2 ) μg/L ;(4 9 0 6± 11 2 9)U/L(P <0 0 1)。CP组心肌超微结构保存较好 ,损伤较对照组小。 结论 :CP作为有效的停搏液成分 ,对婴幼儿未成熟心肌产生保护作用。     

磷酸肌酸钠在冠心病介入治疗后心肌保护中的研究进展

磷酸肌酸钠是一种重要的能量供应物质,参与细胞的能量代谢过程,保持高能磷酸化合物水平是避免和减少心肌损伤的基础。该文从磷酸肌酸钠对心脏直接供能、对心脏钠离子通道的影响、对线粒体的保护、改善心功能、提高治疗效果及外源性补充磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心肌保护作用,进而说明了磷酸肌酸钠用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗术后对心肌保护作用的研究现状与进展。     

磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用观察

目的观察磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用。方法 80例EB病毒感染后心肌酶谱及肌钙蛋白T（CTnT）异常患儿,随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组予常规抗病毒及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠。观察及比较两组患儿治疗前后心肌酶谱及肌钙蛋白T（CTnT）的变化。结果治疗组患心肌酶谱及肌钙蛋白T较对照组有明显改善,两者相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用效果明显。     

磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害的疗效。方法:将82例患儿随机均分为对照组和治疗组,对照组应用维生素C治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠注射液。结果:两组治疗后LDH、CK-MB、cTnI较治疗前均显著下降,但治疗组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠对感染性腹泻引起的心肌损害疗效显著且无明显不良反应。     

外源性磷酸肌酸对未成熟心肌的保护作用

目的 探讨Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ．Ⅱ心脏停搏液添加外源怀磷酸肌酸（ＣＰ）对未成熟心肌的保护效果,并观察其抗心律失常作用。方法 采用成熟心肌的保护效果,并观察其抗心律失常作用。方法 采用幼鼠（１８～２１ｄ）离体工作心模型,１４℃低温缺血１２０ｍｉｎ,缺血前主动脉根部灌注４℃ Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ‘Ⅱ停博液（对照组）或Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ’Ⅱ停搏液加４℃Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ‘Ⅱ停博液ＣＰ＊（１０ｍｍｏｌ．Ｌ＾－     

磷酸肌酸钠对儿童腺病毒肺炎心肌的保护作用

目的观察磷酸肌酸钠(CP)对腺病毒肺炎心肌的保护作用。方法 80例腺病毒肺炎心肌酶谱及肌钙蛋白T(CTnT)异常患儿,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组予1,6—二磷酸果糖(FDP)、常规抗病毒及对症支持治疗,治疗组以CP替换FDP,比较各组治疗前后心肌酶谱及CTnT的变化。结果两组治疗后心肌酶较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗组降低更明显,且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组有效率95%,对照组有效率80%。两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论 CP对腺病毒肺炎心肌的保护作用效果明显。     

磷酸肌酸钠对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌的保护作用

目的近年来,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)广泛应用于临床,如何有效减轻心肌再灌注损伤是一项需要解决的问题。文中旨在观察磷酸肌酸钠(creatine phosphate,CrP)对急性冠状动脉综合征(acute cor-onary syndrome,ACS)患者PCI术后的心肌保护作用。方法 180例ACS患者成功行PCI术后随机分为治疗组90例[男53例、女37例,平均年龄(63.6±12.4)岁]和对照组90例[男56例、女34例,平均年龄(65.3±12.6)岁]。对照组于PCI术前、术后只给予ACS常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上于PCI术后静脉应用CrP治疗5 d。监测所有患者术前及术后血清中磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白T(troporin T,cTnT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdenyde,MDA)及一氧化氮(nitric oxide,NO)含量变化。结果治疗组术后血清中SOD含量明显高于对照组[41.2(10.3～168.2)pg/ml vs 32.4(10.5～96.8)pg/ml,P<0.01)];而血清MDA、LDH、CK-MB含量均明显低于对照组[3.22(1.00～7.84)pg/ml vs 3.67(0.58～9.82)pg/ml;156.2(84.0～703.5)U/L vs 176.5(94.0～983.7)U/L;11.0(5.0～104.0)U/L vs 14.5(5.0～196.5)U/L,P<0.01)];2组术后血清中cTnT及NO含量变化无明显差异[1.25(0.01～8.5)ng/ml vs 1.37(0.01～9.2)ng/ml;165.5(22.5～437.7)μmol/L vs159.6(20.3～414.4)μmol/L,P>0.05)]。结论 CrP对ACS患者PCI术后心肌具有一定保护作用。     

磷酸肌酸对心脏直视手术中缺血心肌的保护作用

目的:观察外源性磷酸肌酸(CP)用于心肌保护液,对心脏直视手术缺血期间的心肌保护作用。方法:24例患者分为对照组12例,CP组12例,分别观察两组患者在切皮前(T1),体外循环(CPB)结束后5min(T2)及术后24h(T3)的心肌酶谱的变化,肌钙蛋白(cTnI)与肌红蛋白(MB)的定性分析及术毕,术后24h正性肌力药物使用量比较。结果:两组患者T2、T3时心肌酶较T1明显升高(P<0.05),但CP组较对照组上升幅度小(P<0.05)。术毕及术后24h正性肌力药物使用量CP组较对照组少(P<0.05)。两组患者的cTnI和MB在T2、T3时虽有阳性结果病例,但阳性率不高,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗效果。方法:将60例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注0.5g,1次/d,7d为1个疗程。观察两组患儿治疗后症状、体征、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变。结果:治疗组总有效率96.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.01)。在改善CK-MB、cTnI方面,治疗组更优于对照组(P<0.01)。结论:磷酸肌酸钠可显著提高新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。