远节指骨基底背侧撕脱骨折的手术治疗

自2002年11月以来,笔者采用克氏针加注射针头双重内固定治疗远节指骨基底背侧撕脱骨折26例,取得良好效果,现总结报告如下.     

张力带治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折

目的 观察应用张力带技术治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折疗效.方法 自2004～2007年应用张力带技术内固定治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折18例效果满意.手术后分析患者的临床治疗效果.结果 术后随访6个月～3年,平均1年.骨折均达到或近似解剖复位,临床愈合时间为3～9周(平均6周).手功能恢复按TAM标准评分:优13例,良4例,可1例,差0例,优良率94%.结论 该法手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、手功能恢复好,不失为一种治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折的较好方法.     

克氏针固定治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折,临床较少见,我们应用克氏针内固定治疗,方法简便,二次手术简便,痛苦少,费用低,愈合好,功能恢复满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例患者,男4例,女1例。年龄27～45岁,平均32岁。均为交通事故所致新鲜骨折。合并有:内侧副韧带损伤2 例。1.2　治疗方法　患者均用腰麻,取侧卧位,患肢在上,取膝后“S”形切口,切开后关节囊,冲洗,清除积血,直视下骨折块解剖复位后,2枚克氏针(直径1.5mm～2mm)由后向前垂直胫骨长轴方向,间距0.5cm～1cm(依骨块大小而定),由胫骨平台下、胫骨结节两侧穿出皮外(冠状面向前稍成角…     

克氏针桥形固定治疗第二掌骨基底部骨折8例

本院自1998年至2003年中共收治第二掌骨基底部骨折病人40例，其中利用克氏针桥形固定手术治疗8例，取得良好效果。现报告如下：     

经皮多根注射器针头内固定治疗远节指骨骨折

目的:总结经皮注射器针头内固定治疗远节指骨骨折的临床疗效。方法:2005年1月～2010年9月共收治指骨远节骨折138例(146指),采用手法整复后,经皮穿刺用5ml或10ml注射器针头多根不平行内固定治疗远节指骨骨折。术后5～7周骨愈合后拔出针头。结果:本组患者骨愈合过程顺利,术后无针头滑出松动,随访6月～14个月,平均6.5个月,按照手指总主动活动法评定,优104例112指,良26例26指,可8例8指,优良率94.2%。结论:应用多根注射器针头经皮穿刺内固定治疗远节指骨骨折手法简单,固定牢固,临床疗效满意。     

张力带治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折的临床观察

目的 观察中节指骨基底部背侧撕脱性骨折患者给予使用张力带后的临床疗效.方法 选取80例中节指骨基底部背侧撕脱性骨折患者,均分为对照组与观察组(n=40),对照组实施常规固定治疗方法,观察组采取张力带加压包扎法,比较2组患者的临床疗效.结果 2组患者均手术成功,3个月后随访均达到骨性愈合.观察组患者恢复例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总效率97.5％显著高于对照组总效率85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中节指骨基底部背侧撕脱性骨折患者临床使用张力带固定骨折部治疗效,值得于临床推广.     

克氏针张力带钢丝内固定治疗四肢撕脱性骨折

克氏针张力带钢丝内固定治疗四肢撕脱性骨折莫子丹（广州市红十字会医院骨科广州５１０２２０）关键词四肢撕脱性骨折；克氏针；钢丝内固定中图号Ｒ６８３．４０５四肢肌腱韧带附着处外伤性撕脱性骨折在临床上较常见。本院自１９８４年１月～１９９４年５月采用克氏针张力...     

经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折79例

介绍采用闭合复位克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折７９例的经验。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访,随访时间12个月~24个月,平均16个月,术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定,本组病例中优4例,良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠,愈合率高,是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。     

经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折18例

目的探讨经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法选择18例肱骨大结节撕脱骨折患者在C臂X光透视下经皮撬拔复位克氏针内固定。结果18例患者全部随访,随访时间3个月-1年,骨折愈合时间为3—6个月,所有患者无延迟愈合或不愈合发生,Neer评分：优12例,良4例,可2例。优良率为88．9％。术后所有患者肩关节活动功能全部满意。结论肱骨大结节撕脱骨折经皮撬拔克氏针内固定治疗具有创伤小,并发症少,术后恢复快,操作简单可靠的优点,值得临床推广应用。     

经皮微创克氏针内固定术治疗掌指骨骨折的临床治疗

目的:研究分析经皮微创克氏针内固定术治疗掌指骨骨折的临床治疗效果。方法:选取我院于2012年8月~2013年6月收治的72例掌指骨骨折患者,将其均分为两组,对照组患者接受钢板内固定治疗,观察组患者采用经皮微创克氏针内固定术治疗,对比两种手术方法的治疗效果。结果:实施治疗后,观察组患者的治疗总有效率、感染情况以及愈合时间均优于对照组,对比有统计学意义P0.05。结论:采用经皮微创克氏针内固定术治疗掌指骨骨折,创伤小,疗程短,有利于患者关节功能早日恢复,减轻患者感染,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组,同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

克氏针治疗掌指骨骨折56例体会

掌指骨的骨周围结构比较复杂,且参与多个关节的构成,故掌指骨骨折的治疗效果对于手的功能恢复具有重要意义。近年来,我们采用克氏针治疗掌指骨骨折56例,经随访,效果满意。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例中,男45例,女11例;年龄19～69岁。新鲜骨折50例,陈旧性骨折6例。另本萘骨折和罗兰多骨折13例。1.2 手术方法 ①闭合克氏针固定法:麻醉满意后,于透视下手法整复骨折脱位,酌情以1～2枚克氏针固定骨折脱位。本法操作简单,可达到直视手术效果,创伤较小,固定牢固。②交叉克氏针内固定法:臂丛麻醉下,充分暴露骨折部位,以1.0mm克氏针(顺行或逆行)交叉固定骨折,不得跨越关节。术中应直视下确定克氏针固定断骨远端、近端,避免克氏针于骨折端穿出。③交叉克氏针髓内固定法:本法以1.0mm克氏针逆行     

切开复位空心钉结合克氏针内固定治疗第5 跖骨基底部骨折

笔者采用切开复位空心钉结合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部骨折27例,疗效良好,现报道如下。1临床资料2008年9月-2012年3月我院骨科收治第5跖骨基底部骨折27例,男15例,女12例,年龄24．46岁,平均（35＋4．6）岁;左侧11例,右侧16例;车祸伤14例,重物压伤10例,跌伤3例,均为闭合性骨折;根据Dameron和Quill分类,Ⅰ区骨折6例,Ⅱ区骨折即Jones骨折18例,Ⅲ区骨折3例。     

C型臂X线介导经皮克氏针闭合固定治疗指骨骨折15例

目的评价C型臂X线介导经皮克氏针治疗指骨骨折的临床疗效。方法收治手指骨骨折患者15例28指,在C型臂X线机监视下对骨折行牵引整复,用2枚克氏针尽量交叉于骨折断端远端固定,从指骨两髁或者两侧掌骨头进针,固定患肢于功能位。术后随访观察疗效。结果术后平均4.3周拔除克氏针,临床愈合时间平均5.2周。术后随访5个月,X线显示骨折均达到解剖复位或者接近解剖复位。除3例5指(均为近侧指间关节)手指伸直受限外,余功能均接近正常,未出现针道感染、骨不连等并发症。手功能按TAM评分优良率为82.2%(23/28)。结论C型臂X线介导下经皮克氏针治疗指骨骨折疗效满意。     

微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折90例疗效观察

目的：将指骨分为中、近节两个节段,比较微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折的效果。方法：回顾性分析微型钢板内固定治疗指骨骨折48例,克氏针内固定治疗指骨骨折42例,按中节指骨、近节指骨分组对应比较。从外固定时间、骨折愈合时间、功能恢复、并发症情况4方面进行评价。结果：钢板组外固定时间2.0±1.4周,克氏针组4.4±2.8周（t＝3.52,P＜0.05）。所有病例随访均骨性愈合,近节指骨钢板组平均愈合时间7.2周,克氏针组9.1周（P＜0.05）,按TAFS功能评分,钢板组功能为优18例（90%）,克氏针组功能为优15例（75%）,钢板组占优（P＜0.05）。中节指骨钢板组平均愈合时间9.8周,克氏针组10.4周（P＞0.05）。按TAFS功能评分,钢板组功能为优22例（78.5%）,克氏针组功能为优20例（90.9%）,克氏针组占优（P＜0.05）。两组在手术并发症上差异无统计学意义。结论：治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但对于近节指骨远段尤其是头部粉碎性骨折选用克氏针更利于患指恢复功能;治疗中节指骨骨折优先选用克氏针,对于某些特殊类型的指骨骨折,如关节内粉碎性骨折,末节骨折,局部软组织条件较差者具有优势。     

用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的对比分析在掌指骨骨折治疗中,采用克氏针与微型钢板治疗的临床效果。方法选取该院行克氏针内固定治疗的患者20例,行微型钢板内固定治疗的患者26例,对两组患者各项指标、TAFS评估及外观满意度。结果采用微型钢板组患者住院时间（7.58±0.48）d,手术平均时间（94.01±3.72）min,骨折愈合时间（6.46±0.27）d,克氏针组住院时间（5.38±0.50）d,手术平均时间（35.91±1.76）min,骨折愈合时间（7.78±0.36）d;采用克氏针内固定治疗的患者优良率为70.00%,外观的满意率为85.00%;采用微型钢板治疗的患者其优良率达到了88.46%,外观的满意率为92.31%。结论微型钢板手术花费时间和住院时间较长,故若患者经济条件有限,则可采用克氏针内固定治疗,而针对外观要求较高的患者则建议采用微型钢板治疗。