超声造影对肾肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声造影对肾肿瘤的诊断价值. 方法:对520例占位性病变患者进行常规超声和灰阶超声造影检查,对其中386例经手术或超声引导下肾穿刺活检病理证实的恶性肿瘤288例、良性肿瘤82例和肾柱肥大16例的造影结果进行回顾性分析. 结果:超声造影提示肾恶性肿瘤多数表现为"快进快退",其鲜明特征是瘤体呈快速弥漫增强,肾细胞癌(RCC)多伴有假包膜和出血、坏死灶.肾良性肿瘤以血管平滑肌脂肪瘤(AML)为多,多数表现呈"慢进慢退",并以周边向中心、中央向周边缓慢进入退出为其特点.肾柱肥大造影剂显像与正常肾组织一致,整个过程始终无包块轮廓出现,全肾血管走行正常.混合肾囊肿、肾内血肿造影后无造影剂进入,即无增强显示. 结论:超声造影能够明确显示有无肾肿瘤的存在,对鉴别肾良恶性肿瘤有较大的实用价值.     

常规超声联合超声造影对肾盂癌诊断价值分析

目的 探讨常规超声联合超声造影对肾盂癌临床诊断的价值.方法 选取29例均有完整相关临床资料的患者.对患者肾脏进行常规超声及超声造影检查,做出诊断,与病理结果进行比较.结果 常规超声检查的敏感性为51.72％(15/29);联合超声造影的超声检查的敏感性为79.31％(23/29).8例肾盂癌超声造影的血流灌注方式:6例呈“同增早退”,2例呈“早增早退”;肿块显影高峰强度:4例等同于肾实质,4例稍低于肾实质.结论 常规超声联合超声造影技术,对肾盂癌的诊断的敏感性可以提高.     

超声与CT诊断囊性肾细胞癌的价值比较

目的：分析囊性肾细胞癌在超声和CT中呈现的独特影像学特点，并对两者的临床诊断价值进行比较。方法选择31例已经得到病理证实的囊性肾细胞癌患者，在进行手术前均进行超声和CT扫描检查。对于31例患者的超声和CT影像表现进行对比和分析。并将通过影像学诊断的结果与实际病理检查的结果进行对照研究，探究这这两种影像学方法对于囊性肾细胞癌诊断的准确程度，并对其结果进行统计学分析。结果两种方法对于囊性肾细胞癌的分型方面检查效果相同，但是对于病灶血供的检查，CT优于超声，差异有统计学意义（P<0.05）。超声诊断的准确率为67.74%，CT诊断的准确率为54.83%，差异无统计学意义，两种方法联合的诊断准确率为87.10%，相比使用单一方法诊断的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论囊性肾细胞癌的超声及CT影像有一定特征性，能够帮助医生准确地进行临床诊断，这两种方法在囊性肾细胞癌诊断正确准确率上差异无统计学意义，联用则能有效地提高检出率。     

超声造影对肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中的价值.方法 选择2017年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院就诊的经手术病理证实的67例肾脏肿块患者,均行腹部超声造影检查.观察肿瘤的增强模式、增强均匀度及包膜增强情况,比较肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌超声造影、增强扫描以及彩色多普勒血流显像特...     

常规超声结合超声造影对肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值

目的 研究肾透明细胞癌(ccRCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的常规超声及超声造影声像图表现,探讨2种检查方法联合使用在鉴别ccRCC与RAML中的应用价值.方法 对经病理学确诊或增强CT或MRI检查及随访确诊的86例ccRCC患者88枚病灶和31例RAML患者38枚病灶的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析....     

肾细胞癌超声检查的意义

目的讨论肾细胞癌超声检查的意义.方法对患者进行超声检查并进行诊断.结论超声显示肾实质内有结节或团块状回声,是诊断肾癌的直接征象.通常对直径>2 cm的肿瘤,超声比较容易显示.尤其对显示肿瘤突人并压迫肾窦或肿瘤向外突出,引起肾包膜隆突不平,而肿瘤呈典型的团块状低回声或混合回声者,彩色多普勒显示团块周边有血管人出或血管绕行,即可提示诊断.然而由于肾癌的声像图表现无特异性,对肿瘤体积较小,声像图表现不典型者,应密切结合临床及其他影像学检查结果,进行综合分析与判断,必要时在超声导向下经皮肾穿刺活检,做细胞学和组织学检查,可明确诊断.     

超声对肾细胞癌的临床诊断价值

目的评价二维灰阶（2D）及彩色多普勒超声（CDFI）对肾细胞癌的诊断价值。方法对66例经手术病理证实为肾细胞癌的超声表现及超声定性诊断进行回顾性分析,以术后病理为对照,得出超声对肾细胞癌病灶的检出率及定性诊断符合率。结果66例肾细胞癌中,超声正确诊断59例,误诊4例,漏诊1例,未能定性诊断2例,超声对病灶的检出率为98.5%（65/66）,定性诊断符合率为89.4%（59/66）。结论超声对肾细胞癌的诊断有很高的临床应用价值,尤其超声体检普查对于肾癌的早期发现具有重要意义,可作为大量健康人群进行肾癌普查以及肾细胞癌患者术前诊断的首选检查方法。     

肾嫌色细胞癌的超声影像表现

目的探讨肾嫌色细胞癌超声显像的特点,提高超声对嫌色细胞癌的诊断水平。方法回顾性分析21例经病理证实的肾嫌色细胞癌患者超声资料。结果本组病例均为单发,瘤体大小1.8～10cm,中位数5.4cm;位于肾两极20例,中部1例;瘤体高回声15例,低回声5例,等回声1例;瘤体内血流信号比较丰富6例,多为动脉血流信号。内部出血、坏死、囊变3例,未发现肾静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论肾嫌色细胞癌超声表现有一定特点,对该病的诊断及鉴别诊断较有价值。     

超声诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌68例临床分析

目的探讨超声在诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌中的临床价值。方法将2003年1月-2010年5月间来我院住院并经手术和病理证实的68例肾癌患者的临床资料,进行回顾性分析。结果68例无症状性肾癌均为单侧发病,病灶直径最小1.5cm,最大6.3cm,肿瘤内部表现为低回声的32例,高回声的21例,内部回声不均质的15例,内部见丰富血流信号的35例,周边见血流信号环绕21例,内部见稀疏血流信号的12例,术后病理诊断,透明细胞癌37例,颗粒细胞癌21例,未分化癌10例。结论实时超声检查是筛查早期无症状性肾癌,包括小肾细胞癌的有效方法,超声肾细胞癌内部回声与肿瘤病理类型无明显相关性,与肿瘤内部的组织结构有关超声联合其它影像检查,特别是增强CT等有助于对肾细胞癌进一步明确诊断,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值

目的探讨小肾癌的二维声像图及彩色多普勒超声表现,以期提高超声对小肾癌的诊断。方法回顾性分析96例小肾癌患者术前超声检查结果及病例资料,与术后病理诊断结果对照。结果本组小肾癌患者,超声诊断符合率为95.8%（92/96）;声像图表现为肾实质内均可见异常回声区,其中肾外形改变者72例,CDFI显示瘤体血流丰富者72例,少血流者20例,其中无肾脏外形改变仅表现为血流丰富的小肾癌20例;误诊4例。结论彩色多普勒超声可清晰显示小肾癌的二维声像图及血流分布状况,诊断准确率高,可作为小肾癌诊断的首选检查方法。     

肾透明细胞癌彩色多普勒与超声造影特点分析

目的：探讨肾透明细胞癌（CCRCC）彩色多普勒超声（CDFI）与实时超声造影（CEUS）的具体特征及实用性。方法：对手术后病理证实的34例CCRCC的CDFI和CEUS检查结果进行回顾性分析,总结其CDFI表现及CEUS模式下的增强特点。结果：①CCRCC的CDFI表现：血流丰富型10例,血流稀少型24例;诊断准确性为52.94%。②CCRCC的CEUS表现：共34例,CEUS增强模式有4种,快进快退（26/34）、快进慢退（6/34）、慢进慢退（1/34）及慢进快退（1/34）,并以快进快退为主（x2=66.667,P＜0.01）;增强强度分为3种,分别为高强化（25/34）、等强化（5/34）、低强化（4/34）,并以高强化为主（x2=37.147,P＜0.01）;强化形态分为环形强化和不均匀强化,两者差异无统计学意义（x2=2.118,P＞0.05）。CEUS诊断CCRCC的准确性为82.35%,与CDFI比较差异有统计学意义（x2=6.719,P＜0.05）。结论：CCRCC的实时CEUS表现具有一定的特征,比CDFI更敏感地显示CCRCC的血流灌注特点,有助于提高超声诊断信心。     

超声造影及灰阶弹性成像在肾透明细胞癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影及超声灰阶弹性成像技术对肾透明细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的肾透明细胞癌常规超声、超声造影及灰阶弹性成像检查结果,对以上3种检查结果比较分析.结果 20例肾透明细胞癌超声造影及灰阶弹性成像能清晰显示肿瘤边界,且显示的肿瘤最大径大于常规超声检测值;彩色多普勒超声显示3例肿瘤血流信号丰富,超声造影则显示19例肿瘤为富血供.超声造影增强模式12例为快进慢退高增强,余增强方式不一;超声造影显示瘤内坏死区及假包膜效果优于常规超声（P=0.004,P=0.039）.灰阶弹性成像显示肿瘤内部回声不均匀,18例白色为主,2例黑色为主.结论 超声造影及灰阶弹性成像可为临床提供更多信息,从而对肾透明细胞癌的诊断提供更多帮助.     

CT对肾癌诊断价值的研究：54例肾癌的回顾性分析

目的：根据肾癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对肾癌诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性的分析了５４例经手术和／或活检病理证实的肾癌病人的ＣＴ资料，观察其ＣＴ征象及分期。结果：典型肾癌ＣＴ表现为大小不等的肾脏肿块，等密度或略低密度占多数，为４９例，占９０．７４％；略高密度５例，占９．２６％，增强后肿瘤有不同程度强化，但其ＣＴ值均明显低于正常肾实质。诊断正确率为９６．４２％。根据Ｒｏｂｓｏｎ分期法Ⅰ－Ⅳ期各有２０     

超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性

目的探讨口服胃窗超声造影联合静脉超声造影（超声双重造影）在胃癌TNM分期诊断上的临床价值。方法对50例胃镜确诊胃癌患者进行超声双重造影检查并进行TNM分期,并与术后病理结果相比较分析。结果单纯口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为64.0%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0%、53.3%、72.7%、66.6%。超声双重造影对胃癌术前T分期准确率达84.0%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0%、80.0%、86.3%、88.8%。两者T分期准确率的差异有统计学意义（P=0.023）。两者对淋巴转移者检出率不理想,且均低估胃癌的N分期。盆腔、肠系膜和大网膜种植远处转移等检出率较低。结论超声双重造影对胃癌T分期具有较高的临床应用价值,但对NM分期仍然有其局限性。     

肾嫌色细胞癌23例临床分析

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析23例肾嫌色细胞癌临床及病理资料,结合文献复习进行讨论.结果 21例行根治性肾切除术,2例行肾部分切除术.17例获得随访,随访9～74个月,所有患者均健康存活.结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,B超、CT检查缺乏特异性,确诊有赖于典型的病理表现.其TNM分期均为早期,治疗以手术为主,预后良好.     

囊性肾癌31例临床分析

目的 探讨囊性肾癌的诊疗方法,提高本病诊治水平.方法 回顾性分析31例囊性肾癌患者的临床资料,其中男性20例,女性11例,发病年龄29～76岁,中位年龄57.5岁,并对诊疗问题进行讨论.结果 31例患者中26例行肾癌根治术,5例行肾部分切除术.经病理确诊肾癌囊性变24例,多房囊性肾癌6例,单纯性囊肿癌变1例;透明细胞癌28例,嫌色细胞癌3例.术后随访5～104个月,平均28个月,25例无瘤存活.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,采用B超、CT等影像学检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率,手术治疗效果满意,预后佳. Abstract： Objective To improve the diagnosis and treatment of cystic renal cell carcinoma (CRCC). Methods The data of thirty - one cases of CRCC were analyzed retrospectively, and the problems related to the diagnosis and treatment were discussed. There were 20 male and 11 female patients with an age range from 29 to 76 (median: 57.5) include in our study. Results In the 31 cases of CRCC, 26 cases were received radical nephrectomy and 5 cases were received partial nephrectomy. Histopathologic examination demonstrated 24 cases of renal cell carcinoma cystic degeneration,6 multilicular cystic renal cell carcinoma and 1 preexisting simple cyst cancerization ;28 cases were clear cell carcinoma and 3 cases were chromophobe carcinoma. The patients were followed -up for 5 - 104 months (mean 28 months) and 25 patients survived with no evidence of cancer recurren. Conclusions CRCC reprecents a distinct subtype of renal cell carcinoma. With the help of CT and B ultrasound, CRCC can be diagnosised timely and accurately. Our results indicate that CRCC can be cured by surgery and the prognosis is favorable.     

囊性肾癌的诊治(附13例报告)

目的探讨囊性肾癌影像学特点及临床诊断.方法回顾我院1991～2001年经手术证实的13例囊性肾癌,分析其影像学特点、术中所见、术后病理.结果本组4例为多囊性肾癌,9例为单囊性肾癌.术前CT诊断8例,超声诊断肾癌7例.6例术前诊断不明确,行手术探查,病理证实为肾细胞癌.结论囊性肾癌术前诊断有一定难度,影像学检查有较高的诊断价值,但部分病人尚需手术探查.     

256层螺旋CT对多房性囊性肾癌的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT在对囊性肾脏诊断中的应用价值。方法收集经手术病理证实的肾癌病例32例,其中囊性肾癌4例,术前均做CT平扫、CT增强,部分病例还做过MRI检查。回顾性分析影像表现。结果囊性肾癌占肾癌总数的12.5%,囊性病灶内有分隔,分隔及囊壁不均匀增厚,厚度大于1mm,并有不同程度强化。结论 256层螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值极大,能很好地指导临床手术进行。对术前治疗方案的评估有很强的指导意义。     

偶发性肾癌的临床分析(附48例报告)

目的:探讨偶发性肾癌的诊治水平。方法:对2000年1月至2006年8月经手术治疗的48例偶发性肾细胞癌进行回顾性分析。结果:术后40例获得随访,3年生存率为96.3%,5年生存率为92.8%。结论:应定期体检并将超声检查列入健康体检的重要项目,以筛选早期肾肿瘤。肾癌根治术是最有效的治疗方法,辅以免疫治疗可以提高疗效。