CR、DR床旁胸部摄影规范化操作对比分析及应用价值

目的 探讨数字化床旁胸部摄影规范化操作对床旁胸片质量控制和优化的意义及临床应用。方法 数字化床旁胸部摄影使用CR,DR技术,摄影时严格按照规范化摄影程序操作,对其所得胸部正位影像各300份进行对比分析。结果 CR,DR所得图像均能满足临床诊断需求。移动DR摄影图像显示更快,图像影像清晰,甲片率和乙片率均高于CR图像,摄影所需曝光参数(kVp/mAs)明显降低约10~15kV,0.5~1mAs。结论 数字化床旁胸部摄影的合理使用和规范化操作,图像质量得到改善,能提供高质量的影像资料。移动DR能方便快捷获得数字图像,提高工作效率,降低摄影条件,减少辐射,在床旁胸部摄影中具有更高的应用价值。     

移动数字化X射线摄影的临床应用

目的 探究移动数字化X射线摄影系统﹙床旁DR ﹚于急危重症患者疾病诊断中的应用意义。方法 收集行床旁DR检查的急危重症患者348例DR片,调整合适的窗宽窗位后,分别依据对比度、密度、清晰度、体位等进行分析、评价。结果 甲级片144例(41.4%),乙级片193例(55.4%),丙级片11例(3.2%),没有废片;重拍7张(2.01%)。结论 应用床旁DR可显著提升急危重患者床旁影像片质量,设备配备显示器,可即时成像,为诊疗争取宝贵时间;降低重拍几率,从而使患者所接受的辐射剂量有所减低。     

DR的铜滤过技术在胸部高千伏摄影中的应用

目的 探讨DR的铜滤过技术在胸部高千伏摄影中的应用价值。方法 使用三种不同厚度的铜(0.1mm、0.2mm、0.3mm)作滤过和不使用铜滤过作胸部的高千伏摄影,在相同厚度的铜滤过,不同体厚的患者,在相同的摄影条件、获得同等图象质量情况下进行比较。测算每种方式病人接受的体表剂量、单位面积的受射量。结果 使用铜(0.1mm、0.2mm、0.3mm)滤过和不使用铜滤过在相同的摄影条件、获得同等图象质量,患者接受的X射线剂量分别是原来的24%、32%、38%。对同一厚度的铜滤过,不同体厚的高千伏摄影,其X射线减少的差异不明显。体厚越大,滤过厚度越厚,X射线减少就越明显。结论 在患者接受放射线检查时,合理使用铜滤过技术,使患者受到的X射线损害最小。同时也减少了群体的射线损害,为整体的放射防护起到一个积极作用。     

数字X射线摄影在尘肺筛查中的应用研究

目的 本研究从影像质量、辐射剂量、优质片率与阳性检出率等方面对传统尘肺高千伏屏-片摄影（FSR）和数字X射线摄影（DR）的性能进行对比分析,为数字DR摄影技术取代传统高千伏摄影应用于尘肺筛查提供科学依据。方法 分别用传统高千伏FSR装置和数字DR装置拍摄对比度-细节模体,并对影像质量进行客观比较。选择来我院进行尘肺筛查人员120人,经本人同意,分别进行DR胸片摄影和高千伏摄影,依据《职业性尘肺病诊断标准》（中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 70-2015）附录C进行评片,对胸片质量进行比较分析。回顾性统计2014-2015年我院使用两种设备摄影的阳性率。结果 高千伏模体摄影和数字DR模体摄影的IQFinv分别为1.41和2.58;DR胸片组和高千伏胸片组的优片率分别为82.50%和68.83%,两组胸片质量之间差异有统计学意义而在尘肺筛查效率方面无区别。结论 在不增加辐射剂量的前提下,DR胸片的影像质量明显高于FSR胸片;但两者在诊断效能上却有很好的一致性,数字摄影可用于粉尘作业者的职业健康普查。     

探讨影响DR图像质量因素及控制措施

目的 优化并合理应用数字化X射线摄影设备DR (digital radiography),以获得优质的医学诊断影像。方法 介绍DR设备的结构,参数及各种影响因素。结果 分析讨论了DR图像质量的诸多影响因素和图像质量控制的应对措施。结论 在应用DR设备时,应优化各种参数,操作者规范操作方能得到高质量的DR图像。     

DR摄影中电离室测射野的选择对辐射剂量影响的临床研究

目的 探讨同一部位选用不同电离室测射野的DR摄影中辐射剂量的变化。方法 选取胸部右侧位、骨盆正位,颈椎右侧位及右肩关节正位进行DR摄影,并按不同的电离室选择方案将患者图像分成两组。分别记录每张工作站采集的图像中入射体表剂量ESD及剂量面积乘积DAP的数值,并进行统计分析。结果 同一部位的两组间DR摄影ESD值,DAP值差异有统计学意义。χ²检验6组照片的甲级片率无显著性差异(P < 0.05)。结论 同一部位选用不同组合的电离室DR摄影,受检者的辐射剂量不同;优化的电离室组合可以在保证不降低图像质量的前提下,降低DR的曝光量和受检者的辐射剂量。     

数字大平板X射线机DR摄影在胃小溃疡诊断中应用探讨

目的 探讨数字大平板X射线机DR摄影在诊断胃小溃疡应用方面的价值。方法 选取我们所随访搜集的临床胃镜证实的胃小溃疡并做过钡餐检查病例,从2011年8月-2013年8月进行大平板数字透视成像病例55例作为观察组,2013年9月-2015年9月我科开展DR摄影以来的病例82例作为对照组,对比分析结果。结果 大平板数字X射线机DR摄影对于胃小溃疡的诊断率高于数字透视成像(P< 0.05)。结论 数字胃肠大平板DR摄影能够较好的显示胃小溃疡,提高病灶的检查率,减少误诊及漏诊,有助于放射科医师做出正确诊断,为临床治疗提供可靠的依据。     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。     

DR和CR系统口腔全景摄影质量对比分析

目的 通过对数字化X射线摄影(DR)与计算机X射线摄影(CR)拍摄的口腔全景片图像质量和曝光量分析总结,探讨口腔DR的优势。方法 分别抽取DR和CR系统拍摄的口腔全景片各300张,进行图像质量的评测并将曝光量进行比较。结果 图像主观评判DR和CR系统甲级片与乙级片两组之间差异有统计学意义(P < 0.05),而废片两组之间差异无统计学意义(P=0.07),两组曝光量比较有统计学意义(P < 0.01)。结论 DR系统口腔摄影较CR系统有着明显优势,既可提高图像质量,提供更加丰富的图像信息,又能进一步减少重拍率,降低了辐射剂量。     

DR和CR的非常规摄影方式应用研究

目的 研究DR和CR的WNCR应用价值。方法 从摄影、诊断及辐射防护角度对急诊、ICU(病房)及婴幼儿WNCR进行评价。结果 摄影规模,DR大中连续,CR中小断续;单次检查显像出片用时,DR短,集体显像出片用时DR长;电量DR小;首次摄影成功率DR高;首次摄影失败原因,患者不完全配合居首位,位置不当和呼吸运动伪影居次,条件不当居三。DR中ICU比重大,CR急诊比重大,婴幼儿摄影是WNCR特殊点;DR甲级片比例高。ICU患者和协助家属、部分急诊和手术中患者、婴幼儿无防护。结论 WNCR临床效果满意,部分患者无防护。总评估,DR优于CR。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。