眼科特殊体位护理器具的研制及临床应用

<正>玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。术后患者需保持面部向下的强迫体位7d~6个月左右,每日不少于16~20h,以帮助其脱离的视网膜复位。由于保持特殊固定头位姿势时间较长,从心理上和生理上都给患者带来极大的不适,若无辅助护理器具协助支撑头部或胸腹部,患者将因疲劳或者不适而无法长时间保持该体位。5年来我科护理人员不断对特殊体位护理器具进行的革新及改进,先后针对不同人群、不同体     

可调式眼科头部体位架的制作与应用

正目前,临床上治疗视网膜脱离主要采用手术方式,如玻璃体切割联合注气或硅油填充术等,术后患者需要采取标准体位,即面部朝下的俯卧位,以使眼内填充的气体或硅油最大程度的支撑视网膜,帮助脱离的视网膜复位,标准体位的保持时间根据病情长短不等,少则一周、多则数周,护理人员一般通过垫褥子的方式抬高患者脸部与床面的距离,但是长期使用     

介绍一种眼科特殊头位固定治疗枕

玻璃体充填气体手术后要求病人采取俯卧位和面部朝下的坐位使裂孔处于最高位 ,以利于气体上浮顶压封闭视网膜裂孔。因此 ,眼后极部和黄斑部视网膜脱离病人术后头位的控制是手术成功的关键。现临床上病人俯卧位时头部垫一枕头 ,此传统方法存在着 3个弊端 :①病人的口鼻部受压。②病人难以长时间保持面部朝下的体位。③长时间采取俯卧位引起病人食欲不振 ,胸骨疼痛 ,颈部不适等。为此 ,我们设计了一种头部固定治疗枕 ,弥补了上述不足 ,现介绍如下。1　材　料选用一般木质材料、松软的海绵粘胶带制作方形硅导电橡胶集成电路板。2　制作方法眼科…     

头部制动枕的设计及应用

目的设计头部制动枕并检测其在口腔颌面部血管化游离组织瓣修复术后的应用效果。方法选取2015年11月—2017年3月在某医院行血管化游离组织瓣修复术的患者114例, 按照入院时间先后分为试验组60例和对照组54例,采用不同的头部制动方法。试验组使用自行设计的可承托患者颈部的头部制动枕,术前1 d根据患者的头颈尺寸及其主观意愿制作头部制动枕,术后1～4 d使用,使用期间根据患者的意愿和制动要求调节头枕、侧枕或颈枕的型号;对照组使用毛巾包裹1 kg的盐袋置于患者头部两侧进行头部制动。评价两组在制动期间头颈肩的舒适度、头颈部移动距离、头颈部及耳廓压力性损伤发生率和血管危象发生率。结果试验组头部移动的发生例数低于对照组（P≤0.001）,试验组舒适例数高于对照组（P≤0.003）,两组压力性损伤和血管危象的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用自行设计的头部制动枕,对血管化游离组织瓣修复术后的患者进行头部制动,可提高患者头颈部的制动效果,改善其头部制动期间的舒适度。     

颈椎前路术后患者头部制动枕的研制及应用

目的研制头部制动枕并检测其在颈椎前路术后戴颈托患者中的应用效果。方法选取2018年6月—12月在本科室住院行颈椎前路术后戴颈托的患者80例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,每组各40例,试验组使用自行设计的头部制动枕进行头部制动;对照组使用枕后垫折叠软毛巾,颈部两侧各用沙袋(盐水袋)固定的传统头部制动方法。比较两组患者在头部制动期间颈肩部位皮肤反应性充血发生情况并了解患者主观感受及舒适度。结果试验组患者颈肩部位反应性充血发生率为5.0%低于对照组的42.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.531,P0.05);试验组舒适度得分(42.5±2.1)分高于对照组得分(33.9±4.0)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.855,P0.001)。90.0%以上试验组患者认为,头部制动枕使用方便、对睡眠影响不大。结论头部制动枕不但能满足颈椎术后戴颈托患者的体位要求,而且能降低颈肩部位反应性充血的发生、增加患者舒适度,并且得到患者的认可,值得临床推广应用。     

特殊体位护理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响

目的对产程中通过改变产妇体位矫正枕后位及枕横位的效果进行观察。方法在第一产程进入活跃期后取诊断为枕后位及枕横位而无明显头盆不称的产妇120例，随机分为研究组和对照组，每组60例。对研究组产妇实施特殊体位护理以纠正胎位；对照组产妇常规护理。结果研究组在缩短产程、提高自产率、降低手术产率、减少产后出血、降低胎儿及新生儿的窒息发生率方面均优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论在产程中指导产妇采取特殊体位对纠正枕后位及枕横位是有效的，可降低手术产率，提高产科的分娩质量，且方法简单，易于在临床推广使用。     

特殊体位护理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响

目的对产程中通过改变产妇体位矫正枕后位及枕横位的效果进行观察。方法在第一产程进入活跃期后取诊断为枕后位及枕横位而无明显头盆不称的产妇120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。对研究组产妇实施特殊体位护理以纠正胎位;对照组产妇常规护理。结果研究组在缩短产程、提高自产率、降低手术产率、减少产后出血、降低胎儿及新生儿的窒息发生率方面均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在产程中指导产妇采取特殊体位对纠正枕后位及枕横位是有效的,可降低手术产率,提高产科的分娩质量,且方法简单,易于在临床推广使用。     

甲状腺体位枕的临床应用

甲状腺手术前体位练习 ,手术中体位设置传统的方法是用普通枕及沙袋来完成 ,患者感觉不舒服 ,体位训练不规范 ,而且术中术野暴露不充分 ,给患者及术者带来不便 ,为方便患者很好地完成术前适应性体位练习和术者摆体位 ,我科自1996年以来自制出甲状腺体位枕应用于临床 ,通过临床观察30例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料与结构取硬泡沫板、海绵和人造革 ,本制作分为头颈枕及肩枕两个部分 ,头颈枕包括头托、颈窝两个部位 :用泡沫板制成如图形状 (图 1) ,再取海绵粘于泡沫形体上 ,外包人造革 ,大小与正常人体相适宜 (头托 16ｃｍ× 16 .5ｃｍ× …     

眼科俯卧用头胸套枕的研制与应用

玻璃体视网膜联合注入填充手术,用于治疗各种复杂的视网膜及玻璃体病变.它是利用填充物如气体、硅油的物理特性达到顶压裂孔、止血、使视网膜复位等目的.用以保证手术成功,减少术后眼部并发症.保持面向下体位是手术成功与否的关键所在[1].而面向下俯卧位属于被迫体位,长时间俯卧位患者常出现胸闷气短、前额部红肿压疮、后颈疼痛、腰痛等不适症状,患者难以坚持,同时术眼受压易出现前房积血.     

俯卧位手术头部固定牵引架的研制及临床应用

俯卧位是骨伤科、神经外科常用的手术体位 ,头部固定架是俯卧位手术常用的工具 ,特别是颈椎骨折术中需要持续颅内牵引者 ,更显示牵引装置的重要性。目前 ,临床常用的头架多是单纯用于某一种手术 ,设计制作简单 ,存在可调性差、不能牵引等不足 ,使临床应用范围受限[1] 。为解决这些问题 ,经反复改进 ,我们研制出了一种具有多功能的俯卧位手术头部固定牵引架 ,经临床应用效果满意 ,现介绍如下。1　结构性能俯卧位头部固定牵引架 ,由头架和牵引架两大部分组成。头架部分 :主要由 35cm高的头面托架和 50cm长的横臂组成 ,头面托架可插入横臂为直…     

特殊体位护理对持续性枕横位、枕后位分娩的影响

[目的]观察在活跃期晚期采用特殊体位护理对纠正持续性枕横位、枕后位分娩的效果,以提高自然分娩率。[方法]将持续性枕横位、枕后位150例产妇随机分为两组,对照组75例产妇采用传统的方法观察,未给产妇行体位护理的干预,观察组在活跃期宫口扩张5cm～6cm采用跪式待产法,7cm～10cm采用站立位待产进行观察。[结果]观察组胎头转为枕前位成功率较高,剖宫产率降低,总产程明显缩短（P〈0.01）。[结论]对持续性枕横位、枕后位病人在活跃期采用特殊体位护理可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,临床效果满意。     

手术保护膜在特殊体位气管插管固定中的应用

气管插管是手术麻醉开放气道常用的方法之一，气管导管有效地固定是插管成功的保证。由于固定不牢或全身麻醉后分泌物、呕吐物、汗液、术前消毒液、术中血性液体等的浸湿容易出现意外拔管，尤其是俯卧位、坐位手术，因螺纹管的下垂重力与地吸引力的作用，极容易出现意外拔管，影响手术进展的同时也增加了麻醉风险。为此，我们结合临床实际，采用一次性手术保护膜固定气管导管，收到了满意效果，现介绍如下。     

抗痉挛体位摆放多功能组合用枕的研制与应用

正抗痉挛体位摆放技术是脑卒中偏瘫病人早期介入的常规护理操作技术,能有效预防及对抗异常痉挛模式的发生;保护肩关节和髋关节半脱位和垂足以及早期诱发分离运动;预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩;定时被动翻身及主动运动,防止压疮、坠积性肺炎及深静脉血栓。在临床护理工作中抗痉挛体位的摆放技术通常需要4个~6个大小约40cm×60cm高10     

特殊体位护理在矫正产妇活跃期持续性枕横枕后位中的应用效果观察

目的:探讨特殊体位护理在矫正产妇活跃期持续性枕横、枕后位中的应用效果。方法:将140例待分娩的活跃期持续性枕横、枕后位产妇按随机数字表法分为实验组和对照组各70例,对照组产妇采取常规方式待产,实施常规护理;实验组产妇在常规护理基础上实施特殊体位护理,引导产妇取与胎背对侧的膝胸卧位,枕左横及枕左后位产妇向右侧膝胸卧位,枕右横及枕右后位产妇向左侧膝胸卧位。比较两组产妇胎位矫正情况、分娩情况及阴道分娩产程时间。结果:实验组产妇胎位矫正率、顺产率明显高于对照组(P0.01),产妇剖宫产率明显低于对照组(P0.01);实验组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组(P0.05,P0.01)。结论:采取特殊体位护理能够有效矫正孕妇枕横、枕后位,降低剖宫产率,缩短阴道分娩产程时间,提高产妇分娩质量,具有较高的临床应用和推广价值。     

产程中特殊体位对枕后位分娩的影响

目的研究产程中枕后位产妇采取特殊体位对分娩的影响.方法取2年内产程发作时胎方位为枕后位的健康初产妇134例,随机分为2组,观察组74例,采取特殊体位护理;对照组60例,采用常规体位.观察2组产妇的产程进展和分娩方式.结果观察组产妇经阴道顺产率77.0%,对照组16.7%(p＜0.01);观察组剖宫产率16.2%,对照组76.6%(p＜0.01).而且观察组产程时间较对照组缩短(p＜0.05).结论产程中特殊体位护理有利于加快产程进展,降低剖宫产率.该方法简便易行,值得推广应用.     

足枕的研制及临床应用

目的：探讨早期应用足枕在重型颅脑损伤或脑卒中后偏瘫病人对预防肢体继发障碍的效果。方法：选择重型颅脑损伤GCS评分≤8分或脑卒中后昏迷病人200例,随机分为两组。观察组100例,对观察组病人确诊后即应用自行研制的足枕并进行常规肢体功能锻炼;对照组100例,给予常规肢体功能锻炼的同时应用被褥、衣物、硬板、枕头等衬垫作为足枕。结果：追踪所有病人,对两组患者继发障碍进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组继发功能障碍发生率高。结论：对于重型颅脑损伤GCS评分≤8分或脑卒中后昏迷伴偏瘫病人,早期肢体功能锻炼加足枕能有效预防足下垂、足内外翻、肌腱萎缩等继发功能障碍,降低致残率,提升护理质量和提高患者康复后的日常生活能力。     

眼科病人常用体位及护理

眼科病人采取正确的体位有利于眼科检查治疗的顺利进行,减少不良后果及并发症。从近两年来我科收治的病人来看需要采取特殊体位的病例占总数的60％,其中以视网膜脱离病例为多,慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术次之。前房出血、青光眼患者、白内障手术术后都要注意给予正确体位。护理人员应根据病人的眼疾患采取平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位或坐位。现将眼科常用体位总结如下。一、平卧位(dorsal):常用于白内障人工晶体植入术后,角膜移植术术后及青光眼等眼科手术后。以减少头部活动,固定眼球,有利于手术预     

小儿悬吊皮牵引体位固定板的研制和应用

<正>双下肢悬吊皮牵引是发育性髋关节脱位的患儿和婴幼4儿下肢骨折的常用治疗方法,其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用[1]。对于发育性髋关节脱位的患儿来言,正规的牵引能解决髋关节周围软组织挛缩,使股骨头下降,有利于术中复位,减少股骨头机械压力,降低股骨头坏死率[2]。对于下肢骨折的婴幼儿,悬吊皮牵引是首选的保守治疗方式,有效的牵引能减少成角畸形的发生率[3]。而要保证有效牵引,维持固定的牵引体位是非常重要的[4]。而行悬吊皮牵引的患儿多为1岁~2岁的幼儿,好奇好动,喜侧翻、爬行,牵引的体位不能保证[5]。据临床观察,不进行任何干预的悬吊皮牵引治疗,其有