脊髓空洞症

脊髓中央管室管膜内外有液体积聚,且呈筒样串联,临床上称为脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａｓｍ）。可以在颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展,在空洞周围有神经胶质增生。ＭＲＩ上也可呈分隔状、粗细不等相似蔓状的空腔,好发于２０～３０岁间青、中年期。形成原因最常见为枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝,即ＡｒｎｏｌｄＣｈｉａｒｉ畸形（ＡｒｎｏｌｄＣｈｉｓｒｉ○ｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＣＭ）和髓内肿瘤。如液体积聚在中央管内,又称为脊髓积水（ｈｙｄｒｏｍｙｅｌｉａ）,如积液使中央管室管…     

蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症

本文报导采用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术治疗33例脊髓空洞症的结果。有小脑扁桃体疝和颅底陷入的9例同时行后颅窝减压术。术后病情好转者20例,稳定者8例,继续恶化者5例。术前病史短,术中脊髓膨隆明显者则预后较好。结合文献,对手术方法和手术效果做了扼要讨论。     

脊髓空洞症的外科治疗:空洞蛛网膜下腔分流术

作者自1972年起对29例脊髓空洞症病人行空洞一蛛网膜下腔分流术(S—S 分流术)。女17人,男12人,年龄15～65岁。术前症状期从1个月至22年,平均6年。最主要的症状是严重的运动障碍。此外,22例有分离性感觉障碍,13例主诉疼痛,9例脊柱侧凸,2例颅神经损害。其它症状有直肠或膀胱功能障碍、步态失调、多汗症及眩晕。颅骨脊柱X 线平片:2例颅底陷入,7例颈椎融合,11例脊柱侧凸,常见颈椎管扩大。8例碘水造影:6例颈髓梭形增粗,2例增粗扩展达上胸段。5例行Metrizsmide 造影及     

脊髓空洞症的治疗

报告脊髓空洞症５３例，其中１８例保守治疗症状末能改善，３５例行显微手术治疗。术后按Ｔａｔｏｒ标准，优３０例，良２例，病情无变化２例，１例死于心脏病窦综合征。文内讨论了脊髓空洞显微手术的必要性及手术技巧。     

外伤后脊髓空洞症

本文报道 7例外伤后脊髓空洞症。从脊髓损伤到发现空洞症状的时间为 6个月～16年。常见临床表现有肢体疼痛、麻木、肌力减弱和感觉分离。脊髓外伤后局部出血、囊变、瘢痕形成及蛛网膜粘连与本病发生有关。治疗原则为去除形成空洞的原因,引流空洞,恢复蛛网膜下腔的通畅和改善脑脊液循环。     

外伤后脊髓空洞症

作者报告一例外伤后脊髓空洞症。患者因车祸受伤,双下肢呈完全弛缓性截瘫,右胸_4以下和左胸_3以下各种感觉丧失。胸片示胸_4椎体严重压缩骨折,胸_3向前外轻度移位,胸_(7-8)椎体前份轻度楔形改变,伴有颅底骨折。脊髓腔造影胸_5上缘完全梗阻,因故未能手术。伤后两年出现右前外侧胸部和左肩疼痛,因咳嗽和活动而加重。查:左肩关节外展、内收、外旋力弱;屈肘、伸腕和手的肌力也减弱。左上肢所有腱反射消失。脊髓造     

脊髓空洞症外科治疗新方法──脊神经后根分流术

脊髓空洞症外科治疗新方法──脊神经后根分流术常义，陈国志，肖安平，杨纶先，马俊我院采用脊神经后根囊腔内引流的新方法治疗脊髓空洞症９例。其手术目的不仅在于消除或减轻空洞内囊液对脊髓的持续性压迫，而且防止了术后囊腔闭合所致的囊液重新积聚。经１～６年随访，...     

脊髓空洞症的外科治疗

脊髓空洞症作为一种疾病已被认识150余年,外科治疗早在1891年就已开始了,但至今对于外科治疗的地位以及手术效果尚无定论.本文报告75例行手术治疗的患者经全面的临床检查和放射学检查,全部为常见类型的脊髓空洞症,术后平均随访5年,其间并多次复查.现就手术适应症.禁忌症及手术对神经症状的影响等问题,分析如下:     

脊髓空洞症的发病机理

脊髓空洞症是1546年Estienne最先记述的,1827年Ollivier首先应用了脊髓空洞(Syringomyelia:SM)的术语。1891年Chiari报道了ArnoldChiari(A-C)畸形及分类,以后人们渐渐注意到SM和A-C畸形的关系。尤其是ChiariⅠ型(小脑扁桃下疝)50％以上都伴有SM。     

脊髓空洞症的外科治疗

我们手术治疗脊髓空洞症14例,根据不同类型,采用不同手术方式,收到了比较满意的效果。现就手术时机、手术方式及预后等问题提出讨论。1 临床资料 本组14例,男7例,女7例,年龄8～43岁,平均31岁。交通型11例,非交通型3例,伴扁平颅底和Chiar Ⅰ型畸形6例。本组全部有节段性感觉分离症,有大小鱼际肌萎缩。其中2例伴一侧上肢根性疼痛,2例四肢肌力Ⅲ级并强迫头位,2例双下肢肌力Ⅱ级不能站立和行走。MRI检查:脊髓空洞较细,局限于C_6以上者2例;空洞较粗大,范围C_2-圆锥5例;空洞较粗大,范围从延髓-圆锥1例;空洞较粗大,范围局限于T_4以上者6例。手术方式:空洞-蛛网膜下腔分流术9例,后颅凹减压 空洞-蛛网膜下腔分流术3例,单纯后颅凹减压术2例。     

脊髓空洞症的外科治疗

自从1958年Gardner报道了脊髓空洞症(SM)的流体动力学理论及手术治疗方法后,SM的外科治疗有了很大发展,并收到了较满意的效果。本文主要结合文献,对其治疗进行综述。 目前手术措施很多,按手术种类大体分为四种:(1)后颅窝手术;(2)空洞切开术;(3)引流术;(4)空洞穿刺术。按治疗措施又可分为两部分;(1)减少或防止液体向空洞内灌注,包     

脊髓空洞症的外科手术治疗

目的 探讨脊髓空洞症手术治疗适应证、手术方式及效果。方法 对52例MRI证实的脊髓空洞症患者的手术治疗情况行回顾性分析，其中28例行后颅窝减压术，10例行后颅窝减压术＋脊髓空洞蛛网膜下腔分流术，5例行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，9例手术治疗原发病。结果 患者术后临床症状明显改善37例，无改善但稳定12例，恶化3例。随访27例患者，空洞消失或基本消失者19例。缩小者6例，无改变者2例。结论 后颅窝减压术。脊髓空洞切开分流术及后颅窝减压术＋脊髓空洞蛛网膜下腔分流术是治疗脊髓空洞症的有效方法。     

脊髓空洞症外科治疗新方法——脊神经后根分流术

采用脊神经后根行囊腔内引流治疗脊髓空洞症9例,经1～6年随访.疗效满意.该手术具有操作简便、引流可靠和术后神经组织损伤小等优点.     

脊髓空洞症外科治疗新方法——脊神经后根分流术

采用脊神经后根行囊腔内引流治疗脊髓空洞症9例，经1～6年随访．疗效满意．该手术具有操作简便，引流可靠和术后神经组织损伤小等优点。     

脊髓空洞症的外科治疗

脊髓空洞症目前尚无特效疗法,作为一种传统属于神经内科疾患是否适合于外科治疗,现有的手术方法是否成熟,都还值得探讨。随着神经系统胚胎发生学的研究进展和对本病发病机制认识的不断深入,许多神经外科工作者积极尝试了多种手术方法,取得了一定的疗效,尤其是引流术及后颅凹探查术的应用,显著改善了疾病的预后。     

脊髓空洞症的外科治疗

脊髓空洞症内科治疗不理想,现大多采用外科治疗。我们共收治20例,均采用手术治疗,效果较好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女12例,年龄16～52岁,病程1～28年。所有病人术前病情均不断发展,药物治疗无效。 1.2 临床表现 分离型感觉障碍20例,一侧或双侧上肢周围性瘫16例,疼痛12例,一侧或双侧下肢上神经元性瘫4例,颈胸髓型18     

脊髓空洞症的手术治疗

脊髓空洞症由于病因多样，病理过程复杂，其治疗对神经外科医生来说仍是个难题。我科自1991年3月至2001年3月对34例经MRI证实的脊髓空洞症行手术治疗，现将临床情况和治疗方法报告如下，并结合献进行讨论。     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症

综述Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机理、分型、诊断和治疗方面的进展。Dynamic -MRI的应用为该病发病机理的研究提供了可靠的方法 ,认为脑脊液通过脊髓表面的渗入是产生脊髓空洞的主要原因。临床分型有利于治疗方法的选择。诊断主要基于MRI扫描 ,但存在无症状的小脑扁桃体下疝。治疗应着重于改善脑脊液流体动力学异常 ,对于脊髓空洞强调早期诊断、早期治疗     

脊髓空洞症14例分析

脊髓空洞症(下简称脊空症)是一种较少见疾病,临床表现复杂。现将我所1987年～1990年收住院的14例报告如下。 一、一般资料 男性8例,女性6例;年龄12～45岁,平均32.3岁,其中20～40岁9例。病程最短2个月,最长13年。有轻度外伤史3例,均无阳性家族史。 二、临床表现 首先表现肢体痛,温觉减退7