鼻内镜鼻窦手术致眼内直肌麻痹1例

患者,女,67岁.因间歇性鼻塞、多涕10余年于2001年12月24日以"双侧鼻息肉、双侧慢性鼻窦炎"收住本院耳鼻咽喉科.     

鼻内镜手术围术期处理（附228例报告）

目的探讨以手术为中心的围术期对慢性鼻窦炎、鼻息肉所进行的一系列用药策略及处理手段。方法对228例鼻内镜手术的患者行围术期的系统处理，包括药物选择、麻醉方式、术后静脉镇痛、术腔清理等。结果所有患者均未出现严重并发症，明显减轻术后患者疼痛不适，安全度过围术期。结论通过围术期用药和麻醉方法选择及术后静脉镇痛等利于术者更彻底和从容的处理病变，避免患者由于紧张和全身合并症带来的潜在危险，获得良好的治疗效果。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤鼻内镜手术的新进展

鼻腔鼻窦恶性肿瘤( SNM)较少见,约占头颈部恶性肿瘤的5％,占全身恶性肿瘤的1％.手术仍是治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的重要方法.与传统手术方法相比,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术的主要优点是:无面部切口,住院时间短,出血控制好,肿瘤边界清晰,术后并发症及死亡率低;主要缺点是:肿块难以整块切除,病例随访时间尚短.由于鼻腔鼻窦恶性肿瘤相对少见及伦理问题,前瞻性对照研究很难实施,临床仍需继续积累病例,以便对鼻内镜手术的结果进行分析.     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例

随着鼻内镜技术在临床的广泛应用，有些病例发生术后粘连，影响术后护理及鼻腔鼻窦引流，导致手术效果不佳，其重要原因之一是术中未矫正鼻中隔偏曲。我科2003年5月～2005年1月在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例，取得了良好疗效。现报告如下。     

鼻内镜鼻窦手术眼部并发症9例

慢性鼻窦炎、鼻息肉在药物治疗效果不佳的情况下,鼻内镜手术去除不可逆病变,使鼻窦通畅引流是有效治疗的主要手段。随着手术的广泛开展,对出现较严重的并发症应引起高度警惕。为此总结报告6年多来我们在鼻内镜手术中出现较严重眼部并发症的教训,以供参考。1资料与方法1.1资料2003年7月～2010年3月,我科共施行鼻内镜手术635例,其中男性402例、女性233,年龄9～81岁。以鼻塞、流脓     

整体护理下鼻内镜鼻窦手术早日康复的护理体会

2002年9月～2005年9月，我科对208例慢性鼻窦炎患者经鼻内镜下行鼻窦手术治疗，我科全体护士结合生理-心理-社会医学模式，运用整体护理观念，为促进病人的康复取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

再次鼻内镜鼻窦手术值得关注的几个问题

众所周知，鼻内镜手术的开展和普及提高了慢性鼻窦炎的治疗效果，但同时也出现了一些值得关注的问题，如鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后的再次手术和（或）多次手术。为什么会出现这些问题以及如何解决这些问题，值得重点探讨，本文仅就其中的几个方面作一阐述。     

鼻内镜鼻窦手术166例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析1998年7月～2005年10月经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦疾病患者166例的病例资料。结果 166例（225侧）病例随访1年以上，治愈87例，好转53例，无效26例，有效率为84．3％，手术无严重的并发症发生。结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜术切除30例

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻科较常见的良性肿瘤之一,术后易复发,多次手术可发生恶变。我科采用鼻内镜术切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤30例,效果较满意,报告如下。1资料与方法1.1资料2002～2009年,我科收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状     

鼻内镜下鼻窦手术140例疗效分析

随着近10年鼻内镜外科技术的发展,慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗取得了较为满意的疗效。现将我科2002年8月～2005年3月资料完整的140例病例总结如下。     

眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变鼻内镜下手术

目的探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的临床特点与治疗。方法以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变患者32例，结合临床特点及CT扫描结果，采用鼻内镜下手术进行治疗。术后行鼻内镜常规处理。同时一并治疗相关病变。结果本组患者中，术后眼球复位32例，术前溢泪8例症状消失，其中2例有眶尖综合征者于术后5d症状改善、头痛消失，感觉恢复正常；术前存在视力下降的4例患者在术后1周改善，2例复视患者在术后2周内恢复。所有患者术后视力均无下降。随访6～12个月，术后均无复发。结论CT扫描是诊断眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的重要指标，采用鼻内镜下手术治疗该病安全、有效。     

经鼻内镜鼻窦手术并发症142例

近10余年来,随着功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)在国内的普及,各类鼻-鼻窦疾病的治愈率明显提高。与此同时,各种相关并发症的发生率亦有所增加。本文回顾分析了FESS并发症142例的临床资料,报告如下。     

鼻内镜术治疗鼻窦霉菌球的临床分析

目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌球的临床疗效.方法 回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的鼻窦霉菌球患者的临床资料.CT扫描显示所有患者鼻窦高密度影,伴钙化.结果 所有患者均未见术中及术后并发症.术后病理检查证实42例均为鼻窦霉菌球.随访6个月至2年,未见复发,所有患者均获治愈.结论 鼻窦霉菌球应根据鼻窦CT所示病灶范围选择相应的手术方式,术后反复冲洗窦腔,不必用抗真菌药物.     

鼻中隔畸形伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜一期手术处理

伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.     

立止血在功能性鼻窦内镜手术围术期中的应用

功能性鼻窦内镜手术是耳鼻咽喉科常见的手术，术中、术后均易出血，术中出血多，则影响手术操作，延长手术时间，影响手术效果；术后出血多，则延缓术腔的恢复，加重患者痛苦和经济负担。我院自2003年8月～2004年12月，在功能性鼻窦内镜围手术中应用立止血（Reptilase，Solco，Switzerland），在减少术中、术后出血方面收到了良好的效果，现报告如下。     

复发性鼻息肉、鼻窦炎76例的鼻内镜手术体会

由于鼻内镜手术的普及，慢性鼻息肉、鼻窦炎的疗效有了迅速提高，但仍有一部分患者术后复发以及出现各种并发症。复发病例多为Ⅲ型鼻息肉，鼻窦炎。本文就石门县人民医院耳鼻咽喉科1998年6月～2006年5月的76例复发性鼻窦炎，鼻息肉患者的鼻内镜手术体会，分析影响术后疗效的原因及减少并发症的方法。     

鼻内镜下鼻窦手术眶纸样板损伤原因及处理

鼻内镜鼻窦手术(ESS)是治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔其他疾病的有效方法,若患者存在解剖变异,术中出血视野不清,会增加并发症发生的危险.其中眶并发症最常见,多为眶血肿,泪道损伤,皮下气肿,球后血肿等.如果不及时给予适当的处理常可致失明.     

鼻内镜下治疗外伤性眼球脱入鼻窦2例

例1,男,37岁.2 h前右眼撞于拖拉机的木头上,右眼部疼痛,有出血,不能视物,以"右眼睑皮肤撕裂伤、右眼球脱入右侧筛窦"收住院.查体:右眼眉弓部伤口长7.5 cm,皮缘规整,眶骨膜自眶缘向后分离1.0cm,开睑后未见眼球,结膜向内下方呈喇叭口样聚积.眼眶CT示如图①.急诊行皮裂缝合、内镜下右眼球复位,术中见右鼻腔黏膜及筛板破碎,将破碎的筛板去除,眼球贴鼻中隔,剥离子垫油纱条轻轻向眶内推压,斜视勾经睑裂向眶内牵拉,眼球复位,眶内壁有2.0 cm×1.5 cm缺损,整复破损鼻黏膜,碘仿纱条填充.术后抗感染,第7天拆线,第10天抽纱条,眼球无内陷.术后6个月CT复查,眼球无内陷.