套细胞淋巴瘤的临床病理分析合并文献复习

目的：探讨套细胞淋巴瘤的组织学特征及免疫组化特点。方法对4例套细胞淋巴瘤的临床资料、病理形态学进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果套细胞淋巴瘤3例,男女比例为1：3,年龄44-69岁,平均年龄57岁,套细胞淋巴瘤免疫分型均为B淋巴细胞型,并伴有细胞周期D1的高度表达。结论套细胞淋巴瘤,发生率比较低,预后较差,细胞学形态特征及免疫组化特点对套细胞淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

结外恶性淋巴瘤临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨

对18例结外淋巴瘤进行了临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨,结果表明,结外淋巴瘤缺乏临床固有特征,误(漏)诊率高。病理组织学上几乎都是弥漫性NHL。从原发部位看,咽淋巴环者最多,组织学均为网状细胞肉瘤。原发于肺者与文献报道的绝大多数为小细胞型淋巴瘤相一致。从表面标记看,B细胞淋巴瘤占多数。胃肠道、肺及甲状腺原发者绝大多数为B细胞性。皮肤原发者与文献报道一致,为T helper细胞淋巴瘤。甲状腺原发T细胞淋巴瘤,文献尚未见报道,本文1例甲状腺原发淋巴瘤,细胞表面标记检测证实为T细胞性。     

单克隆抗体对T细胞性淋巴瘤免疫表型的诊断和预后判断

作者运用21组单克隆抗体检测了6例胸腺后T细胞性淋巴瘤(2例淋巴上皮样细胞性淋巴瘤,2例T区淋巴瘤,2例T免疫母细胞性淋巴瘤)和4例T淋巴母细胞性淋巴瘤。其结果显示:①淋巴上皮样细胞性淋巴瘤细胞增殖活性低,用通常的单抗检测不能区分出恶性克隆细胞。②T区淋巴瘤、T免疫母细胞性淋巴瘤要运用免疫标记和细胞学形态特征方可检出恶性克隆细胞。③4例T淋巴母细胞性淋巴瘤是常见的胸腺皮质表型(T4~+,T8~+,T6~+)并出现纵隔肿块。4例T淋巴母细胞性淋巴瘤     

纵隔灰区淋巴瘤的研究进展

 纵隔灰区淋巴瘤（mediastinal gray zone lymphoma）作为一个疾病实体,常不能依据现有的诊断标准进行分类。这类淋巴瘤同时具有纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤（PMBL）和经典霍奇金淋巴瘤（cHL）的特征。在2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中将其命名为“B细胞淋巴瘤,不能分类,具有介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间的特征（BCLu）”。BCLu具有独特的临床特点、免疫表型和分子遗传学特征,临床过程更具侵袭性,预后较差。目前尚无达成共识的治疗方案,可参照侵袭性B细胞淋巴瘤的方案化疗。     

膀胱原发恶性淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型和预后

目的　探讨膀胱原发恶性淋巴瘤的临床、病理组织学特点和免疫表型。方法　回顾性总结 7例膀胱恶性淋巴瘤的临床和病理组织学资料 ,免疫组织化学染色确定免疫表型。结果　 6例原发性 ,1例继发性。 7例均为老年患者 ,女性 5例 ,男性 2例 ;6例原发性结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤 4例 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 2例 ,1例继发是弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论　膀胱恶性淋巴瘤好发于 60岁左右的老年人 ,常见的临床表现是血尿和膀胱肿块。常见病理类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤和结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤。     

MALT淋巴瘤分子遗传学特点

边缘区B细胞淋巴瘤包括淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤、脾边缘区B细胞淋巴瘤及结外粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type，简称MALT淋巴瘤)三种类型。MALT淋巴瘤于1983年由英国的Isaacson等首先报道，当时未得到公认。1994年RELT分类将边缘区B细胞淋巴瘤单独列为一类，其中包括MALT淋巴瘤及淋巴结边缘区淋巴瘤；     

原发性皮肤淋巴瘤的临床病理学观察

目的 研究原发性皮肤淋巴瘤的临床表现、组织学特点及免疫表型.方法 对17例原发性皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析,按照世界卫生组织.欧洲癌症研究与治疗组织(WHO-EORTC)分类标准,结合形态和免疫组化结果对其进行分类.对不同类型的临床病理学特点分别进行观察、总结.结果 17例患者中,男性10例,女性7例.平均年龄为51(16～78)岁.患者均以发现皮肤病就诊.其中T细胞淋巴瘤14例,包括5例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,2例蕈样霉菌病,4例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤及3例原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤(其中1例为原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤).B细胞淋巴瘤3例,包括2例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)和1例原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤(Ⅲ级).结论 原发性皮肤淋巴瘤临床表现及病理学特点复杂多样,两者必须紧密结合才能做出正确的诊断.     

结外恶性淋巴瘤临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨

对18例结外淋巴瘤进行了临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨，结果表明，结外淋巴瘤缺乏临床固有特征，误(漏)诊率高，病理组织学上几乎都是弥漫性NHL，从原发部位看，咽淋巴环者最多，组织学均为网状细胞肉瘤，原发于肺者与文献报道的绝大多数为小细胞型淋巴瘤相一致。从表面标记看，B细胞淋巴瘤占多数。胃肠道、肺及甲状腺原发者绝大多数为B细胞性。皮肤原发者与文献报道一致，为Thelper细胞淋巴瘤。甲状腺原发T细胞淋巴瘤，文献尚未见报道，本文1例甲状腺原发淋巴瘤，细胞表面标记检测证实为T细胞性。     

双侧原发性乳腺淋巴瘤伴脑膜侵犯1例

原发性乳腺淋巴瘤（primary breast lymphoma,PBL）是一种少见的结外淋巴瘤,以B细胞性非霍奇金淋巴瘤为主,霍奇金淋巴瘤和T细胞淋巴瘤罕见。我们近期收治双侧乳腺原发性T细胞淋巴瘤伴脑膜侵犯1例,现报告如下并结合文献进行复习。     

淋巴瘤新基因恶变群

山西省肿瘤医院的一项科研成果发现淋巴瘤新的基因恶变群 ,并对淋巴瘤的传统分类法提出新解释 ,这为淋巴瘤的临床治疗开辟了又一新途径。目前 ,一般依据淋巴细胞的恶变情况分为滤泡中心细胞淋巴瘤、套区细胞淋巴瘤、边缘细胞淋巴瘤三大类。传统认为正常人体套细胞和淋巴瘤病人套细胞的单克隆抗体（ＣＤ５）表现均为阳性 ,提示套细胞的某种基因被激活。山西省肿瘤医院研究人员苏文运用免疫组织化学单克隆抗体标记的方法对正常人体套细胞和病体套细胞进行对比分析 ,发现两组细胞免疫表达特性不同 :病体套细胞ＣＤ５ 为阳性表达 ,正常套细胞Ｃ…     

非何杰金氏淋巴瘤的T细胞受体和免疫球蛋白重链基因重排的初步研究

T细胞受体及免疫球蛋白的基因重排研究对鉴定T.B细胞的单克隆增生,协助诊断淋巴瘤有重要意义。本研究用~(32)P标记的Tβ,Tγ,JH探针对26例淋巴瘤及2例急性淋巴细胞白血病标本的DNA进行Southern印迹杂交,发现在11例B细胞淋巴瘤均出现JH基因重排,13例T细胞淋巴瘤中11例出现Tβ链,4例出现Tγ链基因重排,4例出现JH基因重排。2例免疫组化不能确定细胞来源的淋巴瘤、1例有Tγ,另1例有JH重排。2例急性淋巴细胞白血病分别出现Tβ及Tγ重排。该初步结果说明基因重排研究是确定淋巴瘤细胞克隆性增生的有力手段。     

变异型外周T细胞淋巴瘤的临床研究现状

外周T细胞淋巴瘤通常表现为弥漫性浸润生长方式,呈滤泡/结节状生长的外周T细胞淋巴瘤甚为罕见。WHO造血和淋巴组织肿瘤分类第四版(2008年)将此型淋巴瘤归属为非特殊型外周T细胞淋巴瘤(PRCL-NOS)的一种形态学变异型。本文中本病命名采用滤泡变异型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma follicular variant,FV-PTCL)。根据瘤细胞形态学和免疫表型多数学者认为FV-PTCL来源于滤泡辅助T淋巴细胞(follicular helperT-cells,TFH)。FV-PTCL瘤细胞呈TFH免疫表型。近年来此类少见病例陆续见于报道,并受到关注。本文温习文献介绍FV-PTCL的病理学、临床特征、诊断和治疗的现状,并简要讨论FV-PTCL是否为外周T细胞淋巴瘤的新亚型和其与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的相互关系。     

抗CD20单抗（Rituximab）作为B细胞淋巴瘤老龄患者初始治疗的新标准

背景侵袭性B细胞淋巴瘤是目前最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。超过60%的患者被诊断出B细胞淋巴瘤时年龄都在60岁以上。在过去的30年间,CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)是治疗DLBCL的金标准。年龄较轻的患者     

外周T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点分析

背景与目的:与自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)相关的淋巴瘤病理学类型多见于惰性B细胞淋巴瘤,而很少见于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)及外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lympho...     

山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及与EB病毒相关性

目的：探讨山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及其与EB病毒相关性。方法：用免疫组织化学(LSAB)法及EB病毒寡核苷酸探针(EBER)原住杂交，检测30例在当地生活10a以上的鼻咽部淋巴瘤肿瘤细胞的免疫表型及EBV感染情况，分析其特点及与EB病毒的关系。采用χ^2检验和t检验进行统计学处理。结果：经免疫组化证实，30例中，27例为T细胞性淋巴瘤(90％)。3例为B细胞性淋巴瘤(10％)，EBV-EBER原住杂交，T细胞性淋巴瘤均为阳性，B细胞性淋巴瘤均为阴性。结论：山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤患者绝大多数为T细胞性淋巴瘤。根据其细胞形态特点，来判断T细胞性淋巴瘤，与免疫组化对照符合率为76．6％(23／30)，正确率较高。可作为基层医院防止对鼻咽部淋巴瘤漏诊的一个方法。鼻咽部T细胞性淋巴瘤与EBV显著相关。     

眼眶淋巴瘤的鉴别诊断和治疗进展

淋巴瘤是成人最常见的眼眶恶性肿瘤,绝大多数起源于B细胞,其中黏膜相关性淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)是最常见的亚型,其次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、滤泡性淋巴瘤(FL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。疾病的组织病理学亚型和临床分期是患者预后的最佳指标。眼眶淋巴瘤缺少影像学特征,需结合临床表现、组织学、分子生物学检查结果与其他眼眶病变进行鉴别。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。治疗眼眶淋巴瘤时必须考虑亚型分类及TNM分期。该文对近年来眼眶淋巴瘤的诊疗进展进行总结,为临床工作提供参考。     

淋巴瘤微环境与免疫逃逸关系的研究进展

淋巴瘤微环境是影响淋巴瘤发生、发展的重要因素,参与调控机体免疫系统对淋巴瘤细胞的识别和免疫应答。在淋巴瘤的免疫治疗时代,微环境的状态也影响了基于单克隆抗体、小分子化合物等免疫靶向药物对淋巴瘤细胞的作用。其中,微环境相关的免疫逃逸是导致淋巴瘤治疗失败的重要因素之一。文章就基质细胞免疫细胞亚群、血管增生、缺氧状态、免疫检查点等微环境因素和免疫逃逸的相关研究最新进展进行综述。     

伯基特淋巴瘤的临床病理学特征和鉴别诊断

伯基特(Burkitt)淋巴瘤属高度侵袭性淋巴瘤,最初见于非洲儿童,以后亦见于欧美和成人病例,并分为地方性、散发性和免疫缺陷相关性。这种类型的淋巴瘤类似于其他类型的淋巴瘤和白血病,如未分化型淋巴瘤、小无裂细胞性淋巴瘤、高度B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病(L3型)等。最近WHO造血细胞和淋巴系肿瘤分类系统称之为Burkitt s淋巴瘤。近几年致力于改善对此种快速增殖的肿瘤治疗,将治疗相关毒性减少到最低限度。该种努力已导致发展高强度、短期联合化疗,并已证实对高比例的Burkitt s淋巴瘤患者极其有效。Burkitt s淋巴瘤的鉴别诊断是广泛…     

早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗方法与结果进展

外周T细胞和NK细胞淋巴瘤约占所有非霍奇金淋巴瘤的12%[1].作为外周T细胞和NK细胞淋巴瘤中一个较新的临床病理亚型-结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T cell lymphoma,ENTNK/TCL),其在亚洲国家的发病率明显高于欧美.     

套细胞淋巴瘤临床研究现况

非霍奇金淋巴瘤(NHL)在世界范围内逐年增多,自1950年以来每年发病率增加4%.在美国现已是第六位引起死亡的恶性肿瘤.近年来由于化疗、放疗的发展,NHL治疗效果明显提高.但是由于NHL的病理分类较为复杂,而且病理类型与治疗的方法及预后有密切的关系.套细胞淋巴瘤(Mantle Cell Lymphoma,MCL)近来受到临床医师的关注,有必要对其进一步的了解.套细胞淋巴瘤于1992年由Banks主持召开的国际会议上统一命名的.在不同的分类系统中,套细胞淋巴瘤有不同的名称:中心细胞性淋巴瘤(Kiel分类),中间淋巴细胞性淋巴瘤(Rappaport分类),弥漫性或结节性小裂细胞淋巴瘤(国际工作分类,成都会议)及外套层淋巴瘤(Weisenburger分类).近年来Real分类及WHO的肿瘤分类都包括了套细胞淋巴瘤.1 套细胞淋巴瘤的病理,免疫表型及分子遗传学套细胞淋巴瘤来源于滤泡淋巴细胞套区的B淋巴细胞,特点为以淋巴结发生中心周围套区的肿瘤性扩大.肿瘤细胞主要是小到中等的淋巴样细胞,一般比正常的淋巴细胞稍大,也有一些小而圆的淋巴样细胞与小淋巴细胞相似.套细胞淋巴瘤的瘤细胞呈弥漫性生长或不明显结节状,偶尔瘤细胞围绕反应性滤泡生长.套细胞淋巴瘤有多种分类.以套细胞淋巴瘤主要累及正常生发中心周围的套区并导致其扩大的,为套区型;当套细胞淋