新冠肺炎疫情前后某发热门诊定点医院医务人员手卫生依从性调查分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况。方法 采用统一的调查表调查某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况,分析比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2019年12月1日-2020年5月31日)与非疫情期间(2019年6月1日-2019年11月30日)手卫生的执行情况。结果 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员手卫生依从率从原来的70.67%提升至90.52%,差异具有统计学意义(P<0.001);不同岗位医务人员及不同的手卫生时机的手卫生依从率均高于非疫情期间,其中抗疫储备志愿者的手卫生依从率也高于非抗疫储备志愿者,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员的院感防控意识明显增强,手卫生依从率的提升效果明显,且抗击疫情储备志愿者手卫生依从率高于非抗疫储备志愿者。手卫生依从率的提高,有利于新型冠状病毒肺炎院感的防控。     

基层医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的分析基层医院消毒灭菌效果的监测结果。方法选取2019年与2020年该中心检验科收集的辖区内基层医院消毒灭菌检测标本各3 000份作为研究对象。在2020年针对消毒灭菌工作的不足采取有效的改进措施。比较2019年、2020年基层医院的物体表面、高压灭菌器、紫外线灯、空气、医务人员手、使用中的消毒剂检测标本的合格率,并比较民营医院与社区卫生服务中心消毒灭菌检测标本的合格率。结果 2020年基层医院消毒灭菌检测标本总合格率(99.60%)明显高于2019年(97.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。2020年物体表面、高压灭菌器、紫外线灯、空气、医务人员手、使用中的消毒剂检测标本的合格率均明显高于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。2019年民营医院的消毒灭菌检测标本总合格率及各类检测标本合格率均明显高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05);2020年民营医院的消毒灭菌检测标本总合格率,物体表面、高压灭菌器、空气、医务人员手检测标本的合格率高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在采取改进措施后,基层医院各消毒灭...     

新型冠状病毒感染疫情期间医院环境消毒现状调查

目的 了解新冠病毒感染疫情期间某医院环境消毒现状和清洁消毒相关人员消毒知识掌握情况，为提高医院环境物体表面卫生质量管理提供依据。方法 2020年4—9月通过现场采样检测和现场调查的方式，对某医院环境消毒质量和相关人员消毒知识知晓情况进行调查。结果 该医院预检分诊点、门急诊(含发热门诊)和住院病区的环境消毒后卫生质量合格率分别为86.67%、95.60%和91.25%。上述部位室内空气、地面、墙面和物体表面消毒后卫生质量合格率分别为93.47%、85.56%、92.50%和93.05%。2020年4—6月和7—9月医院环境消毒合格率分别为94.11%和88.94%。在消毒剂配置方法、消毒顺序、个人防护和手卫生执行等方面，医务人员正确率高于保洁人员。结论 该医院疫情期间室内外环境消毒质量尚需要进一步加强，针对存在的问题进行整改。     

综合防控策略在神经外科重症监护病房患者中的应用

目的：探讨新冠肺炎综合防控策略在神经外科重症监护病房(NSICU)患者中的应用效果。方法：将2019年2月1日～2020年1月31日NSICU收治的691例患者作为干预前组,实施常规NSICU感染防控措施;将2020年2月1日～2021年1月31日NSICU收治的703例患者作为干预后组,实施新冠肺炎综合防控策略。比较两组干预前后NSICU患者下呼吸道感染相关指标、不同岗位人员手卫生依从率及环境卫生监测合格率。结果：干预后组下呼吸道感染发生率及下呼吸道多重耐药菌MDRO感染发生率均低于干预前组(P<0.01,P<0.05);干预后组不同岗位人员手卫生总依从率高于干预前组(P<0.01);干预后组环境卫生学监测手卫生合格率及物品表面合格率均高于干预前组(P<0.05,P<0.01)。结论：新冠肺炎综合防控措施可提高医务人员手卫生依从率及环境卫生合格率,有效降低NSICU患者下呼吸道感染发生率。     

目视管理在基层医院医护人员手卫生管理中的应用

目的:探讨目视管理在基层医院医护人员手卫生管理中的应用效果。方法:将我院内、外、妇、儿科医务人员80名作为研究对象,采用随机抽签对照试验分为观察组和对照组各40名,观察组采用目视管理方法,对照组采用传统培训管理方法。比较两组医务人员手卫生知识掌握合格率、洗手依从率、医务人员满意度,患者医源性感染发生率、患者对医务人员的满意度。结果:观察组医务人员手卫生知识掌握合格率、洗手依从率、患者对医务人员的满意率均高于对照组医务人员(P0.05),观察组医源性低于对照组医务人员(P0.05,P0.01)。结论:在基层医院医务人员中采用目视管理方法,能有效提高医务人员手卫生知识掌握合格率,提高洗手依从率,降低患者医源性感染发生率,提高患者对医务人员的满意度。     

ECRS管理模式对多重耐药菌医院感染防控质量的影响

目的 评价ECRS管理模式对多重耐药菌（multidrug-resistant organism, MDRO）医院感染防控质量的影响。方法 回顾性收集南昌市第一医院2020、2021年度的MDRO防控相关资料。2020年医院按照《多重耐药菌医院感染预防与控制专家共识》要求，实施常规的MDRO感染防控管理；2021年医院在此基础上运用ECRS法四原则对MDRO感染防控管理进行取消、合并、重排、简化。分析对比两个年度间环境物体表面MDRO检出率、MDRO医院感染发生例次率、手卫生依从率、接触隔离防控措施执行率、MDRO感染防控教育考核合格率。结果 2021年环境物体表面MDRO检出率低于2020年（9.39% vs. 31.63%）,MDRO医院感染发生例次率低于2020年（1.18% vs. 1.46%），医务人员、工勤人员和陪护者的手卫生依从率高于2020年（90.99% vs. 78.63%,73.51% vs. 45.96%,70.96% vs. 33.71%），接触隔离防控措施执行率高于2020年（93.31% vs. 70.79%），医务人员、工勤人员和陪护者的MDRO感染防控...     

某大型综合医院医务人员手卫生现况调查

目的了解某综合医院医务人员手卫生依从率与正确率情况。方法采用暗访的方式,对该医院在岗医务人员的手卫生执行情况进行调查与评估。结果共调查该医院在岗医务人员490次手卫生执行指征,手卫生依从率为31.43%,手卫生方法正确率为95.45%。医生手卫生依从率为21.43%,护士手卫生依从率为35.78%,医辅人员手卫生依从率为30.43%。医生和护士的手卫生方法正确率分别为93.33%和97.44%,医辅人员手卫生方法正确率仅71.43%。暗访医务人员手卫生依从率显著低于日常监测结果。结论该医院医务人员手卫生依从率较低,医生与护士手卫生方法正确率较高,亟待提高手卫生执行力。     

医务人员对常态化疫情防控的认知和依从性调查

摘要 目的 了解医务人员对新冠肺炎疫情常态化防控的认知、依从情况及其影响因素,为完善培训体系提供参考。方法 通过问卷调查方式,对某医院医务人员认知新冠肺炎常态化防控和依从性进行调查。结果 共调查医务人员1 332名,认知合格率为83.11%,行为合格率为94.82%。医务人员对“室内通风和空气消毒谁更重要”的认知正确率仅为20.50%。多因素分析表明,定点救治新冠肺炎患者和设置发热门诊是影响认知合格率的独立影响因素。医务人员工龄和职称是行为合格率的独立影响因素。结论 医务人员对常态化疫情防控措施的依从性较高,但认知水平仍有待提高,应强化消毒隔离知识培训。     

综合干预措施降低NICU医院感染发病率的效果评价

目的评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响。方法观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化。结果通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22%和52.17%上升至91.53%和80.00%。医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00%和50.00%上升至90.00%和83.33%。环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9。NICU医护人员的手卫生依从性从42.97%上升至79.86%;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起。结论通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数。     

体检中心职工短期手卫生干预效果研究

摘要 目的 了解体检中心职工手卫生状况，探究采取不同的干预措施后，医护人员手卫生的依从性情况。方法 2020年9月对体检中心110名职工进行手卫生知识调查及手部微生物监测，根据检查结果每月采取措施进行手卫生干预，干预3次后，比较干预措施前后职工手卫生的依从性。结果 干预措施前后体检中心职工手卫生知识掌握得分分别是(84.44±10.08)分、(91.60±9.38)分|手卫生依从率分别是75.5%、93.6%|洗手方法正确率分别是73.6%和89.1%，手部微生物合格率分别是30.91%、66.36%。各评价指标经统计学分析，干预前后均有统计学差异(P<0.05)。结论 短期内采取恰当的干预措施能够提高体检中心职工手卫生的依从性，掌握正确的洗手方法能减少医务人员手部暂存的微生物，有利于医院感染的防控。     

主题文化建设联合程序化管控对改善医护人员手卫生依从性及医院感染发生率的影响

目的：探讨主题文化建设联合程序化管控对改善医护人员手卫生依从性及医院感染(院感)发生率的影响。方法：选取2020年1月1日～6月30日80例住院患者开展程序化管控(管理前);选取7月1日～12月31日80例住院患者开展主题文化建设联合程序化管控(管理后)。比较管理前后院感防控水平、手卫生依从率及院感发生率。结果：管理后院感防控水平中基础医疗、无菌操作、病房管理、感染监控、消毒隔离评分及手卫生依从率均高于管理前(P<0.05,P<0.01),管理后院感发生率低于管理前(P<0.05)。结论：主题文化建设联合程序化管控，能够有效提高护理人员的手卫生依从性及院感防控水平，从而降低院感发生率。     

某医院医务人员手卫生操作现状调查

目的 了解某医院医务人员手卫生操作现状，为推进手卫生工作提供依据。方法 采用现场观察方法，对某医院医务人员手卫生依从性和操作现状进行调查与分析。结果 该医院医务人员手卫生依从率为67.79%,手卫生操作正确率为64.48%。临床科室及重点科室医务人员手卫生依从率高于医技科室和门急诊科室，重点科室手卫生正确率高于其他科室。医务人员手卫生知识知晓率为71.68%,洗手操作合格率为52.97%。影响手卫生依从性的因素主要是工作忙、设施不完善以及科室消耗大等。结论 该医院的医务人员手卫生依从性、洗手操作合格率较低，应结合影响因素改进和提高手卫生质量。     

某医院感染风险评估及干预效果评价

摘要 目的 评价医院感染风险程度和干预措施的效果,为实施精准防控提供依据。方法 运用风险评估模型,对医院感染风险及对高风险科室实施干预措施的效果进行评估。结果 通过评估,提出重症医学科为极高风险科室,同时评估出手卫生依从率低、物体表面清洁消毒合格率低等为高风险因素。采取针对性干预措施3个月后进行重新评估。手卫生依从率由53.78%提高到86.46%;手卫生正确率由66.78%提高到93.64%。环境表面清洁合格率由72.50%提高到100%。住院患者导尿管相关性感染率由7.50%降低到1.40%。结论 通过风险评估的运用,明确医院感染管理工作重点,可实现医院感染精准防控工作。     

医务人员手卫生状况调查

目的了解医护人员手卫生状况,以便加强手卫生质量管理。方法采用回顾性调查方式,对北京某医院在岗医务人员手消毒效果和手卫生依从性状况进行监测。结果在2009-2011年期间,对该医院临床一线医务人员手共采样检测132人次,手卫生质量总合格率为76.52%。医生手卫生质量合格率为63.69%,护士手合格率为80.65%,均未检出致病菌和耐药菌株。护士洗手依从率为24.14%,医生洗手依从率为8.33%。结论该院医务人员手卫生质量合格率较低,手卫生措施依从性较差,应当重点加强管理。     

综合门诊部消毒隔离工作效果评价

为评价中医院综合门诊部消毒隔离工作质量,采用现场抽检方法,对室内空气、物体表面、医疗器械及医务人员手的卫生消毒质量进行了监测。结果,从2001~2005年连续5年抽检,室内空气合格率为97.16%;物体表面合格率为94.95%;医务人员手合格率为87.5%。医疗器械灭菌合格率为98.78%;使用中消毒液合格率为94.70%。结论,中医院综合门诊部消毒隔离工作质量整体情况比较好,但仍存在消毒方法不正确,对监督监测不够等问题。     

PDCA循环用于提高重症医学科医务人员手卫生依从性效果分析

摘要 目的 研究PDCA循环对重症医学科(ICU)医务人员手卫生依从性的影响。方法 将PDCA循环管理方法应用到手卫生中,研究干预前后ICU医务人员手卫生依从率、正确率及手卫生相关监测指标变化情况。结果 PDCA循环管理实施后,手消毒剂及洗手液每床日用量较前明显提高,手卫生依从率从64.8%提高到87.4%,正确率从68.9%提高到91.0%,差异均有统计学意义(P＜0.001)。在不同的职业中,医师、护士及护理员手卫生依从率在PDCA实施后均明显上升(P＜0.05),医师、护士手卫生正确率在PDCA实施后均明显上升(P＜0.05)。手卫生“五时刻”的手卫生依从率均有提高(P＜0.05),其中“接触患者后”及“接触患者周围环境后”的手卫生依从率较前提高最为显著。结论 将PDCA循环管理方法应用于手卫生管理中,可有效提高ICU医务人员手卫生依从率和正确率,应不断提高ICU医务人员手卫生依从性情况,并始终贯彻执行。     

淄博市医院消毒卫生质量监测分析

目的了解医院消毒卫生质量状况,找出相关因素和薄弱环节,加强管理,提高医院消毒管理水平。方法通过现场考察和抽样检测方法,对本地区不同类型医疗机构消毒管理和消毒卫生质量进行了调查与监测。结果共调查99所医疗机构,省级、市级、县级和乡镇医疗机构不同监测对象消毒质量总平均合格率分别为93%、91%、86%和70%。省级和市级医院使用后手术器械清洗效果监测合格率分别为92%和90%;医务人员手卫生依从率分别为62%和51%。结论本次调查的省市县乡镇4级医疗机构消毒卫生质量合格率依次降低;医务人员手卫生依从率较低,应有针对性地加强管理力度。     

飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用

[目的]探讨飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用。[方法]成立飞行检查小组,检查组依据三级妇产医院、三级儿童医院评审标准制定飞行检查内容和考核表,对新生儿重症监护室的环境卫生与保洁质量、医务人员手卫生依从与质量及医院感染知识知晓情况等方面进行现场抽查、考核,并将检查结果及时反馈科室进行针对性的整改。[结果]飞行检查实施1年后,新生儿重症监护室医院感染发生率由5.55%下降至2.91%。环境物表微生物抽查合格率上升了26.6%;环境物表清洁率(荧光标记法)提高至81.3%;医务人员手部微生物抽查合格率升高到90.9%,带菌率下降至42.2%;医务人员手卫生依从性、洗手正确性及手卫生知识知晓率分别升高到88.2%、87.5%和78.3%;医务人员对医院感染防控相关知识知晓率上升至86.1%。[结论]对新生儿重症监护室环境卫生、医务人员手卫生规范、医院感染防控知识知晓等方面进行飞行检查,可改善重症监护室环境物表的卫生状况和保洁质量,提高医务人员手卫生执行力度和医院感染防控知识知晓率,降低医院感染的发生率。     

深圳市医疗机构医务人员手卫生现状调查

摘要 目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理。方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析。结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手,在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%。所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s。结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量。     

青海省西宁市医院内环境污染状况调查

目的了解西宁市医院内环境消毒卫生状况,为加强医院卫生管理提供依据。方法采用现场采样和检测方法,对医院室内空气、物体表面及医务人员手卫生质量进行了调查。结果西宁市25所医院室内空气平均总合格率仅28.7%。医院病房内空气质量平均合格率为43.1%,门诊大厅内空气质量合格率仅为14.6%,住院部室内空气合格率为21.7%。物体表面达到卫生标准的平均总合格率为69.9%,医务人员手合格率为85.7%。结论西宁市25所省市属医院室内空气污染严重,物体表面和医务人员手卫生合格率均比较低,需要加强卫生消毒工作管理。