某儿童医院新型冠状病毒肺炎疫情期间加强保洁工作应急管理措施及其效果

摘要 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间保洁工作应急管理策略。方法 运用PDCA循环对保洁工作实施应急管理，通过应知应会理论知识培训、应用SOP流程可视化指导、建立分级质控管理体系、细化考核指标跟进督查等措施加强保洁管理，分析比较管理措施实施前、后各评价指标。结果 保洁员理论知识掌握情况及各项监测指标均得到提升，差异有统计学意义。结论 新冠疫情期间，运用PDCA循环对保洁实施可视化应急管理策略，提高了保洁员知识与技能的掌握，提升了保洁质量和医护人员对保洁工作的满意度，有助于医院感染防控。     

SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用

[目的]探讨SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用效果。[方法]于2020年1月22日—2020年2月2日选取我院60名护士作为研究对象,运用SHEL模式对护士的新型冠状病毒职业暴露进行防护管理,对比实施前(2020年1月22日—2020年1月26日)与实施后(2020年1月27日—2020年2月2日)护士的新型冠状病毒职业暴露发生率、职业暴露地点及类型。[结果]实施前,60名护士共发生职业暴露11次(18. 33%),其中2次为生物性暴露,发生地点均为隔离病房;1次为针刺伤,发生地点均为治疗室;8次为社会心理暴露。实施后,60名护士共发生职业暴露3例,职业暴露发生率5. 00%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]在新型冠状病毒肺炎疫情期间运用SHEL模式对护士的职业暴露进行防护管理,可以降低护士职业暴露风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术间终末处理流程与方法

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间手术间终末处理经验。手术室感染防控工作是医院感染管理的重要方面,术后手术间的终末处理是感染防控的关键环节之一。新型冠状病毒肺炎疫情期间,手术室应进一步做好手术间的终末处理,明确相关处理流程,加强人员培训和效果监测,预防交叉感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间日间手术安全防范及流程优化管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间日间手术安全防范措施及流程优化管理。医院成立专项日间手术管理小组,优化流程及制度,重视日间手术医务人员的排摸,对医生及护士进行培训,优化护理人员配比与排班,完善新型冠状病毒筛查,新型冠状病毒肺炎可疑病例的隔离管理等。2020年3月9日至4月25日,1 224例患者进行了日间手术,期间未发生患者及医务人员医院内新型冠状病毒感染事件,患者满意度为98.0%。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46. 0%,内镜治疗量同比减少40. 9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2. 0%vs. 1. 8%,P 0. 05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14. 8%vs. 11. 4%,P 0. 05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实践

目的构建新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案,并验证其应用效果。方法基于分权管理模式和柯氏模型,构建新型冠状病毒肺炎疫情期间"双向反馈、三级培训、四层评价"的护工自我防护培训方案,于2019年12月至2020年5月,对上海交通大学医学院附属仁济医院南院区的37名护工实施培训。应用柯氏模型的学习效果评价法进行培训效果的评价。结果反应层:护工对培训方案的满意度评价为100%;学习层:37名护工新型冠状病毒肺炎相关防护知识理论考核和操作考核合格率均为100%;行为层:现场防护用具使用督查合格率为94.59%;结果层:全院护工及其照护患者的医院感染发生率为0。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实施,有效提高了护工自我防护知识并促进了其自我防护行为,在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中起到了积极作用。     

外出CT检查转运和交接流程改进在新型冠状病毒肺炎患者安全管理中的应用

目的探讨外出CT检查转运和交接流程在新型冠状病毒肺炎患者安全管理中的应用效果。方法本院于2020年2月1日起实施新型冠状病毒肺炎患者外出CT检查转运和交接流程,使用问卷调查的方式对改进前后患者转运和交接过程耗时情况、护士消毒与隔离知识掌握度、护士的心理压力情况进行比较。结果实施外出CT检查转运和交接流程后,检查前沟通时间、与技师交接时间、转运1位病员平均用时均明显短于改造前;护士的消毒、隔离措施掌握度由改进前的73.33%提高到100.00%;改造前隔离区护理人员的压力明显高于改造后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施新型冠状病毒肺炎患者外出CT检查转运和交接流程,能有效提高COVID-19患者外出检查的转运和交接安全,能减轻隔离区护士的心理压力,减少医务人员被感染的机会。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间手术患者的管理实践

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间开展急诊及限期手术的安全防控措施。严格按照疫情期间防控工作流程,就诊前体温测量,流行病学筛查,入院前行相关检查进行新型冠状病毒肺炎筛查,住院期间避免病房人员聚集,手术中做好医护技的必要防护,加强患者家属的管理,术毕做好与各科室患者的交接工作。在新型冠状病毒肺炎期间,共完成254例手术,其中急诊手术184例,限期手术70例,取得了较好的手术效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间孕产妇管理探讨

新型冠状病毒肺炎是2019年12月在武汉发现的一种新发传染病。孕产妇是一个非常特殊的群体,是新型冠状病毒肺炎的易感人群。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,做好孕产妇的感染防控、确保疫情期间母胎安全非常重要。本文从孕期检查、居家生活管理、前往医院的路上和医院内注意事项、家中消毒及空气净化、住院后的自我防护、产后注意事项等方面做了探讨。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室人员防控管理策略

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,至今已在全国乃至全世界扩散。在“2019新型冠状病毒(2019-ncov)”防控的特殊时期,我院作为一家上海市三级甲等医院,被设立为发热定点医院。手术室是医院的重点部门公共平台,医院救治的核心区域,人员聚集的重要场所,在肩负着防控重任的同时,保证外科手术工作顺利开展,防止院内感染发生,给医院及手术室的管理带来前所未有的挑战。随着各行各业的复工复产,常规手术的逐步开展,我院手术室提出了新型冠状病毒肺炎疫情期间人员防控管理策略,以供参考。     

普通病房1例重症新型冠状病毒肺炎病人的护理

正新型冠状病毒肺炎是一种新发现的传染病,由于它的传染性强,影响面大。2020年1月20日国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。从2019年12月下旬武汉市出现疑似新型冠状病毒肺炎到2020年1月15日我科确诊1例新型冠状病毒肺炎病人,我科出现10名护理人员感染、1名医生感染。医院引起高度重视,吸取经验教训,采取边防治、边学习、边总结、边调整防治措施的管理方法后我科未新增感染者。现总结1例重症新型冠状病毒肺炎病人的护理措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情下标准化作业流程的应用与实践

新型冠状病毒肺炎重症患者,由于其疾病高传染性以及大量侵入性操作,使ICU护士在实施各项护理时,存在着被感染的风险。从患者转运、护理技术、多学科合作、流程更新4个角度阐述标准化作业流程在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用,保障危重患者安全及ICU护士安全。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况调查研究

摘要〓目的〓了解某医院病房保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况并分析存在问题，为降低医院感染风险提供依据。方法〓选取2020年3月在该医院从事保洁工作的61名保洁员，采用自制调查问卷对新型冠状病毒肺炎知识的知晓情况进行调查。结果〓医院保洁员对新冠肺炎基本常识掌握较好，但对个人防护知识掌握不全面，特别是文化程度低、工龄短的保洁员对消毒液的配比及浓度使用没有科学、规范的消毒理念。结论〓加强医院保洁员培训，重点对文化程度在初中以下、工龄3年以下保洁员进行现场指导，定期开展环境卫生学监测。     

发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

肠内营养标准化流程管理在先天性心脏病延迟关胸术后患儿中的应用

目的探讨肠内营养标准化流程管理在先天性心脏病延迟关胸术后患儿中的应用效果。方法选择医院2019年1—12月收治的先天性心脏病术后延迟关胸患儿96例,按照性别、年龄、病情、体质量匹配的原则将患儿分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施传统护理和营养支持,观察组在对照组基础上采取肠内营养标准化流程管理。比较两组患儿术后恢复效果、喂养期间并发症发生率及术后7 d营养指标情况。结果观察组首次排便时间、呼吸机置管时间、经鼻喂养持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿喂养期间呼吸机相关性肺炎、消化道出血、喂养不耐受等并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养标准化流程管理在先天性心脏病延迟关胸术后患儿运用中具有积极效果,可有效改善患儿术后各项营养指标,减少喂养期间并发症发生率,促进术后恢复效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护理管理体会

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理体会。疫情防控期间发热门诊应做到:合理布局发热门诊;完善发热门诊工作和感控的制度及流程;加强人力资源管理;严格落实护理及相关人员培训;加强发热门诊的信息化管理;提供强有力的后勤保障。科学有效的护理管理能有效控制新型冠状病毒肺炎在医院内的传播,同时提高护理人员对新型冠状病毒肺炎疫情的应对能力,保障护理安全。     

目视流程图解在眼科精密器械全流程监控管理中的应用

目的探讨目标流程图解在眼科精密器械全流程监控管理中的应用。方法 2019年1月—2019年6月应用目视流程图解对眼科精密器械全流程监控管理,比较实施前(2018年7月—2018年12月)及实施后(2019年1月—2019年6月)眼科精密器械管理效果及科室对器械管理满意率。结果实施后眼科精密器械清点错误、清洗不净、器械损耗、器械遗失、器械功能不全、包装错误等发生率低于实施前(P0.05)。实施后手术室医护人员对眼科器械包装质量、回收、供给及时、服务态度、器械管理质量等方面满意率高于实施前(P0.05)。结论目视流程图解能有效提高眼科精密器械管理质量,降低器械损耗率,延长眼科器械使用寿命,提高科室医护人员使用满意率。     

院感防控全流程干预对新冠肺炎密切接触者医学观察的效果评价

目的:通过院感防控全流程干预评价新型冠状病毒感染肺炎密切接触者医学观察的效果评价。方法:对111例新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者,收入我院后按照医院早部署、早培训、早落实原则进行精准实施的接诊流程;包括规范有效的采集咽拭子方法及送检流程;规范的医学观察管理流程和医院环境清洁消毒流程,并通过院感防控全流程干预,应用表格式对关键点进行评价,医学观察期为14天。结果:111例新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者在观察期内均无发热,无出现乏力,干咳等呼吸道症状,核酸检测均为阴性。结论:院感防控全流程干预对新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者医学观察能起到重要保障作用。在基层医院建立规范的医学观察区及管理模式能起较好地参考和推广作用。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎防护知识调查

摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。