心脏外科术后ICU患者恐动症现状及对术后康复的影响

目的：了解心脏外科术后ICU患者恐动症现状，分析恐动症对患者康复的影响。方法：选择2021年1月1日～2021年8月31日山东省某三级甲等综合医院心脏外科术后ICU患者259例，采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、ICU病人意识模糊评估单(CAM-ICU)和术后康复指标记录表进行调查，分析恐动症对心脏外科术后成人患者呼吸机辅助时间、下床活动时间、谵妄发生率和术后心外ICU住院时间的影响。结果：心脏外科术后患者TSK总分(41.94±9.62)分，其中147例患者存在恐动症，恐动症得分(49.59±4.67)分，恐动组心脏外科术后患者术后呼吸机辅助时间、心外ICU住院时间长于非恐动组(P<0.05),谵妄发生率高于非恐动组(P<0.05),患者下床活动时间短于非恐动组(P<0.05)。结论：心脏外科术后ICU患者恐动发生率较高，恐动心理可延长患者呼吸机辅助时间和ICU住院时间，增加谵妄发生率，缩短术后下床活动时间，增加术后并发症发生风险，影响术后康复。     

肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为干预研究

目的探讨对肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为的干预效果。方法将260例行肺癌根治术后发生恐动症的患者按入院时间分为对照组和观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,通过组建多学科团队,制订并实施认知行为干预方案,比较两组患者干预前后恐动症得分、康复锻炼依从性得分的变化,以及术后相关并发症的发生率、留置引流管时间及住院时间。结果干预后恐动症得分观察组(37.89±5.23)分低于对照组(42.29±6.64)分,功能锻炼依从性得分观察组(38.83±3.78)分高于对照组(32.95±2.86)分;观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);留置引流管时间及住院时间比较,观察组均低于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预可有效缓解肺癌根治术患者术后恐动症,提高肺癌术后恐动症患者功能锻炼的依从性,降低术后并发症发生率,缩短留置引流管时间及住院时间,加速患者康复。     

认知行为干预在恐动症患者术后功能锻炼中的应用

目的探讨认知行为干预对腰椎管狭窄症行脊柱后路钉棒系统内固定术恐动症患者康复的作用,为制定恐动症干预方案提供理论支持。方法选择2016年3月—2018年11月南宁市第一人民医院63例腰椎管狭窄症并接受脊柱后路钉棒系统内固定术患者,用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组患者给予基础治疗和常规干预,观察组患者基础治疗加认知行为干预。通过一般资料调查问卷、恐动症TSK评分表、Oswestry功能障碍指数问卷表对其进行问卷调查,术后随访,比较两组患者的术后住院时间、术后并发症发生率和康复情况。结果观察组患者的TSK评分、CODI评分在术后各个时间点均低于对照组(P0.05);和对照组相比,观察组患者的住院时间及并发症发生率明显降低(P0.05)。结论认知行为干预能够有效减轻腰椎管狭窄症行脊柱后路钉棒系统内固定术恐动症患者的恐动程度,加速患者的康复和提高患者的满意度。     

认知行为干预联合康复锻炼对腰椎间盘突出症术后腰椎功能康复和恐动程度的影响

目的 探讨研究认知行为干预对腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动、疼痛度及康复结局的影响。方法 收集漯河市中心医院2019年6月至2021年5月收治的128例行腰椎融合术的患者进行回顾性研究,按照不同的护理干预方案,分为常规护理组和认知行为干预组,常规护理组给予一般的护理干预和心理干预,认知行为干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。比较两组干预前、出院日、出院后1个月、3个月及6个月的恐动情况、腰椎功能康复及疼痛程度。结果 恐动症TSK评分量表(TSK)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、疼痛数字评分表(NRS)评分的比较：两组患者的TSK、JOA、NRS评分在组间效应、时间效应和交互作用上,差异有高度统计学意义(P<0.01)。各时间点分数的比较：在实施干预前两组患者TSK评分、JOA评分、NRS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);在出院当天及出院后1个月,两组患者TSK评分和NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月和6个月时,认知行为干预组患者的TSK评分、NRS评分明显低于常规护理...     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症与功能康复的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者术后恐动症与康复结局之间的相关性。方法 本研究为横断面调查研究。连续性纳入2019年6月—10月在四川大学华西医院因LDH行腰椎间盘摘除术的患者。根据恐动症Tampa评分表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）评分将患者分为恐动症组和无恐动症组。于不同时间点收集患者的TSK评分、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、Oswestry下腰痛功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）。分析患者术后恐动症与疼痛、腰椎功能的关系。结果 共纳入患者201例。其中，恐动症组128例，无恐动症组73例，恐动症发生率为63.68%。Pearson相关性检验分析结果显示，TSK评分在术后24 h时分别与VAS评分（r=0.218,P<0.01）、ODI评分（r=0.263,P<0.0...     

心脏开胸术后病人恐动症与慢性疼痛自我效能感的相关性分析

[目的]了解心脏开胸术病人恐动症及慢性疼痛自我效能感水平,分析两者之间的相关性。[方法]采用目的抽样法选取2018年10月—2019年12月宁夏某三级甲等医院心脏外科行心脏开胸术后病人172例,于术后由监护室转入病房第2天进行现场问卷调查。[结果]心脏开胸术后病人恐动症总分为(41.08±4.39)分,恐动症罹患率高达64.53%,慢性疼痛自我效能感总得分为(56.41±19.45)分,其中疼痛管理自我效能感得分、躯体功能自我效能感得分、症状应对自我效能得分均处于中低水平。单因素分析显示:TSK评分38分和TSK评分≥38分心脏开胸术后病人疼痛管理、躯体功能和症状应对得分比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,恐动症总分与慢性疼痛效能感总分呈负相关(P0.05)。[结论]心脏开胸术后病人恐动症罹患率较高,疼痛自我效能感较低,医护人员应注重激发病人的自我效能感,提高对早期康复运动恐惧的自我管理能力。     

快速康复护理在普外科手术患者中的应用

目的:探讨快速康复护理在普外科手术患者中的应用效果。方法:将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施快速康复护理措施,对照组采取常规护理干预措施,比较两组干预效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间及治疗费用少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P0.05)。结论:快速康复护理可降低普外科患者并发症发生率,缩短住院时间,加快术后康复,值得应用及推广。     

基于恐惧管理理论的康复运动干预在PCI术后急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨基于恐惧管理理论的康复运动干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年6月本院收治的80例进行PCI的急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规PCI术后康复运动管理，观察组在常规PCI术后康复运动管理的基础上，进行基于恐惧管理理论的康复运动干预，比较两组患者的恐动症程度、康复运动依从性、心理状态、心功能指标以及心脏不良事件发生率。结果 观察组患者的恐动症评估量表(TSK)评分、SDS评分以及SAS评分均低于对照组，且观察组患者的康复运动依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的心脏不良事件发生率为7.50%,低于对照组的心脏不良事件发生率(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将恐惧管理理论应用于PCI术后急性心肌梗死患者的护理管理中，能够有效提高患者的康复运动依从性，促进心功能恢复，减少术后心脏不良事件的发生，护理效果良好。     

髋部骨折患者恐动症发生现状及其影响因素分析

目的 探究髋部骨折患者恐动症发生现状,并对其恐动症发生的影响因素进行分析。方法 选取2019年6月至2021年6月于南京医科大学附属南京医院就诊的96例髋部骨折患者为研究对象,采用自制问卷、恐动症Tampa(TSK)量表、简易慢性疼痛接受问卷(CPAQ-8)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行调查。根据TSK得分,将≥38分者纳入恐动症组(34例),<38分者纳入非恐动症组(62例)。采用多因素Logistic回归分析髋部骨折患者恐动症发生的相关因素。结果 96例患者的TSK平均得分为(46.08±10.32)分,恐动症发生率为35.42%(34/96)。单因素分析显示,患者发生恐动症与家庭人均月收入、CPAQ-8评分、SAS评分、婚姻状况、SDS评分均有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家庭人均月收入、CPAQ-8评分、SAS评分、SDS评分均为髋部骨折患者恐动症的独立影响因素(P均<0.05)。结论 髋部骨折患者恐动症的发生率较高,家庭月收入水平、疼痛接受程度、焦虑和抑郁程度是影响患者恐动程度的重要因素,建议临床医护人员在治疗过程中密切关注患者的恐动程度,必要时为髋部骨折患者提供针对性的干预措施以降低其恐动症的发生率。     

预防性回肠造口在老年直肠癌患者快速康复外科中的应用

目的探讨预防性回肠造口在老年直肠癌患者快速康复外科中的应用。方法选择2018年6月—2019年3月在辽宁省丹东市中心医院行直肠癌低位前切除术患者58例,根据手术方式分为2组。造口组(n=21)行直肠癌低位前切除术并预防性回肠造口,非造口组(n=37)仅行直肠癌低位前切除术。比较2组术后肛门排气时间(造口组为造口排气时间)、耐受半流质食物时间、术后住院时间以及首次化疗开始时间。比较2组生活质量评分及前切除综合征评分。结果造口组吻合口距肛门距离、排气时间、耐受全流食时间、住院时间及术后化疗开始时间均短于非造口组,差异有统计学意义(P 0.05)。非造口组并发症发生率为18.92%(7/37),造口组并发症发生率为19.05%(4/21),2组并发症发生率无显著差异(P 0.05)。造口组术后第6个月生活质量评分、情绪功能评分、腹泻评分及前切除综合征评分均显著优于非造口组(P 0.05)。结论预防性回肠造口可有效改善直肠癌患者术后前切除综合征的症状,缩短住院时间,提高患者术后生活质量。对高龄、合并基础疾病多、吻合口位置低的患者应常规行预防性回肠造口。     

加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折围手术期应用的临床疗效研究

目的观察和评价加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折围手术期应用的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年4月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的高龄股骨转子间骨折患者78例,按照单纯随机抽样法平均分为对照组和加速康复组,每组各39例。所有患者均接受骨折闭合复位带锁髓内钉手术治疗,对照组采用传统的围手术期管理,而加速康复组将加速康复理念应用到围手术期管理中。记录所有患者的一般情况、平均住院时间、围手术期输血率、术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况、术后2周满意度评分以及术后6个月髋关节Harris评分。结果术后随访5.8~7.5个月,平均随访(7.3±1.2)个月,除5例患者失访外73例患者均完成随访,其中对照组36例,加速康复组37例。对照组患者的平均住院时间、围手术期输血率、术后2周满意度评分、术后48 h疼痛VAS、术后并发症发生率分别为(9.3±1.8) d、13.8%(5/36)、(7.3±0.8)分、(4.1±1.3)分和19.4%(7/36)加速康复组上述指标分别为(7.6±1.4)d、8.1%(3/37)、(9.1±1.1)分、(6.8±1.7)分和13.5%(5/37),两组比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,对照组患者的Harris评分为(75.8±4.1)分,加速康复组为(76.1±4.3)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复理念在老年股骨转子间骨折围手术期的应用可以提高患者满意度,缩短平均住院时间,减少术后并发症发生,有利于患者在术后快速康复。     

运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用

目的 探讨运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用价值。方法 选取2019年3月—2021年7月本院收治的80例肩袖损伤恐动症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予运动康复护理干预,比较两组入院时和出院当天的恐动症程度、关节功能障碍程度、生活质量。结果 入院时,两组恐动症评估简表中文版(TSK)评分、Oswestry功能障碍指数及健康调查简表(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院当天,观察组的TSK评分、Oswestry功能障碍指数低于对照组,且观察组的SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论 运动康复护理干预能够帮助肩袖损伤恐动症患者克服恐动症,改善患者的功能障碍,提高其生活质量。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

腰椎后路减压内固定术后腰背肌锻炼最佳开始时间的研究

目的探讨腰椎后路减压内固定术后腰背肌锻炼最佳开始时间, 以及对患者康复结局和运动恐惧的影响。方法采用随机对照试验, 以便利抽样法选取2020年2月至2021年12月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象, 按照入院时间分为早期锻炼组、中期锻炼组和后期锻炼组各40例。3组患者均给予常规术后护理;早期锻炼组从术后第10天开始腰背肌锻炼, 中期锻炼组从术后第3周开始腰背肌锻炼, 后期锻炼组从术后第6周开始腰背肌锻炼。采用日本骨科协会评分(JOA)、恐动症评分量表(TSK)评价干预效果。结果早、中、后期锻炼组分别有3、1、1例失访, 3组患者年龄分别为(56.05 ± 11.77)、(57.33 ± 14.64)、(54.23 ± 15.73)岁。开始锻炼后3个月早、中、后期锻炼组的JOA总分分别为(25.32 ± 2.45)、(24.44 ± 2.19)、(22.13 ± 1.58)分, 差异有统计学意义(F=23.64, P<0.05)。开始锻炼后3个月早、中、后期锻炼组的TSK评分分别为(37.95 ± 6.81)、(34.18 ± 6...     

类风湿关节炎病人恐动症现状及影响因素分析

目的:了解类风湿关节炎(RA)病人恐动症现状,分析其影响因素。方法:2022年8月—2023年2月选取住院于锦州医科大学附属第一医院风湿免疫科病房的169例RA病人作为调查对象。采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、恐动症评分量表(TSK)、关节炎自我效能感量表(ASES-8)、慢性病自我管理量表(CDSMS)进行问卷调查,将TSK评分>37分的病人纳入恐动症组,≤37分的病人纳入非恐动症组,采用单因素及多因素Logistic回归分析恐动症发生的影响因素。结果:169例RA病人中有76例存在恐动症状,发生率为44.97%;Logistic回归分析显示,关节变形、疼痛程度高是RA病人恐动症发生的危险因素(OR>1,P<0.05),文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高是RA病人恐动症发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:RA病人恐动症发生率较高,关节变形、疼痛程度高会增加RA病人恐动症发生的可能性,文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高可减少RA病人恐动症的发生,临床医护人员可针对以上影响因素进行相关的护理干预,降低恐动症发生率。     

优质护理对输尿管肾镜取石术患者康复效果及满意度的影响

目的探讨优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中的临床效果及应用价值。方法将本院采取输尿管肾镜取石手术患者140例采用随机数字法分为干预组和对照组,每组70例。对照组给予常规护理,干预组采取优质护理,记录并比较两组护理效果。结果干预组手术时间(56.41±5.14)min,术后疼痛评分(1.42±0.43)分,住院时间(6.41±1.16)d,并发症发生率2.86%,护理满意度评分(95.66±2.56)分;对照组手术时间(70.66±10.34)min,术后疼痛评分(2.87±1.02)分,住院时间(9.64±1.81)d,并发症发生率14.29%,护理满意度评分(90.31±6.44)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后焦虑自评量表评分(43.05±2.23)分,抑郁自评量表评分(48.06±2.47)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.18)分,抑郁自评量表评分(52.85±4.98)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中能够有效减轻患者负性情绪,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,提升护理满意度,减轻术后患者疼痛,值得在临床上推广应用。     

层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响

目的:探讨层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法:将84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组围术期给予常规护理,观察组给予层级护理,比较两组患者术后康复及满意度情况。结果:观察组尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组,而术后疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组对医护态度、医护水平、健康宣教、心理干预及总满意度评分均高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:层级护理能有效降低患者术后并发症发生率,促进患者预后,缩短患者住院时间,提高患者满意度。     

快速康复护理路径在肝包虫病患者围手术期管理中的应用

目的探讨快速康复护理路径在肝包虫手术患者术后快速康复中的应用效果。方法采用单纯随机抽样法,选取西藏自治区山南市人民医院2017年11月—2019年2月收治的160例肝包虫手术患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组80例。对照组患者采用普外科常规护理,试验组在常规护理基础上施行快速康复护理路径护理。比较两组患者术后康复指标、疼痛评分和术后并发症情况。结果试验组组患者的首次排气、排便时间为(3.77±3.05)、(23.81±17.29)h,早于对照组的(13.27±8.58)、(37.79±18.23)h,差异有统计学意义(t值分别为4.265、4.975;P<0.01);试验组术后2、4、8、24 h疼痛评分(1.08±1.04)、(1.61±0.85)、(1.13±0.70)、(0.26±0.41)分,低于对照组的(2.41±1.20)、(2.94±0.96)、(2.94±0.96)、(1.33±0.90)分,差异具有统计学意义(t值分别为7.501、9.250、13.650、-8.720;P<0.01)。术后试验组发生肺部感染2例(2.50%),对照组发生13例(16.25%),试验组发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.901,P<0.01)。结论基于快速康复护理路径的标准化护理模式有利于肝包虫病患者术后康复,缩短住院时间,减少术后肺部感染,值得进一步推广。     

老年腹腔镜胆囊切除术的快速康复护理

目的探讨快速康复护理在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值。方法选取本院2012年1月~2015年12月收治的76例择期行腹腔镜胆囊切除的老年胆囊结石患者,患者按随机数字表法分为两组,观察组38例实施快速康复护理,对照组实施常规护理,比较两组患者术后肛门排气时间、并发症发生率与住院时间的差异。结果观察组与对照组肛门排气时间分别为(18.45±4.33)h与(27.04±3.88)h,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为5.26%与10.5%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组住院时间分别为(5.55±1.39)d与(8.50±2.03)d,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除患者实施快速康复护理,可以加快患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症的发生率。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床对比研究

选取本院2013年1月~2015年5月收治的环状混合痔患者共160例,随机分为对照组(80例)和观察组(80例),分别行外剥内扎术和PPH术治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术前后VAS评分及术后并发症发生率等。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为58.64±9.85min,60.12±10.48ml,8.23±1.61d;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为34.77±5.20min,28.39±5.33ml,5.17±0.87d;对照组患者手术前后VAS评分分别为9.43±0.48分,5.34±1.37分;观察组患者手术前后VAS评分分别为9.29±0.52分,2.18±0.75分;观察组患者围手术期临床指标和术后VAS评分均显著优于对照组(P0.05);对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为13.75%(11/80),3.75%(3/80);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。相较于外剥内扎术,PPH术治疗环状混合痔可有效降低操作难度,减少术中创伤和术后康复时间,缓解术后疼痛程度,且未增加并发症发生风险。