新型冠状病毒肺炎疫情下缺血性脑卒中患者的管理

目前新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情正在全球流行,缺血性脑卒中患者感染新冠肺炎的风险高于普通人群。神经内科医护人员要按照新冠肺炎的诊疗指南及缺血性脑卒中诊疗常规,在疫情期间要做好缺血性脑卒中患者院前宣教、就诊流程优化、根据轻重病情分类诊疗、加强住院患者及陪护人员管理。     

RCA2在呼吸与危重症医学科疑似新冠肺炎防控管理中的应用

目的:探讨根本原因分析及行动(RCA~2)在呼吸与危重症医学科疑似新冠肺炎防控管理中的应用效果。方法:对新冠肺炎疫情期间呼吸与危重症医学科病房1名陪护人员出现新冠肺炎疑似症状事件进行分析,找出根因是疫情期间陪护制度和防控管理流程未进行相应修改、巡视期间未对陪护人员进行体温监测、无疑似陪护人员上报标准化流程等,提出相应的措施,为制定和完善疫情期间陪护新制度并对全员进行培训、修订巡视期间疫情防控及流行病学询问流程、制定陪护人员疑似病例上报标准化流程及管理规定,避免类似事件的再次发生。结果:经过抗感染及中药治疗后,复查胸部CT显示病灶吸收完全。所有接触该疑似患者的人员在14 d隔离期内未见发热,胸部CT均未见肺炎表现。通过改进呼吸与危重症医学科病房的陪护制度和防控措施,确保了疫情防控期间医务人员和患者在治疗期间的医疗安全。结论:本例疑似病例事件,正是采用RCA~2方法,通过收集资料和头脑风暴,根据瑞士奶酪理论思考模式查找近端原因和根本原因。依据发现的系统缺陷,制定相应的改进计划,从而改进工作模式,促进疫情防控工作持续改进。     

多部门网格化管理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院陪护管理中的应用

目的 总结某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期普通医疗区实施多部门合作网格化陪护管理经验,为重大疫情期间综合性医院普通医疗区陪护管理提供参考。方法 通过组建由护理部、医务部、安全保卫部、医院感染控制中心、信息中心、财务部、病友服务中心、后勤保障部共同组成的陪护管理团队。利用网格化管理理念,以陪护需求为出发点,制订陪护管理规范,系统化落实各项措施,网格化稽查,用信息化手段进行各部门及医患之间的有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 2020年2月3日—3月31日,共筛查普通医疗区住院患者陪护5 520例,其中体温异常23例,疑似新型冠状病毒肺炎12例,无确诊新型冠状病毒肺炎病例。未发生陪护、院内员工继发新型冠状病毒感染,无投诉,病区陪护流行病学史调查率为100%、特别疫情告知书签署合格率均为98.58%,防护知识知晓率、手卫生设施合格率均为100%,普通病房内陪护口罩佩戴率91.41%,陪护口罩佩戴正确率83.38%。结论 多部门网格化管理策略对新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通医疗区的陪护管理有效。     

母婴同室病区应对“新冠肺炎”疫情的安全管理策略

目的总结"新冠肺炎"疫情安全管理策略,探讨其应用效果,为疫情期间母婴同室病区规范安全管理提供经验分享。方法 2020年1月22日—3月10日收治产妇824人、新生儿806人,按照防控标准在护理人员排班结构、防治相关知识培训、陪护、护士个人防护、产妇及新生儿、病区终末消毒、延伸服务等方面进行管理。结果 "新冠肺炎"疫情期间新生儿住院期间感染率为0,产褥感染发生率为0,护理工作满意度,98.7%。结论在原有护理模式的基础上,在病房管理、排班模式、宣教方式上作出及时调整,各项安全管理措施有效,值得在"新冠肺炎"疫情期间推广和应用。     

新冠肺炎疫情期间消化外科手术室优化管理实践

目的 探讨消化外科手术室新冠肺炎疫情条件下的优化管理方法。方法 西京医院新冠肺炎疫情期间的消化外科手术室管理措施主要包括优化患者流程管理、严格分区管理、手术室人员管理、环境安全管理、物资管理、做好手术患者的健康教育等,同时重视手术室护理人员的心理疏导,并加强人文关怀。结果 疫情期间消化外科手术室手术顺利开展。进行发热患者急诊手术3台,患者相关检查完善后均已排除新型冠状病毒感染。患者、手术室工作人员、外科医生满意度均为100%。结论 疫情期间手术室合理分区,增加急诊处置和隔离室,严格执行三级预检分诊和审核制度、加强消化外科手术人员管理、环境安全管理,积极排查发热患者,优化消化外科患者手术管理流程,可有效的防止新型冠状病毒肺炎的传播和发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的构建与效果分析

目的 构建新型冠状肺炎疫情期间护工自我防护培训方案，提高护工自我防护能力。 方法 基于分权管理模式和柯氏模型，组建应急培训小组，构建新型冠状病毒肺炎疫情期间 “双向反馈、三级培训、四层评价” 护工自我防护培训方案，对全院37名在岗护工进行培训。结果 全院37名护工新冠肺炎相关防护知识理论考核和操作考核合格率均为100%；培训方案满意度评价100%非常满意；现场防护用具使用督查合格率为94.59%；全院护工及其照护患者的医院感染发生率为0。结论 新冠肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实施有效提高了护工自我防护知识并促进了其自我防护行为，在新冠肺炎疫情防控工作中起到了积极作用。     

某三级新冠肺炎定点医院普通病房陪护的管理实践

为了探索三级新型冠状病毒肺炎定点医院非发热病房陪护人员的运行管理模式,我院自2020年1月下旬开始,建立三级垂直质量管理控制体系,制定新冠肺炎疫情期间规章的制度和流程,设置三道检测过滤关卡,细化病房管理流程。陪护管理模式的运行,保证了患者、陪护人员和医务人员的安全,并且由护士参与培训及指导陪护工作,提高了陪护人员的工作积极性,患者满意度明显提高。     

综合性医院普通病区对预防新冠肺炎的管理

目的做好新冠肺炎防控工作,控制病毒传播。切实保障普通病区住院患者身体健康,预防院内感染发生。方法对本院在新冠肺炎疫情期间住院的普通病区住院患者及家属采取限制人员流动、24h门禁管理、对所有在院患者进行体温筛查、固定陪护。加强对普通病区的消毒。结果更好的保护患者,保护医务人员,防止院内感染发生。     

外科病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理实践

通过规范新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者的收治流程,严密筛查并及时启动相应的应急预案,合理调配病房床位,严格执行病区工作人员出入管理,加强医护人员的职业防护并落实防护物资的应急管理,开展疫情形势下的自我心理调适等角度,总结了疫情期间肝胆胰外科病房的管理经验。自2019年12月1日至2020年2月29日管控期间,肝胆胰外科7个病区共收治住院患者2 362例,共实施手术953例,其中急诊手术76例。在院患者及陪护人员无1例确诊、疑似及漏诊新型冠状病毒肺炎。291名肝胆胰外科医护人员疫情期间未发生感染事件,无不良心理行为变化。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间外科病房陪护管理策略

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间外科住院患者病房中的陪护管理制度及措施,主要包括严格把关入院标准、完善病房的消毒管理、加强陪护的教育管理等。疫情期间,制定并落实严格的陪护管理及综合防控措施,可有效保障外科病房医务人员、住院患者及其家属的安全。     

日间化疗模式在新冠肺炎疫情下胃肠道恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨日间化疗模式在新冠肺炎疫情下胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月29日～2月28日住院的580例胃肠道恶性肿瘤化疗患者的病例资料;结合新冠肺炎疫情风险程度,对2020年1月29日～2月28日收治的380例胃肠道恶性肿瘤化疗患者采用日间化疗模式。结果:380例胃肠道肿瘤住院化疗患者中,343例患者实施日间化疗模式,占胃肠道肿瘤住院化疗患者的90.2%,37例患者采取常规住院化疗模式,占胃肠道肿瘤住院化疗患者的9.8%,日间化疗模式中1例患者发生化疗药物过敏反应引起发热转为常规住院化疗模式,其他无化疗不良事件发生,无一例患者感染新冠肺炎。结论:新冠肺炎疫情下胃肠道恶性肿瘤化疗患者采用日间化疗模式,可提高医院运营效率和患者满意度。     

新冠肺炎疫情期间门诊常态化防控管理体会

总结新冠肺炎疫情期间门诊常态化防控管理经验。通过增强新冠肺炎疫情门诊防控常态化的管理意识,加强新冠肺炎疫情门诊防控常态化管理培训,加强新冠肺炎疫情门诊防控常态化管理的信息化建设及新冠肺炎疫情门诊防控常态化的全过程管理,实现了疫情防控常态化与应急处置相结合,确保了新冠肺炎疫情期间门诊防控常态化管理。新冠肺炎疫情防控是持久攻坚战,将疫情防控常态化与应急处置相结合,对新冠肺炎疫情防控有重要作用。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

科室无陪护护理模式及成效探讨

目的探讨科室无陪护护理模式及效果。方法分级配备护理人员,改善科室硬件设施,使用新收费政策,落实分级护理及生活护理等措施,实现患者住院期间无陪护。结果实施前后比较,患者满意度提高,院内感染率(呼吸道感染率)下降。基础护理合格率、危重与一级病人护理合格率、健康教育合格率、护理文件书写合格率和专科护理合格率呈上升趋势。结论该模式加强了患者的护理服务,创造了更好的社会效益和经济效益。     

新型冠状病毒肺炎疫情背景下心血管病区管理实践

对新型冠状病毒肺炎疫情背景下,心血管病房管理包括新入院患者筛查、住院患者管理、门禁管理、医护人员防护、病区环境管理、住院发热患者日上报等实践经验归纳总结,以期为疫情期间普通病房患者新冠肺炎预防及有效管控提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科普通病房的陪护管理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科普通病房实施陪护管理的方法及效果。方法制定新型冠状病毒肺炎疫情期间的陪护管理策略,主要包括成立儿科普通病房陪护管理小组、严格执行入住标准、落实陪护管理制度、加强探视管理、加强陪护人员培训、指导并督促陪护人员严格执行消毒隔离措施。结果自2020年1月25日—2月15日,儿科普通病房共收治患儿281例,患儿住院时长3～43(8.12±3.35)d。住院期间266名(94.7%)患儿为固定陪护,15名患儿更换陪护,病房共接受探视18人次,陪护人员佩戴口罩率为100%,护士指导正确佩戴口罩42次,患儿、陪护人员、本科室医务人员、后勤人员均未发生感染事件。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,第一时间在儿科普通病房实施一系列严格的陪护管理策略,能有效遏制新型冠状病毒肺炎在儿科普通病房里的输入与交叉传播,保障了患儿、陪护人员及医务工作人员的安全。     

心理护理干预对疫情期间陪护人员心理健康状况及住院满意度的影响分析

目的 探讨新冠肺炎疫情期间心理护理干预对陪护人员心理健康状况及住院满意度的影响。方法 选取 2022 年 1 月 1 日 至 2022 年 7 月 31 日在威海市中心医院神经内科的 64 名陪护人员作为研究对象。用随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组各 32 例。对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上给予心理护理干预。自入院陪护开始，两组均使用 症状自评量表（SCL-90）和焦虑自评量表（SAS）进行评估。出院前再次用 SCL-90 和 SAS 对两组进行心理健康评估，并调查 其住院满意度。分析比较两组 SCL-90 和 SAS 中各项指标和住院满意度。结果 观察组 SCL-90 中的躯体化、抑郁、焦虑、敌对 及总阳性项目数，SAS 中的焦虑程度分布、焦虑率均显著低于对照组（P<0.05）。住院满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预能够缓解新冠肺炎疫情期间神经内科住院陪护人员的负性情绪，提高心理健康水平及满意度。     

新冠肺炎疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案构建及实践

【摘要】目的 探讨新冠肺炎疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案构建及实践效果。 方法 结合新冠肺炎疫情特点,构建基于“互联网+”的伤口造口患者应急管理方案,将其应用于97例患者,并评价应用效果。 结果 方案应用后,51.5%的患者在专科护士指导下掌握相关自我护理方法,无需再到医院就诊。95.9%的患者症状得到好转。线上接诊患者满意度98.7%。无一例患者及护理人员发生感染。结论 疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案有助于缓解医疗机构疫情防控负担,降低交叉感染风险。同时,有效地缓解了患者的疾病症状,患者满意度高。     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

新冠肺炎疫情期间心脏专科医院心内科观察病区的管理

建立新冠肺炎疫情期间心脏专科医院观察病区,总结观察病区在建立过程中的管理要点。严格按照武汉市非新冠肺炎患者救治定点医院的要求,评价病房布局合理性、病区环境进行规范消毒杀菌,进行人力资源合理配置及岗位分配,落实护理人员培训,制定各项工作流程,加强医务人员防护,实施陪护管理监测,强化工勤人员防控执行。实现了患者、家属、医务及工勤人员“零感染”。