发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间线上快速预检分诊系统的构建及应用

目的新型冠状病毒肺炎疫情时期构建发热门诊线上快速预检分诊系统,以智能、精确、快速完成预检分流,并为新型冠状病毒感染患者的预警管理提供决策支持。方法发热门诊线上快速预检分诊系统手机应用程序管理软件,操作平台分为患者自我报告操作平台和管理员监控平台。患者自我报告内容包括新型冠状病毒流行病学接触史、发热及呼吸道症状。从管理员监控平台调取2020年1月20日—2月3日发热门诊患者使用线上快速预检分诊系统的分诊时间、智能分诊符合率、患者满意度等数据,评价该系统的应用效果。结果共有1 034例发热门诊患者完成线上快速预检分诊,智能决策分诊B区(疑似区域)174例(16.8%),经筛查后确定疑似新型冠状病毒肺炎65例(37.4%),最终确诊29例(44.6%);智能决策分诊A区(普通区域)860例(83.2%),就诊后无1例疑似及确诊病例。线上快速预检分诊耗时(1.94±0.87) min,较传统人工分诊耗时(4.03±2.15) min显著缩短,差异有统计学意义(t=-30.99,P<0.001);1 010例(97.7%)患者对线上快速预检分诊表示满意,无投诉及不良事件发生。结论发热门诊线...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间PICC维护门诊感染控制与管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间PICC维护门诊感染控制与管理的经验。调整PICC维护门诊的开放时间,完善维护门诊人员工作要求,建立维护门诊专区预检分诊流程,加强维护门诊环境管理,做好患者知识宣教,以及依托"互联网+护理"提供线上咨询。2020年2月3日至28日共维护PICC导管500余例次,单日最高维护量达40例次,期间患者、陪同人员、医护人员无一例发生新型冠状病毒。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。结论 "1移2精"预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理探讨

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间三级综合医院门诊的预检分诊管理措施,主要包括成立疫情防控小组、强化预检分诊管理、做好门诊人力资源调配、提升认知能力、加强健康宣教、做好"双向防护"工作、加强心理支持等措施.认为以上措施可控制新型冠状病毒肺炎在院内传播.目前该综合医院已收治新型冠状病毒肺炎确诊病例14例,治愈出院3例,门诊运...     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院防控管理措施探讨

本文总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的防控管理措施。新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院成立了防控小组和医护人员救援队,建立预检分诊机制,设立发热门诊和隔离病房,加强医护人员及住院患者的心理疏导,规范各项制度及流程,严格各级人员的培训和宣教,严格把控消毒质量关,积极预防院内交叉感染的发生。     

急诊科在新型冠状病毒肺炎流行期间感染控制的护理经验初探

我院急诊科在新型冠状病毒肺炎流行期间坚决执行医院及上级机构的指示,重点加强感染控制的护理管理工作,包括落实发热预检室的工作制度、加强环境消毒与管理、强化感控培训与防护等。2020年1月24日-2020年2月7日期间,我院发热门诊共收治疑似感染患者9例,均实施严格的隔离,最终确诊新型冠状病毒感染者3例,均转至定点医院进行进一步治疗,目前我科未出现1例医护人员感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院预检分诊模式探讨

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,高效的预检分诊能及时发现疑似病例,有效降低病毒传播风险,减少医院感染发生。本文探讨了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院的预检分诊模式,包括体温检测、信息登记、健康宣教、转送入院患者处理和预检分诊环节。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院发热门诊预检分诊管理实践

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情中大型综合医院发热门诊预检分诊的护理实践,包括:①成立“新型冠状病毒肺炎”应急指挥中心,实施“三圈层”管理;②扩建发热门诊,合理划分区域;③进行合理人力资源分配;④制定标准化发热门诊预检分诊流程,实施三级预检分诊;⑤对就诊患者实施疫情相关知识和政策法规宣教,提供帮助及心理护理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情上升期城市社区卫生服务中心发热患者管理实践与探讨

当前新型冠状病毒肺炎引起的全国疫情仍处于上升期,确诊病例数持续增加,疫情防控正处于严峻时刻。基层医疗机构是实施网格化管理的基础,是传染病防控的第一道防线。切实落实以基层为主的综合防控措施,加强预检分诊工作和发热患者管理,做到"早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗",将有效的遏制疫情的扩散和蔓延。然而目前国内外有关新型冠状病毒肺炎社区防控的相关文献报道较少,为了做好基层疫情防控,本文详细的报道了新型冠状病毒肺炎疫情上升期城市社区卫生服务中心发热患者管理实践,以期为基层疫情防控工作提供建议。     

基于思维导图的快速预检分诊培训在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用

目的探讨基于思维导图的快速预检分诊培训在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用效果。方法基于思维导图对本院护理部紧急调配至发热门诊预检分诊工作的126名临床专科护士进行岗位培训,比较培训前后护士预检分诊决策能力和分诊准确率。结果培训后分诊护士认知行为、经验及技术信心、批判性思维3个维度指标得分较培训前提高(P<0.05)。培训后分诊护士分诊至不同科室就诊的分诊准确率较培训前明显改善。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,应用基于思维导图的快速预检分诊岗位专题培训,能使临床护士快速掌握预检分诊知识,提升预检分诊决策能力和分诊工作时效,确保疫情防控工作有序进行。     

三甲非定点综合医院感染性疾病科预防新型冠状病毒感染管理实践

本文总结了某非定点三级甲等综合医院感染性疾病科在2020年1月—2020年4月期间开展预防新型冠状病毒感染的管理经验,期间共接诊发热患者3013例,来自疫区或有接触史者55例,收治疑似病例21例,3例确诊病例送定点医院。自发生新型冠状病毒肺炎疫情以来就诊人数快速增加。为方便患者就诊,扩建了发热门诊,优化就诊流程,现将发热门诊及隔离病房管理经验介绍如下。     

“三通道”预检分诊模式在新冠肺炎定点救治医院中的应用实践

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,为全力做好疫情防控防治工作,陕西省启动了突发公共卫生事件一级应急响应,本院被确定为本市"新冠肺炎"定点救治医院。本院是一所三级甲等综合医院,人群来源广,流动大,病毒在医院内很容易传播、扩散,从而严重危及患者和医务人员身体健康和生命安全。为此,医院改变传统的发热门诊预检分诊模式,实行了"三通道"预检分诊模式,对所有入院患者进行严格分类筛查,人员有序流动,分类诊治,有效防止了院内交叉感染的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情下产科防控策略实践

总结新型冠状病毒肺炎疫情下产科防控策略实践。主要的策略为调整医疗环境配置,进行人员培训,规范预检分诊流程,控制人流量,设立一体化隔离专区;合理调整各孕期门诊检查时间,提供"互联网+医疗健康"服务、远程胎心监护与判读、线上孕妇学校教程、云随访系统等多种途径的医疗服务;做好住院孕产妇陪护管理。2020年1月24日至2月28日,浙江大学医学院附属妇产科医院为孕产妇提供了优质医疗服务,患者和医护人员均零感染,未发生因疫情影响而导致的不良妊娠分娩结局。     

新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科疫情防控管理研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科疫情防控管理措施,为心血管内科的传染病疫情防控工作提供参考。方法针对新型冠状病毒肺炎突发事件,成立心血管内科疫情防控专项工作管理小组,制订疫情防控标准工作流程,加强心血管内科/监护病房人员管理,开展专项培训,严格消毒管理,加强防控督导等。结果共排查发热患者47例,各级人员100%落实疫情防控标准工作流程,护士理论和技能考核成绩优秀,医护人员及患者零感染。结论制订心血管内科疫情防控工作管理流程实施统筹管理、动态调配、防控兼顾、专项培训,有效提高和保证了新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科工作的高效运转。     

新型冠状病毒感染疫情防控前后的流感流行特征分析

目的 分析新型冠状病毒感染疫情防控措施实施前后甲型和乙型流感病毒感染率和流行特征,为制订科学防控策略提供依据。方法 选取2019年1月至2022年6月该院门诊收治的13 242例流感样病例及3 331例流感确诊病例作为研究对象,对患者年龄、性别等进行统计分析。结果 在统计期内,流感样症状病例13 242例,流感确诊3 331例。2020年和2021年流感样病例和流感确诊病例均明显少于2019年,差异均有统计学意义(P<0.05)。新型冠状病毒感染疫情前的2019年,流感病毒有2019年1～3月、5～7月及12月至2020年1月2个流行高峰,新型冠状病毒感染防控措施实施后的2年,该流行趋势消失。流感确诊患者中儿童占比明显高于中青年和老年。新型冠状病毒感染疫情防控措施实施前后比较,儿童流感病毒感染例数下降最为明显。结论 新型冠状病毒感染防控措施实施可有效降低流感的发病率,若一旦放松可能会引起流感大规模流行。需要重视流感病毒和新型冠状病毒感染叠加流行的风险,加强呼吸道疾病流行的防控措施,达到多病共防的效果。     

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

目的:探讨在省市共建传染病院模式下,应用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式管理,应对突发公共卫生事件中的应急能力、诊断治疗效率、医院感染控制能力、资源整合能力。方法:回顾性研究本院2020年6月—2020年7月在发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员55人,与建立预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式后的2021年6月—2021年7月到发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员80人进行比较,对病人就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间、医护工勤人员培训合格率、医院感染发生率等指标进行比较。结果:预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理后病人的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间均明显优于普通模式(P<0.05),医护工勤人员培训合格率明显提升,医院感染率为零。结论:在省市共建传染病院的模式下,预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式运行高效、资源集中、急救应急能力强。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院医护人员感染防护

目的总结新型冠状病毒肺炎感染流行期间定点救治医院医护人员感染防护与消毒措施,旨在为临床提供借鉴。方法全体医护人员接受新型冠状病毒肺炎感染防控指南、工作流程、防护措施、防护用具使用、终末消毒等相关知识培训;根据我院患者流动特点、区域划分等具体情况,全面评估不同科室医护人员可能接触新型冠状病毒肺炎感染源概率以及发生感染风险,以评估结果为依据,不同感染风险科室医护人员实施分级感染防护。结果 2020年1月10日—2月20日我院共收治新型冠状病毒肺炎患者33例,普通住院患者2 071例,全院医护人员均未发生新冠肺炎院内感染。结论根据本院实际情况,开展全员新型冠状病毒肺炎相关知识培训,不同感染风险科室采取不同分级感染防护措施,严格执行标准预防和终末消毒,是控制疫情在院内传播,实现医护人员零感染的重要保障。