早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血患者神经功能及认知功能的影响

目的探讨早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者神经功能及认知功能的影响。方法选取2016年9月—2017年6月收治102例轻中度基底核区HICH,根据随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。观察组早期(发病24 h内)行颅内血肿微创清除术,对照组则行内科保守治疗。观察两组治疗72 h后的血肿量、血肿清除率,记录血肿消失时间,评估治疗1个月后神经功能缺损情况及认知功能。结果与对照组比较,观察组治疗72 h的血肿量减少、血肿清除率升高,血肿消失时间缩短,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组治疗1个月后神经功能缺损程度及脑卒中神经功能缺损评分降低,注意、延迟记忆、定向力评分及蒙特利尔认知评估量表总评分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期行颅内血肿微创清除术的轻中度基底核区HICH患者的神经功能恢复较好,认知功能水平较高,可作为临床手术治疗方式。     

针对性护理干预在微创颅内血肿清除术患者中的应用效果分析

目的:分析针对性护理干预在微创颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法:选择2015年10月-2017年9月我院收治的微创颅内血肿清除术患者90例,将2015年10月-2016年9月采用常规护理干预的45例患者设为对照组,2016年10月-2017年9月在常规护理的基础上接受针对性护理干预的45例患者设为观察组,对比两组患者的神经功能缺损及肢体运动功能情况、并发症。结果:与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分(14. 96±5. 06)分及术后并发症总发生率(2. 22%)均较低,FMA评分(68. 45±10. 51)分较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在微创颅内血肿清除术患者中采用针对性护理干预,能有效减少神经功能损伤,改善肢体运动功能,减少术后并发症的发生。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理措施及效果

目的研究分析接受微创颅内血肿清除术的高血压脑出血患者围手术期护理干预措施及其效果。方法选取高血压脑脑出血患者90例,所有患者均接受微创颅内血肿清除手术治疗,将其按照护理干预措施的不同分为观察组(围术期综合护理)和对照组(常规护理)各45例。比较分析两组疾病与康复相关评分和生活质量评分。结果接受护理干预后,两组GCS评分、SSS评分和FM评分均优于护理前,观察组均明显优于对照组(P 0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均明显优于对照组(P 0.05)。结论在高血压性脑出血患者接受微创颅内血肿清除术治疗过程中,给予患者围术期综合护理干预措施,能够对患者神经功能的恢复起到重要促进作用,同时也有助于患者生活质量的提升。     

多层次执行功能训练对改善脑梗阻患者执行能力及认知功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑梗阻患者执行能力及认知功能的影响.方法 2018年6月—2019年6月选取本院神经内科收治的92例脑梗阻患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=46)及对照组(n=46),对照组行神经内科常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施多层次执行功能训练,训练时间为8周,比较两组干预前后执行功能、认知功能及生活质量改善情况.结果 干预后观察组错误应答、持续性错误应答等方面评分低于对照组,而完成分类数高于对照组(P<0.05).干预后观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、生活质量指数量表(QLI)评分高于对照组(P<0.05),而神经功能缺损评分(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05).结论 多层次执行功能训练能有效提高脑梗阻患者认知功能及执行能力,从而改善患者生活质量.     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血(ICH)的临床疗效。方法将62例ICH患者按随机数字表法分为两组,每组31例。观察组行颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组行传统的开颅血肿清除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组治疗前神经功能缺损评分相比,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后抗生素应用时间、术程及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为90.3%、67.7%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为12.9%、16.1%,两组对比差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗ICH,临床疗效安全、可靠,应用价值显著,值得推广。     

神经节苷脂辅助治疗对颅内血肿清除术后炎症反应的影响

目的探讨神经节苷脂辅助治疗对颅内血肿清除术后炎症反应的影响。方法选取30例颅内血肿患者为对照组,仅给予颅内血肿微创穿刺清除术。另选取30例颅内血肿患者为观察组,在颅内血肿清除术的基础上采用神经节苷脂辅助治疗。比较2组患者术后的炎症因子水平、神经功能恢复情况等。结果观察组术后28 d的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组术后28 d的神经功能评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组的住院时间显著短于对照组,总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组的并发症及药物相关不良反应无显著差异(P 0. 05)。结论神经节苷脂辅助治疗能够显著改善颅内血肿清除术患者的神经功能,可能与其调节神经营养、炎症因子水平有关。     

微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效对比

目的对比微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2017年1月至12月某院收治的128例高血压脑出血患者根据就诊顺序分为对照组和观察组,各64例,对照组行开颅手术,观察组行微创血肿清除术。对比两组患者颅内血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BRE)评分。结果对照组患者术后1 d血肿体积小于观察组(P0.05),但两组患者术后7 d血肿体积差异无统计学意义(P0.05),术后观察组NHISS评分低于对照组,但观察组患者WHOQOL-BR E评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论虽然开颅手术清除血肿速度较快,但微创手术对患者创伤较小,患者术后神经功能恢复更好,生活质量更高。     

颅内血肿微创清除术在脑出血患者中的应用及护理

目的探讨脑出血患者颅内血肿微创清除术的护理方法。方法选择在本院行颅内血肿微创清除术的96例脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。术后对照组采用神经外科常规护理,观察组采用精细化护理,比较2组患者干预前后神经功能缺损及并发症情况。结果出院时,观察组轻型、中型、重型神经功能缺损者占比均与对照组差异显著,且观察组住院时间少于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在脑出血患者颅内血肿微创清除术后积极采取精细化护理,可显著改善患者预后。     

无错性学习联合多层次执行功能训练在缺血性脑卒中患者中的应用

目的 探讨无错性学习联合多层次执行功能训练在缺血性脑卒中患者中的应用.方法 2019年6月—2020年6月选取缺血性脑卒中患者104例,应用随机数字表将患者分为观察组(n=52)及对照组(n=52),对照组行常规康复训练,观察组实施无错性学习联合多层次执行功能训练,干预时间为6个月,比较两组干预前后认知功能、执行能力、日常生活能力及生活质量改善情况.结果 干预后观察组神经功能缺损程度(CSS)评分较对照组显著下降(P<0.05),干预后观察组行为记忆测试-中文版(RMT-CV)评分、执行缺陷综合征行为评价量表(BADS)总评分、改良Barthel指数(MBI)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较对照组显著升高(P<0.05).结论 无错性学习联合多层次执行功能训练能有效提高缺血性脑卒中患者认知功能及日常生活能力,进而改善患者生活质量.     

脑出血微创血肿碎吸术后超早期介入康复护理训练的临床观察

目的探讨早期康复护理训练对脑出血患者微创血肿碎吸术后肢体运动功能和日常生活能力的恢复效果.方法将73例脑出血微创血肿碎吸术后患者随机分成观察组和对照组.对观察组进行超早期(24h内)康复护理训练干预.康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分,并比较2组康复后3周内肺炎和褥疮并发症的发生情况.结果观察组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分明显优于对照组(p<0.05).结论脑出血微创血肿碎吸术后早期康复护理训练可降低并发症的发生并改善患者肢体运动功能和日常生活能力.     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗对重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取102例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组的基础上加用亚低温治疗。比较2组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果 2组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者日常生活能力评定指数(BI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相比均无显著差异(P0.05);治疗后,2组BI指数、GCS评分和NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者并发症发生率相比无显著差异(P0.05)。结论重症高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可以有效改善临床症状,提高临床疗效。     

基于病灶CT密度值选择颅内微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的疗效研究

目的:探讨病灶CT密度值指导颅内微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法:回顾性收集CSDH患者142例,根据手术方式分为对照组(66例,常规手术治疗)和观察组(76例,病灶CT密度值指导血肿清除)。比较2组手术情况及血肿清除效果,术前及术后1、3月美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和Barthel指数(BI),术后随访2年统计复发情况。结果:观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),术后拔管时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1月残余血肿量低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率显著高于对照组(78.95%v.s.62.12%,P<0.05),总有效率比较差异无统计学意义(98.68%v.s. 93.94%,P>0.05)。术后1、3月,观察组的NIHSS评分低于对照组,FMA及BI评分高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(6.58%v.s. 10.61%,P>0.05),观察组术后3月、2年复发率低于对照组(1.3...     

脑出血微创血肿碎吸术后超早期介入康复护理训练的临床观察

目的探讨早期康复护理训练对脑出血患者微创血肿碎吸术后肢体运动功能和日常生活能力的恢复效果.方法将73例脑出血微创血肿碎吸术后患者随机分成观察组和对照组.对观察组进行超早期(24h内)康复护理训练干预.康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分,并比较2组康复后3周内肺炎和褥疮并发症的发生情况.结果观察组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分明显优于对照组(p＜0.05).结论脑出血微创血肿碎吸术后早期康复护理训练可降低并发症的发生并改善患者肢体运动功能和日常生活能力.     

早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血效果及认知功能分析

目的分析早期实施颅内血肿微创清除术后对轻中度基底核区高血压脑出血(HICH)效果及认知功能影响。方法选取2019年8月至2020年8月本院治疗的轻中度基底核区HICH患者100例资料,随机分两组,各50例。对照组给予内科保守法治疗,研究组给予颅内血肿微创清除术,观察两组临床疗效、神经功能及认知功能情况。结果研究组临床总有效率94.00%比对照组80.00%高(P<0.05);研究组神经功能缺损情况(12.46±2.03)分比对照组(18.37±5.11)分低(P<0.05);研究组认知功能评分均比对照组高(P<0.05)。结论早期实施颅内血肿微创清除术可帮助轻中度基底核区HICH患者恢复神经功能,提升其临床效果,加强患者的认知功能。     

颅内血肿微创清除术联合中药消瘀康治疗脑出血临床观察

目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创清除术联合中药消瘀康治疗对患者愈后的影响。方法:将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用颅内血肿微创清除术联合加服中药消瘀康治疗,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,分别于治疗前及治疗3个月后行神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率84%,对照组总有效率80%,两组比较差异无显著性(P0.05)。治疗组神经功能缺损评分进步平均(14.6±8.80)分,高于对照组的(10.2±7.55)分(P0.05)。结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀康可以明显改善患者的生存质量。     

微创与开颅术式治疗自发性脑出血的疗效与安全性比较

目的比较微创与开颅术式治疗自发性脑出血的疗效与安全性。方法将124例自发性脑出血患者按随机数字表法分成观察组62例和对照组62例,对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术。比较2组患者术后血肿清除率、存活率及术前术后神经功能缺损评分变化。结果与对照组比较,观察组术后存活率显著升高(96.77%比87.10%,P<0.05),术后神经功能缺损评分显著降低(P<0.05);2组术后血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组术后神经功能缺损评分均显著降低(P<0.05)。结论微创手术治疗自发性脑出血较开颅手术具有更好的疗效与安全性。 更多还原     

微创颅内血肿清除术在高血压较小量脑出血治疗中的临床价值

目的探讨微创颅内血肿清除术在高血压较小量脑出血治疗中的临床价值。方法将2014年6月至2016年6月96例高血压较小量脑出血患者纳入研究,采用随机数值法,将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取内科保守治疗,观察组行微创颅内血肿清除术,对比两组临床疗效及临床指标。结果治疗前,两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Barthel评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,对照组为72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血,疗效显著,可有效缓解患者神经功能缺损状态,改善其预后生存质量,值得在临床实践中推广应用。     

全面早期康复护理干预对出血性脑卒中术后患者生活自理能力的影响

目的探讨全面早期康复护理干预对出血性脑卒中术后患者生活自理能力的影响。方法选取2017年3月至2018年6月于我院接受微创血肿清除术治疗的82例出血性脑卒中患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组术后给予常规护理干预,观察组术后第2天在对照组的基础上给予全面早期康复护理干预。比较两组干预后Fugl Meyer运动功能分级和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果干预后观察组Fugl Meyer运动功能分级优于对照组(P 0. 05),干预后观察组Barthel指数评定量表评分高于对照组(P 0. 05)。结论将全面早期康复护理干预应用于出血性脑卒中术后患者中,可改善患者肢体运动功能,提高生活自理能力,值得临床推广应用。     

软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨高血压脑出血应用软通道微创介入血肿清除术的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月高血压脑出血患者50例,按随机化设计分为观察组与对照组,每组25例。观察组采用软通道微创血肿清除术,对照组采用硬通道微创血肿清除术,比较两组手术前后神经功能缺损(NIHSS)评分、手术前后血肿量、术后并发症发生率、术后日常生活活动能力(ADL)评分及生存率。结果术后两组血肿量及NIHSS评分均较术前显著下降,且观察组术后1 d及术后7 d血肿量均显著低于对照组,观察组术后不同时间点神经功能缺损改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);术后两组ADL评分较术前均显著升高,且观察组术后不同时间点ADL评分均显著高于对照组(P0.05);术后6个月观察组生存率(92.00%)显著高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血清除血肿疗效佳,并发症少,且预后较硬通道手术佳。     

分析颅内血肿微创清除术、开颅血肿清除术前后脑出血患者皮质醇、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素变化

目的 探讨颅内血肿微创清除术(MPST)、开颅血肿清除术(CHR)前后脑出血(cerebral hemorrhage,CH)患者的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)变化。方法 选取2019年10月至2021年10月曲阳县人民医院收治的CH患者88例,根据治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(42例)。观察组接受颅内血肿微创清除术治疗,对照组接受开颅血肿清除术治疗。对比两组临床疗效、应激反应激素水平(Cor、ACTH、CRH)、颅内压(ICP)和并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者Cor、ACTH、CRH水平低于治疗前,且观察组更低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后ICP水平低于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 颅内血肿微创清除术治疗CH患者的治疗效果优于开颅血肿清除术,可改善患者的Cor、ACTH、CRH水平,促进脑神经功能恢复,减少术后并发症。