ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据总结

目的 ：评价并整合国内外ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据。方法 ：计算机检索临床决策及指南网站、专业协会网站、循证文献资源及各大文献数据库中关于ICU患儿压力性损伤预防及护理的指南、证据总结、系统评价、随机对照试验及专家共识等。采用JBI循证中心的文献评价标准和证据分级系统,评价不同类型研究的文献质量并评定其证据级别。结果 ：本研究共纳入11篇文献,其中1篇指南、5篇证据总结、2篇系统评价、3篇随机对照试验。获取33条证据并归纳为风险评估、器械相关、体位管理、治疗护理、手术预防5个方面。结论 ：医护人员应结合实际医疗环境和患儿情况,选择最佳证据实施预防及护理,降低压力性损伤发生率,以提高ICU患儿压力性损伤管理的规范性和有效性。     

分级护理对长期卧床患者压力性损伤发生率的影响

目的探讨分级护理对长期卧床患者压力性损伤发生率的影响。方法选取我科室2017年1—6月收治的85例长期卧床患者为对照组,采用常规护理,每2 h翻身1次。选取我科室2018年1—6月收治的90例长期卧床患者为观察组,采用Braden评估量表进行压力性损伤风险分级,按照等级不同给予分级护理。比较两组患者每日翻身的次数、每日翻身耗时、压力性损伤面积以及压力性损伤发生率。结果观察组每日翻身的次数少于对照组,翻身耗时短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组压力性损伤发生率低于对照组,压力性损伤面积小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论分级护理能够预防长期卧床患者压力性损伤的发生,同时减少翻身工作量。     

2种不同卧位预防早期压疮的效果比较

目的 比较2种不同卧位预防早期压疮的效果.方法 采用Braden评分表对伴有意识或运动功能障碍的卧床患者进行压疮危险因素评估,将评分≤12分的203例患者随机分为观察组102例和对照组101例.观察组采用仰卧位身体向左或右倾斜20～30°与仰卧位交替的方法翻身,对照组采用90°侧卧位与仰卧位交替的方法翻身,探讨2种卧位预防早期压疮的效果.结果 观察组97例预防早期压疮有效,有效率达95.09%.对照组86例有效,有效率为85.15%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用仰卧位身体向左或右倾斜20～30°与仰卧位交替的方法翻身,较90°侧卧位与仰卧位交替翻身预防早期压疮明显有效.     

体位干预对颈髓损伤早期并发症的影响

目的 探讨颈髓损伤患者护理中的最佳翻身体位,减少早期并发症的发生,提高治疗效果。方法 将54例颈髓损伤患者随机分为两组。对照组26例采取90°侧卧位与仰卧位交替的常规翻身方法,干预组28例采取仰卧位身体向左、向右倾斜15~30°与仰卧位交替的方法进行翻身。结果 干预组呼吸困难、低位性低血压、压疮发生率明显低于对照组(P＜0.01)。结论 颈髓损伤患者采取仰卧位身体向左、向右倾斜15～30°与仰卧位交替的方法翻身,能有效降低呼吸困难、体位性低血压等并发症的发生率。     

进食体位对脑卒中后吞咽障碍患者相关并发症影响的Meta分析

目的评价不同进食体位对脑卒中后吞咽障碍患者相关并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Nature、Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和维普数据库(VIP)中关于进食体位干预对脑卒中后吞咽障碍患者相关影响的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献。由2名研究者根据纳入和排除标准筛选文献,根据Cochrane手册质量评价标准进行严格评价和资料提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项随机对照试验、1 070例患者。Meta分析结果显示:进食时抬高床头30°~90°与抬高床头30°相比,脑卒中后吞咽障碍患者误吸、肺部感染、返流、腹胀的发生率差异均具有统计学意义。结论进食时,抬高床头30°~90°可降低脑卒中后吞咽障碍患者误吸、肺部感染、返流、腹胀的发生率,是脑卒中后吞咽障碍患者安全有效的护理措施。     

长期卧气垫床高龄病人翻身间隔时间研究

[目的]探讨长期卧气垫床高龄病人最佳翻身间隔时间。[方法]选取某三级甲等医院干部保健病房长期住院卧气垫床老年病人66例,翻身间隔设定为日间2h1次、夜间4h1次,侧卧翻身角度为30°,翻身时间严格遵循翻身卡设定时间,以保证试验的统一性,试验时间为15d。[结果]压力性损伤发生率为3.08%,试验前后病人体重指数及Braden评分比较差异无统计学意义。翻身工作量每例病人每天节约(5.69±1.72)min。66.2%的病人及家属认为夜间4h翻身间隔较试验前提高了病人的睡眠质量,对翻身相关综合满意度由试验前的76.0%上升至试验后的87.1%。[结论]长期卧床高龄病人使用气垫床、30°翻身侧卧及日间2h、夜间4h翻身1次未增加压力性损伤发生率,且提升了病人的睡眠质量及满意度,减轻了夜班护士工作压力,提高了护理工作质量。     

FOCUS-PDCA提高CCU卧床患者压力性损伤预防措施落实率的效果观察

目的 探讨FOCUS-PDCA对提高心血管重症监护室(CCU)卧床患者压力性损伤预防措施落实率的效果.方法 将"提高CCU卧床患者压力性损伤预防措施落实率"作为活动改善主题,通过优化PDCA流程,比较活动开展前后CCU卧床患者的压力性损伤预防措施落实率、护士压力性损伤相关知识考核得分及压力性损伤的发生率.结果 开展FO...     

30°侧卧位翻身法对长期卧床患者防治压疮的作用

目的探讨社区卫生服务中心对久卧病患照护者培训30°侧卧位翻身法在预防压疮中的作用°方法2011年1—10月通过自行设计的久卧病患照护者30°侧卧位翻身护理掌握测评表对50例久卧病患照护者进行调查测评,同时运用压疮分期标准调查50例照护者所照护的160例久卧病患压疮发生及程度分布情况°结果照护者30°侧卧位翻身护理方法掌握程度普遍低下,经过培训后照护者对30°侧卧位翻身护理方法掌握程度明显提高°患者压疮的发生数从70例下降至23例°结论通过专业护士培训后,久卧病患照护者对30°侧卧位翻身护理技能有所提高,可有效降低久卧病惠压疮的发生率和压疮的严重程度,对长期卧床的老年护理和防治压疮护理中具有重要意义°     

病房-手术室-病房序贯处置预防术中压力性损伤的效果研究

目的：探讨病房-手术室-病房序贯处置预防术中压力性损伤的实施效果。方法;采用病房-手术室-病房序贯处置预防术中压力性损伤模式对围术期压力性损伤预防管理模式进行护理质量改进,比较质量改进前后俯卧位、侧卧位且手术压力性损伤风险评估高危的患者的压力性损伤发生率、红斑发生率、舒适度等指标。结果：质量改进前后,舒适度比较未呈现明显统计学差异（P>0.05）,压力性损伤发生率、红斑发生率降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用病房-手术室-病房序贯处置预防术中压力性损伤,值得临床进一步推广应用。     

护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度的调查研究

目的 调查护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度,为临床开展压力性损伤知识培训、降低卧床患者压力性损伤的发生率、提升临床护理质量提供依据。方法 采用自行编制的《护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度问卷》对广东省8所医院795名临床护士进行调查,比较不同特征护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度的差异。结果 护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度总分分别为（ 8.85±2.04）分和（27.81±2.25）分,平均得分率分别为63.2%和86.9%。不同医院级别、最高学历、职称、职务护士对卧床患者压力性损伤护理知识总分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护士对卧床患者压力性损伤的护理持积极态度,而知识掌握欠缺。三级医院、硕士及以上学历护士、主任/副主任护师、护士长的压力性损伤护理知识得分较高。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。