银屑病患者患病体验的质性研究

目的探讨银屑病患者的患病体验。方法目的性抽样选择9名住院治疗的银屑病患者进行半结构式访谈,了解患者的患病体验,用Colaizzi内容分析法对资料进行分析。结果共提取就医经历坎坷、对患者的影响、应对方式、社会支持和患者的期望等5个主题:银屑病患者在患病期间体验到就医经历坎坷;对患者的生理-心理-社会方面均造成影响;患者采取的应对方式为自主学习疾病知识、调整行为习惯、回避与自我保护;患者体会到来自家人、朋友和病友的社会支持;患者期望能治愈疾病并得到医生更多的关心。结论建议加强对患者的健康教育和社会支持,做好心理辅导,建立随访制度,以使银屑病患者正确认识疾病,对治疗结果有恰当的预期,提高治疗依从性,避免非正规治疗。     

乳腺癌术后治疗期间疾病不确定感体验与应对方式的质性研究

目的深入了解乳腺癌患者术后治疗期间疾病不确定感体验及应对方式。方法采用质性研究中的现象学研究方法对15例乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果 15例受访者术后的疾病不确定感体验包括不明确症状的严重度及其意义、不明确治疗相关的各方面信息、难以预测疾病预后、对各类支持的不确定;主要应对方式包括主动寻求知识与信息、渴望并寻求社会支持、压抑或发泄或回避、调整与顺应。结论乳腺癌患者存在疾病不确定感体验并根据自身特点采取不同的应对方式,医护人员应针对性地提供医疗信息及情感等方面的支持。     

新辅助化疗乳腺癌患者术前化疗期间心理体验的质性研究

目的 深入了解新辅助化疗乳腺癌患者化疗期间的心理体验,以期为临床护士制定针对性的干预措施并提供依据。方法 采用立意抽样法,选取14名新辅助化疗乳腺癌患者为研究对象,采用Colaizzi资料分析法进行资料分析。结果 通过访谈资料的反复比较、归纳,对新辅助化疗期间乳腺癌患者心理体验共提炼出4个主题：应对方式不良、信息支持缺乏、幸福感下降,压力负担。结论 乳腺癌患者在新辅助化疗期间对疾病和治疗有强烈不确定感,医护人员需了解她们的内心需求,因人制宜为患者提供对应的医疗信息与情感等方面的支持,提高患者对疾病的认知和应对的能力。     

社会支持和应对方式与乳腺癌患者生存质量的相关分析

目的 探讨社会支持和应对方式对乳腺癌患者生存质量的影响.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表,领悟社会支持量表及医学应对问卷对143例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 患者生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模,领悟社会支持总分与患者生存质量的心理领域、社会领域、环境领域等因子呈正相关,其中家庭的支持与患者生存质量的各个因子均呈正相关,应对方式中,患者多采取正确面对,面对与生理领域和心理领域呈正相关.结论 为乳腺癌患者制定护理计划和健康咨询时,要充分帮助患者利用其社会支持,同时评估患者采用的应对方式对其情绪和生存质量的影响,通过有效的护理干预进行正性引导,促进患者疾病的康复和生存质量的提高.     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感现状及影响因素

目的了解乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、Mishel疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表、简易应对量表、社会支持量表对329名乳腺癌术后化疗患者家属进行问卷调查。结果家属疾病不确定感总分为(71.91±8.15)分,状态焦虑、积极应对方式、主观支持、与患者的关系、化疗副反应种类和文化程度是影响乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感的重要因素。疾病不确定感与状态焦虑呈正相关,社会支持与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者家属的疾病不确定感处于较高水平,医务人员要为家属提供患者疾病的相关信息,防止家属疾病不确定感给患者带来负性影响。     

甲状腺癌患者心理弹性及影响因素的研究

目的:探讨甲状腺癌患者心理弹性现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持量表及医学应对方式问卷对100名甲状腺癌患者进行问卷调查。结果:甲状腺癌患者心理弹性得分为(60.95±11.45)分,家庭月收入、患病时间、客观支持、面对应对、回避应对和屈服应对方式6个因子进入回归方程,可解释甲状腺癌患者心理弹性影响因素的57.1%。结论:甲状腺癌患者的心理弹性偏低。家庭月收入、患病时间、社会支持中的客观支持、面对应对、回避应对和屈服应对方式是其主要影响因素。提高甲状腺癌患者的心理弹性对其疾病恢复有一定的促进作用。     

银屑病患者诊疗过程心理体验及应对方式的质性研究

目的深入了解银屑病患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据。方法2016年9-11月,采用目的性抽样法选取广西壮族自治区皮肤病医院皮肤内科住院治疗的10例银屑病患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果共提取就医经历坎坷、对患者的影响、应对方式、患者的期望等4个主题:银屑病患者在患病期间体验到就医经历坎坷;对患者的生理-心理-社会方面均造成影响;患者采取的应对方式为自主学习疾病知识、调整行为习惯、回避与自我保护;患者体会到来自家人、朋友和病友的社会支持;患者期望能治愈疾病并得到医生更多的关心。结论在银屑病患者的治疗过程中,医护人员应该关注患者的身心健康,提供医疗信息及情感等方面的支持,提高患者的治疗效果及应对能力。     

夫妻双方在体外受精-胚胎移植过程中心理及适应情况的质性研究

目的了解接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕技术患者及其配偶的心理状况及相互适应情况。方法采用目的抽样法,于2017年8—11月,在安徽省某三级甲等医院生殖医学中心选择接受IVF-ET辅助生殖技术的13例女性患者及13名配偶为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行深入的半结构式个体化访谈,以Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果IVF-ET患者及其配偶心理压力普遍存在,并相互影响,可分别提取为4个主题,患者方面:(1)对IVF-ET和婚姻状况的担心;(2)承担来自家庭、社会及自身的压力;(3)生活方式与夫妻关系的改变;(4)应对压力与调节方式单一。配偶方面:(1)对IVF-ET及妻子身体状况的担心;(2)承担来自家庭、社会、工作、经济的压力;(3)生活方式与夫妻关系的改变;(4)应对压力与调节方式的缺乏。结论临床中应重视IVF-ET患者及其配偶的心理压力和相互作用,配偶支持与应对方式对IVF-ET患者心理状态的影响,并采取专业措施对夫妻双方给予针对性的健康指导、心理干预,改善妊娠结局。     

诊断期乳腺癌患者的心理状态研究

目的:采用量性和质性研究的方法,研究乳腺癌患者诊断期间的心理状态。方法:运用非精神科住院患者心理状态评定量表、非精神科住院患者心理状态原因问卷于术前1 d调查99例患者,并按一般人口学资料分层比较。从99例中选取21例,运用半结构化访谈提纲进行访谈。结果:患者心理状态总分及各因子分均高于常模,并和心理状态原因总分、疾病认知相关。一般资料分层比较中,家庭月经济收入、婚姻状况、性格特征、负性生活事件分层有统计学意义。患者心理体验主题为患病的震惊、焦虑和恐惧、未及时就医、侥幸心理、生命的渴望和关爱的需求。结论:患者诊断期间存在焦虑、抑郁、愤怒、孤独等心理状态,与疾病认知、就医环境、社会支持等有关,并存在着对疾病、对生命、对相关知识等多方面的心理体验。     

乳腺癌患者手术后初期的疾病体验

目的为深入了解乳腺癌患者手术后初期的各种疾病体验及原因,探讨具有人性化的护理服务,从而更好地提高乳腺癌患者术后的生活质量。方法采用现象学研究法,通过低结构访谈方式,对11例乳腺癌手术后患者进行4次观察参与和深度访谈,并记录访谈内容。结果乳腺癌患者手术后初期的疾病体验可概括为对疾病和治疗的体验、对身体结构和功能的体验和对社会功能的体验。不同阶段的体验重点不同;且普遍存在死亡威胁感、疾病不确定感、对自身外观的担忧及对术后性生活的不自信。结论乳腺癌患者在手术后初期缺乏应有的支持和帮助;通过各种方法提供乳腺癌患者的信息、加强心理及社会支持,对促进疾病的恢复及提高乳腺癌患者术后的生活质量有着重要意义。     

乳腺癌患者诊断期心理体验的质性研究

目的：了解乳腺癌患者诊断期的心理体验及需求,为诊断期乳腺癌患者提供针对性的护理干预提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法对18例初次诊断为乳腺癌的患者进行半结构访谈,利用Colaizzi分析方法对资料进行分析归纳和提炼主题。结果：乳腺癌患者诊断期的心理体验可归纳为4个方面的主题：强烈的不确定感;心理社会压力;信息需求;疾病归因反思。结论：乳腺癌患者诊断期间对疾病的不确定感强烈,并承受不同程度的压力,护理工作中应及时为患者提供充足的诊疗信息,指导患者采取积极的应对方式,重视患者诊断期的心理需求,为其提供针对性的心理疏导。     

中青年初发急性心肌梗死病人真实体验和需求的质性研究

目的:了解中青年急性心肌梗死病人的真实体验和需求,为制定临床照护策略提供参考依据。方法:采用现象学研究方法,选取2021年9月—2021年12月某三级甲等医院收治的13例中青年初发急性心肌梗死病人进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:中青年初发急性心肌梗死病人真实体验和需求可归纳为5个主题：(1)发病早期躯体症状明显;(2)根据自我认知初步判断,采取应对措施;(3)疾病不同阶段病人的情绪反应;(4)疾病自我管理知识、社交需求;(5)渴望便捷的院外延续护理。结论:中青年初发急性心肌梗死病人患病后艰难、积极应对,社会及医护人员应持续关注此类病人的情绪反应、心理感受及需求,探索制定有效的干预措施,促进其创伤后成长。     

急性心肌梗死病人生活质量及影响因素的纵向调查

[目的]调查急性心肌梗死(AMI)病人患病后不同阶段的生活质量,分析应对方式及社会支持对其生活质量的影响.[方法]采用中文版简明健康状况量表(SF-12)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表在60例AMI病人患病后7 d～10 d、6周及3个月时进行调查.[结果]AMI病人不同时间生活质量差异有统计学意义,其患病6周、3个月时的生活质量优于患病后7 d～10 d.经多元逐步回归分析,社会支持总分、疾病分型及性别是AMI病人患病后7 d～10 d生活质量的影响因素;屈服应对和婚姻状况是病人患病6周时生活质量的影响因素;婚姻状况、年龄、主观支持、职业和回避应对是病人患病3个月时生活质量的影响因素.[结论]AMI病人患病后前3个月的生活质量逐渐提高,不同阶段病人的一般情况、应对方式和社会支持会对其生活质量产生影响.护理人员在提高院内护理质量的基础上应加强院外指导,帮助病人采取合适的应对方式,巩固其社会支持,最终提高病人的生活质量.     

6岁以下发育障碍患儿祖父母创伤后成长体验的质性研究

目的 挖掘6岁以下发育障碍患儿祖父母创伤后成长的体验,为制订干预方案、促进其心理成长提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年10月—2022年1月在重庆市某三级甲等医院接受康复治疗的12名发育障碍患儿祖父母作为研究对象,采用半结构式访谈和面对面非语言行为观察法收集资料,借助Goo Seeker软件整理资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共提炼5个主题：(1)积极心理衍生,包括感知患儿进步、憧憬美好未来、正向应对压力;(2)新的人生感悟,包括坦然接纳现实、转移生活重心、更加珍视健康;(3)个人力量增强,包括心理韧性提升、自我效能感增强、乐观与希望;(4)支持系统增强,包括情感支持和社会支持增强;(5)人际关系和谐,包括利他行为、与他人关系改善。结论 6岁以下发育障碍患儿祖父母有多方面的创伤后成长体验,医护人员可通过团体心理辅导、组建心理支持小组、加强疾病宣教等方式帮助其获得更多的社会支持,使其有效应对压力,从而促进创伤后成长。     

社会支持在未婚女性乳腺癌术后患者的应对方式和健康坚韧性间的中介作用

目的：探讨社会支持在未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性与应对方式间的中介作用。方法：采用目的取样选取天津市某三级甲等医院115例未婚女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、健康坚韧性量表(RHHI-24)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果：115例未婚女性乳腺癌术后患者社会支持总分为（36.65±7.38）分;积极应对得分（24.36±6.68）分;消极应对得分（11.39±4.15）分;健康坚韧性得分（76.83±21.46）分;患者健康坚韧性与社会支持总分、积极的应对方式呈正相关（P<0.05）,与消极的应对方式呈负相关（P<0.05）。结构方程模型分析表明,社会支持正向预测健康坚韧性（β=0.65,P<0.001）,消极应对负向预测健康坚韧性（β=-0.28,P＜0.001）,社会支持在积极应对与健康坚韧性之间具有完全中介作用。结论：未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性水平中等偏低,临床工作中应关注患者的应对方式和社会支持状况,鼓励其多采取积极应对方式,并最大程度的为患者提供全方位的社会支持,以此提高未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性,用更好的心理资源应对疾病,缓解负性情绪,提高生活质量。     

乳腺癌患者的心理社会因素及其对免疫功能的影响

阐述了心理社会因素在乳腺癌的发生、发展过程中的重要作用,并从乳腺癌患者的心理社会因素中几个焦点问题(心理应激、个性特征、应对方式、负性生活事件和社会支持等方面)入手,阐述其对免疫功能的影响.回顾了心理社会因素与乳腺癌发生的关系,研究了乳腺癌患者的心理、生理反应,为对乳腺癌患者进行心理干预、临床的综合诊治和防治过程提供新思路.     

青年乳腺癌患者根治术后真实体验的质性研究

目的探讨青年女性乳腺癌患者接受乳腺癌根治手术后的真实体验。方法应用质性研究中的现象学研究法对12名乳腺癌根治术后的青年女性患者进行半结构式访谈,并按照Colaizzi 7步分析方法对访谈资料进行分析、整理、提炼和萃取出不同主题。结果青年女性乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后的真实体验有:(1)自身形象紊乱。(2)性生活不和谐及对生育的担忧。(3)家庭角色的转变。(4)对信息的需求。(5)对未来职业生涯的不确定感。(6)对专业心理支持的需求。结论临床工作中,护士应给予患者有针对性的信息支持,建立有效的情感和社会支持系统,帮助患者建立积极的应对方式,提供专业的心理支持。     

社会支持和应对方式与乳腺癌患者生存质量的相关分析

目的探讨社会支持和应对方式对乳腺癌患者生存质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表,领悟社会支持量表及医学应对问卷对143例乳腺癌患者进行问卷调查。结果患者生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模,领悟社会支持总分与患者生存质量的心理领域、社会领域、环境领域等因子呈正相关,其中家庭的支持与患者生存质量的各个因子均呈正相关,应对方式中,患者多采取正确面对,面对与生理领域和心理领域呈正相关。结论为乳腺癌患者制定护理计划和健康咨询时,要充分帮助患者利用其社会支持,同时评估患者采用的应对方式对其情绪和生存质量的影响,通过有效的护理干预进行正性引导,促进患者疾病的康复和生存质量的提高。     

BRCA1/2基因突变乳腺癌患者心理体验的质性研究

目的通过质性访谈了解BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的身心需求,探讨其心理体验。方法采用半结构式访谈基因突变乳腺癌患者13例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果 BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的心理体验可归纳为4个主题:(1)为罹患乳腺癌找到理由;(2)负性情绪;(3)行为改变;(4)信息缺失和对专业知识的渴求。结论医护人员应在基因遗传方面提供完整和持续的信息和建议,并舒缓患者的情绪,以期提高患者的生活质量。