移动式对讲机对肿瘤科病区噪音及行走负荷的影响

目的：探讨在肿瘤病区应用移动式对讲机,对病区噪音及护士行走负荷的影响。方法某三级甲等医院胸部肿瘤科病区,于2015年6月8—12日每天8：00—17：00不应用对讲机,于2015年6月15—19日每天8：00—17：00应用对讲机,将对讲机应用前后分为对照组和观察组,分别测量护士站、病房和走廊的等效声级和每天4名责任护士的行走总步数,并进行比较。结果观察组在护士站及走廊监测位点的等效声级分别为（54.03±3.37）dB（A）和（57.59±1.14）dB（A）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组在病房的监测位点等效声级为（40.02±1.22）dB（A）,对照组为（42.75±1.31）dB（A）,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士总行走步数为（34633.96±2734.84）步,对照组（47517.83±2193.32）步,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对讲机在肿瘤病区应用后能明显降低病区噪音,减少护士的行走负荷。     

新生儿重症监护病房噪音水平调查与对策

目的测量广州某三级甲等儿科医院新生儿重症监护病房噪音情况,将其与美国儿科学会推荐的等效A声级进行比较,目的是明确各区域、不同班次噪音水平和主要噪音来源,并制定对策。方法2019年4月1—6日,使用国产噪音测试仪Wensn测量NICU 6个区域等效A声级,比较不同区域、不同班次等效A声级,并测量各类噪音的等效A声级量。结果NICU各区域每日9:00—12:00、16:00—19:00等效A声级最高,每隔3 h有1次高峰。各区域24 h等效A声级比较,差异有统计学意义(F=406.995,P<0.001);NICU各区域24 h等效A声级均高于美国儿科学会建议的45 dB,差异均有统计学意义(P<0.001);3个班次的等效A声级均高于美国儿科学会建议的45 dB,差异均有统计学意义(P<0.001)。NICU主要噪声来源于各类仪器报警发出的声音、工作人员的诊疗活动、新生儿哭声、仪器设施发出的声音。结论NICU办公区兼走廊24 h等效A声级最高、重症区次之,各区域等效A声级均高于美国儿科学会推荐水平;NICU A班等效A声级最高,3个班次的等效A声级均超过美国儿科学会推荐水平,且噪音来源多。为改善NICU环境音量,降低噪音对新生儿及工作人员的影响,需要迫切采取相关措施降低噪音水平。     

急诊抢救室噪声暴露现状分析

目的 分析医院急诊抢救室的噪声暴露现状,为控制医院噪声、优化护理工作环境提供依据.方法 应用噪声统计分析仪测量急诊抢救室各种噪声,并连续24 h监测环境噪声,分析每小时等效声级、最大声级、最小声级、平均峰值、平均中值、平均本底值.同时记录测量期间护士工作状况及引起噪声突然改变的事件.结果 急诊抢救室24 h昼间和夜间的等效声级分别为(69.96±3.51)dB(A)和(64.84±2.66)dB(A),夜间的最大声级为(91.06±4.44)dB(A).昼间的等效声级、最小声级、平均峰值、平均中值、平均本底值均高于夜间,差异均有统计学意义(P＜0.01);昼间的最大声级略高于夜间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊抢救室的噪声水平远高于规定限值,主要来源于医疗设施和谈话声.应加强医护人员行为干预、医疗设备管理和环境优化,降低医院环境噪声.     

老年人模拟体验教学对老年科新入职护士共情能力的影响

[目的]探讨老年人模拟体验教学对老年科新入职护士共情能力的影响。[方法]2018年9月—2018年11月便利选取我院老年病房新入职的护士56人作为研究对象,采用随机数字表法将病人随机分为试验组和对照组,每组28人。对照组采用常规培训方法,试验组在常规培训基础上加入老年人模拟体验教学法。比较两组新护士培训前后的共情能力。[结果]干预后,试验组护士在共情能力量表总分[(56. 70±4. 64)分]及观点采择[(16. 44±2. 11)分]、个人悲伤[(12. 42±2. 13)分]、同情关注[(14. 53±2. 38)分]维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]在常规培训基础上,对新护士进行老年人模拟体验教学可提高新护士的共情能力。     

移动式对讲机在肝胆外科病房管理中的应用效果评价

目的:探讨移动式对讲机在肝胆外科病房中的应用效果。方法:通过仪器监测和问卷调查法,将2017年7月15~31日8∶00~17∶00对某三甲医院肝胆外科病区噪音管理现状、护士满意度及办公护士处理临时医嘱的效率进行基线调查;于2017年8月1~30日召开应用移动式对讲机启动大会,成立科室管理小组,对对讲机使用进行规范培训,并开始正式使用;于2017年9月1~15日8∶00~17∶00对病区噪音管理现状、护士满意度及办公护士处理临时医嘱效率进行效果评价。结果:使用移动对讲机后,护士站、走廊、病房噪音强度分别为(54. 00±5. 29) d B、(49. 33±7. 09) d B、(46. 33±6. 94) d B,护士工作满意度为82. 29%,办公室护士处理临时医嘱时间为(2. 80±1. 37) min,各项指标与使用前比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:移动式对讲机能有效减少噪音,提高护士工作效率,减少护理错误,值得推广使用。     

北京市公路周边地区居民家中噪声对新生儿听力影响的研究

目的 本文旨在调研北京市三环公路周边地区居民家中噪声和在此环境中成长婴儿的听力 检查,阐述生活环境噪音和婴儿听力损伤之间的关系.方法 在我院母婴同室病房随机选取家住北京市三 环公路周边地区、健康新生儿30 例,使用丹麦B＆K 2231 精密积分声级计到其家中进行噪声测试,同时监测 出生时和出生后3 个月小儿的听力[瞬态诱发性耳声发射听力测试(TEOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)],选取家住北京市三环公路周边以外地区的小儿30 例作对照组,居住环境基本符合我国制定的居住环境噪声 标准,检测ABR 和TEOAE.结果 (1)北京三环公路地区居民家中嘈杂时间段,关窗与开窗噪声有统计学 差异[(56.5 ±2.9)dB vs.(62.5 ±1.9)dB,P <0.05];(2)北京三环公路地区居民家中相对安静时间段,关窗 与开窗噪声有统计学差异[(49.4 ±2.8)dB vs.(51.2 ±1.8)dB,P <0.05];(3)北京三环公路地区居民家中 嘈杂时间段比对照组嘈杂时间段,增高11.9 dB 噪音(均开窗),降低10 dB 噪音(均关窗),有统计学差异(P <0.05);北京三环公路地区居民家中嘈杂时间段关窗比对照组嘈杂时间段开窗时,增高噪音5.8 dB,有统计 学差异(P <0.05);(4)TEOAE 听力测试,各项数据尚不支持生活在北京三环公路周边地区居民家中噪音对 小儿内耳造成损伤,但对照组各项指标优于观察组;(5)ABR 听力测试,显示观察组和对照组两组小儿均通 过,但听力测试各项指标优于观察组,其中对照组小儿Ⅲ、Ⅴ波潜伏期缩短、在20 dB 听阈时Ⅴ波潜伏期缩短 0.17 ms(P <0.05).结论 低噪音环境更有利于小儿听觉系统的发育.     

淋巴水肿上肢体积测量装置的设计及应用效果评价

目的 探讨淋巴水肿上肢体积测量装置在淋巴水肿患者上肢肿胀程度评估中的应用效果.方法 选择2018年7—12月在同济大学附属杨浦医院淋巴水肿专病门诊就诊的70例患者作为研究对象.将其随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用皮尺测量法进行上肢肿胀程度评估,观察组则采用自行设计制作的淋巴水肿上肢体积测量装置,对比两组护士的操作耗时及患者的就诊体验.结果 观察组测量操作耗时为(1.02±0.09)min,明显低于对照组的(9.47±0.86)min(P<0.05),且观察组患者在测量安全性、专业性、舒适性方面的就诊体验评分高于对照组(P<0.05).结论 淋巴水肿上肢体积测量装置能客观评价患肢肿胀程度,并可节省护士的操作时间,提升护理工作效率,提升患者的就诊体验和满意度.     

噪声监测报警装置在ICU噪声控制中的应用

目的:确定在成人综合重症监护室(ICU)使用噪声监测报警装置是否能够控制噪声.方法:研究分为3个阶段:前2周使用Ⅱ型声级计监测并记录重症监护室中的环境声级以测量基线噪声水平(第一阶段).在研究的第3周,将噪声监测报警装置安装在成人重症监护室的护士站,期间继续使用Ⅱ型声级计记录环境声级(第二阶段);设备在第7周初关闭,声级计继续记录声级2周(第三阶段).结果:噪声监测报警装置运行1个月后平均环境声级从58.3 dB显著降低3.8 dB,持续降低2.7 dB.峰值环境声级从67.9 dB降低了2.7 dB,表明使用噪声监测报警装置对降低ICU噪声有统计学意义.结论:在成人重症监护室,噪声监测报警装置可以有效地持续降低环境噪声,这可能是由于行为变化驱动的.     

信息化儿童预检分诊系统在儿童急诊分诊管理中的应用研究

目的:探讨信息化儿童预检分诊系统在儿科急诊分诊管理中的应用效果.方法:采取便利抽样法选取2016年10月—2016年12月(信息化儿童预检分诊系统实施前)急诊患儿450例作为对照组,选取2018年10月—2018年12月(信息化儿童预检分诊系统实施及使用成熟后)急诊患儿450例作为观察组.比较两组患儿分诊准确率、分诊登记时长、患儿家属对分诊的满意度.结果:观察组患儿分诊准确率为98.4％,高于对照组的91.3％(P<0.01);观察组患儿分诊登记时长为(42.69±11.32)s,短于对照组的(95.87±67.22)s(P<0.01);观察组患儿家属对分诊护士服务态度、管理候诊秩序的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:信息化儿童预检分诊系统的设计与应用,实现了儿童急诊分诊信息化和智能化,提高了儿童急诊分诊的质量和效率,在保证急诊患儿生命安全的同时,提高了患儿及家属对分诊的满意度.     

无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用

[目的]探讨无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用。[方法]2016年4月1日—6月30日19:00至次日08:00,对年龄大于65岁、跌倒评分大于1分、Barthel评分小于60分或无陪伴的18例病人,床栏上安装无线防跌倒报警系统装置,监测报警情况。[结果]监测期间,防跌倒报警系统发出20dB报警(床上护栏移动,护栏折叠开关打开)81次,发出20dB报警+护士站声光显示报警(床上护栏放下呈折叠状态,病人尚未离床)38次,护士站声光显示报警+防跌倒报警系统发出60dB报警(床栏放下且病人在独自离床过程中)25次,重点防跌倒病人(跌倒评分≥2分或有跌倒史)独自下床发生跌倒的次数为0。[结论]无线防跌倒报警系统装置的应用从根本上解决了老年病人夜间发生跌倒的隐患,提高了住院病人对医护人员的满意度。     

6s管理模式对护理人员护理质量及满意度评分的影响效果

目的探究6s管理模式的应用对临床护理人员护理质量、身心状况的影响。方法选取本科室2018年3月—10月18名护理人员作为研究对象,其中将2018年3月—6月本科室的18名护理人员作为A组,实施常规管理模式;将2018年7月—10月本科室的18名护理人员作为B组,实施6S管理模式。比较两组的病区护理质量、工作满意度及身心状况评分。结果 A组基础护理评分为(93.92±0.3)分、病房管理(94.3±0.3)分、护理安全(94.5±0.4)分、感染管理(94.2±0.2)分、治疗室管理(94.3±0.3)分;B组基础护理评分(99.7±0.4)分、病房管理(99.7±0.4)分、护理安全(99.6±0.2)分、感染管理(99.2±0.4)分、治疗室管理(99.9±0.1)分,B组护理质量各项评分均高于A组(P0.05)。A组护士仪表为(95.1±0.2)分、病区环境(94.3±0.2)分、服务态度(96.2±0.1)分、护士技能水平(93.9±0.4)分、健康教育(94.1±0.3)分,B组护士仪表(99.6±0.4)分、病区环境(99.5±0.5)分、服务态度(99.9±0.1)分、护士技能水平(99.2±0.4)分、健康教育(99.7±0.3)分;B组护理满意度各项评分均高于A组(P0.05)。B组的护理人员身心状况各项评分均较A组低(P0.05)。结论 6S管理模式的实施可以提高护理人员工作满意度,进一步提高了临床护理管理的质量,并且护理人员应用后身心状况良好,值得推广应用。     

PPT健康教育模式在泌尿系统结石微创手术中的应用

目的 探讨PPT健康教育模式在泌尿系统结石微创手术中的应用.方法 将我科2018年7月—2019年2月收治的120例微创手术治疗的泌尿系统结石患者,按照入院时间分组,对照组(2018年7月—2018年10月,n=60)采用常规健康教育,观察组(2018年11月—2019年2月,n=60)由专科护士采用PPT健康宣教模式.比较两组患者健康知识的掌握、术后护理依从性及健康教育满意度.结果 观察组在相关知识、术前准备、手术流程、预防复发等健康知识掌握方面好于对照组,观察组术后在饮食、饮水、自我监测等方面的依从性高于对照组,健康教育满意度高于对照组(P<0.05).结论 专科护士PPT健康教育能够促进泌尿系统结石患者健康知识的掌握,提高护理依从性和健康教育满意度.     

PBL教学联合基于OSCE站点式考核教学对新入职护士临床实践能力的影响

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)教学联合临床技能多站点式考核(OSCE)对新入职护士临床实践能力的影响.方法 选取2018年10月—2019年10月医院新入职75名护士,按照年龄、学历组间具有可比性的原则分为观察组38名,对照组37名.对照组采用PBL带教模式进行培训,观察组在此基础上联合基于OSCE站点式考核教...     

胸部手术后患者应用一次性水凝胶吸氧装置的效果观察

目的研究一次性水凝胶吸氧装置在胸部手术后患者中的应用效果。方法将2012年9月—2013年9月我院收治的812例胸部手术患者随机分组,观察组采用一次性水凝胶吸氧装置,每2~3 d更换1次;对照组采用传统吸氧装置,每天更换1次湿化液。对比两组湿源性物质的细菌污染情况、吸氧装置所产生的噪音值及护士操作时间。结果两组污染率、噪音、护士操作时间比较,差异均有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。结论一次性水凝胶吸氧装置具有低污染、低噪音的优点,能节约护士操作时间,可以取代传统吸氧装置应用于胸部手术后患者氧疗。     

情景导入模式培训在老年病房轮科护士中的应用

目的:探讨情景导入模式培训在老年病房轮科护士中的应用效果。方法:选取2012年1月～2013年10月在我院老年病房轮科的26名护士为研究对象。随机等分为观察组和对照组,观察组在轮科的第1周采用情景导入模式进行培训,对照组在轮科的第1周采用传统带教模式进行培训。3个月后,比较两组护理人员的培训效果以及患者对护理质量的满意度。结果:观察组护士的培训效果以及患者对护理质量的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:情景导入模式培训在老年病房轮科护士中具有良好的效果,可以有效提高轮科护士的各方面能力以及患者对护理质量的满意度,值得推广应用。     

改良式模块化培训与分阶段量化考核在感染病科新护士培训中的应用

[目的]探索改良式模块化培训与分阶段量化考核在感染病科新护士培训中的应用效果。[方法]将2017年1月1日—2017年12月31日入感染病科轮训的60名新护士设为对照组,将2018年1月1日—2018年12月31日入感染病科轮训的64名新护士设为试验组,对照组按照传统方式培训,试验组采用改良式模块化培训与分阶段量化考核,比较两组新护士上岗适应性得分和出科考核总分。[结果]试验组新护士上岗适应性得分[(23. 41±2. 54)分]高于对照组[(12. 87±3. 93)分],出科总体考核得分[(95. 31±3. 86)分]高于对照组[(89. 67±7. 14)分],两组比较差异均有统计学意义(P0. 01)。[结论]与传统培训方式相比,在感染病科新护士培训中采用改良式模块化培训与分阶段量化考核更有利于提高新护士学习效果。     

整合角色教学法在手术室护理教学中的应用

[目的]研究整合角色教学法在手术室护理教学中的应用效果。[方法]将2016年7月—2017年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为对照组,将2017年7月—2018年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为观察组。对照组采用传统教学法进行护理带教,观察组采用整合角色教学法进行护理带教。比较两组低年资护士的综合能力考核成绩、护理教学认可度、教学满意度,并比较两组低年资护士护理病人的心理状态、舒适度及护理满意度。[结果]观察组低年资护士各项能力的考核成绩、护理教学的认可度均高于对照组低年资护士(P0.05);观察组总满意率为98%,对照组为86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护士护理的病人护理后焦虑自评量表(SAS)评分为(39.58±5.46)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(39.94±5.22)分,均低于对照组[SAS评分为(46.69±6.27)分、SDS评分为(46.25±6.05)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人舒适度评分为(97.49±13.21)分,总满意率为93.94%,对照组病人舒适度评分为(83.37±11.65)分,总满意率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在手术室护理规范化培训过程中应用整合角色教学法可有效提高护理教学质量,使低年资护士更好地掌握护理技能和知识,提高手术室护理质量和病人护理满意度。     

KWL表格联合问题引导式教学对实习护士批判性思维及认知水平的影响

目的 探讨KWL表格联合问题引导式教学对实习护士批判性思维及认知水平的影响.方法 选择2018年1月—2019年10月入医院实习的100名护士作为研究对象,采用组间匹配法分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规老师临床带教法,观察组给予KWL(K-Know,W-Want,L-Learned)表格联合问题引导式教...     

心肌声学造影评估X综合征患者心肌血流量的临床研究

目的 探讨应用实时心肌声学造影(MCE)评估X综合征患者心肌血流量(MBF)的临床应用价值.方法 选择X综合征患者35例,对照组32例,分别在静息状态和多巴酚丁胺药物负荷试验后进行MCE检查,测量平台期心肌显影强度(A),曲线上升平均斜率(β)及A×β(MBF),并测定冠状动脉血流储备(CFR).结果 负荷前后两组β值和A×β值均较负荷前增加,差异有统计学意义,X综合征患者负荷前后(0.83±0.13 vs 1.34±0.26,(17.66±3.12) dB vs (31.42±3.98) dB;对照组负荷前后β值1.68±0.16 vs 1.89±0.19;A×β值负荷前后(31.06±3.25) dB vs (99.97±4.35) dB(P＜0.05),且负荷后X综合征组β值和A×β值低于对照组(P＜0.05),X综合征患者CFR降低,1.49±0.30 vs 3.63±0.28(P＜0.01).结论 实时心肌声学造影能定量分析MBF,可用于评价微循环灌注异常的X综合征患者.     

PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的研究

[目的]观察PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的效果。[方法]将医院21个病区进行电脑随机编号,将编号打印密封于信封中,由课题负责人随机抽取我院7个病区共108名护士为研究对象,按照传统模式每月进行常规护理查房作为对照组(n=54),2018年2月—2018年7月开展以PBL联合CBL的多学科协作护理查房作为观察组(n=54),比较两组护士专业核心能力考核情况。[结果]观察组护士专业核心能力总分为(82.27±9.66)分,高于对照组的(70.86±13.00)分(P0.05)。[结论]基于PBL联合CBL的多学科协作护理查房培训新模式可提升护士学习的主观能动性,激发护士的学习兴趣及求知欲,同时通过加强学科合作和学科间交叉互动可有效提升护士临床综合护理水平和能力。