一例先天性心脏病患者封堵术后并发溶血的护理

正单纯性先天性心脏病是心脏先天畸形的一种常见疾病,近年来发病率逐年上升~([1])。介入封堵术是治疗单纯性先天性心脏病的有效治疗方式,相对于传统手术治疗具有创伤小、恢复快、安全性更高的优点~([2])。溶血是先天性心脏病患者封堵术后的罕见并发症之一,据相关资料统计显示溶血在心脏封堵术后患者中的发病率约为1.2%,严重影响患者的治疗效果,提高术后病死率~([3])。我科于2016年2月收治1例先     

1例复发巨大垂体瘤卒中患者的护理体会

<正>垂体瘤为良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%~15%,肿瘤最大径达4 cm或以上者称之为巨大型垂体瘤,按此标准,在需行手术治疗的垂体瘤中,巨大型约占5%。由于巨大型垂体瘤显著向鞍上、鞍旁生长,可严重推挤压迫视神经和鞍上血管,并常侵入海绵窦内,手术全部切除困难且并发症率高~([1])。垂体瘤卒中(PA)是垂体腺瘤由于梗塞或出血所引起的一组综合症~([2])。临床上PA多发生于较大腺瘤,微腺瘤罕见~([3])。2014年3月扬     

超声引导下注射类固醇治疗偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛(hemiplegia shoulder pain, HSP)是临床脑卒中患者最常见的并发症,发病率约21%—72%,可发生在偏瘫的任何时期,严重影响上肢功能的恢复~([1—2])。HSP的发病原因多种多样,目前针对不同的病因缓解HSP的康复治疗方法包括物理治疗,如经皮神经肌肉电刺激~([3])、超短波、肌电生物反馈~([1])等,运动康复治疗和药物治疗,如神经阻滞、关节腔内注射类固醇激素~([4])和肉毒毒素注射等~([5])。HSP既影响患者     

攻补兼施法治疗肠粘连的效果观察

<正>肠粘连是一种因手术或创伤引起的肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间发生异常的粘连,属于腹部胃肠手术后常见并发症,流行病学显示其发病率80%~90%~([1])。既往研究~([2])表明约30%的肠粘连患者会进一步发展为肠梗阻。Barmparas等~([3])研究表明,粘连性肠梗阻的发病率与腹部手术次数、腹腔浆膜面受损范围成正相关性。现代医学~([4])全面阐述了肠粘连的病理生理机制,且临     

呼吸机早期脱机对心胸外科术后患者恢复情况的影响

<正>心胸外科手术患者手术创伤大,手术治疗时间较长,所使用的麻醉剂效果持久性强,容易发生急性呼吸衰竭等并发症~([1])。患者呼吸功能受到很大影响,呼吸系统受损,对患者术后恢复造成的影响较大,所以对心胸外科手术患者需在术后给予有效呼吸机辅助呼吸~([2])。长时间使用呼吸机会导致脱机困难、焦虑情绪及肺炎的发生率显著上升~([3])。本研究对本院收治的心胸外科手术患者分别给予呼吸机延长治疗及早期脱机,对比脱机效果,现报告如下。     

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术后并发症护理进展

正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。目前,手术仍为乳腺癌的主要治疗方式;然而根治手术所导致的乳房缺失往往会对患者心理、生理、工作及社交产生巨大的负面影响~([2])。乳房再造手术可以改善乳腺癌患者因丧失乳房产生的心理障碍,提升女性形体美,帮助患者重拾信心~([3-5])。临床上也有越来越多的乳腺癌术后乳房缺如患者要求行乳房再造术以     

肌肉牵张辅助治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛是脑卒中后最常见的并发症之一,其发病率约为12%—60%不等~([1—4])。它不仅发生在脑卒中的早期阶段,也可以持续至慢性阶段~([4])。其发病原因不是单一的,疼痛往往发生在运动时,并伴有不同程度的活动范围受限。不仅给患者带来极大的痛苦,影响患者情绪;还会导致患者生活质量下降,影响功能恢复,造成抑郁以及延长住院时间等~([5—7])。因此,关于偏瘫肩痛的研究一直是康复的焦点,目前的治疗研究包括运动疗法、理疗、肉毒毒素注射、皮质类固醇注射、关     

1例鞍区肿瘤行开颅切除术后出现高钠血症病人的护理

正鞍区位于颅腔中心,是垂体瘤及颅咽管瘤等肿瘤的好发部位~([1])。对鞍区肿瘤的治疗,不仅包括手术切除,严密的术后观察和针对性护理同样是确保手术成功的关键~([2])。意识状态的变化、水电解质紊乱、脑脊液漏及视力视野障碍等是鞍区肿瘤病人术后可能发生的并发症,是该类病人护理的重点和难点~([3])。高钠血症是鞍区肿瘤术后常见并发症之一。因此,及     

思维导图在乳腺癌患者围术期护理中的应用

正乳腺癌是世界范围内最常见的女性恶性肿瘤之一~([1]),发病率、病死率均呈持续上升趋势~([2]),严重威胁女性健康。根治术是治疗乳腺癌的最有效办法,但手术本身对患者是一种应激和创伤,术后易出现皮下出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症,影响治疗效果~([3])。提高乳腺癌患者围术期的护理水平对避免或减少术后并发症的发     

宫腔镜术中患者保温干预护理的研究

<正>正常情况下,人的核心温度应当为36.5~37.5℃,而当温度为34~36℃时,即为轻度低体温~([1])。当机体表现出低体温症状时,非常容易诱发寒战等反应~([2])。有研究~([3])认为,寒战会致机体耗氧量增加,使机体表现出应激反应,引起血压、心率异常变化,使麻醉药物代谢减缓,并致患者麻醉苏醒时间延迟,凝血功能出现障碍,进而导致手术治疗效果受影响。宫腔镜手术是一种微创手术,具有术后恢复速度快、机体创伤小以及并发症     

脑卒中后吞咽功能障碍康复护理的研究现状

正脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率等"四高"特点,是成人死亡和致残的最重要原因~([1])。据统计,脑卒中位于世界上居民死亡原因的第2位~([2])。而吞咽功能障碍是脑卒中常见并发症之一,其发生率大约为22%~70%~([3]),会影响患者的营养摄入、发音,易导致营养不良、吸入性肺炎、误吸、脱水等多种并发症的发生,延长住院时间,严重影响患者的身心健康~([4-5])。吞咽功能的早期康复锻     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

规范化护理模式对脑胶质瘤手术患者的心理及应激状况的影响分析

<正>脑胶质瘤是目前临床中最为常见的因大脑和脊髓胶质细胞发生癌变所致的原发性颅脑肿瘤,年发病率在3~8人/10万人口但近些年来呈现出显著上升态势~([1])。外科手术是目前治疗该病症最有效手段之一,成为挽救患者生命安全的重要保障。然而,当患者获悉需要实施手术治疗时内心对于该治疗方案的恐惧使得机体不可避免的发生应激反应,影响手术的顺利开展~([2])。如何消除脑胶质瘤患者负性心理、降低其应激反应成为     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

Orem自理模式在乳腺癌术后化学治疗患者护理中的应用现状

正乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势,严重威胁妇女健康~([1])。乳腺癌术后化学治疗患者不仅要适应手术带来的躯体改变,还要面临多次化学治疗导致的并发症或不良反应,其生活质量受到严重影响~([2-3])。Orem自理模式全面论述了当个体存在自理缺陷时护理人员应如何提供相应的帮助~([4])。该模式可应用于乳腺癌术后化学治疗患者的护理,以满足自理需求、改善其生活质量。     

先心病室性心律失常的介入治疗策略

正先心病是一种最常见的先天的缺陷,发病率为每10万人中700～800例~([1])。随着药物治疗和手术技术的发展,先心病患者的死亡率大大减少,大多数患者都能活到成年~([2])。能活到成年的有90%,成年的先心病是儿童先心病的2倍,成人先心病的预期寿命大大提高,多存在晚期并发症~([3])。这主要是由于在儿童先天性心脏病的修复过程中,往往伴随着心力衰竭和心律失常的发生,这可能是导致年轻的成年人晚期死亡的一个原因~([4])。本文主要是探讨影     

肌肉骨骼超声评估偏瘫后肩痛的病理生理机制

正偏瘫后肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中患者住院期间常见的并发症。早年报道发病率不一,范围为5%—84%~([1—2])。近年报道HSP患者占到脑卒中幸存者总数的22%—23%,其住院康复期间的发病率为54%—55%~([3])。Bender等~([4])报道,HSP通常发生在脑卒中后12周内,起病第10周时发生率最高。而这个时间段,正是患侧上肢功能恢复     

耳穴埋籽对房颤射频消融术后胃肠道症状的干预效果研究

<正>心房颤动(简称房颤)是临床最常见而且危害严重的心律失常之一~([1-3])。根据Framingham的研究报告,该患者群发病率为0.5%,且随着年龄的增长该发病率增高~([4])。目前导管消融已经成为有症状的房颤患者的一线治疗方案,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,其中消化系统的并发症主要有胃动力受损、心房食道瘘以及膈神经损伤等~([5])。房颤射频消融术     

一例机器人辅助腹腔镜体外循环下肾癌伴右心房Ⅳ级癌栓取出术患者的护理

<正>肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。下腔静脉癌栓发生率占肾癌病例的4%~10%,需行下腔静脉癌栓取出术~([1]),但对于伴有Ⅳ级癌栓~([2])的肾癌患者手术风险大,并发症多,出血量大,病死率高~([3]),且需要多学科联合协助手术。近年来,肾癌伴下腔静脉癌栓取出术多采用经腹腹腔镜手术治疗。我院泌尿外科自2007年开展达芬奇机器人微创手术,该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势~([4])。我科于2016年6月     

40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理

<正>前列腺增生是老年男性常见病~([1]),并发膀胱结石风险达10%~([2-4])。传统的手术方法为前列腺电切加膀胱切开取石术,创伤大、风险高,常常受患者自身状况等多方面影响,并不适用于所有患者~([5])。随着医学科技的进步,微创电切加膀胱结石钬激光碎石术已成为治疗前列腺增生合并膀胱结石的新方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,已在临床得到广泛应用