容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日～2020年5月31日收治的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组和实验组各40例。对照组在采用改良饮水试验后实施常规护理和指导,实验组在采用容积-黏度吞咽测试后实施饮食指导。比较两组干预效果。结果:干预后两组NRS2002总分3分的患者比例高于干预前(P0.05),且实验组高于对照组(P0.05);干预后两组心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活评分均高于干预前(P0.05),且实验组高于对照组(P0.05);实验组留置胃管占比(25.00%)低于对照组(47.50%)(P0.05),且实验组留置时间短于对照组(P0.05);干预期间,实验组吸入性肺炎和误吸发生率低于对照组(P0.05)。结论:容积-黏度吞咽测试可正确干预患者的饮食,其联合饮食指导可改善脑卒中吞咽障碍患者的营养状况,减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎及误吸发生率,提高患者生活质量。     

饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的对照研究

目的对照研究饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍康复的疗效。方法选择脑卒中后吞咽障碍患者48例,按随机抽签分为对照组和观察组各24例。在常规治疗、护理、饮食宣教基础上,对照组予单纯吞咽训练,观察组予吞咽训练结合饮食干预,8周后使用洼田饮水试验、误吸率及白蛋白指标作为评价标准,观察两组的干预效果。结果干预后观察组患者洼田饮水试验评分较干预前显著下降(P0.05),且观察组洼田饮水评分显著低于对照组(P0.05);对照组患者洼田饮水试验评分亦有下降,但较观察组下降不明显;干预后观察组白蛋白指标无明显变化,对照组白蛋白指标明显下降;观察组发生误吸3例(3次),对照组发生误吸5例(8次)。结论脑卒中吞咽障碍患者行饮食干预结合吞咽训练较单纯吞咽训练的康复作用更明显。     

饮食干预预防脑卒中患者吸入性肺炎的研究

脑卒中是临床上一种常见疾病，在其病程中，部分患者因吞咽功能障碍而发生进食和饮水呛咳，并常由此导致吸入性肺炎。为了探讨早期饮食管理对脑卒中呛咳患者吸入性肺炎发病率的影响，我们对2002年1月-2006年12月间收住的168例脑卒中呛咳患者进行了研究，现总结如下。     

容积-黏度吞咽测试与个体化喂养在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)与个体化喂养在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将医院2020年9月—2022年9月收治的60例脑卒中后吞咽障碍病人分为对照组(采用洼田饮水试验评估,进行常规喂养方案干预)和观察组(采用V-VST测试,并进行个体化喂养方案干预),每组均为30例病人。比较两组病人留置胃管率、吸入性肺炎发生率、营养状况和生活质量。结果:观察组病人留置胃管率、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)以及前白蛋白(PA)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后生活质量中生理/认知、心理、经济状况、工作或学习维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍病人接受V-VST测试与个体化喂养干预后,可减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎发生率,改善病人营养状况,提高病人生活质量。     

脑卒中后吞咽障碍筛查和干预对吸入性肺炎发生的影响

目的通过对急性脑卒中后吞咽障碍的筛查和干预,观察吸入性肺炎发生的变化。方法对129急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查,随机分为治疗组和对照组,治疗组对吞咽障碍进行干预,对照组按常规治疗,治疗时间为4周,以治疗前后吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率作为观察指标。结果急性脑卒中后吞咽障碍发生率为51.16%,治疗组吞咽障碍恢复率显著高于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组。结论对急性脑卒中早期进行吞咽障碍筛查和干预,可促进吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。     

吞咽功能评估表及早期康复训练对降低老年吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率的效果分析

[目的]探讨吞咽功能评估表(GUSS)及早期康复训练对降低老年吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率的效果。[方法]选择2015年6月-12月在我科住院的76例老年病人作为对照组,该组病人在入院2h内通过入院评估单及吞咽障碍简易筛查表进行评估,对有吞咽障碍的病人进行简单的饮食指导;选择2016年1月—4月在我科住院的72例老年病人作为试验组,该组病人在入院2h内进行入院评估和GUSS评估,并对有吞咽障碍的病人进行早期康复训练,比较两组病人吸入性肺炎的发生率。[结果]干预4周后,试验组吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用GUSS对老年病人吞咽障碍进行早期筛查并给予早期康复训练,能有效减少病人吸入性肺炎的发生。     

容积-黏度吞咽测试在急性脑卒中患者进食阶段的应用

目的探讨容积-黏度吞咽测试在急性脑卒中患者进食阶段的评估与应用效果。方法选取2018年1月至2018年6月住院的急性脑卒中患者172例,入院后按牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型划分4型,采用容积-黏度吞咽测试评估急性脑卒中患者吞咽功能,分析吞咽障碍情况和OCSP分型的关系,在患者进食阶段予以实施指导。结果吞咽障碍与吞咽正常患者的OCSP分型人数差异有统计学意义(P<0.05),而仅有效性受损患者中未有POC型患者。结论容积-黏度吞咽测试的应用可有助于保障急性脑卒中患者进食安全。     

脑卒中吞咽障碍病人的吞咽-摄食管理预防吸入性肺炎的系统评价

[目的]系统评价吞咽-摄食管理在预防脑卒中吞咽障碍病人相关性肺炎中的应用效果。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方等中英文数据库。检索所有关于脑卒中吞咽障碍病人的吞咽-摄食管理预防相关性肺炎随机对照试验(RCT)。两名评价员筛选文献后进行资料提取,由双人评价纳入文献的偏倚风险,使用Rev Man 5.3软件进行分析。[结果]本系统评价共有6篇文献纳入RCT,Meta分析结果显示:试验组吞咽功能正常的人数明显多于对照组,试验组吞咽障碍改善的有效率明显高于对照组,试验组吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。[结论]吞咽-摄食管理可以全面评估及改善脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能,可降低病人肺部感染的发生率。     

降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理研究

目的 探讨降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理方法.方法 将本院2011年1 ～11月脑卒中吞咽障碍患者138例随机分为实验组及对照组,实验组实施规范的护理干预,对照组实施常规护理,观察两组脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率、住院费用和住院时间.结果 实验组并发吸入性肺炎发生率5.80％低于对照组的24.64％,(x2=9.4921,P＜0.05);人均住院费用实验组( 15235.6±943.1)元低于对照组(18653.3±926.8)元,(t=21.470 3,P＜0.01);平均住院时间实验组(20.5±5.6)d少于对照组(32.4±7.0)d.(=11.026 9,P ＜0.01),差异均有统计学意义.结论 早期规范的护理干预可降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间,节省住院费用.     

早期呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的观察早期呼吸功能训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。 方法选取脑卒中后吞咽障碍患者120例，按随机数字表法分成治疗组和对照组，每组患者60例。治疗组患者于入组后当天（早期）即开始呼吸功能训练，连续治疗30d；2组患者均于入组30d后（恢复期）进行呼吸功能训练和吞咽功能训练，连续治疗4周。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用Rosenbek误吸程度分级标准、吸入性肺炎诊断标准和吞咽障碍评估、判定标准进行评定并判断疗效。 结果治疗后，2组患者的Rosenbek误吸程度分级与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.01），且治疗组治疗后与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组与对照组吸入性肺炎的发生率分别为5例（8.33%）和13例（21.67%），组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后，治疗组与对照组的总有效率分别为95.00%和81.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论早期呼吸功能训练可有效降低脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率，改善其吞咽功能。     

综合康复疗法对脑卒中患者吞咽功能重建及吸入性肺炎的影响

目的:探讨综合康复疗法对脑卒中后吞咽功能重建及吸入性肺炎的影响。方法:将82例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规康复治疗,观察组患者同时加用项针疗法和电刺激。对两组患者于治疗前和治疗4周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查,并统计治疗期间两组患者出现吸入性肺炎情况。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查评分均明显高于治疗前,且治疗4周后,两组患者之间评分差异存在统计学意义(P<0.01),观察组高于对照组。治疗期间两组患者吸入性肺炎发生情况比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法能够促进脑卒中后吞咽功能重建和减少吸入性肺炎的发生。     

基于容积-黏度吞咽测试的饮食稠度量化调节对脑卒中病人进食质量、营养风险的影响

目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的饮食稠度量化调节对脑卒中病人进食质量、营养风险的影响.方法:选取2017年6月—2019年6月医院收治的104例脑卒中病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上接受基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的饮食稠度量化调节干预,干预前、干预1个月采用中文版简易进食观察量表-Ⅱ(CH-MEOF-Ⅱ)评估两组病人进食质量,采用微型营养评定简表(MNA-SF)及实验室指标评估两组病人营养状态,对两组病人误吸及吸入性肺炎(AP)发生率进行比较.结果:观察组病人干预后病人CH-MEOF-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),MNA-SF评分及三酰甘油(TG)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)水平高于对照组(P<0.05),误吸和AP发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于V-VST的饮食稠度量化调节护理干预有助于提高脑卒中病人进食质量和营养状态,降低误吸和吸入性肺炎发生,是一种有助于脑卒中病人预后的饮食护理方式.     

临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响

[目的]探讨临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响。[方法]将140例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予传统的早期康复训练护理,观察组给予临床路径式早期康复训练。比较两组病人误吸、吸入性肺炎发生情况,入院第1天和第28天病人神经功能缺损和出院时吞咽功能恢复情况。[结果]观察组病人误吸和吸入性肺炎发生率分别为12.86%和5.71%,对照组为31.42%和17.14%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人入院第1天神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),入院第28天神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人出院时吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径式早期康复训练能降低老年脑卒中吞咽障碍病人误吸和吸入性肺炎的发生率,有利于病人神经功能恢复,效果优于传统的早期康复训练护理。     

早期鼻饲对脑卒中吞咽障碍患者误吸与吸入性肺炎的影响

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲对误吸、吸人性肺炎发生率及对神经功能康复的影响。方法收集脑卒中吞咽障碍3-4级的患者120例,随机分为早期鼻饲组和对照组,早期鼻饲组在常规治疗基础上早期经鼻胃管进食,对照组在常规治疗基础上经口进食,观察两组误吸、吸人性肺炎的发生率,并观察神经功能缺损恢复情况和吞咽功能改善情况。结果早期鼻饲组误吸、吸人性肺炎发生率明显低于对照组;两组人院时神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义,入院第28天早期鼻饲组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲,能明显降低误吸和肺炎的发生率,有利于神经功能的恢复。     

吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者疗效的影响

目的：通过吞咽障碍诊断系统早期评估和个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果进行探讨。方法：选取脑卒中后吞咽功能障碍患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,所有患者给予脑卒中常规药物和康复治疗。对照组进行常规吞咽康复治疗,观察组根据吞咽障碍诊断系统评估结果采用个体化综合吞咽治疗,连续治疗8周,在治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估(SSA)以及吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分比较2组患者吞咽功能和生活质量改善情况,并记录误吸和吸入性肺炎等不良事件发生率。结果：治疗8周后,2组患者洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能与治疗前比较均有显著提高(均P<0.01),且观察组患者洼田氏饮水试验结果优于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组患者的SSA评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组患者SSA和SWAL-QOL评分较对照组改善更为显著 (均P<0.01)。治疗8周后,观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化的综合吞咽治疗方案可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

量化食物稠度联合穴位冰刺激对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能及吸入性肺炎的预防效果研究

[目的]探讨量化食物稠度联合穴位冰刺激对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能及吸入性肺炎的预防效果。[方法]将2018年3月—2019年2月进行脑卒中治疗并伴有吞咽障碍的120例病人随机分为对照组及观察组各60例,对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理基础上行量化食物稠度处理及穴位冰刺激干预。比较两组病人干预前后吞咽功能、误吸及吸入性肺炎发生情况。[结果]两组病人干预后吞咽功能均有所改善,且观察组优于对照组(P0.05)。病人治疗期间误吸表现主要包括刺激性呛咳、气促、发绀及发音异常,观察组病人误吸发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对脑卒中吞咽障碍病人采取量化食物稠度联合穴位冰刺激,能够有效改善病人吞咽功能障碍,降低吸入性肺炎发生率,促进病人恢复。     

基于容积黏度试验测试的摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的：观察基于容积黏度试验（V-VST）测试的摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法：选取2019年1月—2020年12月在上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科进行治疗的脑卒中后吞咽障碍患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组接受常规治疗及冷刺激训练、漱口等传统康复训练,15 min/次,2次/d,6 d/周,连续治疗8周;观察组在对照组的基础上接受基于V-VST测试的摄食训练,10 min/次,3次/d,6 d/周,连续治疗8周。于治疗前后采用电视透视吞咽造影（VFSS）评估2组患者吞咽功能;采用表面肌电分析系统检测表面肌电图（sEMG）和吞咽时程;采用VFSS系统检查舌骨喉复合体动度;采用上臂围、小腿围及营养风险筛查表2002(NRS 2002)评估2组患者营养状况;采用吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评估生活质量;采用Rosenbek误吸程度分级标准评估患者误吸程度。结果：(1)VFSS评分：与治疗前比较,2组患者治疗后咽喉期及口腔期VFSS评分均明显升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后咽喉期及...     

脑卒中患者吞咽障碍的早期饮食指导

吞咽障碍是脑卒中的主要合并症之一，急性期发生率为51％左右，脑卒中合并吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当，容易造成脱水、营养不良及吸人性肺炎，甚至窒息死亡。对患者进行早期的饮食指导，可防止并发症，提高生活质量，促进患者早日康复。2005年11月～2007年11月对87例脑卒中吞咽障碍患者早期进行饮食指导，取得了良好的效果。现将方法介绍如下。