结肠损伤Ⅰ期手术治疗48例分析

目的总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的可行性和治疗价值。方法对48例病例术中给予彻底的结肠减压及灌洗,充分的腹腔冲洗及双腔胶管负压引流,留置肛管,行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除吻合。结果本组48例伤后就诊早于6h者33例,6～8h者9例,超过8h者6例。31例行缝合修补术,17例行部分切除吻合术,全部病例均获得痊愈。结论结肠损伤早期及时行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除肠吻合术,安全可靠,可降低并发症,避免二次手术引起的创伤。     

手术治疗结肠损伤52例

在腹部外伤中，结肠损伤的发生率相对较低。但结肠在解剖及结构上有其特殊性，结肠损伤的诊断和治疗仍存在争议，其并发症发生率及病死率较高。现对我院1991-2004年手术治疗的52例结肠损伤做回顾性分析，旨在探讨其最佳的手术方式，提高治疗水平。     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见，约占腹部创伤的10％～22％，处理较为困难，并发症和死亡率也较高。笔1993～2003年期间一期手术治疗32例创伤性结肠损伤病例，疗效满意，现报告如下。     

结肠破裂Ⅰ期修补术治疗体会9例

目的探讨结肠破裂Ⅰ期修补术的适应证、效果、吻合口瘘的预防措施及处理。方法回顾分析9例结肠破裂Ⅰ期修补术治疗效果。结果全组均治愈出院,仅有2例切口感染。结论结肠破裂Ⅰ期修补术不受损伤部位的限制,受伤超过6～8h,并非Ⅰ期修补的绝对禁忌,术中彻底冲洗腹腔和术后减少排便是一起愈合的关键     

结肠损伤的治疗临床体会

结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一,尤其在当今的交通事故及建筑施工中屡有发生,因此探讨结肠损伤的治疗有重要的临床意义。由于结肠肠壁薄,血循环差,细菌密度高,损伤后处理比较困难。我院2004年1月-2007年10月对17例结肠损伤患者（闭合性损伤5例,开放性损伤12例）。施行手术,疗效满意,现报告如下：     

结肠损伤24例治疗体会

我院自 1988～ 1999年共收治结肠损伤 2 4例 ,根据不同病情予以一期手术和修补外置 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 17～ 74岁。致伤原因 :车祸 15例 ,高空坠落 4例 ,刀刺伤 3例 ,火器伤 2例。受伤部位 :升结肠 11例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 2例。单纯结肠伤 7例 ,合并其他脏器损伤 17例。其中小肠损伤 8例次 ,肝破裂 6例次 ,脾破裂 3例次 ,胃破裂 3例次 ,输尿管损伤 1例次。损伤超过 2个脏器 5例。全组有不同程度休克 13例。受伤至手术时间 6ｈ以内 16例 ,2 4ｈ以…     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见 ,约占腹部创伤的 10 %～ 2 2 % [1] ,处理较为困难 ,并发症和死亡率也较高。笔者 1993～ 2 0 0 3年期间一期手术治疗 32例创伤性结肠损伤病例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 17～5 2岁。损     

闭合性结肠损伤20例诊治体会

目的:探讨闭合性结肠损伤的特点、诊断方法和手术方式,降低闭合性结肠损伤的并发症。方法:回顾分析2000年1月—2010年12月收治的20例闭合性结肠损伤患者的临床资料,分析其损伤特点、诊断方法和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。结果:一期手术14例,二期手术6例,其中吻合口瘘1例,死亡1例。结论:闭合性结肠损伤早期诊断、手术治疗及时是关键,在严格掌握一期手术禁忌证的前提下,尽可能采取一期手术,同时加强围手术期管理是减少结肠损伤并发症的重要手段。     

蕈状管结肠造瘘在结肠损伤手术治疗中的应用体会

结肠损伤是普外科的常见病,关于结肠损伤的手术方式,在遵循创伤处理一般原则的前提下,目前大体上分成一期和二期手术。一期手术是指径行受损肠段的修补或切除后吻合,而不行修补     

结肠损伤43例诊治体会

目的探讨结肠损伤的诊断和不同手术方式的应用,总结结肠损伤最佳治疗的经验。方法对本院外科2002年1月至2011年12月收治的43例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例均行手术治疗,其中37例（86．0％）行一期手术,6例（14．0％）行二期手术。2例（4．7％）因并发肝、脾破裂或颅脑伤而死亡,41例（95．3％）均痊愈出院。结论根据结肠损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式,条件允许应尽量行一期手术,术后积极给予相应治疗措施,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

81例左半结肠损伤一期手术体会

目的探讨左半结肠损伤一期手术的安全性并总结手术体会。方法回顾分析我院1996年12月至2007年12月共收治的92例左半结肠损伤病例资料。结果81例采取一期手术,占88％,术后发生肠瘘3例;切口感染6例;全组无死亡病例。结论绝大多数左半结肠损伤采用一期手术是安全可靠的,值得应用。     

外伤性结肠损伤治疗体会

结肠损伤是临床上较为复杂的急症之一 ,其合并伤多 ,易感染 ,伤后愈合力不佳 ,易漏诊 ,穿透伤多。传统观点多主张分二期手术。近年来由于手术技术提高 ,新型抗生素的应用 ,营养支持治疗的不断完善 ,使越来越多的外科医师选择一期手术。结合我院 1996年～ 2 0 0 0年收治结肠损伤病人 16例 ,采取一期或二期手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。临床资料和方法　本组共 16例 ,男 12例 ,女4例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 4岁 ,受伤至手术时间为 1 5～ 72小时。结肠损伤情况 :仅浆肌层损伤 1例 ;创口大小 <1ｃｍ7例 ;创口为 1～ 5ｃｍ 5例 ;创口 …     

结肠直肠损伤32例治疗体会

结肠直肠损伤,以往传统的处理方法多采用结肠外置造口或修补加近端结肠腹壁造口,二期手术关闭造口.但该治疗方法周期长,并发症多,术后患者生活质量差.2004年1月～2006年12月,我们对32例大肠损伤病人采用了一期切除端端吻合或修补术的同时,在肛门直肠内置结肠肛门吻合支撑管减压、引流、获得满意效果.现将应用体会报道如下.     

90例结肠损伤的一期手术治疗

目的总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验。方法回顾性分析90例结肠损伤Ⅰ期手术治疗患者的临床资料。结果 90例中单纯损伤76例,合并伤14例;79例行缝合修补术,11例行部分切除吻合术。术后Ⅰ期愈合90例,切口液化1例,无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式,Ⅰ期手术治疗结肠损伤是安全的。     

结肠损伤的一期手术治疗(附76例报告)

目的探讨结肠损伤的术式选择。方法对手术治疗的76例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗63例，术后发生肠瘘3例（4．8％），治愈62例（98．4％）、死亡1例（1．6％）。二期手术治疗13例，再次术后发生肠瘘2例（8．3％），治愈12例（92．3％）、死亡1例（7．7％）。结论结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应证，完善围手术期处理十分重要。     

损伤控制理念指导下的结肠直肠损伤患者围手术期护理

回顾性总结分析在损伤控制理念指导下43例结肠直肠损伤患者的围手术期护理经验。术前护理主要围绕着止血、控制污染、调整机体内环境,采取早期限制性液体复苏等维持生理功能稳定,以帮助病人安全度过急性反应期;术后围绕减少应激反应促进尽早康复,做好管道、肠内营养、腹部伤口、造瘘口、预防肺部并发症的护理;同时给患者以人文关怀。通过将损伤控制理念运用于结肠直肠损伤的围手术期护理实践．创新了临床护理思路,改进了传统的护理方法,拓展了损伤控制理论内涵,值得推广应用。     

创伤性结肠损伤31例分析

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一，在腹部外伤中居第4位，多数为开放性穿透性损伤，战时以火器伤为主，平时常见为刺伤及医源性损伤。由于交通伤以及车辆撞击伤、摔伤、打击伤、压伤的增加，近年来闭合性钝性结肠损伤发病率迅速升高。由于结肠损伤复杂多样，危害性较大，处理不当常常导致严重并发症，并直接影响创伤患者预后，如何早期确诊和正确治疗以提高疗效，     

结肠损伤23例治疗体会

结肠损伤的治疗方法一直是一个有争议的课题,但是随着社会和科学技术的发展,提供了多种可供选择的手术方法。手术方式有单纯修补、切除吻合的I期手术和损伤结肠的修补、切除吻合加外置或结肠近段造瘘,待患者的腹膜炎症状完全消失,10天～3个月后状态好转,再行II期手术,这就给患者护理及治疗、精神上及经济上带来极大的痛苦和不便。在当今外科医学、医学营养学、重症监护(ICU)、抗生素的研究开发和临床应用的发展,使临床医生有可能将结肠外伤者用I期结肠手术来治愈。1.临床资料1.1一般资料自1998年～2003年12月北京市通州区潞河医院共收治2…     

腹部外伤、多处肠破裂、结肠手术Ⅰ期吻合或修补成功体会

结肠损伤治疗方式、时机的准确选择,能有效降低患者病死率。结肠的内容物是含大量细菌的粪便,结肠破裂后会造成严重的腹腔感染;结肠的血液循环差,组织愈合能力也较差,修补或吻合术后结肠容易再次漏。一般结肠破裂手术是结肠造口,Ⅱ期再关闭造口。盘江煤电(集团)公司火铺矿医院1993年7月至2008年12月收治结肠破裂患者20例,其中结肠破裂患者行Ⅰ期手术8例(1例行Ⅰ期切除吻合,7例行Ⅰ期修补),占40%。术后无死亡及严重并发症发生。     

结肠损伤一期手术的可行性探讨

结肠损伤的手术方式和时机把握一直存在着争论 ,临床上仍存在处理方法选择不当 ,治疗不合理现象。近年来 ,由于外科技术的进步 ,抗生素的发展与应用以及就医条件改善 ,结肠损伤的手术方式逐渐倾向于一期手术。我院从 1991年 4月至 2 0 0 1年 8月在 32例结肠损伤中行一期手术共 2 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 33 4岁。受伤时间 :0 5～ 36ｈ ,平均4 5ｈ。1 2　损伤原因　刀刺伤 18例 ,车祸伤 8例 ,坠落伤2例 ,踢伤 2例 ,爆炸伤 1例 ,枪弹伤 1例。1 3…