腹主动脉瘤腔内隔绝术后迟发肾动脉闭塞1例报告

腹主动脉瘤腔内隔绝术后迟发性肾动脉闭塞是该术式比较少见的一种并发症 ,本单位 1997年 3月～ 2 0 0 0年 4月共施行腹主动脉瘤腔内隔绝术 5 2例[1] ,其中 1例出现术后迟发性右肾动脉闭塞 ,现报告如下。1　临床资料1 1　术前资料　患者男性 ,80岁 ,因“体检发现腹主动脉瘤 6年 ,上腹部隐痛 1年余”入院。入院体检 :ＢＰ 130 / 85ｍｍＨｇ ,脐左侧可触及一搏动性包块 ,质硬、边界清、无压痛 ,包块上极距肋弓约 2横指。术前ＣＴＡ示肾下腹主动脉呈瘤样扩张 ,瘤径长度2 0ｃｍ、内径 2 2ｃｍ ,瘤体上下径 6 5ｃｍ ,前后径4 6ｃｍ ,左右径 4 …     

移植物开窗保留单侧肾动脉腔内隔绝术治疗包裹性破裂的腹主动脉瘤

腔内隔绝术 (ＥＶＥ)治疗腹主动脉瘤 (ＡＡＡ)是一种微创疗法[1] ,国内外已陆续开展[2 4 ] 。通常认定的适应证是动脉瘤近端瘤颈的长度应超过 1.5ｃｍ ,否则将因为隔绝区域不够而易发生内漏 ,或者易将肾动脉误封闭[5 7] 。在短瘤颈的情况下 ,能否将隔绝水平上移 (跨肾动脉 )并且解决肾脏供血问题。我们对 1例瘤颈短于 0 .5ｃｍ的ＡＡＡ于移植物开窗跨肾动脉ＥＶＥ治疗 ,报道如下。材料和方法一、患者资料患者男 ,4 7岁 ,腹部搏动性肿块伴腹痛、发热 1个月 ,经ＣＴＡ (ＣＴ血管造影 )发现肾下ＡＡＡ ,结合病史、症状诊断为肾下感染性假性Ａ…     

B超诊断与监测腹主动脉瘤合并附壁血栓2例

1　病例简介例 1　男 ,80岁。发现腹主动脉瘤 4年。 4年前因间断性腰痛 5个月Ｂ超检查发现该瘤体内径 3 7ｃｍ ,长径 7 4ｃｍ ,伴腹主动脉粥样硬化。查体 :于脐左侧可触及约鸡蛋大有搏动性包块 ,表面光滑 ,有压痛 ,脐周未闻及血管杂音。临床诊断 :腹主动脉瘤。并经螺旋ＣＴ、ＭＲＩ证实。此后每 3个月Ｂ超复查一次 ,发现瘤体进行性增大 ,47个月后其内径达 5 4ｃｍ ,长径10ｃｍ ,管壁增厚 ,内壁见多发强回声斑块 ,平脐水平以上于腹主动脉内见一条状中低回声带厚约 2ｃｍ ,附着于左侧内壁 ,其内部回声尚均匀 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹主动脉瘤伴…     

腹主动脉瘤腔内隔绝术支架推送器外壳断裂留置腹内一例

患者男 ,74岁。发现腹部搏动性包块 3个月余 ,加重伴腰痛半月余入院。查体腹部左侧有一搏动包块 ,大小约 5cm×3cm ,B超、CT示 :中腹扫描见腹主动脉近髂总动脉分支段外径显著扩张 ,约 4 .5cm ,壁显著增厚 ,约 1.6cm ,扩张段内径尚可 ,腔内透声示 :搏动时该管壁柔顺性减低 ,包块以上腹主动脉有小范围管腔狭窄。术前CTA、MRI及血管造影等检查显示 :腹主动脉瘤位于肾动脉下方 ,瘤体上缘距右肾动脉开口 3cm ,累及双侧髂总动脉 ,瘤体最大直径 6cm。治疗　患者平卧 ,消毒 ,全麻。左侧股动脉穿刺留鞘。经左侧股动脉进入腹主动脉造影见双肾动脉…     

采用血管缝合器治疗复杂型腹主动脉瘤腔内隔绝术一例

腹主动脉瘤腔内修复术(TEVAR)常规采用双侧股动脉切开途径置入.我们采用血管缝合器顺利完成1例复杂型TEVAR,现报道如下.患者男,56岁.既往有10年高血压、糖尿病及糖尿病肾病史,行口服药物治疗.3年前发现腹部搏动性包块,CT确诊断为肾下型腹主动脉瘤,当时测得瘤体最大径约35 mm.     

胸主动脉瘤腔内隔绝术与传统手术的护理特点比较

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近年来血管外科治疗的重大进展 ,我院 1999年 9月～ 2 0 0 1年12月共完成胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术 80例 ,完成传统的开胸行人工血管置换术 2 6例。本研究以同期进行的两种手术方式进行对比 ,借此探讨腔内隔绝术的护理特点。资料和方法一、临床资料1999年 9月～ 2 0 0 1年 12月共行胸主动脉瘤手术 10 6例 ,其中传统人工血管置换术 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 (37± 10 )岁 ;腔内隔绝术 80例 ,男5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 (45± 9)岁。二、术后护理传统手术组患者采用气管插管全麻 ,术后均进入ＩＣＵ病房…     

腹腔囊性淋巴管瘤误诊为腹腔包虫病1例

1　病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断…     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤(附2例报告)

目的：探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤（AAA）的方法、疗效、并发症及存在的问题。方法：2例高龄、多病并存的AAA患者在全订及动脉造影的监控下，植入血管内支架－聚酯移植物复合体，对AAA进行腔内隔绝术。结果：术后定期复查彩超、CT及血管造影显示支架通畅，无移位、扭曲、支架外壁与瘤腔间充满血栓，未发现搏动的肠系膜下动脉及腰动脉，未发现渗漏。AAA外径无变化。患者腹部搏动性肿块消失。结论：腔内隔绝术治疗AAA避免了外科手术的各种缺点，具有简便、安全、疗效确定等优点。     

多层螺旋CT在腹主动脉瘤腔内隔绝术后的随访价值

目的 分析腹主动脉瘤腔内治疗术后的转归及多层螺旋CT(MSCT)随访价值.方法 回顾性总结2000年3月至2006年12月问193例腹主动脉瘤腔内隔绝术后行MSCT检查的结果,并与术前资料对照.结果 193例中发现支架变形、断裂4例,支架闭塞1例、内漏24例、移植物感染2例;瘤体缩小81例,瘤体增大21例,瘤体无变化91例.结论 MSCT是腹主动脉瘤腔内隔绝术术后随访的首选方法 .     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…