胰腺损伤24例临床诊治分析

目的：总结胰腺损伤的诊治经验。方法：回顾性分析我院近10年胰腺损伤病人临床资料。结果：Ⅰ级损伤7例，Ⅱ级损伤5例，Ⅲ级损伤6例，Ⅵ级损伤4例，Ⅴ级损伤2例。术前确诊14(58，3％)，所有病例均行手术治疗，治愈20(83．3％)，死亡4例(16，7％)，发生并发症10例(41．7％)。结论：胰腺损伤早期诊断困难，腹腔穿刺液淀粉酶及CT检查有助于提示胰腺损伤，手术探查要全面，个体化手术处理胰腺损伤有助于减少并发症，提高治愈率。     

捆绑式胰肠吻合术在重度胰腺损伤中的应用

目的 回顾性总结捆绑式胰肠吻合术在Ⅲ级以上胰腺损伤中的应用价值和治疗经验.方法 对1999年3月～2007年3月我院收治的18例Ⅲ级以上胰腺损伤患者实行捆绑式胰空肠Roux-Y吻合术.结果 全组术后无一例发生胰瘘等并发症,较多地保留了胰腺的组织和功能.结论 捆绑式胰肠吻合术在Ⅲ级以上胰腺损伤的治疗过程中,不仅可以预防胰瘘的发生,而且可以缩短手术时间,保留较多的胰腺组织和功能.     

胰腺横断伤13例诊治体会

目的 探讨胰腺横断伤的诊断及治疗方法.方法 对我院1995年1月至2007年6月闻收治的13例胰头颈部横断伤的临床资料作回顾性分析.结果 本组13例全部施行胰横断部远端-空肠Roux-Y吻合术.12例患者治愈出院,1例死于MODS.结论 胰头颈部横断伤早期诊断不易,胰横断部远端-空肠的Roux-Y吻合术能降低胰头颈部横断伤的死亡率和并发症.     

胰腺损伤的诊治体会

１９８６年１月～１９９４年１月我们共收治胰腺损伤２４例，虽有许多辅助诊断手段，但受病情限制胰腺损伤的性质和部位往往要在手术探查时确定。浅表裂伤的８例经清创、缝合和引流治愈；胰体尾部较重裂伤的１０例中有８例行胰体尾部切除治愈。Ｒｏｕｘ－Ｙ胰肠吻合治疗胰头颈部损伤４例；合并十二指肠破裂的２例胰头部损伤用十二指肠憩室化治疗。对较重的胰腺损伤放置空肠造瘘管，从造瘘管滴入要素饮食；发生胰瘘时除加重吸引外，使用６５４－２和５－Ｆｕ以抑制胰液分泌。本组治愈２０例，死亡４例，死亡率为１６．７％。     

胰腺损伤六例诊治体会

正胰腺损伤在腹部损伤中约占1%～2%,病情较重,死亡率达20%左右[1]。手术处理原则是彻底止血,控制胰液外漏和充分引流。然而,有相当多的情况下,病人复合伤重,生命体征不平稳;血源紧张,就诊医院条件以及术者技术限制,均是不利因素。在此情况下行确定性手术,增加了围手术期的死亡率和并发症的发生率。黎介寿[2]提出损伤控制外科(DCS)理念在钝性胰十二指肠损伤中具有特定意义。DCS理念是根据伤者全身状况,手术者的技术,后续治疗条件等,为伤者设计     

胰腺损伤的诊治分析

目的探讨胰腺损伤诊断,治疗经验及如何降低病死率。方法对我院1988年1月至2004年12月胰腺损伤27例进行回顾性分析。其中Ι级5例,II级7例,Ⅲ级8例,IV级6例,V级1例。单纯胰周引流12例,胰体尾切除8例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻合2例,胰头十二指肠修补加十二指肠憩室化2例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻合加改良十二指肠憩室化3例。结果痊愈25例(92.6%),死亡2例(7.4%)。结论根据外伤病史,腹部体征、B超CT及淀粉酶检查,对胰腺损伤是有较大邦助。必要时及做剖腹探查协助诊断。选择合理的手术方式可提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。     

胰腺损伤的临床诊治体会

目的 探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析26例胰腺损伤术前诊断，手术方法和术后处理的资料。结果 术前确诊3例。26例均行手术治疗，治愈21例，死亡5例，结论 胰腺损伤的早期诊断不易，手术方式根据损伤的部位及严重程度合理选择，积极预防多系统脏器衰竭是降低严重胰腺损伤死亡率的关键。     

胰腺损伤32例诊治分析

目的：结合本组资料及相关献，阐述胰腺损伤的诊断及手术处理。方法：回顾性分析32例胰腺损伤的诊断、处理及术后并发症的临床资料。结果：27例治愈，死亡5例，死亡率15．6％。并发腹腔感染2例，并发胰漏、胰腺假性囊肿、多脏器功能衰竭、粘连性肠梗阻及切口感染各1例。结论：目前尚缺乏诊断胰腺损伤的特异性检查项目，主要靠术中确诊。术中应根据损伤程度及血流动力学情况，选择适当的手术方式，提高治愈率，减少并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

<正> 胰腺损伤是一种严重的腹部损伤,其发生申有逐步上升的趋势。及时有效的治疗,将直接影响其预后。我院外科1994～2001年共收治胰腺损伤患者21例,报告如下。     

胰腺吻合术修复胰腺横断伤

闭合性腹部损伤中，胰腺损伤的发生率较低．但并发症和死亡率很高。近些年来，胰腺损伤文献报道很多，大量的资料集中在胰腺切除或胰腺空肠Roux-Y吻合术，胰管吻合罕见。作者收治1例胰腺颈部横断伤，于伤后20小时急诊行胰腺吻合术收到满意疗效。报告如下。     

胰腺损伤23例临床诊治

由于胰腺的解剖位置较深,一旦被损伤,不易及时发现,所以发生率相对较低。但胰腺损伤若未能及时诊治,则后果严重,所以对胰腺损伤的诊治应予以重视。本院1988年10月至2002年8月,收治的23例胰腺损伤,现讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组23例中,男性17例,女6例;年龄23～55岁。损伤原因:腹部闭合性损伤18例,占81.5%,其中以车祸最多;开放性损伤5例。临床表现:均有上腹部疼痛,8例有恶心、呕吐,其中6例呕吐物为咖啡样物质,3例为胆汁,其余为胃内容。均有不同程度的腹膜刺激征。根据1990年美国创伤外科协会制定的“胰腺损伤的器官损伤分级标准”:Ⅰ…     

腹部损伤的诊治体会（附81例报告）

腹部损伤是临床上最常见的创伤，也是一种特殊类型的急腹症，在诊治上常有一定的困难。我科1997。2003年收治81例腹部闭合型损伤患者。现就其诊治方面的体会报告如下。     

胰腺损伤的诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1997年1月至2006年10月收治21例胰腺损伤患者的临床资料。结果17例闭合性胰腺损伤，4例开放性胰腺损伤。单纯胰腺损伤10例，11例伴有腹腔内其他脏器损伤。所有患者均行手术治疗。18例患者痊愈，7例并发胰瘘，3例死亡。结论对腹部闭合性损伤的患者临床医师要保持高度的警惕，应考虑有胰腺损伤的可能。根据AAST胰腺损伤分级标准和患者全身情况决定手术方式能明显提高患者的生存率。     

胰腺损伤的诊治体会

我院在1997年5月-2003年5月共收治胰腺损伤病人24例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下。     

胰腺损伤的处理

我院1984～1994年收治胰腺损伤29例,其中属Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例。行单纯外引流20例,损伤远侧胰腺切除7例(包括脾保留2例,十二指肠憩室化1例),胰管吻合及胰腺体侧空肠Roux-en-Y吻合各1例。死亡4例(13.8％)。作者认为Ⅰ级和Ⅱ级损伤均可单纯外引流,Ⅲ级应行远侧胰腺切除外引流术,Ⅳ级应行胰腺体侧空肠Roux-en-Y吻合术,Ⅴ级损伤须行胰十二指肠切除木。外引流是处理胰腺损伤的重要措施。     

胰腺损伤诊治的进展

胰腺损伤诊治的进展林擎天胰腺损伤并不十分常见，但严重损伤患者常因大出血而失去送医救治机会，本文就胰腺损伤的诊治讨论如下。诊断腹部损伤病史和体格检查仍是诊断胰腺损伤的基础。对于穿入性腹部损伤和／或有明显剖腹指征的患者，无需多做术前评估，因为可在术中详细...     

胰腺损伤的诊治现状

严重的胰腺损伤有较高的死亡率。本文讨论了胰腺损务的分级、诊断和治疗，对严重的胰腺损伤可用控制损伤的方法处理。另外善得定可防治与胰腺有关的并发症。     

胰腺损伤的诊治分析

<正> 过去在腹部脏器的损伤中胰腺的损伤并不常见,但随着交通事故、工伤和暴力犯罪的增加,近年胰腺损伤的病例不断增加,由于胰腺位于腹膜后,位置较深,单纯胰腺损伤早期症状轻微,诊断比较困难,因其损伤通常殃及附近的器官及大血管,故其致命原因为大血管出血,其次为并发腹腔内脓毒症所致的延期死亡;现将我院1990～2001年46例胰腺损伤的诊治报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男34例,女12例,年龄14～63岁,