改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨

目的：探讨改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析行改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的90例患者临床资料,观察输尿管镜下应用双J管配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。结果本组90例患者,一次性碎石成功率97．78％（88/90）。上段结石碎石成功率92．31％（24/26）,中段成功率100％（29/29）,下段成功率100％（35/35）。手术时间平均28 min（15～70 min）。术后平均住院4．1 d（2～7 d）。结论改良输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全、有效的手术方法,熟练掌握进镜技巧并应用双J管配合气压弹道碎石,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中术后并发症。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法。方法总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1360例（1464侧）的临床资料。结果一次性碎石成功率91.3%（1337/1464）,术中并发症发生率2.9%（43/1464）。上段结石一次性碎石成功率82.26%（218/265）,术中并发症发生率5.28%（14/265）,上段结石碎石失败率高。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全有效。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石120例

目的：总结输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的经验。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共120例132侧。结石位于输尿管上段14侧,中段42侧,下段76侧。结果：初期20例中2例进镜失败,手术时间为80～140min（平均为108min）,手术并发症发生率为15%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为28.5%、45.7%、75.2%。后期100例除1例因输尿管开口异位进镜失败外,其余进镜顺利,手术时间为30～110min（平均为55min）,手术并发症发生率为2%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为43.5%、82.4%、97.5%。结论：对输尿管的解剖特点以及输尿管的内镜解剖结构的了解和掌握,有助于快速掌握输尿管技术,缩短学习曲线。输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2006年6月至2008年7月,采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石80例。结果一次性结石粉碎率为97．5％（78／80）,一次性结石取净率为87．5％（70／80）,平均单侧手术时间约30min,术后平均住院时间4d,无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,具有安全、损伤小、效果好等优点。     

输尿管镜超声联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的：探讨输尿管镜下超声、气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：对接受输尿管镜下超声、气压弹道碎石术的112例患者的治疗情况,进行回顾性分析。结果：一次性碎石成功率为91.07%,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0.05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄,输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔。结论：输尿管镜下超声、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 采用输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石106例。结石横径4～12mm．纵径6～15mm。结果 一次性碎石成功率87．7％（93／106）．8例术后结合体外震波碎石治愈，术中5例改开放手术，1例输尿管穿孔。结论 输尿管镜入镜成功是碎石的前提，结石适当固定是碎石成功的关键，套石网篮是固定结石的有效方法之一。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将2010年1月至2013年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例为观察组,另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者32例为对照组,比较两组术后一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的一次性碎石成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组并发症的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石碎石疗效显著,无严重并发症发生,操作简便,值得临床推广和应用。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果分析

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法对本院2010年6月～2012年9月收治的34例行输尿管镜下气压弹道碎石术的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的碎石成功率为91．2％（31／34）,其中输尿管上段碎石成功率为78．6％（11／14）,中下段碎石成功率为100．0％（20／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石效果显著,碎石成功率高、并发症少、操作简单,是输尿管中下段结石治疗首选的方法,值得临床推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石116例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者116例。结果插镜成功率98．2％（114／116）,一次碎石成功率93．1％（108／116）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效、并发症少、效果满意,尤其对双侧输尿管结石、ESWL后输尿管石街更显优越性。     

输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗分析

目的探讨并分析输尿管气压弹道碎石术对输尿管结石的临床疗效和并发症。方法选取2007年5月到2009年5月,62例于我院进行输尿管结石治疗的患者,32例进行输尿管镜气压弹道碎石术治疗作为实验组,30例患者进行开放手术治疗作为对照组。结果实验组中一次性碎石成功率可达87.5%。并发症6.25%。21例成功治疗（70%）,9例失败（30%）结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗法安全有效,成功率相对较高,并发症少,免除大多数结石患者开放手术之苦,可以应用于治疗输尿管结石的相关疾病。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的：探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年1月～2009年6月收治输尿管结石120例患者的临床资料,该组患者均采用URL治疗,总结其治疗效果。结果：120例URL组患者,一次碎石率为90.0%（108/120）。输尿管镜失败改切开取石12例,占10.0%。住院时间为2～10d。结论：URL可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜钬激光碎石术在治疗中上段输尿管结石的临床对比

目的通过比较输尿管镜钬激光碎石及腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果及并发症来探索治疗输尿管结石的最佳手术方案及手术技巧。方法60例单侧输尿管结石患者被随机分成两组,一组是在全麻下行腹腔镜下输尿管切开取石术（n=30）,另一组是在硬膜外麻下行输尿管镜钬激光碎石术（n=30）,术中两组常规放置双J管,通过对该60例患者的临床数据总结,比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率及并发症。结果输尿管钬激光碎石组有1例患者术中转开放,其余59例均顺利完成手术,输尿管镜钬激光碎石和腹腔镜输尿管切开取石的手术时间分别是：（52．0±10．7）min和（68．6±8．0）min,住院时间是：（3．8±1．3）天和f4．7±0．8）天;结石清除率是：87％和100％,输尿管镜钬激光碎石组有4例患者出现结石上移至肾盂,术后通过体外震波碎石治疗,有2例患者术后出现发热,经加强抗感染后恢复,有2例患者在随访期间出现输尿管狭窄,经输尿管镜下行狭窄内切开并防止双J管后恢复,所有患者随访时间为6～24个月。结论腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管大的结石时相比输尿管镜钬激光碎石有更高的结石清除率及更少的手术并发症,我们的经验提示腹腔镜输尿管切开取石是治疗输尿管结石安全有效的手术方法。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附40例报道)

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2007年6月至2009年8月,采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石40例。结果一次手术碎石成功率为95.0%(38/40)。术后随访4~8周,结石排净率为97.3%(37/38)。平均单侧手术时间约30min,术后平均住院时间4d,无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效确切,具有安全、损伤小、效果好等优点。对于复杂性或双侧的输尿管结石,本法可作为首选。     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治嵌顿性输尿管上段结石患者203例,随机分为两组,其中对照组102例,采用输尿管碎石治疗,实验组46例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率及并发症发生率等。结果实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组与实验组患者住院时间、并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,能够显著提高结石清除率,且无严重并发症,具有临床推广使用价值。     

α受体阻滞剂治疗输尿管下段结石无效原因的研究

目的探讨α受体阻滞剂保守治疗输尿管下段结石无效的原因及其处理。方法对α受体阻滞剂保守治疗无效后的14例输尿管结石患者行输尿管镜碎石取石术。其中男8例,女6例;左侧8例,右侧6例;结石大小平均为0．6cm×0．7cm。结果手术均取得成功,手术25-55min,平均38min。结论α受体阻滞剂保守治疗输尿管下段结石无效的原因主要为相对梗阻,输尿管镜碎石取石术是治疗α受体阻滞剂无效后输尿管下段结石的有效、适宜的治疗方式。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为A组(URL组)、B组(ESWL组)各45例,比较两组的手术治疗效果.结果 A组一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(x2=9.680、5.414,均P＜0.05),但两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(t=1.010、0.909,均P＞0.05).A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(x2=6.049、5.075,均P＜0.05),但术后肉眼血尿及输尿管损伤明显多于B组(x2＝5,874、3.873,均P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效均较好,但输尿管镜气压弹道碎石术的碎石成功率及结石排净率明显高于体外冲击波碎石术,且术后近期并发症少于体外冲击波碎石术.     

微创经皮输尿管镜取石术对输尿管上段结石的疗效观察分析

目的：观察微创经皮输尿管镜取石术治疗上尿系结石的疗效,探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：观察组行微创经皮输尿管镜取石术,对照组行传统输尿管切开取石术。结果：两组结石清除率均为100%（P〉0.05）。经治疗后,观察组在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创经皮输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,手术时间及术后住院时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。