前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病37例

目的：观察前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将74例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各37例,观察组在口服氯沙坦钾基础上静脉滴注前列地尔注射液,对照组仅口服氯沙坦钾,比较两组治疗前后空腹血糖、尿素氮（BUN）、血肌酐（ SCr）、尿白蛋白排泄率（ UAER）水平指标的变化,并观察药品不良反应。结果治疗后两组患者 UAER 均明显下降,与治疗前比较差异有显著性（ P ﹤0.05）;观察组 UAER 下降程度明显高于对照组,差异有显著性（ P ﹤0.05）;两组治疗前后 SCr,BUN,血红蛋白（HbA1C）均未发生明显变化。结论前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病有协同作用,可明显减少蛋白尿,临床疗效确切。     

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察氯沙坦和前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法临床将糖尿病肾病60例患者随机分成3组,分别为氯沙坦组,前列腺素E1组及联合用药组,疗程均为4周,观察用药前后的尿白蛋白排泄率（UAER）。结果各组UAER均有明显降低（P〈0.05）,联合用药组与单独用药组比较,差异有显著性。结论氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病较单独应用更有效,从而预防和延缓2型糖尿病肾病的病程。     

氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据.方法88例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为氯沙坦组、卡托普利组及联合用药组,疗程均为24周.观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾(K )、血总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)变化.结果联合用药组、氯沙坦组和卡托普利组治疗早期DN,均有明显降压、降尿蛋白的作用,各组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05);联合用药组舒张压降低程度与单独用药两组比较,差异有显著性(P＜0.05);联合用药组UAER降低幅度较氯沙坦组和卡托普利组明显,分别为59%、53%、50%;各组BUN、Cr、HbAlc、K 、CH、TG治疗前后及各组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应.     

阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的观察阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组 40例,给予阿魏酸钠注射液0. 3 g加入0. 9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次;治疗组40例,在对照组基础上联合胰激肽原酶片240U 口服,每日3次,治疗4周。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清胱抑素C（Cys C）的变化。结果两组均能降低UAER及CysC水平（p〈0.05）,但治疗组更显著（p〈0.01）。结论阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值

目的 观察银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值.方法 120例患者随机均分为3组:甲钴胺组、银杏叶组及银杏叶联合甲钴胺组.所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内,在此基础上甲钴胺组仅给予每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射;银杏叶组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注;银杏叶联合甲钴胺组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注及每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射.各组用药时间均为2周.观察各组治疗前后的临床疗效变化,并将其疗效进行对比分析.结果 银杏叶联合甲钴胺组临床疗效优于甲钴胺组、银杏叶组(P=0.000 2;P=0.001);甲钴胺组与银杏叶组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.855).结论 银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善其临床症状,具有重要的临床价值.     

氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响

目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗:治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化.结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P＜0.05).结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效.     

西洛他唑联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察西洛他唑联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将入选的59例早期糖尿病肾病的患者随机分为两组,实验组30例,给予氯沙坦片50毫克口服,每日1次,西洛他唑片50毫克口服,每日2次;对照组29例,给予氯沙坦片50毫克口服,每日1次。观察16周,于治疗前后准确留取24小时尿,测定白蛋白排泄率,并检测肌酐、糖化血红蛋白、平均动脉压等指标进行分析研究。结果:试验组和对照组在治疗后与治疗前比较,白蛋白排泄率均有明显下降,但试验组下降更明显,两组治疗后疗效有显著性差异。两组治疗前后肌酐、糖化血红蛋白的改变无统计学意义;两组平均动脉压均略有下降,但无显著性差异。结论:西洛他唑联合氯沙坦能显著降低早期糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,疗效优于单用氯沙坦,且安全性好。     

贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用。方法选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组：联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦。三组均给予基础治疗，控制血糖及血压在正常范围内。每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查。结果跟踪随访治疗1～2年，三组患者尿蛋白均有不同程度下降。联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用，值得推广应用。．     

前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病肾病临床疗效及其对血清炎症因子的影响

目的探讨前列地尔联合硫辛酸对老年糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子的影响。方法 56例70岁以上老年早期糖尿病肾病患者分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),对照组给予前列地尔注射液20μg加入生理盐水100 ml静滴,每日1次;治疗组在对照组基础上联合硫辛酸注射液0.45 g加入生理盐水100 ml中静滴,每日1次,疗程为14 d。治疗后2周比较两组患者肾功能和炎症因子情况。结果治疗后,两组胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间无明显不良反应。结论前列地尔联合硫辛酸可能通过降低老年糖尿病肾病患者血清炎症因子水平来提高患者肾功能。     

氯沙坦单用和氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾脏疾病的疗效观察

目的探讨氯沙坦单用和氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床疗效。方法以2009年1月至2011年12月期间本院收治的68例糖尿病早期肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗,对照组给予氯沙坦单用治疗,观察两组患者治疗前后尿白蛋白和肌酐比值、血尿素氮、血肌酐、血内皮素-1的水平的变化,评价治疗效果。结果两组患者治疗后的尿白蛋白和肌酐比值均显著降低,但观察组的下降程度更为明显;观察组治疗后的血肌酐及血内皮素-1的水平显著下降,对照组治疗前后无显著统计学差异;两组患者治疗前后的血尿素氮水平均无显著统计学差异。结论氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病早期肾病比单用氯沙坦效果好,可有效地减少患者的微量白蛋白尿,延缓病情进展,预防或减少并发症的发生。     

银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将我院2005年1月-2009年8月收治的50例糖尿病肾病患者随机1:1分为治疗组和对照组,2组均采用常规降糖药物治疗,治疗组加用活血通络方、银杏达莫注射液(30mL,qd,静脉滴注)治疗。2组疗程均为4周。治疗结束后观察2组的疗效及各项生化指标。结果:治疗组总有效率为84%,对照组为72%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮和肌酐的改变比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后治疗组尿蛋白排泄率较治疗前降低了大约35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯降糖药物治疗,并可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将56例早期糖尿病肾病患者随机分为两组:常规治疗组(n=28)和联合治疗组(n=28)。两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗。两组均服用替米沙坦80mg,1次/d。联合治疗组予静脉注射前列地尔10μg,1次/d。总疗程4周。观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮。结果替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病,明显降低尿白蛋白排泄率(P<0.01)结论替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗早期糖尿病肾病。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响

目的：观察氯沙坦(losartan，科素亚)对2型糖尿病肾病患者血尿酸(serum uric acid，UA)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)的影响。方法：60例2型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组加予氮沙坦50mg，1次／d，与对照组比较8周前后UA、UAER的变化。结果：观察组UA、UAER明显下降，显著优于对照组。结论：血管紧张素受体拮抗剂(氮沙坦)有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，降低血尿酸，对DN有延缓进展甚至逆转DN的可能。     

银杏达莫联合甲钴胺治疗对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的 评价银杏达莫联合甲钴胺治疗对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响.方法 对66例糖尿病心脏自主神经病变患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=33),治疗组患者给予银杏达莫20 ml加入生理盐水250 ml静滴,联合甲钴胺0.5mg加牛理盐水10ml静注,每日1次,总疗程3周.对照组给予肌注维生素B1和...     

氯沙坦不同剂量治疗糖尿病肾病疗效比较

目的：探讨不同剂量的氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将120例糖尿病肾病患者随机均分为3组．严格糖尿病综合治疗后,分别给予A组用氯沙坦25mg／（次·天）,B组用50mg／（次·天）和C组用100mg／（次·天）的剂量,治疗8周后,测定3组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂等。结果：3组治疗后UAER、TC和TG较治疗前显著减低（P〈0．05）：B组和A组,C组与A组间比较差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组比较差异无显著性。三组SCr治疗前后差异无显著性。治疗组CCr治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,但C组与A组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病临床期应用较安全、有效、耐受性好。无明显不良反应。     

丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法将159例早期DN患者分为2组,治疗组应用丹红注射液和前列地尔注射液联合治疗,对照组应用前列地尔注射液治疗。比较2组患者在治疗前后各项血脂主要指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）和肾功能指标（UAER、β2-MG、BUN、BCr）的变化。结果治疗组患者血脂各项指标（TC、TG、HDL-C、I．DL-C）明显改善（P〈O．05）,而对照组治疗前后则无明显差异。2组患者在治疗前后肾功能指标UAER,β2-MG显著改善（P〈0．05）,治疗组BUN,BCr亦明显下降（P〈0．05）。治疗组改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,而且效果优于单用前列地尔注射液。     

舒血宁对早期糖尿病肾病患者白细胞介素-18的影响

目的:探讨舒血宁对早期糖尿病肾病(DN)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:68例早期DN患者随机分为2组各34例。对照组采用糖尿病常规西医治疗加口服厄贝沙坦(150mg,qd),治疗组在对照组基础上同时给予0.9%氯化钠注射液250mL+舒血宁注射液20mL,静脉滴注,qd。2组疗程均为3周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组治疗前、后血清IL-18水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)等指标的变化。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-18水平均下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组下降更为明显(P<0.01)。治疗组治疗后UAER明显降低(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前后FPG、Scr差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁对早期DN患者外周血中炎症细胞因子IL-18有抑制作用,对肾脏有保护作用,可辅助治疗糖尿病肾病。     

骨化三醇胶丸联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨骨化三醇胶丸联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年4月—2016年1月天津市第二医院收治的糖尿病肾病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。两组患者均给予运动和饮食控制指导,并口服降糖药物控制血糖。对照组患者口服氯沙坦钾片,起始剂量为25 mg/次,1次/d,根据耐受情况可逐渐调整至50 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服骨化三醇胶丸,1粒/次,1次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后肾功能相关指标、炎性因子水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白量、UAER、Scr、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述观察指标降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇胶丸联合氯沙坦钾用于治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能够降低蛋白尿水平,并能减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法68例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组和对照组,每组各34例,联合治疗组给予六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗,对照组给予达美康与氯沙坦治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率（UAER）,尿β微球蛋白（β2-MG）,空腹血糖（FBG）,BUN、Scr及血清超氧化物歧化酶（SOD）含量测定。结果联合治疗组和对照组经治疗后UAER、尿β2-MG、FBGBUN、Scr及血清SOD含量等相关参数均有明显改善,差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,联合治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,可能与其提高SOD的含量,减少自由基损伤有关。