低分子肝素治疗充血性心力衰竭40例临床观察

目的探讨低分子肝素治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选择汕头潮南民生医院慢性充血性心力衰竭患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予强心药物、利尿剂、扩张血管药物、β受体阻滞剂等常规治疗,对照组采用以上治疗,观察组在对照组用药基础上给予低分子肝素5000U,每天2次,7d为1个疗程。观察两组患者治疗期间临床症状和体征的改善情况。采用心脏彩色超声在治疗前后测定两组患者左心室舒张末期内径和左室射血分数。结果观察组治疗后左心室舒张末期内径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素对充血性心力衰竭患者临床症状有改善作用,能够改善此类患者心功能,临床效果显著。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平的影响

目的探讨美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血B型钠尿肽水平的影响。方法选择我院2008年2月至2010年2月慢性充血性心力衰竭患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔治疗。治疗前后测定两组患者血浆血浆B型钠尿肽水平。结果观察组治疗后B型钠尿肽水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上应用美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,改善血浆B型钠尿肽水平,临床效果显著,值得临床借鉴。     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（新活素）治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 110例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用新活素治疗。观察2组患者的临床症状、体征、心脏彩色超声及心功能变化情况,观察药物不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%高于对照组的67.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后尿量均增加,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组LVEF升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新活素治疗充血性心力衰竭安全有效。     

非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果分析

目的：观察非洛地平对慢性充血性心力衰竭（CCHF）的患者的临床疗效。方法68例Ⅲ级充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规治疗药物;治疗组在对照组基础上加用非洛地平,分析两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率91.43%显著高于对照组66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后相关指标均有改善。结论使用非洛地平治疗CCHF效果良好,值得予以推广。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血B型钠尿肽水平的影响研究

目的探讨美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血B型钠尿肽水平的影响。方法选择我院2008年11月至2010年11月慢性充血性心力衰竭患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔。两组患者均治疗12周。测定两组患者治疗前后血浆B型钠尿肽水平。结果观察组治疗B型钠尿肽水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,提高心功能,临床效果显著。     

左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床效果。方法收集本院46例急性充血性心力衰竭患者的临床资料,分为观察组和对照组各23例,对照组为常规治疗,观察组为常规治疗结合左西孟旦治疗,观察两组患者的临床效果差异。结果观察组在治疗期间出现低血压、心律失常和头痛等不良反应状况,．但临床症状好转率优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,随访进行3个月,两组均没有出现明显的药物反应。结论左西孟旦在急性充血性心力衰竭病症中的治疗效果较为理想,但在使用初期需要严密观察患者的生命体征变化,检测患者身体指标,确保药物使用的安全性。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将充血性心力衰竭患者60例随机分为2组,各30例,治疗组给予常规治疗的同时加用美托洛尔治疗,对照只给予常规治疗,3个月后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效满意,值得临床推广应用。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选2010年4月至2013年4月于本院就诊的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规心力衰竭西药治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,治疗周期为3个月,观察2组临床疗效（NYHA分级）及治疗前后左室收缩末径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血清N末端脑钠素原（NT-proBNP）的变化。结果治疗组心功能改善率95.0%,对照组心功能改善率82.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后LVESD均有缩小、LVEF均有增加、NT-proBNP均有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组指标改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸可以改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能。     

胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果分析

目的：探讨胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果。方法选择本院76例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均在入院后给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,对照组给予乙酰毛花苷治疗。观察两组患者心室率控制情况。结果观察组和对照组治疗后心室率分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后心室率和对照组治疗后心室率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果显著,能够有效控制患者的心室率,值得借鉴。     

冻干重组人脑利钠肽、米力农治疗充血性心力衰竭疗效对比

目的：观察冻干重组人脑利钠肽、米力农治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：将62例充血性心力衰竭患者随机分为两组,一组（对照组）在常规治疗的基础上加用米力农,另一组（观察组）在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能等的改善情况。结果：两组治疗前后,观察组疗效明显优于对照组,两者比较,差异有统计学意义。结论：冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效确切,较米力农改善更加显著。     

厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察

目的探讨厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择我院慢性心力衰竭患者100例,被随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦。观察左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)的改变情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,应用厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,治疗效果显著,值得借鉴。     

低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压伴冠心病心力衰竭

目的：探讨高血压伴冠心病心力衰竭应用低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗的效果。方法：116例高血压病伴冠心病心力衰竭的患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、利尿、硝酸甘油扩血管等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠、缬沙坦联合治疗。比较两组患者治疗14d后的临床疗效、运动耐量、B类利钠肽（BNP）、和左室射血分数（LVEF）及药品不良反应。结果：观察组的总有效率为94.83%,明显优于对照组79.31%（P〈0.05）;两组患者的6 min步行距离、BNP和LVEF均较治疗前改善（P〈0.05）,且观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压病伴冠心病心力衰竭效果显著,可以明显提高患者运动耐量和射血分数,且不良反应发生率较低,是安全有效的治疗方法。     

低分子肝素钠联合疏血通治疗不稳定型心绞痛43例临床观察

目的:探讨低分子肝素钠联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择我院不稳定型心绞痛患者84例,随机分为对照组和观察组.其中对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠和疏血通注射液.治疗结束后评定两组临床效果.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:低分子肝素钠联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果好,显著优于常规治疗,值得借鉴.     

螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果观察

目的 观察螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果.方法 选择2012年6月～2013年12月本院接诊的80例高血压性心脏病充血性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用苯那普利治疗,观察组在对照组的基础上,采用螺内酯治疗.比较两组的疗效和不良反应发生率,治疗前后心功能相关指标、血压及心率.结果 两组治疗后的LAD、INS、LVEDD、LVEF及NT-pro-BNP改善均明显优于治疗前,观察组治疗后的LVPW改善优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组治疗后的LAD、INS、LVPW、LVEDD、LVEF及NT-pro-BNP改善均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的收缩压、舒张压及心率均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组治疗后的收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的总有效率为87.50％,明显高于对照组的67.50％,两组比较差异有统计学意义（u=-2.2686,P=0.0233）.两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.6723,P=0.4123）.结论 螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的效果显著,安全性高,值得临床推广应用.     

低分子肝素辅治收缩性心力衰竭临床观察

目的探讨低分子肝素对收缩性心力衰竭患者心功能、凝血功能的影响。方法将62例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予强心、利尿、扩血管、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用低分子肝素5000U皮下注射,每天2次,共15d。2周后检查心脏超声,评估心功能,测定血浆D-二聚体(D-dimer)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果 2组治疗后左室舒张末径(LVEDd)水平明显降低,左室射血分数(LVEF)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后LVEDd、LVEF水平改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血浆D-dimer、FIB水平均低于对照组(P<0.01)。结论低分予肝素辅治既能降低收缩性心力衰竭患者血浆D-dimer、FIB水平,又可改善其心脏功能,有益于收缩性心力衰竭的治疗。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的作用比较

目的：比较分析卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭过程中的安全性以及临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为两组,各43例。观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,对比分析两组治疗前后的心率、血压、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及不良反应,判定两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者心率、血压、LVEDD、LVEF以及不良反应在治疗后均得以改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的各项指标略优于对照组患者,且LVEF组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组治疗总有效率分别为93.0%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作为β受体阻滞剂,在改善慢性充血性心力衰竭患者心功能方面,卡维地洛优于美托洛尔,其疗效更好且不良反应较少。建议临床上优先选择卡维地洛作为治疗慢性充血性心力衰竭药物。     

缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将98例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,对照组予以洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、琥珀酸美托洛尔、利尿剂等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,ACEI改用缬沙坦,两组疗程均为12个月。观察治疗前后血压、心率及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：治疗组血压及心率下降程度、6min步行距离,以及左心室内径缩短程度、左室射血分数、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）增加程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。     

终末期肾病患者维持性血液透析中发生相关高血压易患因素分析

目的：分析终末期肾病患者维持性血液透析（MHD）中发生相关高血压（IDH）常见易患因素。方法肾内科血液净化中心接受MHD治疗的终末期肾病患者191例,均按MHD中是否发生IDH进行分组,并接受了“MHD中发生IDH常见易患因素调查表”评估,比较各种观察指标。结果191例接受MHD治疗的终末期肾病患者中,维持性血液透析中发生IDH患者57例（29.84%）, IDH组中透析总时间、透析频率、血红蛋白（Hb）及透析充分性标准值（Kt/V）均明显低于对照组,而IDH组中平均年龄、超滤率、血尿素氮（ BUN）、血清磷（P）、血甲状旁腺素（PTH）及透析期间体质量增加量（IDWG）均明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论大龄、透析时间短、频度少及质量差、电解质紊乱和营养现况不佳均可能是终末期肾病患者MHD中发生IDH的易患因素。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。