未足月胎膜早破分娩方式的选择及分娩注意事项

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）在所有妊娠中的发生率为1％-3％。PPROM的主要危害是早产，脐带脱垂，宫内感染及胎儿窘迫等。因此，根据孕周、破膜时间、胎儿情况等选择适当的分娩方式以及处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害，降低新生儿发病率和死亡率。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的 分析未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式。方法 对119例28～36周之间发生胎膜早破的孕妇按孕周分为2组,即孕28～34 6周和35～36 6周,就其孕周与分娩方式进行比较。结果　差异无显著性(P>0.05)。此外,亦将阴道分娩与剖宫产的新生儿Apgar评分及新生儿各种并发症进行比较,结果差异无显著性(P>0.05)。结论　对于未足月妊娠胎膜早破并发早产时,选择何种分娩方式对母婴有利,应结合临床实际综合考虑,这个就充分体现医疗素质的关键。     

未足月胎膜早破对母婴影响

目的探讨33+1~36+6周未足月胎膜早破对母婴的影响。方法回顾性分析将2009年1月至2011年12月于我院分娩的33+1~36+6周胎膜早破患者共51例做为实验组,随机抽取同期足月胎膜早破51例做为对照组。分析分娩方式、产时出血量、产后出血发生率、产褥病率、新生儿体质量、新生儿患病率、新生儿病死率、新生儿黄疸发生率有无区别。结果两组间在分娩方式、孕妇并发症和新生儿病死率无差别(P>0.05),新生儿体质量、患病率及黄疸发生率两组间有明显区别(P<0.05)。结论试验组新生儿体质量小,并发症多,故此孕周新生儿的患病率高,应积极预防,在母婴无感染征象前提下尽量延长孕龄。     

未足月胎膜早破的妊娠结局及对新生儿的影响

目的:探讨未足月胎膜早破(Premature rupture of membrome,PROM)的母婴预后和处理方法.方法:回顾性分析我院收治的未足月PROM单胎妊娠的115例孕产妇的临床资料.按孕周分为8组,对各组PPROM发病率和围生儿结局进行统计分析.结果:未足月PROM患者中31.3％发生于孕20～32+6周,68.7％发生于孕33 ～36+6周.孕20～32+6周PROM患者的死产率为85.7％,新生儿死亡率为80.0％;33～36+6周的PROM患者死产率为14.3％,新生儿死亡率为20％.而且,孕20～32+6周PROM患者围生期存活新生儿发病率明显高于孕33～36+6周患者.结论:未足月PROM患者的围生儿结局与破膜孕周密切相关,不同孕周的PROM患者需给予不同处理.     

未足月胎膜早破临床分析

未足月胎膜早破（PPROM）是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂，发生率2．0％-3．5％。由于未足月胎膜早破常并发早产，早产儿各器官发育不成熟，生后缺氧窒息，颅内出血等并发症较多，而保胎治疗又会增加羊膜腔感染、羊水过少、胎儿窘迫等危及胎儿及孕产妇的安全，因不同地区医疗条件不同，对此处理方案无统一标准。     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响。方法选择孕36～42周头位妊娠脐带缠绕215例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕230例作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较分析缠绕及缠绕周数对围生儿的影响。结果观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,缠绕2周及其以上和缠绕肢体者与缠绕1周者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带缠绕是胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因;加强产前、产时监护,适宜的产科处理是降低围生儿死亡的有效措施。     

未足月胎膜早破临床分析

目的探讨胎膜早破的临床诊断均采用相应的治疗措施,取得较好效果。方法将2008年1月至2009年12月80例胎膜早破患者的临床资料,进行回顾性分析。结果通过观察胎膜早破临床病因与临床表现,预防胎膜早破引起宫内感染和难产。结论胎膜早破为围生期常见的并发症,要重视对不同孕期胎膜早破的正确处理。     

未足月胎膜早破的研究进展

近年来对PPROM的发病机制研究已从单纯的机械力学扩展到到感染、细胞凋亡、孕激素受体表达减少和基因变异等领域.如何根据孕周、临床情况做出及时准确治疗方案仍是妇产科的难题.接下来我们仍需要在多学科、多领域、多层次上展开讨论导致PPROM的病理生理机制,以便为临床提供最佳的产前和产后管理策略.     

羊水指数、分娩时机及产妇年龄对未足月胎膜早破产妇妊娠结局的影响

目的:分析未足月胎膜早破产妇的年龄、分娩时机、羊水指数对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2018年6月～2020年6月期间某院收治的90例未足月胎膜早破产妇,分析其临床资料,观察产妇年龄、分娩时机、羊水指数与妊娠结局的关系.结果:20～30岁组产妇与30～40岁组产妇的妊娠结局比较差异并无统计学意义(P>0.05);分娩...     

未足月胎膜早破730例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的临床表现和治疗方式。方法回顾性分析未足月胎膜早破患者730例的临床资料,总结其临床特征及围产结局。结果未足月胎膜早破的发病率为2．68％;发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常等;围产儿并发症以早产、胎儿窘迫、胎儿呼吸窘迫综合征为主;围产儿结局与孕周直接相关。结论针对未足月胎膜早破发生的相关因素采取相应的临床处理,加强孕期保健,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后。     

未足月胎膜早破患者治疗与早产儿预后的关系

目的 探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的临床治疗与早产儿预后的关系.方法 回顾性分析200例PPROM患者的临床资料,比较不同孕周患者的胎膜早破治疗方式与早产儿预后的关系.结果 28～＜34孕周的患者保胎治疗能降低新生儿感染、窒息及死亡的发生率(P＜0.05);34～＜37孕周患者的保胎治疗新生儿窒息、感染及死亡率与未保胎治疗比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 根据孕周不同,采取不同的处理方式,能明显改善新生儿的预后,提高新生儿的存活率.     

胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响

目的研究胎膜早破与分娩方式的关系以及其对围生儿的影响。方法以2011年2月1日~2013年3月1日住院分娩的661例胎膜早破孕妇为研究对象,将其设定为观察组,随机选取同期住院分娩的无胎膜早破的661例健康孕妇为对照组,对比分析观察组和对照组孕妇在分娩方式、围生儿结局方面的差异。结果观察组选择剖宫产的例数多于对照组,两组剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生新生儿吸入性肺炎、窒息、低体重的比例高于对照组,各项指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破不仅影响分娩方式,同时还显著增加了新生儿发生疾病的风险,降低新生儿出生质量。临床上对胎膜早破进行处理时,要选择合适分娩方式,及时进行针对性治疗,降低新生儿患病风险,提高新生儿的出生质量。     

纤维蛋白封闭剂在治疗胎膜早破中的应用研究

目的探讨纤维蛋白封闭剂在治疗胎膜早破中的临床应用价值,为未足月胎膜早破患者提供一种新的、切实有效的治疗方法。方法随机选择我院妇产科住院的孕20～35周胎膜早破或伴先兆早产的病人56例,排除明显宫腔感染,将接受纤维蛋白封闭剂治疗的28例病人为治疗组,未采用者28例设为对照组。结果28例纤维蛋白封闭剂治疗后23例妊娠持续时间〉3周,3例妊娠持续10天至2周,治疗有效率为92．86％;而28例对照组巾仅有3例妊娠持续1至3周,25例1周内自然临产,有效率为10．71％。治疗组较对照组孕剧明显延长,且新生儿出生情况良好。结论未足月胎膜早破应用纤维蛋白封闭剂治疗能显著延长孕周,安全有效,而宫颈管的消退是影响疗效的原因之一,应慎重选择合适的病例。     

早产合并胎膜早破102例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方式及时机.方法对我院2002年7月至2004年12月住院分娩的早产合并胎膜早破102例临床资料进行回顾性分析.结果早产合并胎膜早破的易发因素有流产、引产史占首位,达53.9%(55/102),位第二、三位依次为原因不明25.4%(26/102)、胎位异常19.6%(20/102);剖宫产史25.4%(26/102).孕28-34 6周者新生儿窒息率37.5%(15/40)、病死率30.0%(12/40),而孕35～36 6周者分别为17.8%(13/73)、9.6%(7/73),两者差异均有显著性(P＜0.05).结论早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄,可减少新生儿窒息及降低围产儿的病死率,而并不增加剖宫产率.     

经腹羊膜腔灌注术治疗未足月胎膜早破的临床效果观察

目的：探讨经腹羊膜腔灌注手术在未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月~2014年4月来本院诊断、治疗的72例未足月胎膜早破患者,根据不同治疗方法将其分为实验组和对照组,对照组采用常规方法治疗,实验组实施经腹羊膜腔灌注手术治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组自然分娩率高于对照组,手术产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组分娩时间为(13.4±2.9) h,短于对照组的(20.3±2.5) h,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿Apgar评分为(8.2±2.3)分,略高于对照组的(8.0±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率为30.56%,低于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破临床上发病率较高,采用经腹羊膜腔灌注手术治疗效果理想,值得推广应用。     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。     

孕34周前胎膜早破128例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者期待治疗的妊娠结局。方法选择2008年1月-2009年12月我院住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）孕妇128例。根据胎膜破裂时孕周将孕妇分为两组,其中孕周28～31＋6周为组I,共52例;孕周32～33＋6周为组Ⅱ,共76例。对两组的妊娠结局进行分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血、围产儿死亡率高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇分娩方式的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPROM是国产儿发病和死亡的主要原因;胎龄越小、死亡率越高。在临床工作中应提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,从而提高产科治疗质量,降低同产儿病率。     

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破计划分娩的效果

目的：探讨地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩的效果。方法选取2013年1月—2014年3月在河北联合大学附属医院住院有计划分娩指征的足月妊娠胎膜早破孕妇250例,随机分为试验组和对照组,各125例。对照组给予缩宫素,试验组给予地诺前列酮栓,比较两组用药前后宫颈Bishop评分变化、产程时间、引产成功率,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、宫内感染等情况。结果用药后12h、24h两组宫颈Bishop评分、有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组引产成功率高于对照组,潜伏期和活跃期时间均短于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和产后2h出血量比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩,能够缩短产程,降低剖宫产率。     

未足月胎膜早破临床相关因素分析

目的 探讨与未足月胎膜早破相关的危险因素及防治措施.方法 对61例未足月胎膜早破产妇临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本次研究中未足月胎膜早破发生率为2.38%.与未足月胎膜早破相关的因素主要包括胎儿因素、孕妇因素等,其中孕妇相关因素占60.66%,胎儿相关因素占31.14%,同时还有一部分不明因素,占8.20%.胎...