胶囊内镜诊断不明原因消化道出血52例临床分析

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法分析2011年1月至2012年3月间52例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的结果。结果 52例患者共检出病变45例,阳性检出率为86.5%。结论胶囊内镜检查安全、无痛苦,对不明原因消化道出血有较高的诊断价值,可作为不明原因消化道出血的首选检查方法。     

不明原因消化道出血的诊断和处理策略进展

由于病因复杂,不明原因消化道出血的诊断和治疗具有一定困难.近年来,随着新技术的出现,尤其胶囊内镜和双气囊小肠镜的应用,不明原因消化道出血的诊治水平得以提高.该文就不明原因消化道出血的病因、诊断方法以及治疗手段做出简要综述.     

不明原因消化道出血77例胶囊内镜检查结果分析

不明原因消化道出血指经过胃镜和结肠镜检查后病因仍未明确的,持续或反复发作的消化道出血,主要是由于小肠病变所致。由于解剖特点和检测手段的限制,不明原因消化道出血的诊断（尤其是小肠病变）一直是消化科医生面临的难题。笔者对我院2009年3月至2013年11月,门诊或住院的不明原因消化道出血患者77例的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析,以了解其对不明原因消化道出血的诊断价值。     

胶囊内镜在诊断老年人不明原因消化道出血的临床应用分析

目的评价胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血中的诊断价值。方法对75例不明原因消化道出血老年患者行胶囊内镜检查,总结临床资料,并对此进行统计分析。结果 75例患者顺利完成检查,无感任何不适,其中63例发现小肠病变,阳性检出率为77.3%。结论胶囊内镜应用于老年人小肠病变检查,以其安全,操作简便,影像记录全面、能进行全小肠段检查的优点,成为老年人诊断不明原因消化道出血的重要手段。     

胶囊内镜在诊断老年人不明原因消化道出血的临床应用分析

目的评价胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血中的诊断价值。方法对75例不明原因消化道出血老年患者行胶囊内镜检查,总结临床资料,并对此进行统计分析。结果 75例患者顺利完成检查,无感任何不适,其中63例发现小肠病变,阳性检出率为77.3%。结论胶囊内镜应用于老年人小肠病变检查,以其安全,操作简便,影像记录全面、能进行全小肠段检查的优点,成为老年人诊断不明原因消化道出血的重要手段。     

小肠疾病123例OMOM胶囊内镜诊断结果分析

目的了解胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法对123例经胃镜、结肠镜检查未发现病因的消化道出血,慢性腹痛、腹泻,不明原因的消瘦或胰腺肠癌相关抗原(CA199)偏高等3组患者应用OMOM胶囊内镜检查,诊断分析结果。结果 123例均完成检查,其中3例(2.4%)出现胶囊滞留,其他胶囊均排出体外。共检出小肠病变81例(65.9%),其中不明原因消化道出血组阳性率为78.9%,慢性腹痛腹泻组阳性率6 1.6%,不明原因消瘦或CA 199偏高组阳性率为6/12。结论胶囊内镜对可疑小肠疾病特别是不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻患者有较高的诊断阳性率,检查过程相对安全、舒适、无创,但使用过程要严格掌握其适应证及禁忌证。     

OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断

目的探讨OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血疾病的诊断价值。方法对130例不明原因消化道出血疾病患者,随机分成胶囊内镜检查组和小肠造影检查组,进行病变阳性检出率的分析比较。结果胶囊内镜检查组检出病变55例,阳性检出率79.7%（55/69）,小肠造影检查组中,共发现小肠病变7例,阳性检出率为11.5%（7/61）。两组阳性检出率比较有显著差异性（P〈0.01）。结论 OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血阳性检出率高,可作为不明原因消化道出血的常规检查。     

肠镜检查确诊的消化道出血临床探讨

目的探讨不明原因消化道出血诊断中采用肠镜检查的应用效果。方法 82例消化道出血患者,均采用肠镜检查,以此明确出血原因及病灶。结果 82例患者中,77例患者明确消化道出血原因,主要为慢性结肠炎症、肠息肉、溃疡性结肠炎、血管畸形、肛裂、大肠癌,例数分别为19例(24.68%)、33例(42.86%)、6例(7.79%)、3例(3.90%)、4例(5.19%)、12例(15.58%),病灶部位分别为直肠、乙状结肠、回盲肠、降结肠、横结肠。结论肠镜检查是临床中常用的消化道出血诊断方法 ,其可有效明确消化道出血病因,提升消化道出血检出率,具有较高临床推广价值。     

内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果评价

目的 分析内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果.方法 选取2010年4月-2012年9月因不明原因消化道出血入我院治疗的患者80例为研究对象进行回顾性分析.应用内镜实施剖腹探查术,辅助临床诊断和治疗.结果 患者均顺利完成诊断,明确出血原因和部位,检出率为100%,其中消化道息肉64例,溃疡出血16例.所有患者顺利止血、实施手术,均康复出院.结论 对于原因不明的消化道出血患者,应用内镜实施探查术能够明确诊断患者出血部位、病变情况,减少临床诊断与治疗的盲目性,对于提升患者预后具有积极意义.     

DSA诊断及介入治疗在不明原因消化道出血中应用探讨

目的探讨DSA诊断及介入治疗在不明原因消化道出血的临床疗效及应用价值。方法对40例不明原因消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,40例患者均行DSA造影检查。结果 40例患者中28例发现阳性结果,且行介入止血治疗,26例止血成功,2例发生再出血,行外科手术。结论 DSA诊断在不明原因消化道出血患者中具有较高阳性率,阳性患者及时行介入治疗止血效果确切,具有较高的临床应用价值。     

术中内镜在诊治不明原因消化道出血的作用(附21例分析)

目的研究术中内镜在剖腹探查不明原因消化道出血的价值。方法对2005年至2011年我院因小肠出血不能确诊需剖腹探查的21例患者进行了术中内镜检查,并对出血原因进行分析和评估。结果本组21例患者通过术中内镜检查全部明确出血原因和部位;术后21例未见再出血。结论在诊治不明原因消化道出血而行剖腹探查术时应配合术中内镜,可提高病变检出率,定位、定性准确,安全快速。     

胶囊内镜诊断不明原因消化道出血42例的临床分析

目的探讨胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血患者中的临床价值。方法分析本院2009年4月至2012年12月间42例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的临床资料。结果 42例患者顺利完成检查,共检出病变37例,阳性检出率为88%。包括血管畸形27例,小肠间质瘤1例,新鲜出血3例,小肠溃疡4例,小肠多发异常隆起1例,小肠钩虫病3例,小肠憩室1例,非特异性炎症11例,其中14例患者同时存在2种病变。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,能够较好的对不明原因消化道出血相关病因做出诊断,其安全性高、顺应性好,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。     

双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血

目的：评估双气囊小肠镜对不明原囚消化道出（OGIB）的诊断价值。方法：在麻醉辅助下对96例OGIB患者施行双气囊小肠镜检查。结果：小肠溃疡27例,非特异性炎症11例,钩虫病8例,息肉病7例,血管畸形7例,憩室病5例（其中美克尔憩室3例）,克罗恩病6例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例。结论：双气囊小肠镜是诊断OGIB的一种有效、安全的检查手段。     

Wireless capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding: a comparative study with push enteroscopy

BACKGROUND: The identification and treatment of lesions located in the small intestine in obscure gastrointestinal bleeding is always a clinical challenge. AIM: To examine prospectively the diagnostic precision and the clinical efficacy of capsule endoscopy compared with push enteroscopy in obscure gastrointestinal bleeding. METHODS: Forty-two patients (22 men and 20 women) with obscure gastrointestinal bleeding (overt bleeding in 26 cases and occult blood loss with chronic anaemia in 16) and normal oesophagogastroduodenoscopy and colonoscopy were analysed. All patients were instructed to receive the capsule endoscopy and push enteroscopy was performed within the next 7 days. Both techniques were blindly performed by separate examiners. The diagnostic yield for each technique was defined as the frequency of detection of clinically relevant intestinal lesions carrying potential for bleeding. RESULTS: A bleeding site potentially related to gastrointestinal bleeding or evidence of active bleeding was identified in a greater proportion of patients using capsule endoscopy (74%; 31 of 42) than enteroscopy (19%; eight of 42) (P = 0.05). The most frequent capsule endoscopy findings were: angiodysplasia (45%), fresh blood (23%), jejunal ulcers (10%), ileal inflammatory mucosa (6%) and ileal tumour (6%). No additional intestinal diagnoses were made by enteroscopy. In seven patients (22%), the results obtained with capsule endoscopy led to a successful change in the therapeutic approach. CONCLUSIONS: Compared with push enteroscopy, capsule endoscopy increases the diagnosis yield in patients with obscure gastrointestinal bleeding, and allows modification on therapy strategy in a remarkable proportion of patients.     

消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的临床分析

目的探讨消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的临床诊断价值。方法选择我院2009年12月至2011年12月不明原因消化道出血患者共70例,上述患者均行消化胶囊内镜检查。结果胶囊内镜通过幽门时间为(56.3±4.9)min;胶囊内镜在小肠内检查时间为(294.1±39.4)min;胶囊内镜在体内工作时间为(534.4±40.7)min。本组70例患者中,38例患者检出病变,病变检出率为54.3%。其中13例患者有两种以上病变。结论胶囊内镜能够较好的对不明原因消化道出血相关病因做出诊断,诊断价值高,且安全,患者痛苦少。     

Review article: The advent of capsule endoscopy--a not-so-futuristic approach to obscure gastrointestinal bleeding

Capsule endoscopy is a new, wireless, endoscopic examination of the small intestine. To date, two small clinical trials have been reported utilizing capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding, and have shown its superiority to push enteroscopy in diagnosing the cause of blood loss. No outcome studies have been reported. This paper proposes a change in practice guidelines for obscure bleeding. It is our opinion that, in the future, with the advent of wireless capsule endoscopy, the evaluation of patients with obscure gastrointestinal bleeding will be very different from the practice of medicine today. We believe that capsule endoscopy will become the first-line method for the evaluation of patients with obscure bleeding, once upper endoscopy and colonoscopy have been shown to be negative. In patients with active bleeding, capsule endoscopy will confirm the small bowel as the site of bleeding, providing a location, or, if the study is negative for the small intestine, may indicate that the bleeding is either colonic or gastric in origin. In a patient with active bleeding within the small intestine, the capsule will guide further evaluation and therapy. A patient with a small bowel tumour detected by capsule endoscopy will proceed directly to laparoscopic surgery. If the site of bleeding is identified in the proximal small bowel and there is no mass, push enteroscopy will be used to re-identify the site and cauterize it. A distal small bowel site will require surgical intervention, coupled with intra-operative enteroscopy. Should the patient be too sick to undergo surgery, medical therapy utilizing hormonal agents will be considered. A colonic site will be evaluated by colonoscopy. In patients with a more occult or intermittent type of bleeding and in those whose upper endoscopies and colonoscopies are negative, capsule endoscopy will be used similarly to identify a bleeding lesion and thereby direct subsequent testing or treatment.     

CT小肠成像和胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的临床价值研究

目的 探讨CT小肠成像(CTE)和胶囊内镜(CE)在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的作用及其价值.方法 比较研究CTE和CE在40例OGIB患者中检查结果,并最终应用手术病理结果与之进行对照.结果 CTE的诊断阳性率为45.0％(18/40),而CE的诊断阳性率高达70.0％(28/40),两者结果差异有统计学意义(P<0.05).而CE和CTE两者的联合诊断阳性率高达72.5％(29/40),与单纯进行CE检查相比,其结果差异无统计学意义(P>0.05);而同单纯行CTE检查相比,其结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 对OGIB的诊断,单纯行CE检查的诊断阳性率显著高于单纯行CTE检查(P<0.05),两者联合检查的诊断阳性率较CE略有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),但鉴于CE和CTE具有互补性,在临床实践中对OGIB同时进行CE和CTE检查是有必要的.     

胶囊内镜对不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

目的初步评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法分析2003年6月至2004年12月间21例不明原因消化道出血行胶囊内镜检查的结果。结果21例行胶囊内镜检查,肠道血管畸形9例,空肠平滑肌瘤1例,小肠克罗恩病1例,小肠息肉2例,空肠炎症1例,阴性7例,病变检出率为66.7%(14/21例)。部分病例经手术病理证实。结论胶囊内镜安全,无创伤性,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值。