^14C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的：探讨^14C-尿素呼气试验(UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值。方法：选取60例患并通过胃镜检查以快速尿素酶试验(RUT)检测结果作为诊断Hp的标难对照，评价^14C-尿素呼气试验诊断Hp感染的特异性，敏感性和准确性。结果：在快速尿素酶检测Hp呈阳性的45例中，^14C-尿素呼气试验检测Kp阳性为43例，阴性的为2例，其诊断HP感染的敏感性95．6％(43／45)，特异性100%(15／15)，难确性96．7％(58／60)。结论：^14C-尿素呼气试验具有较高的敏感性和特异性，是一种简便可靠的非侵入性Hp检测方法。     

~(14)C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的评估14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法对220例患者同步完成快速尿素酶试验、病理、14C-尿素呼气试验检查,以病理(HE染色)、快速尿素酶试验均阳性为诊断幽门螺杆菌感染的标准,评价14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值。结果14C-尿素呼气试验的敏感性为90%,特异性为98%,准确性为93.4%。结论14C-尿素呼气试验是幽门螺杆菌感染无创伤、敏感和特异的诊断方法。     

酶联免疫粪便抗原检测幽门螺杆菌在临床中的应用研究

目的：探讨酶联免疫粪便抗原检测幽门螺杆菌在临床中的应用效果,为临床检测幽门螺杆菌提供依据。方法选取2011年12月至2013年12月门诊及住院患者中疑有幽门螺杆菌感染初诊（150例）及治疗后（150例）患者300例进行研究。300例患者空腹行14C尿素呼气试验和酶联免疫法（ ELISA 法）检测幽门螺杆菌粪便抗原（ HpSA 试验）,并且对已经治疗的患者在治疗后1周、2周和3周后进行HpSA检测,观察HpSA检测幽门螺杆菌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果与14 C UBT检测比较,HpSA试验检测灵敏度为92?．05％,特异度为97．32％,诊断正确率为50．33％,阳性预测值为97．20％,阴性预测值为92．36％;且在患者接受治疗后,其HpSA检测的检测值依然较高。结论 HpSA检测方法的诊断准确率高、灵敏度高、特异度高、适用于幽门螺杆菌的诊断,尤其适用于儿童、老年患者的筛查及无法开展13 C或14 C－尿素呼气试验的贫困地区,且检测值不受患者是否进行治疗的影响。     

普通窄带成像在组织病理中性粒细胞浸润预测幽门螺杆菌感染黏膜活检中的应用

目的评估普通窄带成像在组织病理中性粒细胞浸润预测幽门螺杆菌感染黏膜活检中的临床应用价值。方法随机观察324例胃镜检查患者,以尿素酶方法诊断H.pylori感染,胃镜普通窄带成像判别胃体黏膜分型,利用配对卡方检验及Kappa检验行统计学分析。结果胃体黏膜糜烂组:中性粒细胞浸润预测H.pylori感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为(100%,90%,98.87%,100%,P>0.05,Kappa值=0.942);胃体黏膜非糜烂组:(1)非萎缩肠化黏膜病理中性粒细胞浸润检出率100%;(2)萎缩黏膜及肠化黏膜病理均未见中性粒细胞浸润。结论 NBI糜烂胃体黏膜及非萎缩肠化黏膜中性粒细胞浸润预测H.pylori感染具有较高参考价值;NBI肠化或萎缩胃体黏膜中性粒细胞浸润预测H.pylori感染参考价值低。     

两种不同样本收集时间对^13C-尿素呼气试验检测儿童幽门螺杆菌的结果比较

目的提高^13C-尿素呼气试验（13C-UBT）检测幽门螺杆菌（H.pylori）的准确性及阳性率。方法156例因上消化道症状接受13C-UBT检测的儿童患者,随机分为A、B2组,每组78例。A组收集零时呼气样本和服药后20和40min的呼气样本,B组收集零时呼气样本和服药后30min的呼气样本。结果2组H.pylori阳性率差异有统计学意义（χ^2=6.0569,P〈0.05）,H.pylori阳性患儿呼气13CO2峰值在给药后40min。结论于服药后40min收集呼气样本,能有效提高儿童H.pylori阳性检出率,使13C-UBT诊断儿童H.pylori感染结果更准确、可靠。     

~（14）C—尿素呼气试验对幽门螺杆菌的诊断

目的探讨14C—尿素呼气试验（14C—UBT）对慢性胃炎消化性溃疡患者幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法对217例临床慢性胃炎及十二指肠溃疡患者进行14C—尿素呼气试验与胃病理切片HE染色阳性为幽门螺杆菌（HP）感染对比指标。结果 14C—尿素呼气试验敏感性93.9%、特异性95.2%。结论 14C—尿素呼气试验是一项敏感、特异、安全、可靠的非侵入性幽门螺杆菌检测方法。     

探究14C-尿素呼气试验的临床运用及其影响因素

目的:探讨14C-尿素呼气试验的临床价值,并分析影响试验结果的影响因素,旨在提高幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的准确率。方法:将我院自2018年1月至2018年8月间接诊的疑似幽门螺杆菌感染患者114例作为研究对象,分别使用14C-尿素呼气试验和快速尿素酶试验检测,观察两种试验结果的符合率。结果:使用14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌阳性率为78.07%,快速尿素酶试验检测阳性率为77.19%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:14C-尿素呼气试验诊断Hp具有较高的准确率和灵敏度,在检测过程中要注意避免对结果产生影响的相关因素,如果无法避免则需要进行快速尿素酶试验进行检查,以保证患者能够得到及时有效的治疗。     

血清学检测在快速尿素酶试验假阴性出血性溃疡患者中的诊断价值

目的观察快速尿素酶试验（RUT）在出血性消化性溃疡患者中敏感性,探讨血清学检测（免疫印迹法,IBT）能否提高RUT假阴性消化性溃疡并出血患者H.pylori感染检出率。方法采用RUT、组织学（W-S染色法）和IBT三种方法检测2009年1月~8月经胃镜确诊的39例出血性消化性溃疡（出血组）住院患者H.pylori感染情况与33例非出血性消化性溃疡（非出血组）门诊患者进行对照研究。以最少两种诊断方法阳性为H.pylori感染诊断参照标准。结果RUT在出血组H.pylori阳性率43.6%低于非出血组81.8%（P=0.001）,差异有统计学意义。出血组IBT阳性率87.2%明显高于RUT阳性率43.6%（P〈0.001）;也高于W-S染色法阳性率64.1%,差异有统计学意义（P=0.012）。出血组RUT灵敏度65.4%显著低于非出血组96.3%（P=0.005）。出血组RUT阴性患者22例,依参照标准IBT可检出RUT假阴性患者9例,在出血性消化性溃疡RUT阴性患者中H.pylori检出率为40.9%。结论RUT在出血性消化性溃疡患者中灵敏度降低,假阴性患者增加。血清学（IBT）可作为H.pylori感染出血性消化性溃疡RUT阴性患者的补救措施或可选方法之一,有助于提高消化性溃疡并出血时H.pylori感染检出率。     

13碳-尿素呼气试验评价尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的价值

目的 应用13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)评估快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌(HP)的价值.方法 选择胃镜活检组织快速尿素酶试验HP阴性的胃肠道疾病患者,行13C-UBT检测,并以非胃肠道疾病患者为对照.13C-UBT检查HP阳性病例分三组分别施行质子泵抑制剂(PPI)三联、PPI二联和单纯PPI治疗,治疗后复查13C-UBT,作为评价疗效指标.结果 768例快速尿素酶试验HP阴性的患者中,460例13C-UBT结果为HP阳性,阳性率59.9%.对13C-UBT检测HP阳性病例三种治疗后转阴率分别为83.6%,16.4%和3.8%,组间差异显著(P＜0.05).结论 对于胃镜胃黏膜组织快速尿素酶试验显示HP阴性的病例,应用13C-UBT有助于提高HP检出率和判断HP根除治疗效果.     

诊断试验灵敏度与特异度似然比预测值的变化关系研究

目的:探索诊断试验的灵敏度与特异度、似然比、预测值的变化关系。方法:应用数学方法证明了确定人群中提高灵敏度(Se)时,特异度(Sp)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(+PV)、阴性预测值(-PV)的数学变化关系,并给出了实例分析。结果:提高灵敏度时,特异度、预测值和似然比的升高或降低,与病人诊断试验阳性数的增量、非病人诊断试验阳性增量等有关。结论:提高灵敏度时,特异度降低或不变,似然比和预测值存在升高、不变或降低等情况;阴性似然比与阴性预测值的变化方向相反。     

^14C呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的价值

目的 :研究14C呼气试验在诊断幽门螺杆菌 (HP)感染中的价值。方法 :选择80例经胃镜活检组织病理证实的HP阳性病例作为研究对象 ,并在抗HP治疗前同步进行血清抗HP及14C呼气试验检查。结果 :在80例组织病理证实的HP阳性病例中 ,14C呼气试验阳性率为92 5 % ,血清抗HP试验阳性率为60%。14C呼气试验阳性率与组织学诊断阳性率之间差异无显著性 ,14C呼气试验阳性率与血清抗HP阳性率之间比较差异有显著性 (P<0 05)。结论 :14C呼气试验是一较理想的非侵入性诊断HP的方法     

^14C呼气试验在根治幽门螺杆菌治疗后的检测结果评价

目的：为了进一步验证^14C呼气试验在Hp根治治疗后其诊断Hp感染的可靠性，方法：46例胃镜检查和胃粘膜活检确诊为Hp感染者，序贯分两组分别预三联，对症或制酸剂，停药4周后同时行^14C-UBT,RUT,W-S染色，组织培养。结果：停药4周后^14C-UBT检测与金标准的符合率两组间无差异；灵敏度81.82%，特异性87.50%。结论：停药4周后检测^14C-UBT，药物对其检测结果无明显影响；是诊断Hp感染的可靠且无创作的方法。     

浅析幽门螺旋杆菌感染在上海市杨浦区公务员中的分布情况

目的探讨杨浦区公务员体检中的14C尿素呼气试验结果以揭示幽门螺旋杆菌感染在这一群体中的分布情况。方法收集2008年9月份在上海市杨浦区中心医院体检中心进行14C尿素呼气试验检查的杨浦区各机关公务员的一般资料,并采用现场发放问卷的方式收集其生活习惯等相关信息。利用幽门螺旋杆菌测试仪(HUBT-01型,深圳中核海得威生物科技有限公司)对呼气标本进行检测,结果≥100dpm为幽门螺旋杆菌阳性。将呼气试验检查结果与受检查者的一般资料进行相关性分析。结果共有1219名公务员接受呼气试验检查,其中男性721名,女性498名,平均年龄50.7±15.1(22～90)岁。幽门螺旋杆菌感染的总体阳性率为45.4%,男性的感染率为44.9%,女性为46.2%,两种性别间无显著差异(P=0.682)。平均检查值为(314.2±475.4)dpm(0～3205dpm,中位数为70dpm),男性为(262.1±377.0)dpm,女性为(389.6±581.7)dpm,性别间有显著差异(P=0.000)。将受检查者分为男、女各6个年龄组,男性的检查值高峰出现在21～30岁组[平均值为(368.3±450.2)dpm],女性的检查值高峰出现在41～50岁组[平均值为(489.2±618.3)dpm]。不同工作单位间的检查结果差别较大,感染率最高的为87.5%,最低的为9.1%。按照感染率高低将各单位分为3组并与受检查者的一般资料及调查问卷信息进行相关性分析,结果表明:感染率较高的单位受检查者年龄较低、在职人员比重较大、饮食较不规律、工作强度较高以及吸烟、饮酒者所占比例较高。结论公务员群体中的幽门螺旋杆菌感染率在两种性别间无明显差异,但女性的感染程度显著高于男性。男性及女性的呼气试验检查值均呈单峰分布,男性的检查值高峰在21～30岁时出现,其后随年龄增长而逐渐下降,而女性的高峰则在41～50岁时出现。不同工作单位间幽门螺旋杆菌感染率及感染程度差别较大,总体年龄较低、在职人员比重较大、饮食较不规律、工作强度较高以及吸烟、饮酒者所占比例较高的单位感染率及感染程度较高。     

14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌临床应用价值的研究

目的:探讨14C尿素呼气试验(14C-UBT)的临床应用价值。方法:126例患者经过胃镜证实胃十二指肠溃疡56例、浅表性胃炎70例,应用14C-UBT、尿素酶试验(RUT)、组织切片法(Warthin-Starry银染色法)三种方法检测,是否有幽门螺杆菌(HP)的感染。结果:14C-UBT、RUT和组织切片三种方法的HP阳性率分别为83.16%、73.12%、69.15%,以14C-UBT法HP阳性检测率最高,三种方法统计学上无差异。结论:14C-UBT与目前常用HP检测方法具有类似的检出率,但它简便、快速、安全,值得临床推广应用。     

序贯法治疗一线二线根治失败的幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察全国幽门螺杆菌（HP）科研协作组2006年5月制定的补救方案中的序贯疗法治疗一线、二线根治失败的HP感染的疗效。方法：行胃镜检查以胃黏膜快速尿素酶检测及病理染色检查方法确认为HP感染的患者。以国际标准一线或二线治疗方案进行根治,停药4周后^14C呼气试验仍为阳性的患者判定为根治失败。用2006年5月全国HP科研协作组制定的“HP补救治疗方案（草案）”C组序贯法再次治疗,本研究选择C1组和C3组方案,并以^13C呼气试验作为疗效判定。结果：62例一线或二线治疗Hp感染失败的患者,采用序贯法补救治疗后,50例根治成功,成功率为80．7％;按照C1组方案根治后24例HP根治成功。根除率77．4％（24／31）;按照C3组方案根治后26例HP根治成功,根除率83．9％（26／31）。不良反应发生率为12．9％,主要为恶心,症状轻微。结论：序贯疗法C1组及C3组方案对一线、二线根治失败的HP感染是一种安全、有效的治疗方案。两组方法疗效相似,均可作为一线、二线HP感染根治失败后补救治疗的选择方案。     

幽门螺杆菌粪便抗原用于幽门螺杆菌感染检验观察

目的分析幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）对幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法收集304例患者粪便标本,运用ELISA法定性检测HpSA,同时对照用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测的胃黏膜标本。结果HpSA的敏感度为96．7％（240／249）,特异度为90．1％（44／49）,阳性预测值为96．4％（240／249）,阴性预测值为80．0％（44／55）,准确率为93．4％（284／304）。结论粪便HpSA检测具有操作简便、省时等特点,是较理想的非侵人性的Hp诊断方法。     

慢性支气管炎与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的：寻找慢性支气管炎患者感染幽门螺杆菌（helicobacter pyloric,Hp）的证据,探讨Hp感染与慢性支气管炎的相关性。方法：分为慢性支气管炎组48例和对照组51例,应用检测血清抗HpIgG及14C-尿素呼气试验方法检测Hp感染情况,并分别测定各组血清C反应蛋白、白细胞总数。结果：慢性支气管炎组患者血清抗HpIgG阳性率为83.3%,明显高于对照组的54.9%,P〈0.05;慢性支气管炎患者Hp现症感染率为81.3%（39/48）,明显高于对照组的49.0%（25/51）,P〈0.05;慢性支气管炎组Hp现症感染患者血清C反应蛋白、白细胞总数较非Hp感染患者明显升高（P〈0.05）。结论：Hp感染与慢性支气管炎相关,可能是慢性支气管炎发病的潜在致病因素。     

共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的 探讨共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的可行性.方法 对89例行胃镜检查患者应用共聚焦激光显微内镜在体诊断有无Hp感染,与14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测结果比较.结果 89例中24例14C-UBT检测出Hp感染,其中15例经共聚焦激光显微内镜诊断证实,共聚焦激光显微内镜Hp在体检出率为16.85%;有9例14C-UBT检测出Hp感染而共聚焦激光显微内镜检查未发现,假阴性率为10.11%.结论 共聚焦激光显微内镜检查对于Hp的检出率较高,使Hp感染的在体诊断得以实现,为Hp感染的检测提供了新的途径,但不能作为首选检出方法.     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效比较

目的：比较10 d序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染性消化性溃疡的疗效。方法14 C尿素呼气实验阳性消化性溃疡患者252例,随机分为治疗组126例和对照组126例。治疗组前5 d给予奥美拉唑20 mg/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,后5 d给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。对照组给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。患者停服所有治疗药物1个月后复查14 C尿素呼气实验和胃镜,评估HP根除率、溃疡愈合率,比较用药结束后两组不良反应情况。结果治疗组HP根治率为93.7%,显著优于对照组HP根治率84.9%（P=0.025）。治疗组溃疡愈合率为90.5%,明显高于对照组溃疡愈合率84.9%（P=0.001）。不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌HP感染性消化性溃疡,疗效确切, HP根除率高,推荐应用于HP感染性消化性溃疡治疗中。