分化型甲状腺癌93例临床疗效观察

目的观察分化型甲状腺癌的临床治疗效果。方法将186例分化型甲状腺癌患者随机分为两组,治疗组给予甲状腺手术、131I口服并联合甲状腺激素替代疗法的三阶段治疗方法,而对照组仅给予甲状腺手术联合甲状腺激素替代疗法治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗组显效56例(60.21%),总有效率90.32%;对照组显效39例(41.94%),总有效率73.12%,治疗组的效果明显好于对照组,统计学处理后差异有显著性(P<0.05)。结论应用甲状腺手术、131I口服、甲状腺激素替代疗法的三阶段方法治疗分化型甲状腺癌,可显著缓解患者临床症状,清除病灶,提高患者的生存质量,值得应用推广。     

59例甲状腺癌患者临床诊断方法及行手术治疗的临床疗效观察

目的探讨甲状腺癌患者临床诊断方法及行手术治疗的临床疗效。方法 59例甲状腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床诊断和治疗资料。结果本组患者无术中死亡案例,54例术后痊愈,占91.53%;5例患者术中或术后发生并发症,占8.47%;术中血管损伤出血2例,术后低血钙1例,术后声音嘶哑2例。结论彩色多普勒超声及CT增强扫描技术应用于甲状腺临床诊断有助于提升确诊率,而根据患者病情选择手术方式有利于保证预后效果。     

甲状腺癌再手术32例临床分析

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1]。甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,由于医务人员对本病认识不足,医院条件限制,术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理     

甲状腺癌再手术32例临床分析

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1].甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,由于医务人员对本病认识不足,医院条件限制,术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理不当等因素,造成患者不得不经受再次手术.笔者回顾近年收治的甲状腺癌再手术患者32例的临床资料,报道如下.     

90例甲状腺癌手术治疗体会

我院自1986年3月至2006年3月共收治甲状腺肿瘤675例，其中良性肿瘤585例，甲状腺癌90例，占13．33％。经手术治疗83例，手术切除81例，切除率为97．6％，现将手术治疗体会报告如下。     

23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(甲癌)术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析23例分化型甲癌复发再手术的临床资料，结合文献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。乳头状癌17例、滤泡癌5例、髓样癌1例。5年生存率81．3％，10年生存率75．o％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占34．8％(8／23)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tc^m—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗可使病人获得再次手术根治的机会。     

甲状腺癌手术治疗的临床分析

甲状腺癌是最常见的内分泌性恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的0.2%～1.0%。本院2007年12月-2010年12月采用手术治疗甲状腺癌患者68例,现对其方法与疗效报道如下。     

甲状腺癌手术治疗的临床分析

甲状腺癌是最常见的内分泌性恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的0.2%～1.0%.本院2007年12月-2010年12月采用手术治疗甲状腺癌患者68例,现对其方法与疗效报道如下.     

甲状腺癌手术60例临床分析

目的探讨60例甲状腺癌手术的临床诊治疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析60例甲状腺癌患者的临床资料及手术情况。结果60例甲状腺癌患者均无手术死亡病例发生,其中有2例发生呛咳,术后1周恢复;术后声音改变1例,6个月随访恢复正常。所有患者均经过6个月至2年随访,随访率100％,无一例出现肿瘤复发和转移。结论临床治疗分化型甲状腺癌患者应根据临床症状、浸润程度、淋巴结转移情况及实验室诊断结果,选择合适的手术方式,才能提高手术的成功率,减少创伤和复发。     

分化型甲状腺癌48例手术治疗分析

目的研究分化型甲状腺癌患者的手术治疗措施。方法 2010年2月至2011年12月我院共对48例分化型甲状腺癌病例进行手术治疗,观察并分析其疗效。结果经手术治疗后,所有患者均取得了较好的临床疗效,患者的生活质量得到明显改善。结论采用手术治疗的方式对分化型甲状腺癌病例进行治疗,具有良好的临床疗效,值得进一步推广及运用。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

超声刀在甲状腺手术中的临床应用观察

目的探讨和研究超声刀在甲状腺手术中的临床应用效果和方法。方法回顾性分析本院近年来采用超声刀辅助进行的64例开放性甲状腺手术患者的临床资料,对手术方法和其中的要点进行分析讨论。结果 64例手术均能顺利完成,手术时间24～128min,术中出血10～80mL,住院时间4～8d。随访3～12个月,无一例患者出现复发或严重并发症。结论超声刀辅助进行的甲状腺手术效果良好,能够达到临床满意的效果,值得推广应用。     

彩超诊断甲状腺恶性肿瘤30例临床观察

目的：探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：分析30例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的声像图特征。结果：腺癌病灶呈低回声和内部有细粒状钙化灶是特征性较高的甲状腺癌的超声表现,本病的高频声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块。彩色多普勒血流成像（CDFI）,血流阻力指数（RI）和收缩期最高流速峰值（Vmax）较高。结论：高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值。     

甲状腺再手术患者39例临床分析

目的：探讨甲状腺再手术的原因、方法、手术入路及并发症的预防。方法回顾性分析39例甲状腺再手术患者临床资料。结果甲状腺乳头状癌11例,滤泡状癌2例,结节性甲状腺22例,甲状腺腺瘤1例,原发性甲状腺功能亢进3例。再手术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例,暂时性喉返神经损伤2例,乳糜漏1例,总的手术并发症发生率为12．8％（5/39）。结论首次手术方式选择不当和误诊是再手术的主要原因,再手术并发症多,必须强调做好术前评估,术中仔细操作,积极预防并发症的发生。     

分化型甲状腺癌667例手术治疗

目的:探讨分化型甲状腺癌的最佳治疗手段方法总结比较667例分化型甲状腺癌手术、放疗、化疗5年10年生存率。结果单纯放疗、化疗或手术前后放疗、化疗与单纯手术相比较,3年生存率统计学无差异,5年10年生存率为低;术前放疗 手术并发症多结论手术是分化型甲状腺癌的最佳选择。     

分化型甲状腺癌再次手术的临床分析

目的 分析行再次手术的104例分化型甲状腺癌(DTC)的手术方式、病理结果及疗效,探讨DTC再次手术策略。方法 回顾性分析104例分化型甲状腺癌患者再次手术治疗的临床资料。结果 经病理证实,甲状腺组织总残癌率66.35%,淋巴结残癌率77.89%。患者年龄<45岁、既往颈部淋巴结肿大、原发癌灶残留或复发、原发癌的多发与颈部淋巴结转移显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。术后暂时性喉返神经损伤发生率为2.88%,暂时性低钙血症发生率为5.77%,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤。结论 DTC行再次手术时应保证肿瘤切除的彻底性,尤其对颈部淋巴结的处理;同时尽量防止喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症的发生。     

穴位注射麻醉用于甲状腺手术61例临床观察

目的评价穴位注射麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将123例甲状腺疾病需手术治疗的患者随机分为两组：试验组61例,为穴位注射麻醉组;对照组62例,为颈丛阻滞麻醉组。分别比较两组麻醉起效时间,注药后30分钟VRS（verbal rating scales）评级,术前收缩压、舒张压、心率,手术开始收缩压、舒张压、心率,术毕收缩压、舒张压、心率,术中术后恶心呕吐发生率、术后并发症（膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合症）发生率各项指标的差异。结果试验组和对照组对比,麻醉起效时间无显著性差异（传0．64）,注药后30分钟VRS评级无显著性差异（P=-0．87）,术前收缩压、舒张压及心率无显著性差异（P值分别为0．65、0．48、0．47）,手术开始及术毕收缩压、舒张压及心率,试验组均低于对照组（P值均小于0．01）,术中、术后恶心呕吐发生率,两组比较,无显著性差异（P=0．26）,术后膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合症Hornor syndrome）等发生率试验组明显低于对照组（P=0．02）。结论穴位注射麻醉用于甲状腺手术可以起到与颈丛阻滞麻醉同样的效果,并发症发生率低,适合在基层医院开展。     

低衣领小切口甲状腺手术14例临床分析

目的：研究低衣领小切口甲状腺手术的技术要点与优势。方法：选取14例患者,采取患侧腺叶低衣领小切口切除或者双侧腺叶次全切除加峡部切除方式,对手术结果以及技术要点进行分析总结。结果：运用低衣领小切口甲状腺手术,能够清楚显示甲状腺上极,未出现术中术后出血与副损伤者,平均出血量为20ml,平均手术时间为53min,术后切口一期愈合,7d左右出院,切口较小。结论：低衣领小切口甲状腺手术方式可以缩小创伤面、缩短手术时间以及减少出血量,术中清楚显露提高安全性,术后恢复快,不影响美观。