腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆道结石的围手术期护理

目的总结腹腔镜胆总管切开取石治疗>60岁老年人胆道结石的围手术期护理体会。方法通过对52例腹腔镜胆总管切开取石治疗>60岁老年人胆道结石患者的术前护理、术中配合、术后护理等全程护理配合进行回顾性总结。结果减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高手术成功率,使患者得到优质、高效的整体护理。结论做好围手术期护理对腹腔镜治疗老年人胆道结石的成功有着重要的作用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例分析

目的：分析总结腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合效果。方法回顾分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例患者临床资料和手术效果。结果30例均获成功,无中转开腹。手术时间60~120 min,平均手术时间70 min。术后住院时间6~10 d。术后2例发生胆瘘,经保守治疗10 d痊愈。术后随访,1例术后13个月胆总管再发结石,经ERCP检查取石而愈,余29例无结石复发及手术相关并发症。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合在基层医院是安全可行的。     

腹腔镜胆总管切开取石的临床应用（附36例报告）

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的优点、方法、适应证。方法分析36例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的术式及临床效果和适应症。结果 35例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,1例因结石嵌于胆总管下端取石网蓝难以通过而改开腹手术,平均手术时间105min,平均出血65ml,平均住院6.8d。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4～5d后痊愈;其余患者术后无严重并发症发生,1例术后残石行胆道镜取石。结论腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,又缩短了住院时间,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式。     

双镜联合应用行胆总管切开探查Ⅰ期缝合的疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜(双镜)探查取石Ⅰ期缝合胆总管的可行性。方法回顾性分析应用双镜探查取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石69例患者的临床资料。结果69例中,手术取石成功65例(94.2%)。手术时间80-120min,住院6-9d。65例术后获随访1-5年,总治愈率92.8%,1例胆总管残余或者是结石再形成。结论双镜联合胆总管切开探查Ⅰ期缝合取石治疗胆总管结石有效、可行。     

腹腔镜胆总管切开取石术34例报告

目的探索腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效。方法34例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术。结果34例手术均获成功,无中转开腹,其中T管引流27例,I期缝合7例,术中出血10～60mL,4例术后胆漏,保守治愈,5例胆道残余结石,术后胆道镜取出。结论腹腔镜下胆道镜探查取石术具创伤小、安全性高、恢复快等优点,可降低患者术后并发症发生率,是临床上治疗胆总管结石较为理想的微创治疗方法。     

双镜联合经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜(双镜)经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法腹腔镜下切除胆囊之前切开胆囊管,插入纤维胆道镜,发现胆总管结石后,经金属网篮或取石钳取出。结果 46例患者,41例双镜联合经胆囊管取石成功并未安置T管,2例行胆总管一期缝合,3例中转开腹安置T管,手术时间70~125min,平均85.5min;术后住院时间4~9d,平均6.4d;术后随访3个月,B超检查均无胆漏,无胆道残余结石,无胆总管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石,手术方式减少了胆总管切开探查及安置T管所带来的并发症,且保留oddi括约肌功能,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法：选择胆总管结石患者50例,行腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石放T管引流术。观察患者术中、术后情况,评价手术治疗效果。结果：所有手术均获得成功,平均手术时间为（85±20）min,平均术中出血量为（20±5）ml,平均术后排气时间为（1.1±0.3）d,平均术后住院时间为（6±1）d,所有患者均未出现严重并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石能减少创伤,促进恢复,是治疗胆总管结石较为安全的微创手术方式。     

微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的通过对微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床情况进行分析,以确定此术式是治疗此类病症的最佳术式。方法选择平昌县中医院收治的胆囊结石并胆总管结石病例40例,随机分为观察组和对照组。观察组患者行腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术+腹腔镜胆囊切除术;对照组患者采用开腹行胆总管探查取石+T管引流术。主要观察两组患者手术的成功率、胆管结石残留情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肛门排气时间及住院总天数。结果观察组与对照相比,手术成功率、术中及术后并发症发生率、胆道结石残留率均无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者平均手术时间缩短,术中出血量降低,术后肛门排气时间提前,住院总天数减少,其差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆总管切开,纤维胆管镜取石加T形管引流术+腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳术式。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理心得

目的以腹腔镜作为导向对胆道结石老年患者施行围术期内护理的相关心得总结。方法选择从2015年4月至2016年4月因胆道结石入本院接受腹腔镜下取石手术的患者43例,并于围术期内对其施行系统性护理服务模式,经归纳各项医护措施的践行情况,总结有效护理经验。结果 43例老年患者都顺利完成了腹腔镜下取石术,行术后住院天数在8~19 d,平均是(13.9±1.52)d。术后共计3例出现不良症状,占6.98%。行术后30 d内全部患者术口创面得以愈合。结论对胆道结石老年患者施行腹腔镜辅助下胆总管取石术期间,需注重术前、术中和术后各环节的护理操作,以规避不良症状的潜在性诱发因素,增强医护服务整体开展质量。     

腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果及安全性。方法选取我院2010年4月至2012年3月收治胆囊结石合并胆总管结石患者70例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组,每组各35例,分别采用腹腔镜胆总管切开取石术和开腹胆总管切开取石术治疗;比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜胆总管切开取石组患者手术时间,手术出血量,肛门排气时间、总住院时间及术后疼痛率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);开腹胆总管切开取石组患者中术后并发症发生5例,其中切口感染4例,结石残余0例,胆漏0例,肠梗阻1例,术后并发症发生率为14.3%;腹腔镜胆总管切开取石组患者中术后并发症发生1例,即切口感染1例,术后并发症发生率为2.9%;腹腔镜胆总管切开取石组患者术后并发症发生率明显低于开腹胆总管切开取石组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论与开腹胆总管切开取石治疗相比,腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效缩短手术时间及病程,减少术中出血,改善预后。     

腹腔镜下经胆囊管汇入部球囊扩张胆总管取石术和微切开取石术对比分析

目的 分析经胆囊管汇入部途径球囊扩张治疗继发胆总管结石的应用效果。方法 回顾性纳入本院2018年1月-2021年11月收治的80例胆总管继发结石患者作为研究对象,根据手术入路方式将其分为球囊扩张组(36例)和微切开组(44例),球囊扩张组所有患者均球囊扩张胆囊管汇入部胆道镜经胆囊管胆总管取石手术,微切开组胆囊管切开后加胆总管微切开后使用胆道镜经切开处胆总管取石手术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率及手术满意度。结果 2组患者均顺利完成手术,术后2组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率及手术满意度对比无统计学意义(P>0.05),但球囊扩张组住院时间显短于微切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下经胆囊管球囊扩张胆总管取石具有患者住院时间短、满意度高、术后并发症少而轻等优点,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床疗效。方法选择2008年4月至2010年7月我院采用腹腔镜下行胆总管切开取石T管引流术治疗的32例胆囊结石并胆总管结石患者作为治疗组,选择同期进行开腹手术治疗的40例胆结石患者作为对照组,对两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症进行对比。结果治疗组患者手术时间100～210min,平均（139．2±31．5）min,术后第2天即能进食。住院天数3～6天,平均（4．1±0．6）天。治疗组的住院时问显著短于对照组。治疗组32例患者术后胆道残留结石2例,经T管纤维胆道镜再取石后痊愈。对照组1例发生术后胆道大出血,经缝扎后得以止血。结论腹腔镜胆总管切口取石T管引流术手术切口较小,对胆道的创伤较小,术后恢复较快。     

腹腔镜联合纤维胆道镜开展胆管切开取石的术后护理研究

目的探讨应用腹腔镜联合纤维胆道镜开展胆管切开取石手术后的护理措施与临床效果。方法选取我院2011年2月-2014年2月开展腹腔镜联合纤维胆道镜胆管取石术患者60例,30例胆总管结石患者作为对照组,给予常规护理,观察组30例患者在对照组基础上给予全面的术后护理干预,比较两组患者的手术情况与并发症发生率并开展分析。结果观察组患者的出血总量为（61.4±15.6）m L,胃肠道恢复时间为（22.5±4.2）h,住院时间为（5.1±1.2）d,并发症总发生率为6.6%,均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜开展胆管切开取石手术治疗胆总管结石患者具有确切的临床应用效果,术后给予综合全面的护理干预可增加手术治疗的效果,保证手术开展的安全性,具有确切应用价值。     

不同手术方式对老年患者胆囊结石合并胆总管结石的疗效评价

目的比较不同手术方式对老年患者胆囊结石合并胆总管结石疗效区别。方法随机选取采用腹腔镜联合胆道镜切开取石术及传统开腹手术老年病例各240例,分别编入治疗组及对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率四个指标。结果治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症四个指标上均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜切开取石术具有创伤小,恢复快,结石清除彻底,并发症发生率低等优点,是治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石较优方法。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的价值

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查的临床价值.方法 选择南京医科大学第一附属医院微创外科2006年2月～2011年3月胆总管结石患者130例,应用腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查、纤维胆道镜取石、T管引流或胆总管Ⅰ期缝合,回顾性分析其临床资料.结果 130例手术均获成功,无一例中转开腹.取石后T管引流72例,取石后Ⅰ期缝合胆总管58例.留置T管患者手术时间平均(140±15)min,平均术后住院9.5d;Ⅰ期缝合患者手术时间(110±8)min,平均术后住院6.5d.术后残留结石11例,术后2个月通过T管窦道胆道镜取出结石.拔T管后胆漏2例,经腹腔引流后治愈.无出血、腹腔感染、手术死亡等并发症.130例随访1～48个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,胆总管结石取净和肝外胆总管无狭窄的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效及护理体会

目的探讨了腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效及护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术90例患者的临床资料,并对其实施了精心的护理。结果 90例均在腹腔镜联合胆道镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流,无l例中转开腹。手术时间90~180min,平均120min。出血20~50mL,术前、术中、术后均无并发症发生。结论加强胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果观察

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床效果。方法选择我院本院2007年2月至2009年2月98例,胆囊结石合并胆总管结石68例,30例为单纯胆总管结石。以上患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合纤维胆道镜胆总管切开取石以及T形管引流手术。结果手术时间为60～120min,平均90min,术中平均出血量小于30ml,无一例中转开腹,2例术后出现胆漏,持续3d左右。平均住院天数为7d,出院后第4周行T管造影,根据具体情况可拔除T管。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果显著,具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快、平均住院天数少等效果。     

腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石42例

目的探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效。方法腹腔镜及胆道镜配合，42例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术；20例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD)；22例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术。结果42例均顺利完成了手术，平均手术时间68分钟，取出0．2～2．4cm结石1～40枚。除2例术后出现胆瘘外，未见其他并发症。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆道结石，患者住院时间短，并发症少，恢复快，是一项可靠、安全的微创技术，此方法大大优于传统开腹术式。     

双镜联合胆总管切开取石术25例临床分析

目的：总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床经验。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月25例患者行腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料。结果24例手术获成功,1例中转开腹,T管引流21例,Ⅰ期缝合3例,手术时间105～305 min,平均（184．0±12．2）min,术后住院时间6～10 d,平均（7．7±0．2）d,术后残余结石1例,无胆漏。结论初开展腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术胆管一期缝合应慎重,适时中转开腹,不应刻意追求腹腔镜手术成功率。     

胆总管切开取石一期缝合术临床研究

目的总结并探讨胆总管切开取石一期缝合术临床应用可行性及适应证。方法回顾性分析我院2005年3月至2011年1月行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术患者56例临床资料。结果入选患者中急性胆囊炎合并胆总管结石11例,慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石45例;全部患者均成功完成手术,无中转开腹病例;平均手术时间为(69.3±12.8)min;平均术中取石时间为(26.7±9.8)min;平均术中出血量为(27.1±14.5)mL;平均术后排气恢复时间为(16.1±9.2)h;平均住院时间为(8.3±3.4)d;术后2例患者出现胆漏,无腹腔感染及大出血等严重并发症,术后并发症发生率为3.6%。术后随访6~12个月,患者未见胆道结石、异物残留及胆道狭窄等。结论在掌握好适应症基础上,行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石疗具有微创,患者恢复快及术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。