临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价

目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施及效果评价,为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法将60例子宫肌瘤患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组采用传统医疗护理方法进行护理;实验组制定临床路径表格采用临床护理路径对患者进行护理,比较两组患者住院天数、住院费用、并发症发生率及患者满意度等方面的差异。结果实验组患者住院天数、住院费用及术后并发症发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,患者满意度和健康知识提高实验组高于对照组。结论实施临床护理路径对子宫肌瘤患者进行护理,有利于术后恢复,可有效提高护理质量、患者满意度及生活质量。     

临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价

目的：探讨临床护理路径（CNP）在子宫内膜癌根治术患者围手术期护理中的应用效果及可行性。方法将136例子宫内膜癌患者随机分为观察组69例,实施临床护理路径进行全程护理,对照组67例采用常规护理,比较两组患者术后肠功能恢复时间、平均住院日、平均住院费用、患者对该病健康知识掌握程度及满意度。结果观察组患者的术后肠功能恢复时间、平均住院天数及住院费用均低于对照组;护理满意度、健康知识掌握程度均优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用临床护理路径对子宫内膜癌根治术患者进行全程护理,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,有效地提高医疗护理质量及患者满意度,方法可行。     

临床路径在全髋关节置换术护理中的应用

目的：探讨临床路径应用于全髋关节置换术患者的护理效果。方法：随机将64例全髋关节置换术患者分为实验组和对照组,每组各32例。实验组采用临床路径管理,对照组采用常规工作模式管理,比较两组患者健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用,术后并发症及患者满意度。结果：实验组患者健康教育知识掌握情况,平均住院天数、住院费用,术后并发症发生率及患者满意度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用临床路径,可提高患者健康教育知识掌握能力及满意度,缩短平均住院天数,降低住院费用,减少术后并发症。     

腹股沟疝手术临床路径的围手术期护理

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝手术同手术期的应用。方法对患者实施临床护理路径,患者入院后医护人员分别按每日医疗护理CP开展工作,填写自制的《腹股沟疝相关知识登记表》和《住院患者护理满意度调查表》,记录所有患者的住院天数、住院费用,分析患者的满意度以及治疗效果。结果临床路径组平均住院天数、平均药品费用、平均住院费用优于传统手术组,临床路径组患者出院后对护理质量的满意度优于传统手术组,两组患者均未见明显并发症。结论对腹外疝无张力修补术患者依照CPN的模式实施护理,降低了患者的住院天数和住院费用,使护理质量满意度得到明显提高,符合日益激烈的医疗市场竞争的需要,可使医院具有良好的竞争优势。     

临床路径在老年性白内障诊疗中的应用研究

目的探讨临床路径在老年性白内障诊疗实施过程中的可行性。方法选取进入并完成老年性白内障临床路径患者68例为观察组;同期住院未入路径的老年性白内障单眼手术的患者65例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按照流程的要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理;以平均住院日、术前平均住院日、住院费用、药费、检查及化验费作为评价指标,将观察组与对照组进行对比分析。结果观察组平均住院日、术前平均住院日、住院费用、药费、检查及化验费与对照组比较均明显降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论老年性白内障临床路径的应用优化了诊疗护理流程、提高了患者满意度,为医疗资源的合理使用、提高医院的综合竞争力以及按病种付费的医疗改革都提供了可靠的借鉴和参考。     

宫颈癌患者围手术期实施临床护理路径效果评价

目的 探讨临床护理路径在宫颈癌患者围手术期的应用效果.方法 将105例宫颈癌患者随机分为观察组50例,对照组55例,观察组应用临床护理路径,对照组实施常规护理模式,观察比较两组护理效果.结果 观察组患者的平均住院天数、住院费用,并发症发生率明显少于对照组,对护理质量的满意率明显高于对照组.结论 对宫颈癌患者围手术期应用临床路径,能明显缩短住院日,降低住院费用,减少并发症,提高护理质量及患者的满意度.     

临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用

目的评价临床护理路径在腹腔镜下小儿隐睾下降固定护理中的实施效果。方法将62例(76侧)外伤所致患者随机分为实验组和对照组。对照组31例采用传统的医疗护理模式,实验组31例实施临床护理路径,比较两组患者各项观察指标。结果两组患者在术后阴囊血肿、患者满意度、遵医嘱程度、平均住院日、住院费用等方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴囊血肿、感染发病率无明显差异(P>0.05)。结论临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中应用可减少并发症、平均住院日及住院费用,提高患者满意度,是一种有效的护理模式。     

临床路径在轻症胰腺炎患者中的应用价值探讨

目的研究临床路径在急性轻症胰腺炎患者中的应用效果。方法选择巴中市中心医院2010年1月至2011年6月间实施临床路径的急性轻症胰腺炎患者192例作为实验组,选择我院2008年1月至2009年2月间未实施临床路径按常规模式治疗的急性轻型胰腺炎患者174例作为对照组,比较两组患者在住院日、住院费用、患者满意度等方面有无差异性。结果实验组患者的平均住院日、住院费用及并发症等方面明显低于对照组(P<0.05),患者满意度优于对照组(P<0.01)。结论按临床路径对急性轻症胰腺炎患者实施诊疗护理计划,可降低患者住院费用控制了医疗成本,减少平均住院日,提高患者满意度及医疗护理服务质量,临床路径适宜在临床疾病中扩大应用范围。     

临床路径在脑梗死患者护理中的应用研究

目的探讨临床路径在脑梗死患者护理中的作用。方法采用纵向队列研究,比较实施临床路径前（传统组）与实施临床路径后（路径组）脑梗死患者的相关情况（住院天数,医疗费用,并发症发生率,病员满意度）。结果与传统组比较,路径组患者住院天数缩短,医疗费用减少,并发症下降,病员满意度提高。结论临床路径在脑梗死患者护理中的应用,可控制医疗成本,缩短住院天数,降低并发症发生率,有效提高护理质量和工作效率,提高病员的满意度。     

临床路径在颌骨囊肿手术中的应用

目的研究临床路径在颌骨囊肿手术患者中的应用,寻求最佳医疗护理模式。方法合理制定临床路径,对照组40例患者采用传统的治疗方法,实验组40例患者实施临床路径治疗,比较二组的治疗效果。结果实验组患者的平均住院日、术前天数明显缩短,住院费下降,患者满意度明显升高。二组术后并发症与疗效无明显差异。结论临床路径的实施可以有效缩短住院日数,降低医疗费用,改善医患关系,提高医疗服务质量,有利于病房管理。     

临床路径在小儿外科手术中应用的效果评价

目的:评价临床路径在小儿外科手术中应用的效果。方法:对我科2011年2-8月入院的腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮过长/包茎3个病种共284例患儿实行临床路径管理(CP组),选择前一年同期(2010年2-8月)同类疾病患儿共271例,实施传统医疗护理(非CP组)作为对照组。对2组的住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、检查检验费用、护理费用、切口感染率及患者满意度等指标进行统计、分析。结果:CP组住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、护理费用及检查检验费用均明显低于非CP组,患者满意度与非CP组比较明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后切口感染率无明显差异(P>0.05)。结论:临床路径能明显缩短小儿外科住院患儿的住院时间,减少住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用及影响因素分析

目的:分析我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的住院费用构成及影响因素.方法:采用病例回顾性分析方法,从医院信息系统(hospital information system,HIS)中提2010年4月1日-2011年3月31日508例接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的病例资料,对其住院费用构成及影响因素进行分析.结果:508例患者的平均住院日为(5.8±3.2)d.平均住院费用为(9480.56±4327.51)元;住院费用中,药品费占37.33%,手术费占35.32%,检验费占11.47%,治疗费占10.39%,其他费用占5.48%.结论:影响我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用的因素主要有药品费用、医保类别和住院日;在该病种抗感染药物的选择上随意性较强,用药时间长;应制定合适的临床路径和規范的抗感染药物治疗方案,确保治愈患者的同时降低医疗费用.     

临床护理路径在青光眼手术患者中的应用

目的观察对青光眼手术患者实施临床护理路径管理的效果。方法将需要进行小梁切开联合小梁切除术患者,随机分成实验组和对照组各30例。对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用及观察并发症发生率,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况。结果实验组患者的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率低于对照组(P<0.05),满意度较对照组极显著提高(P<0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P<0.05)。结论临床护理路径应用于进行小梁切开联合小梁切除术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症的发生,提高患者护理质量满意度和对疾病相关知识的掌握。     

电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径对医药费用控制的效果评估

目的：探讨电子结肠镜下治疗大肠息肉实施临床路径对医药费用控制的效果,为临床治疗大肠息肉实施临床路径管理提供循证医学证据。方法：根据入选标准,将大肠息肉患者121例随机分为临床路径组（n=69）与非临床路径组（n=52）,比较2组电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的相关费用及患者满意度。结果：临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（3871．26±802．30）元、（344．61±105．13）元和（412．64±73．46）元,非临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（4384．38±1040．36）元、（526．95±162．40）元和（496．78±133．70）元,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与非临床路径组比较,临床路径组平均住院时间和住院床日费用均明显减少（P〈0．01）,分别减少了1．98d和19．45元,患者的满意度明显提高（P〈0．01）。结论：电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径管理能够改善医疗质量,缩短了患者住院时间,减少其住院费用,更好地控制医药费用,提高了患者对医疗质量的满意度。     

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察

目的观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法将250例单纯支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各125例。观察组严格按照临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规护理模式护理,观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况。结果观察组患儿的治疗依从性、满意度、健康知识评分均高于对照组（P〈O．05）;观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,两组间比较。差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中不但规范了护理流程,提高了护理质量,且明显缩短了住院时间、降低了医疗费用、大幅度提高了患者的满意度及患者对疾病知识的获知程度,值得临床推广。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血的临床护理路径

目的探究临床护理路径应用于中西医结合治疗再生障碍性贫血病人,及取得的护理效果。方法抽取100位接受中西医结合治疗的再生障碍性贫血患者,并随机分为两组,分别为对照组50人、观察组50人,对照组的患者采取常规护理的方式,观察组的患者采取临床护理路径的方式。并将两组患者从住院时间、患者满意程度、治疗配合度以及并发症发生率等方面进行对比。结果经对比,观察组患者的住院时间相对于对照组患者来说较短,并且患者的满意程度、配合度均优于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者经接受临床护理路径之后,并发症的出现率相较于对照组来说较低（P〈0．05）。结论临床护理路径在中西医结合治疗再生障碍性贫血中的应用,能够提升再生障碍性贫血患者的治疗配合度、减少住院期间,并且有利于控制并发症的产生、提升患者对于治疗护理效果的满意度。     

小儿重症手足口病的综合护理干预效果分析

目的 探讨小儿重症手足口病的综合护理干预的临床效果。方法 回顾性分析小儿重症手足口病治疗300例患儿的临床资料,随机将300例手足口危重症患儿随机分为对照组和试验组。对照组150例采用常规对症护理方法,试验组150例实施综合性前瞻性的护理干预方法。比较两组患儿转归、抢救成功率并进行统计学比较。比较两组患儿住院时间,住院费用及患儿家属出院满意度评分、住院期间并发症情况。结果 试验组患儿护理干预后体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间、住院费用以及出院满意评分等指标与对照组患儿比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 小儿重症手足口病者在正确诊断和治疗同时予以综合性前瞻性的干预措施效果较好,可临床推广。     

初产妇产前焦虑、抑郁与分娩方式及住院医疗费用的相关性研究

目的：探讨正常初产妇产前焦虑、抑郁的发生及其与分娩方式、住院医疗费用的相关性。方法：选取81名本院产科待产的无医学剖宫产指征的正常初产妇,进行综合医院焦虑抑郁自评量表（HADS）及人口学资料问卷调查,出院后追踪分娩方式及住院费用。结果：健康初产妇中焦虑、抑郁症状检出率分别为11.11%,23.46%,远高于正常人群;初产妇年龄、家庭月收入、怀孕意愿与产前焦虑、抑郁症状检出比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产前焦虑抑、郁者剖宫产率为52.63%,正常产妇剖宫产率为27.42%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;产前有焦虑、抑郁心境者住院费用与正常心境产妇的住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但不同心境同一分娩方式的初产妇住院费用之间,差异无统计学意义。结论：初产妇产前心理状态与其分娩方式及住院费用有一定的联系。     

萘普生栓配合润婷在初孕人工流产术中的临床观察

目的通过异丙酚复合静脉麻醉人工流产、复合萘普生栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产、药流术对停经49 d内终止妊娠比较,寻找一种痛苦少,副作用少,安全性能高,完全流产率高的流产方法。方法选择门诊ASIS级无痛人流手术早孕患者446例(停经49 d),根据流产的妇女要求分为三组:A组采用异丙酚复合静脉麻醉(55例),B组采用复合萘普生栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产(282例);C组采用药物流产(109例)。观察各组镇痛效果、出血量、出血时间、完全流产率、术后感染率。结果异丙酚复合静脉麻醉人工流产无痛率最好;复合萘普生配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产的出血量最少;从出血时间来看:复合萘普生配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产与异丙酚复合静脉麻醉的出血时间较短为3～7 d,而药流出血时间相对较长为7～14 d;药流的完全流产率相对较低为77%,"润婷"与异丙酚效果基本相当。结论复合萘普生栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产手术安全、有效、受术者创伤小、疼痛轻、有较高的临床应用价值。     

肌松剂在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征中的运用

目的:探讨目前具有争议的肌松剂(维库溴铵)在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和运用时机.方法:分析我院2001年至今收治的31例淡水近乎淹溺敛ARDS患者,使用肌松剂存活患者作为治疗组,未使用肌松剂患者作为对照组,比较两组患者的血气分析及相关并发症、住院时间、住院费用.结果:治疗组24 h血气分析优于对照组,相关并发症及住院时间、住院费用无明显增加.结论:淹溺患者临床上常出现ARDS,给予足量镇静与镇痛药物治疗,仍达不到治疗目标,可考虑使用肌松剂;时间选择上宜早不宜晚,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生.