晚期妊娠合并血小板减少的临床护理

目的讨论完善护理措施在晚期妊娠合并血小板减少症患者中的作用。方法通过对我院妇产科入住的21例晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理资料总结分析,在孕妇的一般护理,产前,产中及产后完善护理方法,并记录患者及新生儿的状态。结果本组所有产妇均未出现产后大出血及严重感染等危重情况,生命体征平稳,新生儿中有1例发生颅内出血,新生儿Apgar评分1分钟优秀率为71.4%,5min优秀率76.2%,10min优秀率81.0%。结论通过对孕妇产前定期产检,完善相关辅助检查,采取及时果断的措施是治疗成功的关键,同时采取积极有效的护理干预,对孕产妇,胎儿及新生儿定期或实时监测,以减少并发症,确保母婴安全。     

妊娠合并血小板减少症26例处理体会

目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病原因、临床处理及妊娠结局。方法回顾性分析26例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料,并根据血小板减少程度分为A、B、C组,分析其发病原因、治疗方法及妊娠结局。结果妊娠相关性血小板减少症18例占69.2%,免疫性血小板减少性紫癜（ITP）5例占19.2%,妊娠期高血压病3例占11.5%。行剖宫产11例（A组5例,B组4例,C组2例）,阴道分娩15例（A组11例,B组4例）,C组剖宫产出血量高于A、B组（P〈0.05）。新生儿窒息3例,新生儿脐部出血2例。经治疗26例产后子宫复旧良好,无1例发生晚期产后出血。结论妊娠期及分晚期的出血量与血小板的数量呈负相关,提示在妊娠中、晚期血小板〈50×109/L者应积极治疗。     

61例妊娠合并血小板减少症的围生期护理

目的探讨妊娠合并血小板减少症的围生期的护理措施,分析总结相关临床护理经验。方法对我院2010年4月至2011年1月收治的61例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 61例患者,其中阴道分娩11例,剖宫产50例;发生产后出血1例;早产儿7例,但无颅内出血发生。结论对妊娠合并血小板减少症患者围生期给予有效的护理干预是确保母婴平安重要保证。     

妊娠合并血小板减少症20例临床分析

血小板减少症是较为常见的出血性疾病，女性多于男性，故妊娠合并血小板减少并不罕见。如血小板极度减少可以引起严重的出血危及母婴生命，本病一经诊断需严密监护治疗。近年来诊断和治疗方面已经取得很大进展。严重出血及婴儿死亡明显地减少。现将我院1994年至2003年收治的20例患者临产资料进行回顾性分析。     

妊娠合并血小板减少症26例临床处理体会

目的寻找妊娠合并血小板减少症的最佳处理方法。方法对本院2005年1月至2009年1月收治的妊娠合并血小板减少症26例,对其处理方法及愈后进行回顾性分析。结果17例剖宫产术,9例阴道分娩。产后出血5例,产后出血率19．23％。结论血小板超过50×10^9／L时,不需治疗;血小板低于50×10^9但无症状的孕妇,可行常规产科检查。如无剖宫产指征,分娩方式应尽量选择阴道分娩。     

重度妊娠高血压综合征合并血小板减少症的护理

妊娠高血压综合征(妊高征PIH)是产科的常见病，严重威胁着母婴健康，是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一。据统计，约9．4％的孕妇发生不同程度的妊高征。而重度妊高征并发血小板减少症是以高血压、水肿、蛋白尿和血小板减少为主要表现的一类严重的妊娠并发症，对母婴的健康造成极大威胁。1996年1月～2003年12月共收治重度     

妊娠合并血小板减少症46例临床分析

<正>妊娠时育龄妇女的机体发生一系列生理、生化及免疫方面的变化[1]。妊娠期合并血小板减少常伴有两系或全血细胞减少,往往使疾病临床过程趋于复杂,母亲可能出现感染、贫血、出血,重者可能致死,且胎儿生命也受到威胁[2]。我们通过对我们院血液科近四年收治的妊娠合并血小板减少的疾病进行回顾性分析。了解近年来妊娠合并血小板减少的一般临床特点,就诊原因,治疗及妊娠结局。1病例与方法1.1病例:2009年1月至2013年12月我院血液科收治的妊娠合并血小板     

妊娠合并血小板减少症的围生期护理

目的掌握并总结妊娠合并血小板减少症的并发症及围生期的护理。方法对本科2002～2008年149例妊娠合并血小板减少症病例进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结。结果149例均母婴平安,无并发症发生。结论血小板减少是妊娠的较常见并发症,给妊娠合并血小板减少的患者恰当的护理干预能保证患者母儿平安度过围生期。     

妊娠合并血小板减少患者分娩期护理体会

妊娠合并血小板减少患者能否顺利分娩，与是否有正确的护理措施及有效的护理干预密切相关。本文对我院2001年1月至2007年12月收治的76例妊娠合并血小板减少症患者进行分析，探讨其有效护理干预及措施。     

妊娠晚期合并特发性血小板减少性紫癜46例临床分析

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)的围生期治疗效果及母婴结局。方法:对46例晚期妊娠合并ITP患者进行回顾性分析。按血小板水平分为A组(PLT50～100×109/L)和B组(PLT<50×109/L),观察比较两组的临床症状、分娩情况及围生儿结局。结果:B组的症状及剖宫产率明显高于A组,但两组产后出血及围生儿的结局差异无显著性。结论:重视晚期妊娠合并ITP分娩前的综合治疗,适当放宽剖宫产指征是保证重症ITP母婴安全的关键措施。     

妊娠合并血小板减少106例分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理。方法分析1995年至2005年间106例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法。结果106例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)40例(37·74%),子痫前期25例(23·58%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(12·26%)。血小板减少出现最早孕周为20+3周,<28周出现25例(23·58%),>28周出现81例(76·42%)。阴道分娩25例,剖宫产81例。产后出血13例(12·26%)。结论妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠相关性血小板减少最多见,对血小板<50×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗;分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血。PAT一般不作特殊处理。     

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎89例临床疗效观察

目的 探讨妊娠晚期合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床治疗效果.方法 将89例妊娠晚期合并SAP患者分为对照组44例和观察组45例,其中对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量肝素联合乌司他丁治疗,分析两组的疗效差异.结果 观察组患者血清淀粉酶、血尿素氮、血糖和白细胞的降低幅度明显高于对照组,且观察组血钙升高水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组在腹部症状缓解时间以及并发症发生率方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量肝素联合乌司他丁治疗妊娠晚期合并SAP疗效确定,安全性较高,值得临床推广应用.     

妊娠相关血小板减少症的围产结局分析

目的探讨妊娠相关血小板减少症（PAT）对母婴的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月57例妊娠相关血小板减少症孕妇（研究组）的临床资料,选择同期50例血小板计数正常孕妇为对照组,比较2组的妊娠结局。结果研究组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义（剖宫产率：56．1％vs40．0％;早产率：10．5％vs8．0％;产后出血率：7．0％vs4．0％;新生儿窒息率1．8％V82．0％,均P〉0．05）。结论妊娠相关血小板减少症多数预后良好,不需特殊处理,但要定期复查血小板计数;对于重度血小板减少患者,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或输血小板制剂等治疗,从而降低母婴并发症。     

妊娠合并血小板减少157例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病机制及围生期处理。方法对157例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究。结果孕妇相关性血小板减少症(PAT)120例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)15例,重度妊娠高血压综合征／先兆子痫(PIH)12例,肝病5例,系统性红斑狼疮(SLE)2例,病毒感染3例,剖宫产93例,占59．2％,阴道分娩64例,占(40．8)％,PAT和PIH患者产后42d血小板较产前差异均有显著性(P<0.05)。新生儿1例血小板为96×109/L,2例出现头皮血肿,其余血小板均正常。产后42d共有136例患者血小板恢复正常,8例ITP、1例SLE、1例肝病患者3个月后血小板仍未恢复正常。结论妊娠合并血小板减少症一般发生在妊娠晚期,以PAT最常见,孕期注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的发生。     

妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2010年5月～2013年5月收治的110例阴道菌群失调患者（试验组）及同期经实验室检查正常的100例妊娠晚期孕妇（对照组）的临床资料。结果在阴道感染常见致病菌中,以假丝酵母菌感染最为多见;观察组出现胎膜早破及产褥感染者分别占35．45％和28．18％,对照组出现胎膜早破及产褥感染者分别占10．00％和3．00％,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出现新生儿感染者占25．45％,明显高于对照组的1．00％（P〈0．05）。结论妊娠晚期阴道菌群感染常以假丝酵母菌感染为主,且对妊娠结局带来不同程度的影响,易出现胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等,严重影响了母体及胎儿的存活质量,值得在早期进行诊断及预防。     

妊娠合并血小板减少54例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗方法。方法对54例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因是特发性血小板减少性紫癜（ITP），妊娠期血小板减少症，妊娠期高血压疾病。给予糖皮质激素或免疫球蛋白或输注血小板等治疗，分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少的轻重及产科情况而采取不同的治疗方法。     

探讨孕晚期阴道B族链球菌对妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期阴道B族链球菌(GBS)对妊娠结局的影响。方法 560例进行常规产检的孕妇,根据2010年《围产期GBS预防指南》的要求采集孕妇的阴道分泌物标本,使用拭子在孕妇阴道1/3处旋转1周,室温保存送检。根据阴道B族链球菌感染与否分为观察组(阴道B族链球菌感染,50例)和对照组(非阴道B族链球菌感染, 510例)。比较两组孕妇不良妊娠结局、新生儿并发症发生情况。结果对照组早产、胎膜早破的发生率分别为9.80%、12.75%,均低于观察组的20.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组难产、产后出血、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿窒息发生率9.80%、新生儿肺炎发生率9.80%均低于观察组的20.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期阴道B族链球菌感染是导致母婴不良结局的重要原因,应当及时通过阴道B族链球菌筛查予以有效防治,从而改善孕妇与胎儿的预后。     

102例妊娠合并血小板减少的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少对母婴的影响。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2004年1月至2008年12月妊娠合并血小板减少102例孕妇的临床资料,35例血小板计数〈50×10^9/L为I组,67例血小板计数50×10^9/L～100×10^9/L为II组,对两组妊娠结局进行分析。结果I组剖宫产率、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率均高于II组（P〈0.05）。结论妊娠合并重度血小板减少对母婴有较大危害,在积极治疗原发病的同时,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白及输血小板等治疗;血小板计数50×10^9/L～100×10^9/L孕妇：如果没有出血倾向,孕期无需特殊处理,但需要定期检测血小板计数。     

妊娠晚期检测血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨妊娠晚期检测总胆汁酸的临床意义。方法将400例妊娠晚期孕妇按总胆汁酸值的高低分为观察组(总胆汁酸值>20μmol/L,n=125)和对照组(总胆汁酸值≤20μmol/L,n=275),比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组胎儿窘迫及早产儿的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组宫内发育迟缓、新生儿中度窒息及产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清总胆汁酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断的敏感指标,加强对血清总胆汁酸的检测,有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断。从而为早期选择合适的分娩方式以及预防胎儿窘迫和早产的发生提供依据。