138例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一．是引起孕妇早期死亡的主要原因。近年来,其发病率有明显增高的趋势。随着诊断技术的进步,大部分异位妊娠患者能得到及时诊断和处理,但仍有部分早期异位妊娠及特殊部位异位妊娠患者由于临床表现不典型而漏诊、误诊,影响妇女的健康和生育能力。现将我院近3年收治的138例异位妊娠患者病历资料进行回顾性总结,分析其发病及误诊的主要因素和预防措施。     

异位妊娠18例误诊原因分析

目的提高异位妊娠早期确诊率,减少误诊发生。方法对2005年8月至2010年10月在我院发现误诊的18例异位妊娠患者进行临床分析。结果 18例患者中16例行剖腹探查术,其中间质部妊娠3例,壶腹部妊娠8例,峡部4例,伞部1例,病理检查均证实为异位妊娠,其他2例经保守治疗痊愈。结论症状和体征不典型,医师临床经验不丰富,过分依赖或相信B超检查结果,医师缺乏对异位妊娠的警觉性,没有作好鉴别诊断,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

异位妊娠35例误诊分析

目的分析异位妊娠误诊的原因,以提高对本病的认识,做到早期诊断,及时治疗。方法回顾性分析2年间误诊的35例异位妊娠的误诊经过和误诊的疾病。结果对异位妊娠缺乏认识,症状不典型,过分依赖辅助检查是误诊的原因。结论提高认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查,可使误诊降低到最低限度。     

经阴道超声诊断异位妊娠52例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的价值,并分析漏诊、误诊原因。方法：对52例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查。结果：52例异位妊娠患者,经阴道彩色多普勒超声诊断47例,与病理结果对照,符合率为90．38％（47／52）,误诊5例,误诊率为9．62％（5／52）,其中1例为出血性输卵管炎,3例为黄体破裂出血,1例为卵巢囊肿蒂扭转。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠准确性高,检查方便,是目前早期异位妊娠最有价值的诊断方法。     

基层医院异位妊娠超声误诊情况分析

目的探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况,以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点。方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查,结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析,寻找误诊原因。结果发现自2003年以来超声误诊病例112例,其中,异位妊娠误诊为其他疾病43例,非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。结论异位妊娠有其自身的声像图特点,超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但基层医院误诊情况时有发生,工作中应尽量避免误诊发生。     

异位妊娠误诊病例的分析

目的通过对异位妊娠误诊病例进行分析,找出误诊原因,不断提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法调取我院2007年至2011年共收治的异位妊娠235例患者的病例,对发病与误诊情况进行回顾性分析。结果来我院就诊的235例异位妊娠中,误诊病例为37例,误诊率为15.7%。结论导致异位妊娠误诊原因很多,通过临床经验的积累,提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,减少过分依赖辅助检查,认真分析各种检查结果是减少误诊的重要手段。     

宫内妊娠误诊为早期异位妊娠15例分析

随着异位妊娠保守治疗的广泛开展,对异位妊娠的早期诊断要求不断提高,但宫内早孕与早期异位妊娠临床表现上有相似之处,极易误诊.现就我院1999年10月～2001年3月间误诊病例15例作-回顾性分析,探究误诊的原因及对策.     

宫内妊娠误诊为早期异位妊娠15例分析

随着异位妊娠保守治疗的广泛开展,对异位妊娠的早期诊断要求不断提高,但宫内早孕与早期异位妊娠临床表现上有相似之处.极易误诊。现就我院1999年10月一2001年3月问误诊病例15例作一回顾性分析,探究误诊的原因及对策。     

异位妊娠230例临床分析

目的总结异位妊娠诊治过程中的经验教训、提出尽早识别异位妊娠及提高其救治效果的方法。方法通过对福建省莆田市第一医院妇科2010年1月至12月份收治的230例异位妊娠患者进行回顾性分析,总结其临床特点及疗效,探讨异位妊娠发病的高危因素以及避免误诊的措施。结果 230例患者中,有盆腔炎、流产、异位妊娠等病史的患者比例明显偏大,而首次妊娠者少见。确诊病例经及时治疗,结局良好。4例误诊病经及时处理,未发生严重后果。结论盆腔炎、输卵管病变损伤、带环等增加了异位妊娠的发病率,其为高危因素。异位妊娠临床表现多样,早期病例及不典型病例的诊断较难,而早诊断早治疗、避免误诊是减少疾病损害的关键。     

28例异位妊娠误诊原因分析

目的：分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的治疗水平,及时确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法回顾性分析28例异位妊娠误诊患者的临床资料。结果误诊为妇产科相关疾病14例,其他科疾病14例;死亡1例。结论临床医师应提高对异位妊娠的警惕性,详细询问病史,认真分析各种辅助检查是及时诊断异位妊娠,减少误诊的重要手段。     

继发性大网膜妊娠1例

大网膜妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,属于腹腔妊娠的一种,分为原发性和继发性。原发性大网膜妊娠指受精卵直接着床于大网膜;继发性大网膜妊娠指输卵管妊娠流产、破裂,其他异位妊娠或子宫壁穿孔等原因导致妊娠组织再植入,附着于大网膜重新种植而形成。早期大网膜妊娠临床表现与其他异位妊娠相似,常被误诊为输卵管异位妊娠。由于大网膜妊娠早期诊断比较困难,因此大网膜妊娠的患者死亡率远高于输卵管妊娠。近期我院收治了1例输卵管妊娠患者,在腹腔镜下行患侧输卵管切除术后,β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降缓慢,甚至出现再次上升的趋势,再次手术诊断为继发性大网膜妊娠,回顾分析患者的临床资料,探讨引起继发性大网膜妊娠发病的原因及可能预防的措施,以期为临床医师提供参考。     

异位妊娠84例临床诊治体会

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,也是妇产科最常见的易误诊疾病。如不及时诊断、治疗,可危及孕妇生命,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因[1]。笔者对我院2010年3月-2012年5月收治的84例异位妊娠患者的临床资料进行分析,探讨异位妊娠的发病因素、诊断及治疗特点,现报道如下。     

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值

目的研究超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。方法随机抽取我院2014年7月至2017年7月收治的58例输卵管异位妊娠患者临床资料进行分析,对比58例患者超声波诊断结果与手术病理结果。结果 58例患者超声波诊断结果显示,55例诊断为输卵管异位妊娠;手术病理诊断结果显示,58例患者均确诊为输卵管异位妊娠,确诊率占100%,与手术病理诊断结果对比,超声波诊断准确率达94.83%,P> 0.05对比无差异。超声波诊断3例误诊中有1例误诊,2例漏诊。结论早期输卵管异位妊娠患者应用超声波诊断具有较高的准确率,可以用于临床诊断早期输卵管异位妊娠检测,及早发现疾病,抢救患者生命安全,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,97.5%的异位妊娠发生在输卵管内.其病因很多,常见原因为附件炎导致的输卵管炎性狭窄及蠕动异常.近年来,由于附件炎的增多其发病率有不断上升的趋势.因早期诊断异位妊娠关系到患者的安危,故对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断非常重要.常规的腹部超声检查易发生漏诊、误诊,而经阴道彩色多普勒超声则大大提高了该病的诊断率.本文旨在探讨应用阴道超声对早期宫外孕的临床诊断价值.     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例分析

目的通过对异位妊娠误诊原因的分析,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾分析2001至2007年在我院收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠15例病例,就其误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点:①对不典型异位妊娠认识不够。②人工流产、药物流产前未做B超检查,术后未将组织送病检。③尿HCG假阴性。     

102例异位妊娠临床诊治分析

目的探讨异位妊娠的发生部位、误诊原因及处理方法。方法回顾性分析总结102例异位妊娠临床发病特点。结果 102例患者中,52例首诊误诊,误诊率为51.0%,其中33例误诊为内外科疾病,误诊率为32.4%,19例误诊为妇科非妊娠性疾病(误诊率18.6%)。结论异位妊娠误诊率高,原因复杂,充分掌握异位妊娠的诊断和处理原则是避免误诊误治的有效措施。     

异位妊娠误诊误治原因分析

目的探讨异位妊娠误诊误治的原因,从中总结经验教训,制定防范措施。方法回顾性分析98例在院内院外曾误诊误治的异位妊娠患者的临床资料。结果误诊为急性胃肠炎32例、阑尾炎11例、宫内早孕或先兆流产42例、上环出血或月经不调4例、盆腔炎6例、附件囊肿2例、再生障碍性贫血1例。结论早期临床症状不典型、检查不仔细、忽视必要的辅助检查、过分依赖辅助检查或辅助检查的误导、医生对病史体征的采集不全、专业知识欠缺以及考虑问题主观片面是异位妊娠误诊误治的主要原因。掌握科学的临床思维方法,客观仔细全面的分析病情,结合必要的辅助检查是减少异位妊娠误诊率的可行性措施。     

早早孕并发症误诊为异位妊娠32例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其来势凶险，病情发展迅速，如不及时治疗，常可危及患者的生命。因此，提高异位妊娠的早期诊断率，可避免出现出血性休克和死亡。近几年，伴着血、尿定量诊断和B超分辨率的提高，越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断和治疗。但同时有一些有并发症的宫内孕被误诊为异位妊娠，虽最终被诊断，却增加了患者不必要的经济和精神负担。笔者就我院近3年早早孕伴并发症误诊为异位妊娠的32例进行分析，以提高临床的鉴别诊断能力。     

异位妊娠38例误诊原因及预防措施探讨

目的探讨异位妊娠误诊原因及预防措施,提高临床诊断水平,降低误诊率。方法对168例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其误诊原因和有效的预防措施。结果根据临床表现症状如腹痛、停经、阴道少量流血、B超提示附件包块等,与急性炎症患者类似被误诊,异位妊娠误诊率为22.6%,38例患者均手术确认为误诊。结论误诊原因主要有对异位妊娠认识不足、重视不够;采集信息不详细、不全面;医务人员临床经验不足、思维不灵活。克服以上不足,就会有效降低异位妊娠误诊率,减轻患者身心创伤和精神痛苦,提高患者的幸福指数。     

基层医院异位妊娠误诊35例分析

目的分析35例异位妊娠误诊的主要原因,以降低其误诊率。方法回顾分析2000年1月至2008年12月我院异位妊娠35例误诊的主要原因。结果早期症状的不典型、辅助检查的误导、病史采集不全、临床思维方法不当是异位妊娠误诊的主要原因。结论掌握科学的临床思维方法,全面的分析判断病情,才能将异位妊娠的误诊降低到最低水平。