含呋喃唑酮与克拉霉素四联疗法在根除幽门螺杆菌治疗中的临床效果

目的:探讨含呋喃唑酮四联疗法与含克拉霉素四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效和安全性。方法:选择某院门诊100例确诊Hp感染的患者作为研究对象,应用随机数字表法分成呋喃唑酮组与克拉霉素组,每组50例。呋喃唑酮组采用含呋喃唑酮的四联疗法,克拉霉素组采用含克拉霉素的四联疗法,疗程均为14天。比较2组患者疗程结束1月后Hp的根除率,治疗期间不良反应发生情况及成本-效果比。结果:呋喃唑酮组Hp根除率(96.0%)高于克拉霉素组(82.0%),差异有统计学意义(P <0.05);呋喃唑酮组不良反应发生率(10.0%)与克拉霉素组(18.0%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。呋喃唑酮组成本/效果比值(93.47)明显低于克拉霉素组(250.09)。结论:含呋喃唑酮的四联疗法具有较高的Hp根除率,安全性较好,成本效益更佳,值得在临床上推广。     

含左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察含左氧氟沙星四联疗法与传统三联疗法对根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）治疗效果。方法将14C呼气试验阳性的患者258例,随机分为治疗组（172例）与对照组（86例）,治疗组采用含左氧氟沙星四联疗法,对照组采用传统三联疗法,疗程均为10 d,治疗期间观察患者不良反应及耐受性,待全部治疗结束后4周复查14C呼气试验。结果两组间幽门螺杆菌根除率分别为：治疗组94.8%,对照组65.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间不良反应分别为11.6%和12.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）,且不良反应较轻微,无因药物不良反应需中断治疗的病例。结论含左氧氟沙星四联疗法HP根除率高,无明显毒副作用,患者耐受性好,疗效明显优于传统三联疗法,值得临床推广应用。     

含呋喃唑酮的四联疗法联合口腔洁治对幽门螺杆菌根除失败的补救治疗效果

目的 研究含呋喃唑酮四联疗法与口腔洁治联合治疗幽门螺杆菌（Hp）根除多次失败的消化道溃疡的临床效果.方法 抽取90例Hp根除多次失败的消化道溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者采用含呋喃唑酮的四联疗法治疗;治疗组患者采用呋喃唑酮四联疗法与口腔洁治联合治疗.结果 治疗组治疗总有效率（91.1％）明显高于对照组（71.1％）;临床症状消失时间[（3.16±0.47）d]、Hp检测转阴时间[（5.37±1.08）d]、临床用药治疗总时间[（8.05±1.72）d]明显短于对照组[（5.84±0.61）d、（8.12±1.65）d、（11.37±2.01）d];治疗期间出现不良反应例数（1例）明显少于对照组（8例）;患者对临床治疗方案的满意度（97.8％）明显高于对照组（82.2）;治疗后溃疡复发率（4.4％）明显低于对照组（24.4％）.结论 四联疗法与口腔洁治联合治疗Hp根除多次失败的消化道溃疡患者临床效果显著,值得应用.     

含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨含呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎和消化性溃疡的价值.方法临床证实HP感染的胃炎和消化性溃疡的患者332例随机分为三组.A组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+呋喃唑酮0.2,每日两次×1周.B组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+克拉霉素0.5,每日两次×1周.C组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+甲硝唑0.2,每日两次×1周.其中消化性溃疡患者1周后再给兰索拉唑30mg每日1次×5周.治疗结束后4周观察溃疡愈合率、HP根除率和不良反应发生率.结果观察指标按卡方检验,A组、B组HP根除率显著高于C组(P< 0.01).三组溃疡愈合率、不良反应发生率无显著差别(P> 0.05).结论含呋喃唑酮三联疗法是根除HP有效、安全、依从性好的方案,且价格相对低廉.     

含伏诺拉生四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 观察含伏诺拉生的四联14 d疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果。方法 回顾性分析120例Hp阳性患者,将其按治疗方案分为治疗组和对照组,各60例。治疗组口服伏诺拉生20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+枸橼酸铋钾220 mg+呋喃唑酮100 mg,均每日2次,共14 d。患者均在疗程结束后4～6周内行¹⁴C-尿素呼气试验,分别观察2组Hp根除情况及不良反应的发生情况。结果 纳入的120例患者中,男性57例,女性63例,年龄20～69岁,平均(37.9±5.4)岁,Hp根除率治疗组高于对照组(97%vs. 80%,P <0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论 含伏诺拉生的四联14 d疗法治疗Hp感染是一种安全高效的根除Hp治疗方法,可作为一线及二线治疗方案。     

含铋剂及左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的:探讨含铋剂及左氧氟沙星的四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的疗效.方法:选择98例有消化道症状的患者,随机分为两组,对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星,治疗组在以上基础上加用果胶铋,疗程均为7天.疗程结束后4周行C14呼气试验检测HP,如C14呼气试验阴性认定HP已根除.结果:治疗组和对照组HP根除率分别为96.97％、76.32％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:含铋剂及左氧氟沙星四联疗法是一种根除HP的较为理想的治疗方案.     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的观察奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染的疗效。方法将86例经胃镜检查确诊并经快速尿素酶和组织学测定为HP阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分成奥美拉唑加阿莫西林加呋喃唑酮组（AAF）43例和奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑组（AAM）43例治疗一周。治疗后停用抗生素,至少四周复查。13C尿素呼气试验（13C-UBT）。结果 AAF组共有41例完成治疗,37例HP被根除,根除率90.2%;AAM组共有38例完成治疗,28例HP被根除,根除率73.7%。AAF组根除率明显高于AAM组（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮组比较联合阿莫西林、甲硝唑组HP根除率高。     

新四联与标准三联疗法不同疗程根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察替硝唑联合雷贝拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法对幽门螺杆菌的临床疗效。方法140例符合条件的患者随机分为A组包括A1组和A2组,B组包括B1组和B2组。A1组采用四联疗法治疗7 d,A2组采用四联疗法治疗14 d,B1组采用三联疗法治疗7 d,B2组采用三联疗法治疗14 d。观察并比较各组临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率。结果 A组和B组相比,临床症状的改善无明显差异,总有效率都在90%以上。A组的根除率明显高于B组,而不同疗程之间的对比无明显差异。结论应用雷贝拉唑联合阿莫西林、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗1周,幽门螺杆菌感染的根除率较高、患者依从性好、不良反应小。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效研究

目的探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效及安全性。方法选择2009年2月至2011年10月我院收治的86例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,并随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。治疗组给予丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑冲剂四联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。比较两组治疗后幽门螺杆菌根除率,内镜征象及临床症状积分等指标情况。结果比较治疗前两组各症状积分均无显著性差异,因而不具有统计学意义标准。治疗1周、2周后两组症状积分均明显下降且差异性显著。比较两组治疗2周后内镜下征象疗效,治疗组明显优于对照组,且两组差异性显著。结论四联疗法治疗治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡,具有不良反应少,疗程短,溃疡愈合良好等优点,临床上值得进一步推广应用。     

左氧氟沙星、阿莫西林的四联疗法根除Hp的临床观察

目的：探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法消化性溃疡的患者96例,分为A组(克拉霉素+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、B组(克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、C组(左氧氟沙星+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗),各32例。观察Hp的根除率。结果 C组Hp根除率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林的四联疗法Hp根除率高,无明显不良反应,值得临床推广。     

呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果观察

目的探讨呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果。方法选择我院消化性溃疡患者80例,上述患者被随机分为观察组和对照组。对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。观察组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮。两组患者三联疗法均治疗7d。两组而后继续服用奥美拉唑3周。结果观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为95.0%,对照组治愈率为75.0%,观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡治愈率高,幽门螺杆菌根除率高,临床效果显著。     

含铋剂四联疗法对胃十二指肠溃疡患者的临床疗效观察

目的 研究含铋剂四联疗法对胃十二指肠溃疡患者疼痛症状、胃幽门螺杆菌的影响。方法 选取顺义区空港医院内科2014年9月-2016年12月收治的120例以疼痛为主要症状的胃十二指肠溃疡患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组60例,于早晚餐后30 min接受口服埃索美拉唑镁肠溶片,早晚餐后30 min口服阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片方案治疗;研究组60例,在对照组三联疗法基础上加服枸橼酸铋钾胶囊早晚餐前30 min口服。治疗2周后继续服用4~6周的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,观察两组患者疼痛缓解时间、胃幽门螺杆菌根除率,并比较症状缓解效果、药物不良反应发生率。结果 研究组患者上腹疼痛缓解时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者幽门螺杆菌根除率（91.7%）明显高于对照组（76.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者症状缓解总有效率、不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论 采用含铋剂四联疗法治疗胃十二指肠溃疡效果显著,安全性高,能减轻患者上腹疼痛症状,提高胃幽门螺杆菌根除效果,促进溃疡愈合,值得临床推广应用。     

四联疗法的临床研究

目的：观察三联和四联疗法对于幽门螺旋杆菌治疗效果和根除率。方法一共有84名幽门螺旋杆菌感染者,被分为三组,分别给予三联疗法1周,四联疗法1周,四联疗法2周。结果经过四联疗法治疗2周的感染者,根除率达到88.0％,但推荐进行四联疗法的感染者,有21.9％感染者未能完成完整的疗程。结论四联疗法有更高的幽门螺旋杆菌根除率,但没有医生反复叮嘱,依从性可能较低。     

Clinical trial: levofloxacin-based quadruple therapy was inferior to traditional quadruple therapy in the treatment of resistant Helicobacter pylori infection

BACKGROUND: The efficacy of levofloxacin-based quadruple therapy in resistant Helicobacter pylori infection is not known. AIM: To test the efficacy of levofloxacin-based quadruple therapy and traditional quadruple therapy in resistant H. pylori infection. METHODS: One hundred and two patients with resistant H. pylori infection were randomized to 1 week of either EBAL (esomeprazole 40 mg b.d., bismuth subcitrate 240 mg b.d., amoxicillin 1 g b.d. and levofloxacin 500 mg b.d.) or EBMT (esomeprazole 40 mg b.d., bismuth subcitrate 240 mg b.d., metronidazole 400 mg t.d.s. and tetracycline 500 mg q.d.s.). (13)C-urea breath test was performed at week 12 to assess post-treatment H. pylori status. RESULTS: In intention-to-treat analysis H. pylori eradication was achieved in 37 of 51 (73%) subjects in EBAL and 45 of 51 (88%) subjects in EBMT groups, respectively (P = 0.046). Per-protocol eradication rates of EBAL and EMBT groups were 78% and 94%, respectively (P = 0.030). The intention-to-treat eradication rate was statistically lower for EBAL than EMBT (56% vs. 90%, P = 0.013) among those who had failed more than one course of eradication therapy. Previous levofloxacin triple therapy did not affect the efficacy of either protocol significantly. CONCLUSIONS: Levofloxacin-based quadruple therapy was inferior to traditional quadruple therapy for resistant H. pylori infection.     

Furazolidone versus metronidazole in quadruple therapy for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer disease

OBJECTIVE: Furazolidone, an old but cheap antibiotic, was shown to be a good alternative to metronidazole in triple therapy for Helicobacter pylori eradication in areas where metronidazole resistant bacteria are common, but randomized studies are lacking. AIM: A randomized controlled trial to determine the efficacy and safety of furazolidone compared to metronidazole in classic quadruple therapy for eradication of H. pylori infection in duodenal ulcer patients. METHODS: Patients with endoscopically proven duodenal ulcer and positive urease test were randomized to receive ranitidine 300 mg, amoxycillin 1000 mg and bismuth subcitrate 240 mg b.d, with either furazolidone 200 mg b.d (RABF), or metronidazole 500 mg b.d. (RABM) for 2 weeks. Compliance and side-effects were monitored and recorded by table diary. H. pylori eradication was assessed at least 4 weeks after the completion of therapy with 14C-urea breath test. RESULTS: A total of 106 patients were enrolled and 101 (59 male, 42 female, mean age=40 +/- 11 years) completed the study. Endoscopic findings and demographic data were comparable in both groups. Intention-to-treat eradication rates were 75% and 55% (P=0.03) and per protocol eradication rates were 82 and 56% (P=0. 006) in the RABF and RABM groups, respectively. Side-effects were reported by 13 patients (27%) in the RABF group (one stopped treatment) compared to five patients (10%) in the RABM group (P=0. 04). CONCLUSION: Quadruple therapy containing furazolidone, instead of metronidazole, results in a significantly higher H. pylori eradication rate in Iranian duodenal ulcer patients.     

丽珠胃三联短程治疗Hp感染PU疗效观察

目的：观察丽珠胃三联短程治疗Hp感染消化性溃疡（PU）1周的疗效。方法：观察了100例Hp感染的PU,其中,GU40例,DU60例。随机分成三组,A组丽珠胃三联治疗1周,B组丽珠胃三联治疗2周,C组奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林胶囊治疗1周。服药前及停药后4周内镜检查14C呼气试验阳性者为Hp感染,Hp（-）为Hp根除。结果：100例患者完成治疗后复查,总有效率分别为89.4%、86.6%、87.5%。消化性溃疡治疗总有效率分别为94.7%、96.7%、93.2%,P〉0.05,差异均无统计学意义。三组有轻微副反应但不影响治疗。结论：结果表明了丽珠胃三联根除Hp后,溃疡很快愈合勿需加用抑酸剂。说明丽珠胃三联1周治疗方案具有疗程短、剂量小、副反应小、疗效高的特点,是理想根除Hp、治愈溃疡及降低复发的方案。     

含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗应用的效果评价

目的探讨含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗中的应用效果。方法 80例经传统三联疗法治疗失败的患者随机分对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以序贯疗法,继续口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d;观察组予以雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后雷贝拉唑20 mg,1次/d,延续21 d。结果两组间消化性溃疡或慢性胃炎的Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PP与ITT分析均显示,观察组溃疡愈合率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组症状缓解情况比较差异无统计学意义(P=0.133);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.476)。结论对于初次根治Hp失败的患者,两种治疗方案均能有效改善患者的症状,能显著促进溃疡愈合并提高Hp的根治率,但采用含铋剂及雷贝拉唑的四联法疗效更令人满意。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。