重症手足口病临床特征早期识别的临床意义

目的探讨重症手足口病的流行特征与特点,提醒临床医师及早发现重型病例,提高抢救成功率,降低病死率。方法回顾性分析枣阳市第一人民医院2011年3月至8月收住院2200例手足口病患儿,其中209例重症手足口病的流行特征及临床表现。结果发病年龄以3岁以下为主,发热发生率为98%,多在48-72h内出现神经系统表现,表现为肢体惊动占77.5%;呕吐占15.8%;精神差占13.8%,嗜睡占6.2%,血糖高占65%,高血压占53.6%。结论 48-72h内发现肢体惊动、精神差、呕吐对早期发现重型病例有提示意义,是降低病死率的关键。     

重症手足口病早期观察与护理体会

目的总结重症手足口病的早期识别、早期救治及护理。方法对592例手足口病进行细致病情观察,及时识别早期重症手足口病并进行及时救治及护理。结果早期重症手足口病16例,15例患儿治愈,1例好转出院。结论加强细致的病情观察,早期识别重症先兆,及时早期救治及护理,可明显提高治愈率、减少并发症。     

手足口病重症神经系统损害临床早期识别诊断

近年来,我国儿童手足口病发病率较高,且呈流行趋势,病情发展快,重症病例较多,而重症手足口病临床早期表现不典型,首诊医师易忽略。但病情进展迅速,一旦出现脑干脑炎及神经源性肺水肿并发症,可短期内死亡,给进一步治疗造成困难。因此,手足口病重症的临床早期识别诊断尤为重要。1资料与方法     

重症手足口病的早期观察及护理干预

目的：探讨重症手足口病患者进行早期观察以及精心的护理干预的临床效果。方法回顾性分析医院收治的60例重症手足口病患儿临床资料,所有患儿一旦入院后均密切监测患儿的病情变化,并及时采取相应的护理干预措施。结果本组60例患儿治愈56例（93.3%）,好转4例（6.7%）,无死亡病例。结论重症手足口病患儿入院后,早期密切监测患儿病情变化,配合精心的护理干预,可有效提高临床治愈率,降低并发症及相关后遗症发生率,有利于提高患儿预后,促进患儿尽早康复。     

360例手足口病早期重症患儿临床治疗观察

目的探讨商丘及周边地区小儿手足口病重症早期表现及治疗方法。方法对我传染病分院ICU于2011年03月至2012年10月收治的360例手足口病重症早期患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果经临床积极治疗,全部患儿最终临床治愈出院。结论加强当地手足口病相关知识宣传教育,医务人员早期鉴别手足口病重症病例,并给予重症监护,临床积极综合治疗,必要时行机械辅助通气,遏制重症患儿向危重症发展,从而有效地控制了本病的进展,提高了临床治愈率。     

重症手足口病52例治疗总结

目的总结重症手足口病诊治过程中的经验体会,以提高对该病救治的成功率。方法回顾性分析笔者所在医院2010年4月~11月收治的52例重症手足口病患儿的早期临床表现、治疗要点及转归。结果 52例重症患儿中无并发症者14例,并发支气管肺炎12例,并发脑炎20例,脑脊髓炎2例,神经源性肺水肿1例,肺出血1例,急性迟缓性麻痹2例。52例重症患儿中最终死亡3例,其中1例因脑脊髓炎并发脑疝而死亡,1例因神经源性肺水肿死亡,1例因肺出血死亡。结论重症手足口病患儿在疾病早期有共同的临床特点,如能在神经系统受累早期识别并处理,能防止患儿向危重症发展,降低死亡率及致残率。     

常规剂量静注人免疫球蛋白治疗重症早期手足口病的临床观察

目的 探讨静注人免疫球蛋白治疗重症早期手足口病的疗效.方法 对该院收治35例重症早期手足口病的患儿均在监护条件下给予抗病毒、退热等处理,由外院转入17例患儿未在重症早期使用常规剂量静注人免疫球蛋白,治疗组(18例)采取加强治疗,包括:(1)静脉注射常规剂量免疫球蛋白(IVIG)2.5～5.0 g,分1～2 d给予;(2...     

早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病的临床分析

目的探析早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月收治的250例重症小儿手足口病患儿,在患儿家长同意下,随机分为观察组和常规组,每组各125例。常规组给予手足口病常规疗法,观察组在常规疗法基础上早期给予甘露醇治疗,统计对比两组患儿退热、皮疹消退、口腔溃疡消退时间及治疗总有效率。结果观察组退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间分别为(1.72±1.43)d、(2.23±1.51)d、(3.08±1.33)d,常规组退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间分别为(3.14±1.36)d、(4.52±1.81)d、(4.69±1.53)d,两组组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.8%,常规组患者治疗总有效率为81.6%,有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病可提高其治疗有效率,加快手足口病症状消退,值得临床推广借鉴。     

循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用

目的分析循证护理在早期预警手足口病重症患儿治疗中的应用效果。方法选取我院于2014年2月至2015年2月收治的128例早期预警手足口病重症患儿,将其分为对照组与观察组,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受循证护理,对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗效果明显好于对照组患儿,两组患儿的数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在早期预警手足口病重症患儿治疗与护理中的效果较好,可以保证患儿尽早得到治愈,值得在早期预警手足口病重症患儿治疗中推广应用。     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果分析

目的分析早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的重症手足口病患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为常规治疗组(n=40)和常规治疗联合早期静注人免疫球蛋白组(联合治疗组,n=40)两组,对患儿的临床疗效、退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间及住院时间进行统计分析。结果联合治疗组患儿治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于常规治疗组80.0%(32/40)(P<0.05),退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间及住院时间均显著短于常规治疗组(P<0.05)。结论早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果好,能够有效提高对患儿治疗的总有效率,缩短患儿的退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间及住院时间,值得在临床推广使用。     

中医在儿童重症手足口病治疗中的作用

目的探讨儿童重症手足口病患者的治疗过程中,应用中医治疗的临床效果。方法选取我院2012年7月至2013年10月收治的120例儿童重症手足口病患者作为研究对象,均给予中医治疗,总结其临床治疗效果。结果经过1周的治疗,120例重症手足口病患者,痊愈78例,占65%,好转40例,占33.3%,无效2例,占1.7%,治疗总有效率为98.3%,具有较好效果。结论儿童重症手足口病的主要病因为风温夹湿,主要患病部位为心脏、肝部和脾部。     

静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

目的探讨静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法通过回顾性研究本科2010年3至5月份收治的90例重症手足口病患儿,在抗病毒,降颅压,甲基强的松龙(MP)及对症治疗的基础上给予静脉注射人免疫球蛋白(IVIG),A组:大剂量冲击组:患儿静脉注射丙种球蛋白1g/kg,连用2d;B组:小剂量组:患儿静脉注射丙种球蛋白0.4g/kg,连用2d,观察两组间的疗效:体温恢复正常的时间,神经系统恢复正常时间,平均住院天数,进行统计学处理。结果 A,B组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间,平均住院天数上无统计学差异。结论静脉注射小剂量人免疫球蛋白亦可以达到较好的治疗效果。     

重症手足口病患儿的早期识别及临床护理

目的探讨重症手足口病患儿的早期识别及临床护理经验。方法回顾性分析88例本院儿科及传染科收治重症手足口病患儿的临床资料。结果患儿住院时间5～15d,平均住院时间7.82d,临床治愈83例,5例转上级医院做进一步治疗。结论强调早期识别病情的重要性,并通过及时的全方位综合护理措施,可以提高重症手足口病的治愈率。     

早期识别重症手足口病的成本效益分析

手足口病（ HFMD）是一种常见的肠道病毒感染性疾病，最早在新西兰流行［1］，2008年5月我国将其纳入法定丙级传染病管理，好发于春末夏初，5岁以下儿童易感，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最为常见，重症病例多由EV71感染，EV71型已被公认是继脊髓灰质炎病毒被消灭后最重要的是神经病毒，能引起心肌炎，神经源性肺水肿，无菌性脑炎，脑干脑炎，脊髓灰质炎样麻痹等多种并发症，病情凶险，病死率高，目前还没有疫苗可供接种［2］。对于重症病例，早期识别并及早应用免疫球蛋白和糖皮质激素治疗无疑成为临床可采取的最重要措施，然而由于多数病例为轻型病例，预后良好，早期识别标准过于严格，可能会漏诊部分重症病例或轻型病例从重处理，造成医疗资源浪费，加重患者负担。笔者探讨早期识别标准，并对成本效益总体上做一分析。     

血浆治疗重症手足口病疗效观察

目的 探讨血浆治疗重症手足口病的疗效.方法 对开封市儿童医院手足口病重症病区2010年3月至2010年11月收治的210例重症手足口病患儿作为观察对象,随机分为两组,两组均按2010年卫生部颁发的治疗方案,予脱水降颅压,抗病毒,必要时退热,抗感染等治疗,出现呼吸衰竭,胸片提示肺水肿,给予呼吸机支持,其中治疗组在此基础上给予血浆10 ml/(kg·d)连用2～3 d,对照组给予静注人血免疫球蛋白(IVIG)1 g/(kg·d),连用2 d.结果 治疗组治愈100%,对照组治愈率99.23%,两组在临床症状消失时间、住院天数等各项指标上,经统计学处理,差异无显著性(P>0.05).在住院费用上有显著差异(P<0.01).结论 血浆与大剂量IVIG治疗重症手足口病疗效相当,应用血浆治疗能显著降低住院费用.     

治疗重症手足口病58例临床体会

目的探讨重症手足口病的临床表现、治疗及预后。方法回顾我院2010年3月至2010年9月住院的重症手足口病患儿58例,给予抗炎、抗病毒、脱水等治疗效果及其预后。结果 58例重症手足口病患儿（除1例转上级医院外）经治疗后均病愈出院,无死亡病例,无后遗症。结论及时发现重症手足口病的早期临床表现,积极治疗,可明显降低死亡率。     

脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义

目的探讨脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义。方法回顾性分析本院PICU收治的79例重症手足病患儿入院后24h内行腰椎穿刺留取脑脊液检查的检验结果,分析腰椎穿刺脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义。结果重症手足口病患儿脑脊液压力升高者占48．1％（38／79）,蛋白升高者占31．6％（25／79）,脑脊液白细胞计数升高者占62．0％（49／79）。结合临床,借助脑脊液异常早期诊断重症患者达82．2％（65／79）。结论脑脊液检查阳性率高．及时进行脑脊液检查可以协助早期诊断重症患者,早期治疗,降低重症手足口病患者的死亡率。     

甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的效果观察

目的观察甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病临床效果。方法选取330例早期重症手足口病患儿为观察组,及类似的早期重症手足口病患儿330例为对照组。对照组给予利巴韦林、喜炎平加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,及常规和对症支持治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗。观察比较两组患儿发展为危重症的例数、发热和肢体抖动或惊跳消失时间、脑膜刺激征消失时间。结果观察组患儿发展为危重症的例数明显少于对照组(P<0.01);观察组发热消退时间、惊跳或肢体抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间均明显少于对照组(P<0.01)。结论甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病,能有效防止患者进展为危重症,保护脑功能。