无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病的临床分析

目的：探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并早期肺性脑病患者的临床疗效。方法30例呼吸内科行无创通气的AECOPD并早期肺性脑病患者,观察治疗前及治疗2、24 h后的血气分析变化及临床变化。结果本组30例患者中3例改行有创通气治疗,2例放弃治疗,25例（83%）血气分析结果明显改善,与治疗前比较;动脉血二氧化碳分压水平降低（P〈0.05）,动脉血氧分压水平升高（P〈0.05）, pH值升高（P〈0.05）。结论应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD并早期肺性脑病疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换。     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（对照组,40例）和应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗组（治疗组,40例）,观察2组治疗前后症状改善及动脉血气的变化。结果使用BiPAP无创呼吸机治疗12h后患者症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2明显恢复,与常规治疗组比较有显著意义（P〈0.01）,同时治疗组间差异有显著性（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的pH及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

无创机械通气应用于COPD的护理

目的：观察无创机械通气（NPPV）应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及护理方法。方法：使用瑞思迈新款VPAPⅢ自动同步无创双水平正压呼吸机对40例慢性阻塞性肺病患者行无创机械通气,并给予相应护理,观察治疗前后动脉血气变化及临床变化。结果：经无创双水平正压呼吸机治疗护理后,患者动脉血氧分压明显增高,二氧化碳分压明显下降,呼吸困难症状明显减轻。结论：无创机械通气操作简单,创伤小,对慢性阻塞性肺病的疗效安全可靠．适合临床作为治疗COPD的治疗。     

布地奈德福莫特罗联合无创通气治疗AECOPD并发急性呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察布地奈德福莫特罗联合无创通气治疗AECOPD并发急性呼吸衰竭的疗效。方法：我院于2013年3月～2014年12月对60例AECOPD并发急性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为实验组和对照组各30例,对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,实验组采用布地奈德福莫特罗联合无创通气进行治疗,观察两组治疗效果。结果：两组患者治疗后的pH值、PaO2、PaCO2水平明显比治疗前有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗后的pH值、PaO2、PaCO2水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对AECOPD并发急性呼吸衰竭进行布地奈德福莫特罗联合无创通气治疗可以有效改善患者的症状,具有重要的临床意义。     

120例重症哮喘临床治疗分析

目的对120例重症哮喘患者临床疗效进行分析。方法采用综合治疗法治疗,具体包括氧疗、抗炎治疗、平喘治疗、抗感染治疗、祛痰治疗、针对并发症的治疗以及无创有创治疗等等。结果所举120例哮喘患者,经综合治疗后,85例痊愈,占70.83%,另30例患者的哮喘症状有得到明显好转,5例患者病情加重,甚至死亡。运用综合治疗法治疗重症哮喘,有效率为95.83%。120例患者中,使用了机械通气治疗的有62例（51.67%）,其中无创通气38例（61.29%）,有创机械通气24例（38.71%）。结论综合治疗法优于一般药物治疗法,必要时给予机械通气,值得临床借鉴和推广。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的护理研究

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法：将本院2007年6月～2009年6月收治的50例AECOPD伴呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组在采用常规治疗下进行护理,观察组在对照组护理基础上采用无创正压通气,并进行护理,比较两组患者治疗24h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度及疗效。结果：观察组心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组有明显改善,P〈0.05。观察组护理效果显著优于对照组。结论：无创通气可显著缓解AECOPD伴呼吸衰竭患者的缺氧状况,期间良好的护理有利于提高疗效。     

特发性肺间质纤维化无创通气支持的护理

目的：总结特发性肺间质纤维化患者应用无创正压通气（NIPPV）治疗前后的临床观察与护理。方法：分析特发性肺间质纤维化使用无创通气患者的护理,并追踪治疗结果。结果：本组30例患者中,21例（70％）治疗后好转,9例（30％）患者病情恶化接受有创机械通气,最终死亡3例（10％）。血氧饱和度、PaO2/FiO2、RR在治疗前后对比差异具有统计学意义,而pH、PaO2及PaCO2在治疗前后对比差异无统计学意义。结论：NIPPV为IPF的抢救和康复创造了条件,对患者实施良好的护理是应用无创正压通气的关键。     

肾移植病毒肺炎患者早期应用无创通气的疗效及护理

目的总结应用无创机械通气治疗12例肾移植术后巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）肺炎患者的临床资料及护理方法。方法无创机械通气治疗后24h、48h及治疗结束时的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善（均为P〈0.01）。无一例出现不良反应。结论早期应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,可迅速改善患者临床症状和低氧血症,是一种安全有效的治疗方法。在行无创机械通气的过程中,有效的心理护理及正确的指导,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强并发症的预防护理及基础护理等措施,对提高肾移植病毒肺炎患者的治愈率有重要的作用。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的 评价双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的有效性与完全性。方法 对20例AECOPD的住院患者进行BiPAP呼吸机经鼻或口鼻面罩双水平正压通气治疗，监测患者通气前后的生命体征[呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）]及动脉血气（pH、PaCO2、PaO2、SaO2）的变化，并观察其临床疗效。结果 20例AECOPD患者中17例经BiPAP无创通气治疗后，生命体征及动脉血气指标改善，无创通气治疗降低患者PaCO2，提高了血pH、PaO2、SaO2水平，治疗前后的组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 BiPAP无创通气治疗能改善AECOPD患者的生命体征及生理指标，较好地缓解患者的呼吸的疲劳及预防呼吸衰竭的进一步加重，减少插管率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法：按2006年GOLD标准筛选COPD急性加重期和稳定期病人,随机分成COPD急性加重期组、COPD稳定期和对照组,每组各20例。 COPD急性加重期组和稳定期组采用无创呼吸机治疗。结果：与对照组比较,COPD急性加重期组和稳定期组临床表现及血气分析均明显改善。结论：无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

布地奈德气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将71例COPD急性加重期患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）。两组均给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。两组1个月内均未使用过糖皮质激素。治疗组在上述常规治疗基础上加用布地奈德气雾剂支气管吸入。观察治疗后患者喘息、气短、胸闷等症状缓解情况,治疗2周用肺功能测量仪测量1s用力呼气容积（FEV．）与用力肺活量（FVC）。结果：治疗组临床缓解有效率明显高于对照组,P〈0．01,治疗组1s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：吸入布地奈德气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效．能显著缓解胸闷、喘息、气短症状．有效改善肺功能。     

无创通气治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭38例临床疗效观察

目的研究分析无创通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭中的临床价值及相应的方法。方法38例AECOPD合并II型呼吸衰竭病患随机分为治疗组20例与对照组18例,针对治疗组在常规治疗的情况下进行NIPPV治疗8h,对照组则实施常规的治疗。结果治疗组的PaO2、pH、PaCO2有较为显著的改善,平均要优于对照组（P〈0．05）。结论初期使用无创通气治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭病患,可以很好的提升PaO2以及pH,从而降低PaCO2,针对患者的临床病症可以进行较为有效的改善。     

人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用

目的：探讨人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用效果。方法2009年1月-2011年6月对56例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为观察组和对照组各28例,对照采用常规护理,观察组在常规护理基础上加入人性化护理,比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果观察组总有效率和对照组总有效率比较明显提高（P＜0.05）,观察组生活质量明显提高,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论科学的人性化护理干预措施,有利于慢性阻塞性肺疾病急性期的恢复、能够明显提高护理质量和患者的满意度。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者42例,患者均给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,同时监测心率、呼吸及动脉血气分析[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaO2)、pH]等指标改善情况。结果治疗总有效率为83.3%。治疗后心率、呼吸及血气分析等指标均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善COPD患者的血气指标、肺功能及临床症状,值得临床推广应用。     

急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺气肿急性发作中的应用

目的观察无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺气肿急性发作中的应用效果,为临床急救工作提供参考。方法选择我院急诊收治2010年1月至2011年12月收治的慢性阻塞性肺气肿急性发作患者42例,及时给予无创呼吸机联合药物治疗,观察并比较患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)和动脉血气分析结果的差异。结果全部患者症状均得到不同程度的缓解,未发生一例死亡。与治疗前比较,患者治疗后RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、SpO2等指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊抢救时采用无创呼吸机联合药物治疗急诊慢性阻塞性肺气肿急性发作,可以取得较满意的临床疗效,值得在急诊工作中推广应用。     

不同剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD的临床效果观察

目的 探讨不同剂量头孢呋辛辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 将80例AECOPD患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例,两组均给予序贯机械通气治疗,对照组辅助大剂量头孢呋辛治疗,治疗组辅助小剂量头孢呋辛治疗。结果 治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97．5％和95．0％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的FEV1、FEV1／FVC与PEF值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组口干、尿潴留等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 小剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD,能在保持良好疗效的基础上降低不良反应发生率,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析

目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20）,两组均给予常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIPPV组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。